基层二级医院门诊抗菌药物的应用分析

目的了解我院门诊抗菌药物应用现状,分析其合理性,促进门诊抗菌药物合理使用。方法随机抽取我院2015年1~12月门诊抗菌药物处方2078张,对应用情况进行点评分析。结果共发现用药不合理处方309张,处方不合格率14.87%。不合理处方主要有用法、用量不适宜(占34.30%),联合用药不适宜(占28.80%),无适应证用药(占20.39%)。结论我院门诊抗菌药物使用基本合理,但仍需提高医师对抗菌药物理论知识的学习,加强药师处方审核力度,保障医疗行为安全。     

门诊抗菌药物不合理应用分析

目的了解医院抗菌药物使用情况,进一步提高抗菌药物的使用水平。方法抽取2012年5～7月份门诊西药全部纸质处方9 856张,筛选出抗菌药物处方3 216张,依据权威文献与药品说明书,对抗菌药物应用不合理处方进行统计分析。结果门诊抗菌药物处方使用率32.63%;抗菌药物应用不合理处方287张(8.92%),主要存在用法用量不适宜、超剂量使用抗菌药物、无适应证使用抗菌药物、超权限使用抗菌药物、遴选药品不适宜、联合用药存在配伍禁忌等。结论医院门诊抗菌药物合理使用水平与卫生部的相关规定存在一定差距,须进一步加强抗菌药物合理应用知识的培训及监督管理。     

门诊处方点评与不合格处方分析

目的点评本院门诊处方,为规范书写处方及合理用药提供一定参考依据。方法选取本院门诊300例患者的300张处方开展点评,并对不合格处方进行分析。统计处方点评结果、不规范处方情况及用药不适宜的处方情况。结果 300张处方中,共19张(6.33%)处方存在不合理现象,其中不规范处方13张,用药不适宜处方6张。不规范处方中,处方前记或者后记的内容缺失、签字不规范3张,占15.79%(3/19);处方药师未适宜性审核1张,占5.26%(1/19);未采取药品规范名称开具处方2张,占10.53%(2/19);药品的剂量、数量、规格及单位的书写不清楚或不规范2张,占10.53%(2/19);用法、用量采取遵医嘱等含糊不清字句描述2张,占10.53%(2/19);开具处方没有书写临床诊断或者未书写完全临床诊断2张,占10.53%(2/19);未依据抗菌药物的临床临床应用管理规定开具抗菌药物处方1张,占5.26%(1/19)。用药不适宜处方中适应证不适宜1张(5.26%),药品选择不适宜1张(5.26%),用法及用量不适宜1张(5.26%),联合用药不适宜1张(5.26%),存在配伍禁忌或者不良相互作用1张(5.26%),重复给药1张(5.26%)。结论本院门诊处方存在较多问题,且药师在审核处方与合理用药方面发挥着重要作用,需要加强处方管理及监督检查,以促进处方质量的提升。     

我院门急诊处方点评及不合理处方分析

目的：通过对我院门急诊2011年1月—6月抽查处方的点评及不合理处方的分析,了解我院门急诊患者处方用药的基本情况。方法：采用回顾性分析方法,对门急诊抽查处方进行用药品种、注射剂使用率、抗菌药物使用率等统计分析。结果：总共抽查处方1020张,门诊和急诊人均用药分别为2.14与2.49种,注射剂使用率分别为6.50%与34.83%,抗菌药物使用率分别为19.67%与13.83%,国家医保药品使用率分别为98.81%与100%,通用名使用率均为100%,单张处方金额分别为271.02与170.61元,合理处方率分别为89.45%与85%。不合理处方中用法用量不适宜的占23.97%,临床诊断不规范的占15.70%,适应症不适宜的占13.22%。结论：应加强合理用药宣传,改进用药状况。     

抗菌药物不合理应用处方分析

目的了解抗菌药物不合理用药处方情况,以促进和提高抗菌药物合理应用。方法随机抽取2011年全院全年抗菌药物处方17205张,对抗菌药物不合理用药情况如抗菌药物的选药不合理;联合应用不合理;PD/PK给药方案不合理;溶媒选用不当;用法用量不当等方面进行分析。结果不合理处方778张,占抽查处方总数4.52%,选药不合理286张,占不合理用药处方36.76%,联合应用不合理处方168张,占不合理用药处方21.60%,PD/PK给药方案不合理处方125张,占不合理用药处方16.07%,溶媒选用不当处方87张,占不合理用药处方11.18%,用法用量不当处方112张,占不合理用药处方14.4%。结论本院抗菌药物用药基本合理,建议医院能使用合理用药监测(PASS)系统,减少抗菌药物在临床的不合理应用。     

