53对夫妇反复自然流产与HLA的关系

对53对“原因不明”反复自然流产(Recurrent Spontaneous Abortion,RSA)夫妇HLA—A,B抗原进行位点分型,并同30对正常夫妇对照。结果证明:RSA夫妇间含有共同HLA抗原的百分率明显高于对照组(P<0.005),流产次数亦与HLA相同位点数呈正相关;RSA夫妇间共有抗原的最高发生率在HLA—B位上(P<0.05)。故推测,不明原因反复自然流产与白细胞抗原(HLA)密切相关。     

皮内注射淋巴细胞治疗习惯性流产

习惯性流产通用定义是把连续 3次或 3次以上的自然流产称为习惯性流产。是妇科常见难治疾患 ,其原因有解剖性的、遗传性、内分泌性和感染性等 ,还有 67 6%左右属原因不明的原发性习惯性流产 (ｒｅｃｕｒｒｅｎｔｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓａｂｏｒｔｉｏｎ ,ＲＳＡ) 〔1〕,4 0 %可归咎与免疫因素有关〔2、3、4、5〕。能查明原因的 ,根据病因治疗 ,但对ＲＳＡ患者 ,疗效很差 ,临床效果往往不能肯定。1981年Ｂｅｅｒ〔8〕 等给ＲＳＡ患者输入第三者的白细胞防止流产 ,自此以后 ,用免疫疗法治疗ＲＳＡ迅速开展 ,我国学者林其德〔2〕、曲陆荣等〔4…     

淋巴细胞免疫治疗习惯性流产55例疗效研究

目的 探讨淋巴细胞免疫治疗原发性及继发性习惯性流产(统称为习惯性流产)及不明原因流产的疗效.方法 对习惯性流产及不明原因流产患者,采用丈夫或第三者(男性)健康肘静脉血20ml分离淋巴细胞行主动免疫治疗,并设单纯用静脉丙种球蛋白治疗作对照,观察两组妊娠成功率、婴幼儿随访结果及经济费用情况.结果 治疗组妊娠成功43例,成功率为87.8%,平均经济费用为2004±122.3元;对照组妊娠成功31例,成功率为67.4%,平均经济费用为12008±293.4元,两组治疗效果及经济费用差异具有显著性(P＜0.01),两组婴幼儿随访结果无显著差异性(P＞0.05).结论 淋巴细胞主动免疫疗法可提高患者免疫反应性,有提高妊娠率,降低治疗经济费用,对婴幼儿无影响等优点,不失为治疗习惯性流产的一种简单好方法.     

淋巴细胞免疫治疗封闭抗体不足性习惯性流产的护理

目的探讨淋巴细胞免疫治疗封闭抗体不足性习惯性流产的效果及护理方法。方法对采用淋巴细胞主动免疫治疗63例封闭抗体不足性习惯流产患者的临床护理措施进行总结性分析。结果63例患者经淋巴细胞免疫治疗后59例妊娠,54例足月分娩,治疗成功率85．71％。结论淋巴细胞免疫治疗是治疗封闭抗体不足性习惯流产的一种简单易行的方法。针对性的进行护理可以取得更为满意的疗效。     

一例反复自然流产患者的罕见异常核型遗传学研究

运用染色体显带地技术对反复自然流产患者进行染色体核型分析，发现染色体结构异常１例，核为４６，ｘｘ，ｔ（２；１３）（ｑ３１；ｑ３２），为世界首次报道。本文对染色休异常 复自然注产产一的原因等进行了讨论。     

淋巴细胞注射治疗习惯性流产的分析

目的:探讨淋巴细胞注射及护理技术在治疗习惯性流产中的作用。方法:选择年龄24~40岁、原因不明性习惯性流产、封闭抗体阴性患者26例为试验组,选择同期就诊、年龄相当、原因不明性习惯性流产、封闭抗体阴性患者24例为对照组。对试验组进行淋巴细胞注射、心理治疗等护理技术及常规保胎治疗,对照组使用常规保胎治疗。结果:试验组妊娠成功率为73%,对照组为21%,差异有显著性(P<0.05)。结论:淋巴细胞注射及护理技术的应用在治疗原因不明性习惯性流产中疗效确切,具有操作有效、无不良反应等特点。     

精子因素对反复自然流产的影响

目的 分析精子因素对反复自然流产的影响.方法 病例组:21例不明原因反复自然流产患者丈夫,对照组:20名已生育男子,采用精子染色质结构分析方法 分析精子DNA完整性,参照WHO标准分析精液质量,选用X、Y和18号染色体探针进行荧光原位杂交(FISH)检测精子的非整倍体性.结果 病例组正常形态率(10.8±2.8)%低于对照组,DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)值(21.7±6.7)%、18染色体非整倍体率(0.23±0.09)%、性染色体非整倍体率(0.80±0.14)%均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 精子形态、DNA完整性和染色体非整倍体率是反复自然流产的相关性因素.     

