脑出血昏迷患者并发肺部感染临床分析

我院自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的脑出血昏迷病人 94例 ,合并肺部感染 2 4例 ,感染率 2 5 5 3%,现总结如下 :1　临床资料1 1　一般情况　 94例神经内科住院患者均由颅脑CT检查确诊为脑出血 ,其中男 6 9例 ,女 2 5例 ,年龄 38～ 75岁 ,平均年龄 6 2 4岁 ,出血量 10～ 5 0ml,出血部位 :基底节区 6 8例 ,皮质下 2 2例 ,脑干 2例 ,小脑 2例 ;合并肺部感染 2 4例 ,其中男 18例 ,女 6例 ,年龄 45～ 75岁 ,平均年龄 6 8岁。入院时主要症状为不同程度的昏迷、偏瘫或瞳孔改变 ,所有病例入院时均无肺部感染征象。1 2　肺部感染与误吸关系…     

高血压脑出血高龄患者20例外科治疗分析

以往人们对高血压脑出血高龄患者的手术问题持怀疑态度 ,我院 1999～ 2 0 0 1年手术治疗 70岁以上高血压脑出血患者 2 0例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男 7例 ,女 13例 ;年龄 70～ 80岁 ,平均 72 5岁。小脑出血 1例 ,基底节出血 9例 ,皮层下出血 6例 ,破入脑室出血 4例。出血量 :30～ 6 0ｍｌ 13例 ,6 1～ 90ｍｌ 5例 ,91ｍｌ以上 2例。意识清楚 4例 ,意识朦胧 1例 ,嗜睡 4例 ,浅昏迷 4例 ,昏迷6例 ,深昏迷 1例。术前心电图不正常 6例。术后合并消化道出血 5例 ,肺部感染 2例 ,血糖增高 13例。1.2　手术方法　钻…     

七叶皂苷钠治疗急性脑出血疗效观察

在脑出血后缺血性损害理论的启发下 ,我们根据中医活血化瘀治疗的原则 ,在脑出血急性期的治疗中使用七叶皂苷钠 ,取得了较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　研究对象　本文病例为 1999年～ 2 0 0 1年 3月住院的急性期脑出血患者 ,全部符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议提出的诊断标准[1] ,并均经头部ＣＴ扫描证实。治疗组 39例 ,男 2 1例 ,女 18例 ,年龄 46～ 70岁 ,平均 6 1 5岁。对照组 37例 ,男 2 1例 ,女 16例 ,年龄 46～ 6 8岁 ,平均6 2 1岁。两组患者的神经功能缺损评分 ,伴发疾病评分和既往史评分无显著性差异 ,Ｐ >0 0…     

舒氧康输液治疗急性脑梗死55例

脑梗死早期治疗的关键是抢救缺血性半暗带 ,保证这一区域的氧供是抢救缺血性半暗带细胞的措施。 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 3年 6月 ,我科采用舒氧康 (医用无菌充氧器 )注入液体治疗 5 5例脑梗死 ,取得良好效果。1　临床资料1 1　一般资料　 118例病人均为我科住院病人 ,经头超CT确诊为急性脑梗死 ,其中男 6 6例 ,女 5 2例 ;年龄 4 5～ 78岁 ,平均 6 6 5岁。将上述病人随机分为两组 ,对照组 6 3例 ,男38例 ,女 2 5例 ,合并肺部感染 5例 ,舌后坠呼吸困难 6例 ;治疗组 5 5例 ,男 2 8例 ,女 2 7例 ,合并肺部感染 4例 ,舌后坠、呼吸困难 6例。1 2…     

530例食管癌患者手术后医院感染调查

我院 1996年～ 2 0 0 0年医院感染率为 4 6 8% ,而食管癌手术后医院感染率达 31 5 1%。为了有效地控制食管癌手术后感染的发生率 ,本文就 5 30例食管癌手术患者医院感染进行分析报告如下。临床资料一、一般资料　调查已确诊食管癌患者 5 30例 ,年龄最小 33岁 ,最大 81岁 ,男 315例 ,女 2 15例。二、结果1.医院感染发生率　 5 30例患者中发生医院感染 16 7例 ,177例次 ,感染率 31 5 1%见表 1。表 1　各年龄组感染发病率年龄组例数感染例数 ( % )感染例次 ( % )33～ 39 14 2 14 2 92 14 2 940～ 49 9430 31 9130 30 915 0～ 5 9 2 0 0 6 6…     

