老年人急性胆道感染手术治疗

目的分析老年急性胆道感染的临床特征,总结治疗老年急性胆道感染的手术方法及围手术期处理,方法回顾性分析76例老年人急性胆道感染的诊断和治疗的临床资料。结果老年人急性胆道感染病人并发症多,使病情危重复杂,影响手术的安全性和术后的恢复。结论老年人具有特殊的生理特点与临床特点,急性胆道感染时临床表现多不典型,年龄不是手术禁忌证,应在积极抗感染,抗休克的同时,尽早采取恰当的手术治疗,做好围手术期的处理才能提高治疗效果,降低病死率。     

老年重症急性胆管炎62例临床分析

目的 总结老年重症急性胆管炎的外科处理经验。方法 分析62例老年重症急性胆管炎病人的围手术期处理、手术方式及手术时机的选择。结果 62例中，急诊手术58例，择期手术4例，术后并发症24例，占38．7％，术后死亡12例，总死亡率19．3%。结论 年龄不是老年胆道病人的手术禁忌，充分的围手术期处理，选择良好的手术时机和手术方式是治疗的关键。     

老年胆道结石救治探讨

目的总结老年患者胆道结石处理以及围手术期并发症的预防和治疗。方法回顾分析广东省东莞市虎门医院122例老年（年龄〉65岁）胆道结石患者治疗和处理及围手术期并发症的发生及治疗。结果本组122例，术前存在一种以上并发症96例，术后出现并发症86例，死亡4例。结论老年胆道结石的处理比较棘手，手术容易出现围手术期并发症，采取综合治疗方法，积极预防并发症可以降低死亡率。     

老年急性肠梗阻146例围手术期处理体会

目的：探讨老年急性肠梗阻的临床特点及围手术期处理方法。方法对收治的60岁以上并经手术治疗的老年急性肠梗阻患者146例进行临床资料回顾性分析。结果146例患者中,术后出现并发症32例,并发症发生率21．9％,其中并发切口感染11例、肺部感染10例、腹腔内感染3例、急性心功能衰竭4例、急性肾功能衰竭4例。死亡6例,死亡率4．1％,其中3例死于多器官功能衰竭、2例死于急性心肌梗死、1例死于严重肺部感染。结论老年急性肠梗阻患者并存病多,全身情况差,降低术后并发症发生率和死亡率的关键在于对老年急性肠梗阻疾病特点的充分认识基础上,做好围手术期处理。     

老年胆道疾病68例外科治疗分析

目的探讨老年胆道疾病临床特点及其治疗方法。方法回顾性分析我院收治的68例老年胆道疾病患者的治疗情况,分析患者并存病的类型,治疗方式的选择及并发症。结果72%患者存在不同类型的并存病,所有病例都行手术治疗,其中急症手术12例。术后并发症发生率11%,其中切口感染17例,切口裂开2例,胆瘘2例,肺部感染9例,多器官衰竭3例。无手术治疗死亡病例。结论做好围手术期处理及合理选用手术方式,是老年胆道疾病外科治疗的关键。     

老年胆道疾病36例外科治疗分析

目的探讨老年胆道疾病临床特点及其治疗方法.方法回顾性分析我院收治的36例老年胆道疾病患者的治疗情况,分析患者并存病的类型,治疗方式的选择及并发症.结果72%患者存在不同类型的并存病,所有病例都行手术治疗,其中急症手术12例.术后并发症发生率11%,其中切口感染7例,切口裂开2例,胆瘘2例,肺部感染4例,多器官衰竭2例.无手术治疗死亡病例.结论做好围手术期处理及合理选用手术方式,是老年胆道疾病外科治疗的关键.     

