阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与自主神经系统功能的研究进展

OSAS患者自主神经系统功能紊乱可能是引起心血管系统并发症的原因之一。学者们普遍采用心率变异性 (heartratevariability ,HRV)来反映自主神经张力的变化规律 ,并认为HRV是反映自主神经张力最敏感的指标。通过HRV分析了解OSAS患者自主神经系统功能状态 ,并预测心血管系统并发症的风险。现将与睡眠有关的自主神经系统功能方面的研究作一综述。     

糖尿病心率变异性分析与QT离散度的关系

QT离散度(QT dispersion,QTd)是评价心脏肌电不稳定性的简单无创指标,糖尿病(diabetes mellitus,DM)合并自主神经病变(diabetes autonomic-neuropathy,DAN)心脏交感-迷走神经的活动失衡,使患者心脏电活动不稳定,心肌缺血、无痛性心肌梗死以及心脏性猝死的发生率增加.文献报道,心率变异(heart rate variability,HRV)可作为判定自主神经病变的定量指标,常用的HRV指标:24h全部正常R-R间期的标准差(SDNN)＞100ms为正常,＜50ms则肯定有自主神经病变[1].     

51例急性心肌梗死心率变异性分析

心率变异性(HRV)反映心脏自主神经中迷走神经和交感神经的平衡，可预测心脏猝死。心率变异是急性心肌梗死预后的重要指标，有较高的灵敏度和特异性。本文对我院1997-2002年急性心肌梗死病人24小时动态心电图心率变异性进行分析。现报道如下。     

高血压伴左室肥厚患者的心率变异性分析

原发性高血压与心脏自主神经功能紊乱有密切的关系,而心率变异性分析（HRV）是评价心脏自主神经活动的无创指标之一。国内外有学者研究证实,许多心血管疾病,如冠心病、充血性心力衰竭,尤其是急性心肌梗死（AMI）均表现出明显的HRV减低,且HRV减低是判定预后不良的敏感指标。现已证明高血压左室肥厚（LVH）是增加心血管事件的独立性危险因子,故本实验用时域和频域法观察原发性高血压病伴或不伴LVH者及并发心血管事件者的HRV,以期进一步了解HRV的预测价值。     

老年冠心病患者心率变异的临床意义及护理

心率变异性（HRV）作为检测心脏自主神经调节功能的无创指标，HRV降低与冠心病、恶性心律失常和心性猝死有关，心率变异性可作为反应心脏自主神经张力，在评价心血管疾病，尤其是预测心性猝死的独立指标，日益受到关注。本文通过对53例老年冠心病患者的HRV进行对比分析，探讨HRV与冠心病预后的关系。这对于了解一些病人的病情，预测可能出现的心脏疾病危险因素，实施恰当的护理尤为重要。     

冠心病患者心率变异性变化及PCI治疗对其的影响

心脏自主神经能显著影响心率的变化,而且其有双向作用,受昼夜变化、呼吸等因素的影响。心率变异性(HRV)能良好地反映心脏自主神经的功能变化,对室性心律失常、心源性猝死等心脏不良事件有预测作用。而经皮冠状动脉介入术能显著改善缺血心肌的血流灌注情况,促进患者心脏自主神经功能的恢复,升高冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者下降的HRV。     

DC、HRV、HRT检测技术在冠心病合并糖尿病患者中导致心脏性猝死的预警价值

心脏恶性事件的发生与自主神经尤其是迷走神经的损伤有着密切关系,有众多因素可损伤自主神经功能,临床尤以冠心病以及糖尿病多见。随着心电技术的发展DC、HRV、HRT心电指标以其简单、无创、经济等优点成为评估自主神经功能以及预测不良心血管事件重要手段。     

