类风湿性关节炎患者糖皮质激素用量及时间与肺部真菌感染发生的相关性研究

目的开展类风湿性关节炎(RA)患者糖皮质激素用量及时间与肺部真菌感染发生的相关性研究,为临床糖皮质激素的运用提供依据。方法对2013年6月-2016年4月医院收治85例RA患者临床资料进行回顾性分析,记录患者肺部真菌感染情况,比较患者一般资料对感染率的影响,并采用ROC曲线分析糖皮质激素累积治疗时间、3周内日均糖皮质激素的用量对肺部真菌感染的影响。结果 85例RA患者中,发生肺部真菌感染患者32例,感染率37.65%;发生肺部真菌感染患者其糖皮质激素累积治疗时间以及糖皮质激素日均使用量均显著高于未感染患者,差异有统计学意义(P<0.05);糖皮质激素累积用药时间预测RA患者肺部真菌感染ROC曲线下面积为0.739(P<0.05);糖皮质激素日均用量预测RA患者肺部真菌感染ROC曲线下面积为0.857(P<0.05)。结论糖皮质激素的长期、大量运用可能导致类风湿性关节炎患者肺部真菌感染的风险增加,因此对于类风湿性关节炎患者的临床治疗,需要注意糖皮质激素的合理使用,避免患者发生肺部真菌感染。     

膝骨关节炎还是针刀治疗效果好(上)

骨关节炎又称骨关节病、老年性关节炎、骨关节骨质增生症、肥大性关节炎、退行性关节炎、增生性骨关节炎等．是以滑膜关节出现软骨丧失及关节周围骨质增生为特征的关节疾病．临床以关节疼痛、关节僵硬、局部压痛、活动受限、行走跛行、关节弹响为主要表现．有时伴有关节积液．严重者出现关节畸形,但不伴有明确的全身症状。     

骨关节炎症性疾病——风湿／类风湿关节炎

骨关节炎症性疾病是指发生在人体关节的炎性疾病。其病因复杂，病变不一。近百年来，随着生物化学、遗传学、免疫学、分子生物学及影像学的不断发展，对骨关节炎症性疾病已从流行病学、病原学、临床特征、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗等多方面进行了全面、深入的研究，并取得了较大的进展，尤其对强直性脊柱炎、类风湿关节炎、骨性关节炎的研究，我国都在向国际水平靠近。     

中医治疗老年性膝关节炎治疗进展

骨性关节炎（OA）又称骨关节病、增生性关节炎、老年性关节炎、退行性关节炎、肥大性关节炎,是指关节因劳损、外伤、增龄、肥胖、先天或后天关节畸形所致的关节炎。关节面软骨发生原发性或继发性退变及结构紊乱,伴随软骨下骨质增生、软骨剥脱、滑膜炎症,从而使关节逐渐破坏、畸形,最终发生关节功能障碍的一种退行性疾病,以膝关节最为好发。     

骨性关节炎的治疗现状与进展

骨性关节炎(OA)是一种严重影响患者生活质量的退行性骨关节疾病,临床表现主要为关节疼痛,活动时加重。发生骨性关节炎的关节表现为僵硬不灵活,天气冷时也会发生疼痛[1]。临床体征主要表现为关节肿胀、在活动时有摩擦音,严重者甚至发生变形。现诊断主要依靠临床体征和影像学资料诊断,其中MRI对骨性关节炎的诊断有很好的效果[2]。     

类风湿性关节炎患者肺部真菌感染的危险因素分析

目的观察类风湿性关节炎患者肺部真菌感染的危险因素及相应的诊治措施,以预防真菌感染。方法选择2008年3月-2013年5月就诊的62例类风湿性关节炎患者,调查分析患者年龄、性别、平均病程、糖皮质激素应用与否、是否合并肺间质纤维化、长期抗菌药物联合应用及实验室的检查指标等,观察引起肺部真菌感染的危险因素。结果 62例类风湿性关节炎患者出现肺部真菌感染28例,感染率为45.16%,检出的真菌中曲霉菌属19株占67.86%,白色假丝酵母菌5株占17.86%,新型隐球酵母菌1株占3.57%,其他真菌3株占10.71%;研究结果表明,>50岁、女性患者、病程较长、糖皮质激素的长期足量应用、合并肺间质纤维化及长期的抗菌药物联合应用均是类风湿性关节炎患者发生肺部真菌感染的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);实验室的检查指标白细胞计数、血沉和C-反应蛋白异常与类风湿性关节炎患者发生肺部真菌感染无明显相关,差异无统计学意义。结论针对研究结果可以指导相应的预防诊治方案,对于类风湿性关节炎患者要合理使用糖皮质激素,适时停用抗菌药物,避免患者出现肺部真菌感染,尽快使患者康复。     

藤黄健骨胶囊治疗骨性关节炎42例疗效观察

目的骨性关节炎又称退行性骨关节病，是中老年常见多发和此较难治的一种慢性进行性骨关节病，是困扰中老年身体健康，影响生活质量的常见病。我于2008—2010年采用藤黄健骨胶囊治疗中老年骨性关节炎，取得了显著疗效，现报告如下。     

56例真菌性胸腹水微生物学及临床分析

真菌感染性疾病在临床中的发病比例一直很低,但是近年来真菌感染呈现日益增加的趋势[1],这对临床诊断和治疗提出了新的要求和挑战.作者收集了56例真菌性胸腹水,对其进行微生物学及临床分析,现报道如下.     

