阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对飞行员操作能力的影响

目的 探讨中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对飞行员空中操作能力的影响.方法 OSAHS组13例患者临床有睡眠异常主诉,并经多导睡眠图(PSG)确诊为中重度OSAHS,对照组为住院进行年度大体检的13名健康飞行员.所有人选者进行Epworth嗜睡程度问卷(ESS)评分,两项单任务测试包括视觉Sternberg记忆任务和听觉Oddball任务,以及一项由视觉追踪和听觉Oddball组合的双重任务测试.比较OSAHS组与对照组各项任务完成情况,同时在OSAHS组进行ESS评分、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度与各项任务成绩间的相关性分析.结果 ①OSAHS组存在白天嗜睡、精力减退等临床主诉,其中两例甚至在飞行中出现事故征候.②OSAHS组ESS评分明显高于对照组(t=7.64,P＜0.01).OSAHS组视觉Sternberg记忆任务反应时较对照组明显延长(t=2.28,P＜0.05),听觉Oddball任务两组间无显著差异,双重任务OSAHS组追踪误差明显大于对照组(t=2.45,P＜0.05).③OSAHS组ESS评分与视觉Sternberg记忆任务的反应时存在正相关(r=0.605,P＜0.05).结论 中重度OSAHS患者有不同程度的操作能力损害,存在飞行安全隐患.临床未进行有效治疗的患者应适当限制飞行.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对飞行员认知功能的影响

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对飞行员认知功能的影响.方法 对13名经多导睡眠图(PSG)确诊的中重度OSAHS患者及10名正常体检健康飞行员进行Epworth嗜睡程度问卷(ESS)评分,以及进行闪光融合频率、多项反应时、空间位置记忆广度、注意力集中能力、警戒性等认知功能测试,并对OSAHS组进行ESS评分、睡眠呼吸紊乱指数(AHI)、最低血氧饱和度与各项认知功能测试结果间进行相关性分析.结果 OSAHS组ESS评分明显高于对照组(P＜0.01),闪光融合频率、空间位置记忆广度分值、注意力集中能力时间明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01),对黄、绿色的选择反应时明显慢于对照组(P＜0.05),对红色的选择反应时与对照组相比无显著差异.OSAHS组警戒性作业总错误率明显高于对照组(P＜0.01).OSAHS组ESS评分与警戒性作业的总错误率呈显著正相关(r=0.789 0,＜0.01).结论 中重度OSAHS患者有不同程度的认知功能减退,可能损害飞行操作能力,造成飞行安全隐患.临床未进行有效治疗的患者应暂时或永久取消飞行资格.     

某部人员认知能力指标测评与分析

目的 考察战斗部队不同专业人员的认知能力特点与差异,为进一步构建部队人员认知能力模型、确定综合认知能力评价模型及其标准提供理论依据和技术手段.方法 选用注意力检测、听觉数字记忆广度测试、手指灵活性测定、视觉反应能力测试、听觉反应能力测试、思维活动力检测等6项测试对某战斗部队4个不同专业5类人员,包括工兵、步兵、装甲兵、男侦察兵与女侦察兵共314名战士进行测试.结果 被试6项认知能力测试指标均有良好的鉴别力,记忆力与注意力呈现高度相关性(P<0.01),注意力与数字译码显著相关(P<0.05),与声光反应时显著相关(P<0.01).不同专业人员的认知能力指标差异均有统计学意义(P<0.05).按不同年龄、职务、学历分组,多项指标差异有统计学意义(P<0.05).结论 声光简单反应时只取其中之一即可,各项指标均可作为部队人员认知能力的单项指标进行测评.根据测评结果可以对其能力进行评估.     

高血压对飞行员认知功能的影响

目的探讨高血压对飞行员认知功能的影响。方法对13名无并发症的高血压飞行员及年龄相近的13名健康飞行员（对照组）,进行闪光融合频率、多项反应时、空间位置记忆广度、注意力集中能力、警戒性等认知功能的测试进行比较。结果高血压组闪光融合频率、注意力集中能力、空间位置记忆广度分值均明显低于对照组（P〈0.05、P〈0.01和P〈0.01）,多项反应时中红、黃、绿所反应的时间明显慢于对照组（P〈0.01）,警戒性作业总错误率明显高于对照组（P〈0.01）。结论患高血压病飞行员有不同程度的认知功能减退,对飞行操作能力有一定影响,在飞行人员医学鉴定时应予重视。     