心电监护对急性心肌梗死患者心率变异性的分析及临床意义

目的心率变异性（HRV）是窦性心律在一定时间内周期性改变的现象,是反映交感-副交感神经张力及其平衡的重要指标。目前,HRV已成为用于测定心血管自主神经功能的一种定量方法。在心血管疾病尤其是急性心肌梗死具有判断预后好坏及预报猝死等的应用前景,因而受到临床重视。方法通过对急性心肌梗死（AMI）患者和健康体检者应用装载心率变异性分析软件的心电监护仪进行心电监护和心率变异性分析,旨在对AMI病情的估计和预后提供参数。结果AMI患者HRV指标（SDNN、SDANN、SDNNindex、rMSSD、PNN50、LF、HF、LF/HF、TP）较正常人明显减低。（P〈0.05、P〈0.01）。结论AMI患者HRV降低与自主神经功能损害有关,反映了病情和预后。心率变异性分析对急性心肌梗死患者危险因素预测有一定临床实用价值。     

心脏神经症患者心率变异性相关分析

近年来,心率变异性（heart rate variability,HRV）分析被证明是反映心脏自主神经调节功能的敏感、无创性客观指标[1].笔者对心脏神经症患者进行心率变异性（HRV）24 h时域指标分析比较,旨在探讨心脏神经症患者与HRV的关系.     

心率变异性的临床应用进展

心率变异性(Heart Rate Variability HRV)是指窦性心律在一定时间内周期性改变的现象。是反映交感一副交感神经张力及其平衡的重要指标。近年来HRV检测已作为一个反映自主神经对心脏调控的无创性指标，越来越广泛地应用于临床疾病特别是心血管疾病的研究中，现就其应用情况作一简单概述。     

动态心电图对2型糖尿病患者心脏自主神经功能的评价

目的应用动态心电图(Holter)心率变异(HRV)及心率震荡(HRT)指标评价糖尿病患者心脏自主神经功能的价值。方法将92例2型糖尿病患者根据传统心血管自主神经功能测定结果分为阳性组和阴性组,两组患者行Holter检查,对HRV及HRT指标进行分析。结果阳性组HRV指标均低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);HRT指标震荡斜率(TS)阳性组低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05),震荡初始(TO)值差异无统计学意义(P>0.05);阳性组中HRV各项指标及TS与心血管自主神经功能测定评分相关。结论Holter记录HRV、TS等指标可准确评价2型糖尿病患者心脏自主神经功能。     

心率变异性及其在房颤中的应用进展

心率变异性(HRV)反映了心脏自主神经及其生理调节水平。分析心率变异性对了解自主神经和其他生理活动水平是一种非创伤性且重复性良好的办法。大量临床及实验研究结果表明；HRV在预测心脏病人，特别是冠心病急性心肌梗死和猝死等预后有很高价值，在协助阐明冠心病心肌缺血的部分机制及药物疗效评价等方面具有重要意义。近年来，     

原发性高血压患者心率变异性分析

目的评价原发性高血压(EH)的心率变异性(HRV)。方法选择EH患者120例、体检健康者85例,进行动态心电图检查,对比分析心率变异时域指标所有窦性心搏R-R(N-N)间期的标准差(SDNN)、全程记录中每5minN-N间期平均值的标准差(SDANNI)、全程记录中每5minN-N间期标准差的平均值(SDNNI)、相邻N-N间期差值均方根(RMSSD)、相邻N-N间期差值>50ms的百分比(PNN50)。结果EH患者反映自主神经整体变化指标SDNN、SDANNI、SDNNI明显下降(P<0.01),反映迷走神经变化指标RMSSD、PNN50有所下降(P<0.05)。结论检测、分析EH患者HRV可判断自主神经系统活性功能,指导治疗,预测心脏功能受损程度及预后。HRV可能是预测心脏性猝死和心律失常性事件的一个有价值的指标。     

糖尿病患者心率变异性分析的临床研究

目的探讨糖尿病(DM)合并自主神经病变的患者心率变异性(HRV)变化的临床意义。方法回顾性筛选出各30例有自主神经病变症状和无自主神经病变症状的DM患者分为有症状(DMⅠ)组和无症状(DMⅡ)组,30例正常对照组进行HRV变化研究及回顾性分析。结果DM自主神经病变(DAN)患者各时域及频域分析指标均较正常对照组降低(P<0.05或P<0.01)。结论DAN患者在尚未出现自主神经临床症状时HRV频域指标就已有了明显的降低,合并有自主神经症状患者下降更为显著,HRV分析是衡量DM患者合并自主神经病变有效的客观指标,是提高DAN早期诊断率的有效途径。     