2010年1200张门诊处方点评

目的:提高处方质量,促进临床合理用药。方法:从2010年约49万张门诊处方中,每月随机抽取100张,按照《医院处方点评管理规范(试行)》要求,点评用药合理性。结果:1 200张处方中,平均每张处方使用3.1种药品,抗菌药物使用率为33.7%(404/1 200),注射剂使用率为32.8%(393/1 200),使用基本药物占处方用药的32.5%(390/1 200),药品通用名使用率为92.8%(1 113/1 200),平均每张处方金额151.4元,合理处方所占比例为65.1%(781/1 200)。不合理处方中,不规范处方189张,占45.1%;适应证不适宜处方76张,占18.1%;用法与用量不适宜处方56张,占13.4%;遴选药品不适宜处方51张,占12.2%;药品剂型或给药途径不适宜处方20张,占4.8%;有配伍禁忌或不良相互作用处方14张,占3.3%;超常处方9张,占2.1%;重复给药处方4张,占1.0%。结论:通过处方点评及多种干预措施,合理处方百分率从2010年1月份的22.0%上升到12月份的98.0%,处方点评取得了显著成效。     

某医院2012年门急诊处方点评与不合理处方分析

目的 了解医院的临床用药情况,更好地开展处方点评工作,提高处方质量,促进临床合理用药,保障医疗安全.方法 对某医院2012年的1 800张门急诊处方进行了统计点评,并分析其中的不合理处方.结果 急诊的每张处方使用药品种数、注射剂的使用率、抗菌药物使用率、国家基本药物使用率高于门诊,门诊平均单张处方金额、合理处方百分率高于急诊,门急诊药品通用名使用率均为100％.经过处方点评,共排查出不合理处方172张,占门急诊处方数的9.56％ (172/1 800),其中门诊103张,急诊69张.不合理处方中存在的主要问题分别是:诊断与用药不符,处方超量,药品用法、用量不适宜,临床诊断不规范,适应证不适宜,抗生素使用不合理.结论 该院2012年门急诊处方基本合理,但尚存在不合理处方.医院应加强用药知识宣讲,提高门急诊处方的质量,切实贯彻处方点评制度,避免不合理用药.     

某院2014年1～6月门急诊不合理用药处方的分析

目的通过分析我院门急诊处方不合理用药情况,以提高处方质量,促进临床合理用药。方法提取我院2014年1~6月门急诊58833张处方数据,并从中随机抽取1765张,对不合理处方进行评价和分析。结果抗菌药物使用率为11.68%,国家基本药物使用率为19.95%,中成药使用率为43.39%,不合理用药处方156张(占抽查处方数的8.84%)。主要为处方处方书写不规范及内容缺项、用法用量不合理、重复用药、抗菌药物使用不合理、适应证不适应、联合用药不适应等。结论我院门急诊处方基本合理,但仍存在一些问题,需加强对临床医师、药师的相关培训,规范处方用药,提高用药水平。     

6078张儿内科门急诊处方呼吸道感染用药分析

目的:了解儿科呼吸道感染用药情况,促进合理用药。方法:抽取2018年4—12月上海交通大学医学院附属新华医院(以下简称“我院”)儿内科门急诊处方6078张,统计小儿呼吸道感染率、抗菌药物使用率、伴发热患儿用药情况以及联合使用、单独使用中成药情况等,并对处方规范性、用药合理性进行分析。结果:6078张儿内科门急诊处方中,诊断为呼吸道感染的处方共5101张,占83.93%;呼吸道感染患儿抗菌药物使用率为77.67%(3962/5101);58.69%(2994/5101)的患儿伴发热;呼吸道感染患儿中成药联合使用率、单独使用率分别为67.71%(3454/5101)、4.65%(237/5101);不合理呼吸道感染处方12张,涉及遴选药品不适宜、药品用法与用量不适宜、重复用药和药品适应证与诊断不符。结论:我院儿科呼吸道感染常用药物为抗菌药物、中成药及辅助用药;处方规范性和用药合理性总体较好,其中抗菌药物使用率较高。临床药师应加强对儿科处方的审核并及时与医师沟通,规范抗菌药物的使用,确保儿童用药安全、有效。     

某院2012年1—7月门诊处方分析点评

目的了解医院门诊处方药物使用情况,促进处方规范管理及合理用药,减少药品不良反应发生率,减少药源性疾病的发生。方法 2012年1—7月每月随机抽查门诊处方1 500张,使用处方点评工作表的指标进行统计分析。结果平均用药品种数、处方金额数、药品通用名使用率均在正常范围。不合理处方占抽查处方的3.95%。不合理处方主要涉及处方书写不规范、药品适应证与诊断不相符、药物联合用药不合理、药物之间存在配伍禁忌、滥用抗菌药物、用法用量不合理、重复用药等方面。结论医院应继续加强宣传与管理,通过处方点评制度及监督机制,促进处方规范及合理用药,特别是抗菌药物的合理使用。     