老年患者经内镜逆行性胰胆管造影术围手术期的护理体会

目的：总结老年患者经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）围手术期的护理体会。方法以38例行ERCP的老年患者为研究对象,患者均行ERCP治疗。患者ERCP围手术期护理干预措施如下：术前完善术前基础准备、心理护理,术中体位护理、插管护理、体征监测,术后饮食护理、病情观察、术后并发症的预防及护理。结果38例患者均成功进行ERCP。术后2例患者发生急性胰腺炎并发症,1例患者发生出血并发症,1例患者发生胆道感染并发症,予以相应的护理及治疗后均恢复良好,痊愈出院。结论老年患者ERCP围手术期予以精心的护理配合干预是提高ERCP成功率、促进患者痊愈出院的关键环节。     

110例老年急性胆囊炎诊治体会

目的:总结老年急性胆囊炎外科治疗经验。方法:回顾性分析110例老年急性胆囊炎的临床资料。结果:67例(60.9%)患者并存内科疾病,52例行单纯胆囊切除,15例行胆囊切除加胆道探查,4例行胆囊部分切除,腹腔镜胆囊切除术(LC)39例,无胆囊造口。术后并发症18例(16.4%),无围手术期死亡。结论:根据老年人的生理、病理特点,对老年急性胆囊炎患者把握适当的手术时机和手术方式,加强围手术期处理,有效地预防和治疗并发症是提高疗效的关键。     

老年患者胆道感染30例诊治体会

目的分析和总结老年胆道感染患者的临床类型、临床特点、诊治特点。方法老年胆道感染患者入院后,对可能增加手术风险的因素,尽可能在术前予以纠正。必要时在术后继续处理。术中、术后严密观察、监护患者全身情况和生命体征,发现问题及时处理。结果30例胆道感染患者17例（56.6%）患有冠心病、糖尿病、胃十二指肠溃疡病、慢性呼吸道等老年常见病。术后发生并发症4例（13.3%）、死亡1例（3.3%）,治愈率96.6%。结论老年胆道感染患者常同时伴有高血压、冠心病、糖尿病等疾病。加强围手术期处理,可提高手术的安全性,减少并发症的发生。     

老年性结直肠癌的外科治疗探讨

目的探讨老年结直肠癌的临床特点、外科治疗和围手术期处理。方法回顾性分析62例经外科治疗的70岁以上结直肠癌患者的临床资料。结果21例患者出现术后并发症,其中肺部感染7例,切口感染6例,心律失常4例,高血压3例,尿路感染3例,心功能不全1例,急性肾功能衰竭1例。结论老年结直肠癌患者无特征性临床表现且并存病多;手术治疗是最好的治疗方法;加强并存病的围手术期处理,可提高手术成功率、降低病死率和并发症发生率。     

老年急性胆系感染外科诊治探讨

目的：探讨老年急性胆系感染围手术期处理及其手术治疗原则。方法：回顾分析我院6年来经外科手术治疗的老年急性胆系感染66例的临床资料。结果：66例中胆系结石53例．结石伴胆总管癌5例，胆管内蛔虫8例。全部进行手术治疗，治愈52例．好转6例．死亡8例．死亡率12．1％。结论：老年急性胆系感染为危重病，保守治疗的病死率颇高。针对老年特点，正确的围手术期处理，选择良好的手术时机．实施老年患者既适宜又能耐受的手术方式．积极治疗胆系外并存病及术后并发症，是提高老年急性胆系感染治愈率的根本所在。     

老年胆道手术麻醉的选择及围手术期处理体会

随着人类平均寿命延长,临床上老年胆道手术患者越来越多。老年人机体组织形态和脏器功能发生退行性变,储备代偿及免疫力均有不同程度减退,临床上其胆道疾病表现、体征、病理变化常不一致,处理较为复杂,在整个疾病治疗过程中围手术期处理显得十分重要。现将我院 1990~2003 年收治的94例65岁以上胆道疾病手术患者进行分析,探讨老年胆道手术患者围手术期处理的问题。临床资料　　1.一般资料　本组手术患者94例,男39例,女55例,年龄65~88岁,平均年龄76.5 岁。胆石症 51 例,急性胆囊炎22例,急性化脓性胆管炎 9 例,胆管癌 2 例,胆囊癌 4 例,胆…     