凯西莱治疗慢性乙型肝炎32例

凯西莱 (硫普罗宁 )是带有活性巯基的甘氨酸衍生物 ,2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 3月 ,我们采用凯西莱注射液治疗慢性乙型肝炎 32例 ,收到较好疗效 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 3月收治的慢性乙型肝炎住院患者 6 0例 ,随机分成治疗组和对照组。治疗组 32例 ,男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 16～ 6 8岁 ,平均38 2岁 ;对照组 2 8例 ,男 2 4例 ,女 4例 ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均 37 8岁 ,两组诊断均符合 1995年 5月北京全国传染病和寄生虫病学术会议修订的诊断标准。两组资料大致相同 ,无明显差异 ,具有…     

氨苄西林舒巴坦治疗下呼吸道感染临床观察

氨苄西林舒巴坦是氨苄西林和舒巴坦复合而成的广谱抗菌素 ,能克服细菌产生 β 内酰胺酶导致对氨苄西林的耐药性 ,提高氨苄西林的疗效。我们从2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 4年 3月使用氨苄西林舒巴坦治疗下呼吸道感染 4 2例 ,临床效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　下呼吸道感染患者 4 2例 ,均为本院呼吸内科住院病人 ,男 2 8例 ,女 14例 ,年龄18～ 74岁 ,平均 5 0 6岁 ,其中肺部感染 18例 ,慢性支气管炎急性感染 10例 ,急性支气管炎 8例 ,支扩合并感染 3例 ,肺癌伴肺部感染 3例。1 2　诊断依据　根据症状、体征、胸片及实验室检…     

老年病人合并肺部念珠菌感染58例分析及护理

近年来 ,医院内感染发病率正日益增加 ,尤其是肺部感染在医院内感染中占极重要的地位。本文将 1990年 1月至1999年 11月间收治的老年病人合并肺部念珠菌感染 5 8例进行分析 ,总结其临床特点及护理体会。1　临床资料1 1　一般资料　 5 8例中男 42例 ,女 16例 ;年龄 60～ 89岁 ,平均 68 6岁。其中脑出血 3 1例 ,糖尿病 12例 ,慢性支气管炎 16例 ,肺心病 17例 ,应激性溃疡 1例 ,尿毒症 1例。1 2　临床表现　入院时 ,有意识障碍者 42例 ,呕吐 16例 ,肢体瘫痪者 2 8例 ,3 4例有不同程度的呼吸困难和紫绀。疑有肺部念珠菌感染时 ,5 8例均有发热、…     

黄芪与复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛30例

黄芪注射液和复方丹参注射液都是通过静脉给药的纯中药制剂 ,现已广泛应用于临床。从 1 999年 6月～ 2 0 0 0年 1 1月 ,我们将黄芪注射液与复方丹参注射液合用 ,治疗冠心病心绞痛 30例 ,效果满意。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　选择符合WHO 1 999年冠心病、心绞痛诊断标准的患者 5 0例 ,随机分为治疗组 30例 ,其中男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 4 5～ 76岁 ,平均 6 0 2岁 ;病程 6个月～ 2 0年 ,平均 8 4年。对照组 2 0例 ,其中男 1 2例 ,女 8例 ,年龄 4 4～ 76岁 ,平均 6 0 3岁 ;病程 6个月～ 1 9年 ,平均 8 3年。 5 0例中 ,劳累…     

全肺切除术后肺部并发症的围手术期预防

肺部并发症是全肺切除术后常见的并发症之一 ,及早进行积极有效的预防是避免肺部并发症的关键。我院自1998年～ 2 0 0 1年行一侧全肺切除 2 8例 ,在围手术期充分加强肺部并发症的预防护理工作 ,无 1例出现肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等严重肺部并发症 ,报告如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ;年龄 2 4～ 6 5岁 ,平均 5 1岁。其中肺癌 2 7例 ,肺结核 -巨大结核球 1例。其中左肺切除19例 ,右肺切除 9例。所有病例术后均常规吸氧 4～ 6天 ,其中 5例因麻醉未醒、急性肺损伤 [1 ]等原因 ,应用呼吸机辅助呼吸 2～ 15小时 ,均顺利脱…     