糖尿病患者心率变异性分析的临床研究

目的：探讨糖尿病（DM）合并自主神经病变的患者心率变异性（HRV）变化的临床意义。方法：回顾性筛选出各30例有自主神经病变症状和无自主神经病变症状的DM患者分为有症状（DMI）组和无症状（DMII）组，30例正常对照纽进行HRV变化研究及回顾性分析。结果：糖尿病自主神经病变（DAN）患者各时域及频域分析指标均较正常对照纽降低（P〈O．05或P〈0．01）。结论：DAN患者在尚未出现自主神经临床症状时HRV频域指标就已有了明显的降低，合并有自主神经症状患者下降更为显著，HRV分析是衡量DM患者合并自主神经病变有效的客观指标，是提高DAN早期诊断率的有效途径。     

冠心病患者心率变异性昼夜节律变化分析

目的 研究冠心病(CAD )患者的心率变异性(HRV)及其昼夜变化规律,探讨冠心病患者心脏自主神经变化的临床意义.方法 分析60 例冠心病组及48 例正常对照组的24 h 动态心电图HRV 时域、频域指标.结果 冠心病组较对照组24 h、日间、夜间HRV各项指标有明显差异P<0.05,正常组日间与夜间HRV各项指标有明显差异,冠心病组日间与夜间HRV各项指标无明显差异.结论 冠心病患者心脏自主神经功能失调,昼夜节律HRV消失.     

心率变异性的研究现状

心率变异 ( Heart rate variability,HRV)是指窦性心率在一定时间内周期性改变的现象。HRV主要受自主神经调节 ,同时亦受呼吸、血压、皮肤温度、肾素——血管紧张素等多种因素影响。〔1,2〕1 978年 wolf等首先观察到 HRV程度可能是急性心肌梗死 ( AMI)后死亡的一种预报因子〔3〕。从而开始了心血管领域中对 HRV的广泛研究。特别是近 1 0年的研究已公认 HRV是判断自主神经活动的最好方法 ,HRV增高反映迷走神经活动增强 ;而降低反映交感神经活动增强。后者可降低室颤阈值 ,诱发致命性室性心律失常 ,而前者对心脏有保护作用。HRV分析…     

心率变异性分析在脑血管疾病中的应用进展

<正>脑血管疾病是危害中老年人身体健康和生命的主要疾病之一，脑血管病的发生发展中常伴有自主神经功能受损。心率变异性(HRV)是公认的评估自主神经功能最有临床应用价值的方法之一，应用HRV有助于判断脑血管患者的病情演变，早期识别高危人群及指导临床治疗。本文将HRV分析在脑血管疾病的应用进展作一综述。1 HRV的概念HRV又称心率波动性，是指窦性心律周期性改变的现象，反映自主神经对心血管系统的影响。自主神经由交感神经和迷走神经组成，     

冠心病患者心率变异性及其昼夜变化临床分析

目的:研究冠心病(CAD)患者的心率变异性(HRV)及其昼夜变化规律,探讨冠心病患者心脏自主神经变化的临床意义。方法:分析64例冠心病组及52例正常对照组进行24h动态心电图HRV时域、频域指标。结果:冠心病组较对照组24h、日间、夜间HRV各项指标有明显差异(P<0.05),正常组日间与夜间HRV各项指标有明显差异,冠心病组日间与夜间HRV各项指标无明显差异。结论:冠心病患者心脏自主神经功能失调,昼夜节律消失。     

猝死者与正常人心率变异性比较

<正>心率变异性(heart rate variability,HRV)是窦性心率在一定时间内周期性改变的现象,是反映交感—副交感神经张力及其平衡的重要标志。HRV的降低反映了迷走神经功能减低,或(和)交感迷走神经平衡失调。这一无创性检测心脏自主神经张力的技术,在临床上得到了广泛的应用,对猝死危险的判定有预测价值。为此,我们分析了猝死患者的HRV,并与正常人对照组予以比较。