老年急性胆囊炎胆石症患者的临床治疗

目的探讨老年急性胆囊炎胆石症患者的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析50例65岁以上急性胆囊炎胆石症患者的临床资料。结果 50例中行单纯胆囊切除术34例、胆囊切除术＋胆道探查术3例、胆囊大部分切除术2例、胆囊造瘘术1例、内科保守治疗10例。术后并发切口感染3例（6%）、肺部感染3例（6%）、心功能不全1例（2%）。治愈35例（70%）、好转13例（26%）、自动出院2例（4%）。结论老年急性胆囊炎胆石症应根据临床特点,早期确诊,选择恰当的手术时机及手术方式,并重视围手术期处理。     

老年人胆道疾病的围手术期护理

目的探讨老年人胆道疾病围手术期护理。方法对60岁以上胆道患者80例,行手术治疗患者的手术前后的护理分析。结果做好围手术期的处理及合理选用手术方式。结论老年胆道患者并存病多,做好围手术期的护理,可以控制并存病,降低术后并发症的发生。     

老年胆道手术132例临床分析

目的总结老年患者胆道手术的围手术期并发症的预防和治疗措施。方法回顾分析我院132例老年（≥65岁）患者胆道手术的围手术期并发症的发生及治疗情况。结果本组132例，术前存在一种以上并发症102例，术后出现并发症97例，死亡3例。结论老年患者胆道手术容易出现围手术期并发症，应当积极预防，降低手术死亡率。     

老年急性结石性胆囊炎的诊治体会

目的探讨老年急性结石性胆囊炎患者的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析78例60岁以上老年急性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果手术治疗65例,未手术13例,急诊手术20例,择期手术45例,78例均痊愈。结论重视老年急性结石性胆囊炎的临床特点,根据老年患者的生理及病理特点适时的选择手术治疗,并要注意围手术期的处理。     

伴合并症的老年急性胆道感染围手术期处理

伴合并症的老年急性胆道感染围手术期处理（附８２例分析）泸州医学院附院肝胆外科（６４６０００）雷正明，张培明，刘宁本院１９９０年１月至１９９３年１０月，共收治６５岁以上急性胆道感染者８２例，兹将急诊条件下的围手术期处理总结如下。临床资料８２例中，男性３...     

老年人急性胆道感染(附64例临床分析)

胆道感染是老年人常见的外科疾病 ,由于老年人脏器功能减退 ,免疫功能下降 ,胆道疾病的临床表现及治疗原则较成年人有很大不同。该文通过对 6 4例老年人急性胆道感染的诊断和治疗 ,分析了老年人病理生理特点、临床特点。提醒临床医生加深对老年人急性胆道感染的认识 ,在积极抗感染 ,抗休克治疗的同时 ,尽量采取恰当有效的手术措施 ,做好围手术期处理 ,以提高治疗效果     

老年人急性胆道感染的诊治体会

目的：探讨老年人急性胆道感染的临床特点及诊治情况。方法：对我校附属医院1996年～2002年经手术治疗的81例老年人急性胆道感染的临床表现及治疗进行了回顾性分析。结果：81例中治愈73例,好转6例,死亡2例,术后切口感染5例,肺部感染3例。结论：老年人对疼痛不敏感,应及时诊断,做好围手术期处理,早期手术,可减少并发症的发生和降低死亡率。     

老年胆道疾病患者合并糖尿病围手术期护理

目的 探讨老年胆道疾病患者合并糖尿病围手术期的护理,减少并发症.方法 通过对52例胆道疾病合并糖尿病患者做好心理护理、监测血糖、病情观察、调整饮食结构控制多发感染及各种并发症.结果 本组52例患者中,2例切口愈合不良,1例死亡.结论 老年胆道疾病合并糖尿病患者手术后并发症发生率较单纯胆道疾病患者高,术后护理难度大,为了让患者安全度过围手术期,做好围手术期护理尤为重要.