飞行员唤醒调节能力训练效果初探

目的探讨飞行员唤醒调节能力训练的有效性。方法将35名飞行员按照入院疗养顺序分为试验组(18例)和对照组(17例), 所有受试者完成同一项模拟飞行任务。试验组在任务过程中采用唤醒调节能力训练方法进行自我调节, 对照组采用深呼吸放松方法进行自我调节。比较两组受试者模拟飞行任务前后的生理、心理指标, 主观量表得分以及模拟飞行成绩, 分析唤醒调节能力训练的效果。结果①模拟飞行任务过程中, 试验组受试者脑电α波波幅均显著高于对照组(Z=2.36、2.16、1.96, P=0.008、0.015、0.025)。②心境状态量表:试验组受试者任务后紧张、精力得分高于任务前(t=2.32、2.66, P=0.033、0.017);任务前紧张、慌乱维度得分显著低于对照组(t=2.20、2.23, P=0.042、0.032), 任务后疲劳、情绪状态的总评维度得分显著低于对照组(t=2.27、2.39, P=0.035、0.023)。唤醒程度自评得分:试验组受试者任务后显著高于对照组(t=2.16, P=0.040)。③试验组受试者模拟飞行任务中的四重任务得分高于对照组, 差异有统计学意义(t=2.11, ...     

无意识刺激提高飞行学员视觉搜索绩效的试验研究

目的研究无意识刺激对飞行学员视觉搜索绩效的促进作用。方法以15名航空大学高年级飞行学员为受试对象,应用Eprime 2.0软件设计编写视觉搜索试验程序,对飞行学员完成任务的正确率和反应时进行测试,并进行双因素方差分析。结果对视觉搜索的正确率进行分析表明,线索提示范围的主效应有统计学意义(P<0.05),阈下刺激呈现时间的主效应无统计学意义(P>0.05),二者的交互作用也无统计学意义(P>0.05);当线索提示范围为小范围时,对正确率进行简单效应分析,结果发现3种不同呈现时间下受试对象视觉搜索正确率的差异无统计学意义(P=0.058),其中35 ms条件下,受试对象的正确率最高;对视觉搜索的反应时进行双因素方差分析表明,线索提示范围的主效应有统计学意义(P<0.05),阈下刺激呈现时间的主效应不显著(P>0.05),二者的交互作用也不显著(P>0.05)。结论小范围提示条件下,受试对象接受35 ms(接近阈限水平)的线索提示时视觉搜索的正确率最高。无意识刺激得到了较高水平的加工,可以用于提高飞行人员完成视觉搜索任务时的工作绩效。     

学习障碍儿童视觉及听觉注意力变化特点观察

目的：观察学习障碍（LD）儿童视觉注意力及听觉注意力的变化特点。方法：选择LD患儿247例为观察组,并抽取成绩居班级前40%的正常儿童247例为对照组。采用联合瑞文测试评定两组儿童的智商水平;采用上海心理健康研究所研发的持续注意力测试法进行持续视觉注意力和听觉注意力测试。结果：两组智商评分差异不显著（P〉0.05）。观察组视觉注意力异常率84.2%,听觉注意力异常率95.1%,同时存在视觉及听觉注意力异常率80.2%;对照组视觉注意力异常率34.8%,听觉注意力异常率27.9%,同时存在视觉及听觉注意力异常率18.6%。观察组视觉注意力异常率、听觉注意力异常率,以及同时存在视觉及听觉注意力异常率均非常显著高于对照组（P〈0.01）。结论：视觉注意力障碍和听觉注意力障碍可能是导致LD的重要原因之一。     