专项处方点评对抗菌药物用药合理性的影响

目的 探究专项处方点评对抗菌药物用药合理性的影响。方法 选取某院2021年6月1日～12月31日符合条件的未实施专项处方点评的593张抗菌药物处方作为对照组,选取2022年1月1日～5月31日符合条件的已实施专项处方点评的593张抗菌药物处方为观察组。评估两组抗菌药物处方各部门使用情况、基本指标及不合理使用情况。结果 观察组门诊部、急诊部及住院部抗菌药物使用情况优于对照组（P <0.05）;对照组注射用抗菌药物使用率和抗菌药物联合应用率均高于观察组,而处方合格率低于观察组（P <0.05）;对照组用法、用量不适宜,溶媒不适宜,联合用药不适宜,有配伍禁忌或者不良相互作用及其他用药不适宜情况占比分别为5.90%、4.72%、6.24%、7.08%、7.59%,均高于观察组的0.51%、0.34%、0.34%、0.67%、0.51%(P <0.05)。结论 针对某院抗菌药物处方存在诸多不合理之处,应及时采取改进措施,提高用药处方的正确性、安全性,改善用药处方的质量,为就医患者提供更为优质的服务。     

某院2014年度门诊用药不合理情况调查分析

目的分析某院门诊处方发现存在问题,采取相应措施,提高某院门诊处方合格率和用药水平。方法随机抽查医院2014年度门诊处方14 336张,统计并分析其中不合理处方和抗菌药物的使用情况。结果不合理处方数505张(3.52%),主要表现为药物用法用量不适宜、遴选药物不适宜等。医院抗菌药物的使用率为45.47%,其中单联5 218张(36.40%),二联1 253张(8.74%),多联48张(0.33%)。结论该院门诊处方存在一定的不合理用药现象,需加以改进。在加强医师业务培训和药师与医师沟通的同时,相关部门还应完善处方点评制度,促进临床安全、合理用药。     

我院肿瘤患者门/急诊处方用药与处方书写情况调查分析

目的:了解我院肿瘤患者用药情况,促进临床合理用药。方法:对我院2009年门急诊肿瘤患者12000份处方的用药品种数、抗菌药物使用率、注射剂使用率、处方金额、处方书写情况等进行统计分析。结果:肿瘤患者门急诊用药品种相对单一,抗菌药物使用率低,注射剂使用率、处方金额均较大;在10.6%的不合格处方中书写不规范是主要原因,其中以用法用量和药品规格书写不规范最明显。结论:我院肿瘤患者用药情况基本合理,但处方书写仍存在不规范现象,需进一步改善和提高。     

儿科门诊呼吸系统疾病的药物应用调查与分析

目的：调查某医院儿科门诊呼吸系统疾病的药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：抽查2018年第一季度诊断为呼吸系统疾病的处方1200张,对处方中疾病分布、用药种类、用法用量、给药途径等进行统计与分析。结果：在1 200张处方中,在诊断上以上呼吸道感染、支气管炎、支气管哮喘为主,这3种疾病占比90.42%。共使用8类52种药物,使用频率最高的前三位药物分别为中成药制剂（62.92%）、抗菌药物（49.83%）、平喘药（44.33%）。口服给药为最常用给药方式。处方点评合格率90.08%,适应症、用法用量不适宜和联合用药不适宜问题较为突出,分别占4.50%、2.67%和2.33%。结论：在儿科呼吸系统疾病的治疗用药中,存在抗菌药物使用频度偏高、联合用药不当、适应症不适宜、中成药用法用量不适宜等现象,需引起重视。     

邢台市第三医院门急诊抗菌药物合理应用分析

目的:调查我院门急诊处方抗菌药物的使用情况,促进抗菌药物的合理应用。方法:随机抽取我院2010年9月—2011年9月门急诊处方6 606张,从中筛选出含抗菌药物处方,分析抗菌药物的种类及品种,并对其使用合理性进行审查。结果:抗菌药物处方共1 595张,抗菌药物使用率为24.14%(1 595/6 606),涉及10类29个品种,大环内酯类抗菌药物使用率最高,占32.93%(566/1 719)。抗菌药物处方中单一用药使用率为92.85%(1 484/1 595),口服抗菌药物处方占所有抗菌药物处方的69.66%(1 111/1 595),儿科抗菌药物使用率最高。抗菌药物不合理处方共151张,占所有抗菌药物处方的9.47%(151/1 595)。结论:我院门急诊抗菌药物使用基本合理,但仍存在一些不足之处,有待进一步改善。     