反复自然流产的免疫流行病学研究

目的分析反复自然流产（ＲＳＡ）的免疫病因组成。方法用间接血凝法检测ＡＢＯ血型抗体,用ＢＡ－ＥＬＩＳＡ法检测透明带抗体,用ＥＬＩＳＡ法检测磷脂抗体,以单向混合淋巴细胞反应封闭试验检测封闭效率,通过补体依赖性细胞毒试验测定细胞毒指数,通过单向混合淋巴细胞反应封闭抑制试验分析封闭抗体的抗独特型抗体,利用流式细胞仪分析封闭抗体对ＣＤ抗原的作用。以正常生育组为对照,回顾性分析了１２９例原发性ＲＳＡ及１６例继发性ＲＳＡ的免疫病因构成。结果在ＲＳＡ病因组成中,封闭抗体缺乏占３１．７％,透明带自身抗体占２０．４％,磷脂抗体占１２．５％,ＡＢＯ血型抗体占１１．５％;在原发性流产病因组成中,封闭抗体缺乏占３１．４％,透明带自身抗体占２０．４％,磷脂抗体占８．５％,ＡＢＯ血型抗体占８．４％;在继发性流产中,封闭抗体独特型－抗独特型网络失调占３９．４％,磷脂抗体占３１．４％,ＡＢＯ血型抗体占２２．４％。结论根据ＲＳＡ免疫流行病学分析,ＲＳＡ的病因可以分类为：母－胎免疫识别低下型、母－胎免疫识别过度型及母－胎免疫识别紊乱型。     

用淋巴细胞治疗原因不明性习惯性流产效果分析

目的 探讨采用皮内注射丈夫淋巴细胞治疗原因不明性习惯性流产（UHA）的疗效情况。方法 采用丈夫淋巴细胞皮内注射免疫治疗UHA患者，治疗组67例，对照组45例。结果 67例接受淋巴细胞免疫治疗者中，仅注射1～2次就放弃了治疗的有8例。剩下的59例，妊娠成功的有45例，妊娠成功率为76．27％。对照组45例，妊娠成功的有11例，妊娠成功率为24．44％。两组比较差异有显著性（P〈0．01）。对于接受治疗的患者血清进行了封闭抗体检测，治疗前均为阴性；免疫治疗后阳性37例，阳性率为62．71％（37／59）；妊娠期阳性48例，阳性率为81.36％（48／59）。结论 本法治疗UHA的疗效肯定，无不良副反应。     

早期自然流产病人外周血T淋巴细胞亚群的检测

①目的 探讨外周血T淋巴细胞亚群与早期自然流产之间的关系，为临床预防及治疗重复性流产提供依据。②方法 采用流式细胞仪对60例早期自然流产病人、30例正常早孕妇女及30例健康非孕妇女外周血T淋巴细胞亚群进行检测。③结果 早期自然流产病人外周血CD3T淋巴细胞比率明显高于正常早孕妇女（F=17.69，q=8.08，P〈0.05）；CD4T淋巴细胞比率明显高于正常早孕妇女（F=21.31，q=9.23，P〈0.05）；CD4／CD8比值明显高于正常早孕妇女（F=4.18，q=2.79，P〈0.05）。④结论 CD3T淋巴细胞、CD4T淋巴细胞比率及CD4／CD8比值升高与早期自然流产的发生有关。     

反复自然流产的免疫球蛋白和绒毛膜促性腺激素治疗

目的 评价肌注免疫球蛋白（ＩＭＩＧ）和绒毛膜促性腺激素治疗反复自然流产的效果。方法 通过对反复自然流产患者４１２例的常规检查，筛查出不明以复自然流产１９８例，对再次妊娠的１６３例进行治疗，其中治疗组１０３例，给予ＩＭＩＧ和ｈＣＧ治疗；ｈＣＧ对照组３０例，单纯给予ｈＣＧ治疗；黄体酮对照组３０例，单纯给予黄体酮治疗。结果 ＩＭＩＧ和ＨＣＧ治疗已分娩９６例，妊娠近足月２例，妊娠成功率为９５．１％；ＨＣＧ     

自然流产病人免疫治疗后外周血T淋巴细胞亚群的变化

①目的探讨自然流产病人主动免疫治疗后T淋巴细胞亚群的变化.②方法 30例自然流产妇女采用其配偶静脉血中的淋巴细胞进行免疫治疗,采用抗生物素-生物素-碱性磷酸酶标记的免疫染色方法,对30例妇女的外周血淋巴细胞亚群CD抗原进行检测.③结果经免疫治疗后,CD4+/CD8+比值明显升高(t＝2.65,P＜0.05).④结论自然流产病人免疫治疗后外周血淋巴细胞亚群CD4、CD8抗原检测,可以了解细胞免疫功能的变化,预测疗效.     