Flanker任务诱发中枢疲劳的神经递质机制研究——基于ET技术

目的:基于脑波超慢涨落技术(ET)探讨Flanker任务诱发中枢疲劳的机制。方法:以38名宁波大学运动系本科学生为被试,45 min Flanker操作任务为自变量,ET指标、行为学数据(包括正确率和反应时)、心率变异指标(HRV)为因变量。比较实验组(进行45 min flanker任务,n=19)和对照组(不进行flanker任务只静坐45 min,n=19)实验前后的差异,探讨Flanker任务是否能诱导出中枢疲劳及S谱系的变化。结果:①实验组的正确率(P<0.01)和反应时(P<0.05,P<0.01)在实验中不同时段(0～15 min、15～30min、30～45 min)均持续显著降低;②与实验前比,实验组在实验后的R-R间期标准差(SDNN)和相邻RR间期差均方根(RMSSD)显著升高(P<0.05),对照组则在实验前后无显著性变化(P>0.05);实验前两组的SDNN之间无显著性差异(P>0.05),但在实验后实验组显著高于对照组(P<0.05);③与实验前比,实验组在实验后的高频段功率值(HF)显著下降(P<0.05),对照组则在实验前后间无显著性变化(P>0.05);低频段功率值(LF)、LF/HF在各组组内实验前后和两组间均不存在显著差异(P>0.05);④对照组S4系(代表5-羟色胺)在实验前后无显著性变化(P>0.05),但实验后实验组的S4系不仅显著高于实验前(P<0.01),而且显著高于实验后的对照组(P<0.01);与各自组实验前比,实验组和对照组S6系(代表强兴奋递质)均显著降低(P<0.05),但无论是实验前还是实验后,两组S6系之间均无显著性差异(P>0.05);其他S谱系在各组组内前后和两组之间比较均无显著性差异(P>0.05);⑤实验组完成45 min Flanker任务后的S4指标与反应时呈中度正相关(r=0.569,P<0.05),与HRV中的RMSSD(r=0.496,P<0.05)和HF(r=0.550,P<0.05)呈中度正相关。结论:45 min Flanker任务可以诱发中枢疲劳;45 min Flanker任务诱发的中枢疲劳与S4升高有关。     

噪声对飞行人员健康的影响

目的 调查分析噪声对飞行人员健康的影响.方法 选择1724名有噪声接触史的飞行人员,飞行时间3～11560h,设为接触组,另选取1658名健康体检且无噪声作业史的地方人员设为对照组,分别进行听力、血压、心电图、内科及耳鼻喉科等常规检查,并对相关检查结果进行分析.结果 接触组的听力损伤检出率为19.6%,与对照组(3.9%)比较有显著性差异(P<0.01);听力损伤检出率与飞行时间有关;接触组心电图异常率(14.0%)显著高于对照组(5.5%,P<0.01),高血压检出率(24.5%)亦显著高于对照组(13.5%,P<0.01);接触组有54.5%的飞行人员出现耳鸣、头晕、失眠等神经症状,明显高于对照组(21.0%,P<0.01).结论 噪声对飞行人员最明显的危害为听觉系统损害,听力损伤检出率随飞行时间的增加而增高;噪声同时可对心血管系统、神经系统等产生不良影响.应把听力、血压、心电图和神经系统检查作为飞行人员必检项目,对其进行健康监护.     

空勤疗养员疲劳测试分析

目的 探讨我军现行的飞行人员疗养制度和方法对消除疲劳的实效。方法 将252名疗养的飞行人员按机种分3组进行自觉疲劳症状调查和闪光融合值、简单反应时、选择反应时测试。结果 疗养30天前后自觉疲劳症状明显改善。歼击机组、运输机组疗养后疲劳消除程度显著(P<0.05)。轰炸机组疗养后疲劳消除程度也有减轻。结论 疗养措施对消除飞行人员的疲劳有明显作用。用闪光融合值、简单反应时作检查疲劳程度的指标不灵敏。     

眼动脱敏与再加工技术对军事飞行员创伤后应激障碍及应激反应的疗效评估

目的 探讨眼动脱敏与再加工技术(EMDR)对军事飞行员创伤后应激障碍及应激反应的疗效,为战时心理创伤快速干预提供方法与依据. 方法采用焦虑水平主观不适评定单位(SUDs)、认知效度评定(VOC)和症状自评量表(SCL-90),对43名在不同时段经历飞行事故的飞机驾驶员进行评定,在此基础上采用眼动脱敏与再加工疗法、认知疗法、生物反馈疗法和心理支持法进行心理治疗干预,并分组观察和随访对比疗效. 结果 EMDR治疗组的记忆意像、暗示及躯体反应各项测验在治疗前后差异均有统计学上的显著性意义:SUDs(t=7.64,P<0.01);VOC(t=6.87,P<0.01);SCL-90(t=4.93,P<0.01).Ridit分析显示:不同疗法的治疗效果不同(Hc=9.173,P<0.05);其中以EMDR组为最好(R=0.591). 结论眼动脱敏与再加工疗法对飞行员心理创伤后应激障碍及反应有较好的疗效.     