昆明市某“三甲”医院门诊患者抗菌药物的应用分析

目的:分析昆明市第一人民医院2012年3月门诊患者抗菌药物的使用情况,为规范抗菌药物在门诊的使用与管理提供参考。方法:采取回顾性分析方法,随机抽取2012年3月门诊处方17262张,对其中使用抗菌药物的处方进行分析。结果:抽取的17262张处方中,抗菌药物的使用率为9.27%(1601/17262);合理使用抗菌药物处方1530张,合格率为95.57%(1530/1601),不合理使用抗菌药物处方71张,占抗菌药物处方的4.43%(71/1601),占总处方数的0.41%(71/17262);不合理使用抗菌药物处方中以无感染诊断处方为主,占73.24%(52/71);使用抗菌药物种类主要有6大类,依次为:头孢菌素类、青霉素类、氟喹诺酮类、大环内酯类、硝基咪唑类、克林霉素;联合用药以单一用药为主,占处方使用率的83.57%(1338/1601),二联用药处方使用率为16.37%(262/1601)。结论:门诊抗菌药物的应用基本合理,但无感染诊断使用抗菌药物的现象较为突出,应采取行政干预措施提高合理用药水平。     

我院门诊抗菌药物的处方点评及合理应用情况分析

目的 对2015年龙岩市第一医院门诊抗菌药物的处方进行点评.方法 采用回顾性分析方法,对门诊处方进行点评和应用情况分析,并对数据进行处理及统计.结果 统计结果显示处方合格率总体呈上升趋势,门诊抗菌药物的使用基本合理,但也存在超常处方、适应症不适宜处方、用法用量不适宜处方、遴选药品不适宜处方、联合用药不适宜处方等不合理处方.结论 医院要加强对门诊抗菌药物合理使用的管理,医师要有高度的责任心和熟悉药品说明书及相关用药指南,这样才能促进抗菌药物的合理使用.     

某医院合理用药国际指标调研及处方合理性的分析

目的对某院门诊处方合理性进行调研,为制定促进合理用药干预措施提供依据。方法根据世界卫生组织/基本药物行动计划/合理用药国际网络联合制定的国际指标及我国的《医院处方点评管理规范(试行)》,对2011年5月至6月的1440张门诊处方和同期380例门诊患者进行调研,分别统计处方指标、关怀指标及不合理处方。结果处方指标中,平均用药品种数为2.04种,通用名使用率为99.56%,抗菌药物使用率为28.96%,注射剂使用率为25.07%,基本药物使用率为56.92%,处方平均金额为86.79元;关怀指标中,患者平均就诊时间为6.90min,平均发药交代时间为32s,调配药物率为100%,药品标签标示完整率为100%,患者了解正确用药方法率为90.43%;处方合格率为97.99%。结论该医院门诊处方在处方平均用药品种数、药品通用名使用率、基本药物使用率、处方平均金额、平均就诊时间、实际调配药物率、药品标签完整率、患者了解药品用法率等方面均符合合理用药标准。但在抗菌药物使用率、注射剂使用率、平均发药交待时间等方面不符合合理用药标准;不合理处方主要是药物选择、用法用量、联合用药不适宜,需采取有效干预措施。     

处方点评实践工作中典型案例分析

目的:分析处方点评工作中暴露的问题,促进临床合理用药。方法:以随机抽样法抽取每月门诊处方100张,共计1 400张,对其进行分析、点评。结果:不合理用药主要表现在用药与临床诊断不相符、用法与用量不适宜、违反《抗菌药物临床应用指导原则》、抗菌药物使用疗程过长、联合用药不适宜、有配伍禁忌或潜在不良相互作用、溶剂使用不当等。门诊不合格处方161张,占总抽查处方数的11.5%。其中适应证不适宜处方所占比例最大,共49张,占不合格处方数的30.4%;其次是用法、用量不适宜的处方较多,共31张,占不合格处方数的19.3%。结论:处方点评是了解临床用药水平的重要手段,通过定期进行处方点评,剖析临床用药存在的问题,及时发现,合理干预,将有利于提高临床医生合理用药水平。     

北京大学口腔医院门诊氟康唑片应用合理性分析

目的：了解我院口腔门诊氟康唑片应用情况,为口腔门诊氟康唑片不合理处方的干预提供参考。方法：对我院2012年7—12月全部口腔门诊氟康唑片处方进行评价,并统计不合理处方情况。结果：氟康唑片用药患者以中老年女性为主。处方平均用药品种数为2．64种,注射剂使用率为0,国家基本药物使用率为51．03％,药品通用名使用率为100％,平均处方金额为178．01元。不合理处方有19张（占12．93％）,不合理现象主要表现为临床诊断书写不规范（占90％）、用法与用量不适宜（占10％）。结论：氟康唑片处方用药基本合理,应加强对临床诊断书写不规范、用法与用量不适宜的干预。