金纳多治疗急性脑出血疗效观察

在脑出血后缺血性损害理论的启发下 ,我们根据中医活血化瘀治疗原则 ,在脑出血急性期的治疗中使用银杏叶制剂金纳多 ,取得了较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　研究对象　本文病例为 1998～ 2 0 0 0年 6月住院的急性期脑出血患者 ,全部符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议提出的诊断标准[1] 并均经头部ＣＴ扫描证实。治疗组 37例 ,男 2 0例 ,女 17例 ,年龄 44～ 6 8岁 ,平均 6 1.5岁。对照组 38例 ,男 2 1例 ,女 17例 ,年龄 45～ 6 7岁 ,平均 6 2 .1岁。两组患者的神经功能缺损评分 ,件发疾病评分和既往史评分无显著性差异 ,Ｐ <0…     

奥美拉唑凝血酶治疗应激性溃疡出血的观察与护理

消化道应激性溃疡出血是脑出血患者的危险并发症之一 ,也是导致死亡的重要因素。奥美拉唑可抑制胃酸分泌 ,保护胃粘膜 ,凝血酶有加速血液凝固 ,促进上皮细胞增生的作用。我科自 1996年 6月～ 2 0 0 2年 12月用奥美拉唑凝血酶联合治疗脑出血并消化道应激性溃疡出血 6 8例 ,取得显著疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　我科自 1996年 6月～ 2 0 0 2年 12月收治脑出血并消化道应激性溃疡出血患者 132例 ,男 98例 ,女34例 ,年龄 4 3～ 85岁。将其随机分为治疗组 6 8例 ,男 5 0例 ,女 18例 ;对照组 6 4例 ,男 4 8例 ,女 16例。两组在…     

老年糖尿病并发支气管、肺部感染42例

糖尿病患者容易患某些感染 ,其感染以呼吸系统细菌感染 (如肺炎、慢性支气管炎 )肺结核、肺脓疡等患病率最高[1] 。现将我院收治 42例报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1996年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,我院住院患者中老年糖尿病患者 110例 ,均为Ⅱ型糖尿病。合并支气管、肺部感染者 42例 ,其中男 2 0例 ,女 2 2例。年龄 45～ 78岁 ,平均 6 7岁。糖尿病患者 7例 ,在住院后才发现糖尿病 ,其余患者病程 1～ 2 4年 ,平均 7 6年。1 2　诊断标准　糖尿病诊断按 1997年ＡＤＡ标准入院前或入院时诊断 ,空腹血糖 8～ 2 9 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 8…     

血清胆碱酯酶活力与肝炎后肝损伤的关系

肝炎造成肝脏损伤 ,损伤程度随病情加重而增加。血清胆碱酯酶 (ＣＨＥ)由肝脏合成 ,肝脏受损时ＣＨＥ活力下降。本文通过测定ＣＨＥ的活力 ,探讨其与肝炎后肝损伤程度的关系。现总结如下。1　资料与方法1 1　研究对象　 36 8例病人均为本院 1996～ 2 0 0 0年住院患者。急性病毒性肝炎 98例 ,年龄 2～ 32岁 ,平均 2 3.5岁。慢性病毒性肝炎轻度 78例 ,男 35例 ,女4 3例 ,年龄 18～ 4 2岁 ,平均 32 .5岁 ;中度 35例 ,男 18例 ,女 17例 ,年龄 2 5～ 5 2岁 ,平均 38.2岁 ;重度 85例 ,男 39例 ,女 4 6例 ,年龄 2 8～ 6 1岁 ,平均 4 1.2岁。病毒性…     

急性脑卒中患者医院感染64例分析

脑卒中是当前常见病、多发病 ,具有死亡率高、致残率高的特点 ,近年来 ,脑卒中患者发生医院感染及对预后的影响愈来愈引起人们的关注 ,本文就我院急性脑卒中患者发生医院感染的发病情况、危险因素进行分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院自 1997年至 2 0 0 0年共收治急性脑卒中患者 316例 ,根据卫生部《医院感染的诊断标准》确诊为医院感染 6 4例 ,发病率 2 0 .3% ,例次发病率 2 2 .5 %。男 4 6例 ,女18例 ;年龄最大 81岁 ,最小 4 3岁 ,平均 6 8.5岁 ;住院时间最长 16 2天 ,最短 5天 ,平均 2 8天。1.2　感染发生时间 :本组医…     