睡眠剥夺对工作绩效的影响

目的 探讨睡眠剥夺情况下人的工作绩效的变化规律。方法 8名健康青年作为被试,采用单因素区组化的实验设计方法。在实验日6：00至次日8：00的26h的持续觉醒过程中,每隔特定时间间隔重复一组相同的试验项目。测试项目：（1）听觉Oddball单任务反应时（RT1）和正确率（CR1）;（2）听觉Oddball 手控跟踪双任务的跟踪误差（ER）及反应时（RT2）和正确率（CR2）;（3）主观任务难度评价（SR）;（4）斯坦福困倦度量表（SSS）;结果RT1,RT2,ER 3项指标的9个时间点间整体比较均具有显著差异（分别为P＝0．0001,P＝0．0001,P＝0．0004）,3项指标在睡眠剥夺过程中均显著升高;睡眠剥夺对SR,SSS得分均具有显著影响（P＝0．0001,P＝0．0000）,在夜间这2项指标得分升高;由于反应策略的调整,被试的反应正确率在睡眠剥夺过程中无显著变化。结论 睡眠剥夺对认知反应任务反应时和跟踪任务的跟踪误差,主观任务难度评价及困倦程度均具有显著影响。     

高+G_z应激对高性能战斗机飞行员尿中睾酮、皮质醇和醛固酮含量的影响

目的 探讨高+G_z应激对高性能战斗机飞行员尿中睾酮(T)、皮质醇(C)和醛固酮(Ald)含量的影响,为飞行员身体机能评价提供依据.方法 56名高性能战斗机飞行员,收集离心机训练(+7.0 G_z或+8.0 G_z)前、后的尿标本,分别检测尿中T、C和Ald含量,对不同时间的尿标本检测结果进行统计学处理.结果 高+G_z暴露后飞行员尿中T含量、Ald含量和尿中T/C比值明显降低,尿中C含量明显升高,其结果与暴露前比较差异有统计学意义(t=4.658、2.139、2.086、2.262,P<0.05或P<0.01).结论 高+G_z应激对高性能战斗机飞行员尿中T、C和Ald含量影响显著.尿中T和C含量与血清T和C水平之间有一致性变化,应进一步研究将尿液激素含量检测作为飞行员机能评价手段的可行性.     

高性能战斗机飞行员脑应激疲劳时脑平均血流速度变化特征与立位耐力关系研究

目的 为飞行员心脑功能鉴定提供试验方法和依据.方法 测试45名男性飞行员(平均年龄27.5±2.6岁)在完成5 h"连续操作"任务期间,大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)和大脑后动脉(PCA)的脑平均血流速度(Vm),同步分析Vm、立位耐力与心脑功能指标间的变化关系,并对持续认知操作活动诱发的脑应激疲劳(CFS)进行斯坦福嗜睡量表(SSS)评定.结果 从第4 h以后,PCA的Vm先于ACA、MCA显著下降(t=9.254、11.918,P<0.05),出现晕厥前症状(PSS)时,ACA、MCA、PCA的Vm和立位耐力同时降低(t=9.314、11.654、15.120、20.545,P<0.05).脑电功率指数、心率变异性、连续操作能力指数测试及SSS主观评定表明心脑功能出现了严重抑制.结论 CFS末期,出现PSS时,ACA、MCA、PCA的Vm与立位耐力同步下降.CFS可诱发PSS或立位耐力降低.     

+Gz作用下心电图QT间期的改变及其意义

目的 探讨能否用ＱＴ间期来预测飞行员对＋Ｇｚ应激的反应情况。方法３７名空军 在人用离心机上经受峰值为４Ｇ的正向加速度作用,根据被试者对＋Ｇｚ应激反应的不同,将其分成Ａ组（反应良好组,ｎ＝１８）、Ｂ组（反应亢进组,ｎ＝１４）和Ｃ组（反应抑制组,ｎ＝１）。实验结束后测量＋Ｇｚ作用前、中、后心电图的ＱＴＵ是期和ＲＲＵ是期,并对能够测量出ＱＴ间期的３３人（８９．２％）的数据进行统计分析。结果 ＋Ｇｚ作用中     