阿司匹林联合低分子肝素治疗D-二聚体增高复发性流产的临床效果观察

目的探讨阿司匹林联合低分子肝素治疗D-二聚体增高复发性流产(RSA)患者的临床效果。方法选取2012年1月—2013年12月在该院妇产科治疗的D-二聚体增高RSA患者。入选患者随机分为三组,安慰剂组64例,阿司匹林组62例,阿司匹林联合低分子肝素组(联合组)60例。比较三组患者的妊娠结局并观察治疗期间不良反应发生情况。结果安慰剂组、阿司匹林组、联合组三组患者的有效率分别为53.1%、67.7%、81.7%,三组患者比较,差异具有统计学意义(χ2=11.46,P=0.003);三组患者在治疗期间发生出血、皮疹、血小板减少、胃肠道反应等不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用阿司匹林联合低分子肝素治疗D-二聚体增高RSA患者能够有效提高活产率,未见明显不良反应发生。     

反复流产夫妇染色体的高分辨显带研究

本文对39对反复流产夫妇同时进行外周血G显带及高分辨显带(High-Resolution Chromosome,HRC)检查,检出异常核型7例,占受检人数的8.9%(7/78)。其中复杂易位2例,相互易位4例,罗伯逊易位1例。在复杂易位中的1例,其母也为复杂易位核型。HRC可对异常染色体的断点精确定位。     

猪胸腺免疫抑制组分对混合淋巴细胞培养的抑制作用

用~3H-TdR 掺入 DNA 法检测了50μg 和100μg 两个剂量的猪胸腺免疫抑制组分对单向淋巴细胞混合培养与双向淋巴细胞混合培养的影响。试验结果显示:两个剂量的猪胸腺免疫抑制组分均对单向和双向淋巴细胞混合培养有非常显著的抑制作用(P<0.01),试验证实猪胸腺免疫抑制组分的作用没有种属限制,其来源广泛,可望成为应用于器官移植,以及治疗某些免疫性疾病的一种生物制剂。     

152对自发流产夫妇的染色体研究

对152对(例)自发流产夫妇进行了细胞遗传学检查,检出明显异常13例,占受检夫妇的8.56％。其中罗伯逊易位7例,其他类型易位6例。国内外罕见核型6例;46,XX.t(7;16);46,XY.t(11;19);46,XY.t(3;7);46,XX.t(5;15);46,XX.t(3;12);46,XX.t(8;21)。提示细胞遗传学对自发流产夫妇的临床诊断有很重要价值。     

主动免疫疗法治疗复发性流产38例疗效观察

目的探讨主动免疫疗法治疗复发性流产的临床监测指标及疗效.方法对2003年3月至12月进行主动免疫治疗的38例患者进行回顾性分析.结果34例妊娠成功,有效率89%.患者流式细胞术(FCM)封闭抗体CD4、CD8、CD3全部缺乏占68%(26/38),2项缺乏占21%(8/38),单一缺乏占10%(4/38),经免疫治疗后4例妊娠失败者为3项抗体全部缺乏.结论主动免疫疗法对复发性流产患者有较高的保胎成功率.     

抗心磷脂抗体与反复自然流产关系的探讨

目的：探讨抗心磷脂抗体（ＡＣＡ）与反复自然流产（ＲＳＡ）的关系。方法：应用间接酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）法检测３２例ＲＳＡ患者血清中的ＡＣＡ，同时测定了抗核抗体（ＡＮＡ）、抗单链ＤＮＡ（抗ｓｓ－ＤＮＡ）、抗双链ＤＮＡ（抗ｄｓ－ＤＮＡ）、ＲＦ、抗平滑肌抗体（抗Ｓｍ抗体）。结果：ＳＲＳ组ＡＣＡ的阳性率为３１．２５％，明显高于其他自身抗体及对照组（Ｐ〈０．０１）。三种类别Ｉｇ中，以ＩｇＧ、ＩｇＭ型Ａ     

淋巴细胞免疫联合丙种球蛋白治疗复发性流产84例疗效观察

目的探讨淋巴细胞主动免疫联合静滴丙种球蛋白治疗复发性流产的临床疗效。方法将经临床筛查确诊为封闭抗体缺乏所致的复发性流产患者156例随机分为二组,一组84例为研究组,采用淋巴细胞主动免疫联合静滴丙种球蛋白被动免疫治疗及常规保胎治疗,另一组72例为对照组,采用淋巴细胞主动免疫治疗及常规保胎治疗,观察疗效及妊娠结局。结果研究组妊娠成功率90.48%,对照组妊娠成功率68.06%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论淋巴细胞主动免疫联合静滴丙种球蛋白治疗复发性流产成功率较高,有较可靠的应用价值。