莫沙必利和多塞平治疗功能性消化不良临床观察

功能性消化不良( functional dyspepsia,FD)病因和发病机制复杂,大量资料表明多数患者存在胃动力异常和精神心理障碍。近年来,临床用促胃肠动力药和抗抑郁药联合治疗FD渐受重视。2 0 0 1—2 0 0 3年我们用莫沙必利与多塞平联合治疗4 6例患者,获得良好疗效,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料:92例FD患者随机分为两组,治疗组4 6例,其中男2 0例,女2 6例,年龄2 0～6 1岁,平均4 1.3岁;对照组4 6例,其中男19例,女2 7例,年龄2 2～6 0岁,平均4 2 .5岁。两组的性别、年龄之间差异无显著性( P >0 .0 5 )。患者入选标准为:1年龄在18～6 5岁;2…     

尿激酶灌注治疗脑出血30例临床报告

我们采用尿激酶颅内血肿灌注治疗脑出血 30例 ,临床效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　治疗组 :脑出血 30例 ,男 17例 ,女 13例 ;年龄 2 8～ 81岁 ,平均 5 5 5岁。意识状态 4～ 8分。出血位于基底节 14例 ,皮质区出血 6例 ,基底节区或丘脑出血破入脑室 10例。出血量 2 0～ 80ml。所有病例均采用颅骨钻孔置管尿激酶溶血引流术。手术治疗时间 :发病 3d至 7d。对照组 :脑出血 30例 ,男 16例 ,女 14例 ;年龄 2 8～ 84岁 ,平均 5 5 5岁。GCS 5～ 8分。1 2　治疗方法　治疗组 :根据CT检查定位及深度 ,经颅骨钻孔置管至血肿区做外…     

侧脑室引流治疗脑出血的护理

我院自 1998年 1月～ 2 0 0 1年 4月开展侧脑室引流治疗脑出血破入脑室及原发性脑室出血病人 4 8例 ,疗效满意 ,现将护理体会总结如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 35例 ,女 13例 ,年龄 4 2～ 76岁 ,平均 5 7.5岁 ,其中丘脑出血 16例 ,内囊出血 10例 ,原发性脑室出血 2 2例 ,4 8例均处于昏迷 ,生存 39例 ,术后消化道出血 5例 ,肺部感染 8例 ,无再出血及脑积水发生。1.2　治疗方法　 4 8例病人均给予药物降颅压 ,控制血压等对症处理 ,效果不佳 ,行双侧脑室穿刺引流术。入院 2 4ｈ穿刺 30例 ,4 8ｈ内穿刺 18例。1.3　穿刺方法　在局…     

成人癫痫持续状态的抗癫痫连环疗法

本文对 1991年 3月～ 2 0 0 1年 6月期间在我院神经内科住院的 30例癫痫持续状态病人采用抗癫痫连环疗法的疗效报道如下。1　一般资料30例患者 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 18～ 80岁 ,平均4 0 7± 16 6岁。 7例癫痫原因不明 ,其余 2 3例 ,脑炎 9例 ,脑梗塞 5例 ,脑出血和脑外伤     

四磨汤治疗糖尿病性胃轻瘫

1999年 10月～ 2 0 0 2年 9月 ,我们采用四磨汤治疗糖尿病性胃轻瘫患者 34例 ,并与胃复安治疗的 17例患者作对照 ,观察胃电图、微循环和临床症状变化 ,结果如下 :1　资料与方法1 1　诊断标准　①糖尿病病程 5年以上 ;②餐后饱胀、恶心、厌食及上腹不适症状 ;③胃部胀满、震水音阳性 ;④X线钡餐检查蠕动收缩力减弱 ,排空延缓 ;⑤无溃疡及幽门梗阻[1] 。1 2　临床资料　治疗组 34例 ,男 19例 ,女 15例 ,年龄 4 5～ 70岁 ,平均 5 8 5岁 ,病程 5～ 18年 ,平均 8 6年 ;对照组17例 ,男 11例 ,女 6例 ,年龄 4 7～ 6 9岁 ,平均 5 9 2岁 ,病程6～ 17…