不当生活方式对飞行员认知能力影响的多因素分析

目的 探讨吸烟、饮酒、熬夜等因素对飞行员基本认知能力的影响,为提高飞行员认知能力提供相关依据.方法 现役飞行员106名,通过问卷调查飞行员的饮酒、吸烟、睡眠等生活方式信息并依据调查结果进行分组.采用纸笔测验和人机对话的方式进行加法计算（addition compute,AC）、特殊图形辨认（distinguishing special graph,DSG）、仪表辨读（comparing simulated scales,CSS）、简单反应时（simple reaction time,SRT）和视觉追踪（vision tracking,VT）等5项认知能力检测,并进行对比分析.结果 吸烟、饮酒、熬夜及其交互作用对AC、SRT和VT有不同程度影响（F=5.125、10.349、2.700,P〈0.01或P〈0.05）.进一步分析表明,饮酒对SRT成绩有显著的影响（F＝3.596,P〈0.05）,吸烟-饮酒的交互作用对SRT成绩有显著影响（F=5.973,P〈0.05）,饮酒-熬夜的交互作用对AC和SRT成绩有显著影响（F=15.838,P〈0.05）,吸烟-饮酒-熬夜的联合作用对AC、SRT和VT成绩有显著影响（F=6.157、15.838、3.025,P〈0.05）.结论 不当生活方式影响飞行员的部分认知能力,应规范飞行员的日常生活习惯,严格禁止同时具有多项不良嗜好,以保障飞行员的飞行能力.     

脑小血管病丘脑的1H-MRS成像特点及其与认知功能相关性研究

目的 探讨脑小血管病(CSVD)患者丘脑的代谢变化特点,了解其与认知障碍间的关系.方法 采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对34例CSVD患者和26例志愿者进行认知功能测评,通过单体素氢质子磁共振波谱(1H-MRS)技术对所有研究对象两侧丘脑N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱化合物(Cho)、磷酸肌酸(Cr)的含量进行检测,记录NAA/Cr、Cho/Cr比值.比较2组间两侧丘脑NAA/Cr、Cho/Cr比值的差异,并对CSVD组内两侧丘脑NAA/Cr、Cho/Cr比值与MoCA总评分及各子项评分进行相关性分析.结果 ①CSVD组MoCA总评分、视空间与执行能力、记忆、注意力、语言评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②CSVD组两侧丘脑NAA/Cr比值较对照组降低(左侧1.57±0.18、1.68±0.17、t=2.46、P=0.02;右侧1.66±0.21、1.78±0.19、t=2.23、P=0.03),差异有统计学意义(P<0.05);组间两侧丘脑Cho/Cr比值无明显差异(P>0.05);③CSVD组内,两侧丘脑NAA/Cr比值与MoCA总评分(左r=0.83,右r=0.79, P<0.05)、视空间与执行能力(左r=0.65,右r=0.46,P<0.05)、记忆(左r=0.59,右r=0.50, P<0.05)、注意力(左r=0.42,右r=0.52,P<0.05)、语言(左r=0.52,右r=0.41,P<0.05)、抽象(左r=0.47,右r=0.40,P<0.05)、定向力(左r=0.48,右r=0.42,P<0.05)评分均呈正相关(P<0.05),Cho/Cr比值与MoCA总评分及各子项评分无明显相关性(P>0.05).结论 CSVD患者丘脑存在神经元损伤或功能降低,这种代谢异常可能与患者广泛的认知损害相关.     

服用三唑仑对汽车兵夜间睡眠质量和次日汽车驾驶能力的影响

目的 观察服用三唑仑对汽车兵夜间睡眠质量和次日汽车驾驶能力的影响,为今后在飞行人员中应用提供试验依据.方法 60名男性汽车兵随机分为安慰剂组和三唑仑组（各组n=30）.试验第1日8：30和14：30各完成1次考核场汽车驾驶任务,在夜间0：00两组分别服用药物（三唑仑0.25 mg或安慰剂）后睡眠5.5 h,于次日7：00、10：00、13：00和16：00（用药后7～16 h）完成4次相同的驾驶任务,测定指标包括：主观睡眠质量、斯坦福嗜睡量表和自认疲劳分级量表评分,考核场汽车驾驶成绩,视听反应能力和临界闪光融合频率.结果 与安慰剂组相比,三唑仑组的主观睡眠质量明显提高,而汽车驾驶成绩、视听反应能力和闪光融合频率两组无明显差异.结论 常规单剂量服用三唑仑具有提高汽车兵睡眠质量的效果,用药7 h后对汽车驾驶能力无明显不良影响.