共富社区居民膝关节骨性关节炎流行病学调查分析

膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）,又称膝骨关节病,退行性关节炎和退行性病变,是常见于中老年人的一种以关节软骨的变化、破坏和骨质增生为特征的慢性进行性骨关节病。在临床上主要表现为膝关节疼痛和不同程度的功能障碍,部分患者有关节肿胀、积液,难以行走,严重影响患者的生活质量。随着世界老龄化人口增加,KOA的发病率也逐年上升趋势。     

类风湿性关节炎合并肺部真菌感染的临床特征及危险因素分析

目的探讨类风湿性关节炎(RA)合并肺部真菌感染的临床特征和危险因素。方法收集2005年7月-2010年7月医院住院RA患者81例临床检查及治疗方案资料,其中合并肺部真菌感染者31例,对照组非感染者50例。结果真菌感染组男性占54.8%,平均年龄为(62.0±16.0)岁,对照组男性占32.0%,平均年龄为(51.0±17.0)岁,感染组疾病活动指数为2.9±1.2,小于对照组3.5±2.1,日均糖皮质激素剂量感染组为(22.4±12.5)mg/d,高于对照组(5.8±6.5)mg/d,CRP/白蛋白比值感染组低于对照组,使用免疫抑制剂、肿瘤坏死因子拮抗剂并不增加真菌感染概率,间质性肺炎、长期联合应用抗菌药物是继发真菌感染的危险因素;31例合并肺部真菌感染组患者中,死亡14例,死亡率45.2%。结论对男性、高龄、存在间质性肺炎的患者避免长期大量应用糖皮质激素,适时停用抗菌药物,使用肿瘤坏死因子拮抗剂应慎重选择患者,纠正营养不良,有利于患者避免感染及促进患者早日康复。     

侵袭性真菌感染实验诊断的研究进展

近年来,随着大量广谱抗生素、皮质激素、高强度免疫抑制剂和大剂量化疗药物的应用.造血干细胞移植、实体器官移植和艾滋病患者的增加,侵袭性真菌感染(IFI)逐年增多,其发病率和病死率居高不下.真菌感染的实验室诊断已成为诊断IFI的重要依据,同时病原真菌的实验室鉴定也具有指导临床治疗以及流行病学研究的双重意义.此文就近年来IFI实验诊断方面的研究进展作了综述.     

恶性肿瘤患者深部真菌感染47例分析

目的 总结分析恶性肿瘤患者深部真菌感染的相关因素.方法 回顾性分析47例恶性肿瘤患者肺部、泌尿道深部真菌感染的临床资料.结果 恶性肿瘤患者机体免疫力低下或外来因素作用,使机体微生态失衡,会引发真菌感染,白色假丝酵母菌占78.72%是主要病原菌;感染部位以呼吸道为主,占65.96%.结论 恶性肿瘤患者真菌感染是各方面综合因素造成的,在对肿瘤的治疗中,要强调调节机体免疫功能,减少激素的应用,加强常规监测真菌培养,合理使用抗菌药物.     

肝移植术后并发急性侵袭性真菌性鼻窦炎1例

肝移植术后真菌感染在临床比较常见,但急性侵袭性真菌性鼻窦炎在肝移植术后患者中极为少见,在耳鼻喉科也较为少见,该类患者病情凶险,预后极差。本文通过总结分析我院收治的1例肝移植术后并发急性侵袭性真菌性鼻窦炎患者的病史、临床表现、影像学特征及治疗经验,探讨肝移植术后急性侵袭性真菌性鼻窦炎的临床特点、诊断标准、治疗原则。     

降钙素原、C-反应蛋白和血沉在膝关节炎化脓性感染中的诊断价值及意义

目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)在膝关节炎化脓性感染早期诊断中的价值及意义,为临床诊治提供理论依据。方法选取2014年8月-2017年6月在本院住院疑似膝关节炎化脓性感染患者98例,经过关节液革兰染色涂片或者细菌培养,最后确诊化脓性关节炎32例(疾病组),非化脓性关节炎66例(对照组),对比2组血清PCT、CRP和血沉的变化情况,制作ROC曲线,用灵敏度和特异度来评价3者的诊断性能。结果疾病组外周血的PCT、CRP和ESR水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。3组ROC面积比较后,PCT曲线下面积为0.915,明显高于ESR和CRP。PCT以1.67μg/L为截断值时,其灵敏度和特异度分别为84.38%和93.94%,灵敏度和特异度均优于CRP和ESR。结论PCT对膝关节炎化脓性感染的早期诊断价值优于CRP和ESR,可作为早期筛查的血清学指标。     

侵袭性真菌感染实验诊断的研究进展

近年来,随着大量广谱抗生素、皮质激素、高强度免疫抑制剂和大剂量化疗药物的应用.造血干细胞移植、实体器官移植和艾滋病患者的增加,侵袭性真菌感染(IFI)逐年增多,其发病率和病死率居高不下.真菌感染的实验室诊断已成为诊断IFI的重要依据,同时病原真菌的实验室鉴定也具有指导临床治疗以及流行病学研究的双重意义.此文就近年来IFI实验诊断方面的研究进展作了综述.     

侵袭性真菌感染实验诊断的研究进展

近年来,随着大量广谱抗生素、皮质激素、高强度免疫抑制剂和大剂量化疗药物的应用.造血干细胞移植、实体器官移植和艾滋病患者的增加,侵袭性真菌感染(IFI)逐年增多,其发病率和病死率居高不下.真菌感染的实验室诊断已成为诊断IFI的重要依据,同时病原真菌的实验室鉴定也具有指导临床治疗以及流行病学研究的双重意义.此文就近年来IFI实验诊断方面的研究进展作了综述.     

侵袭性真菌感染实验诊断的研究进展

近年来,随着大量广谱抗生素、皮质激素、高强度免疫抑制剂和大剂量化疗药物的应用.造血干细胞移植、实体器官移植和艾滋病患者的增加,侵袭性真菌感染(IFI)逐年增多,其发病率和病死率居高不下.真菌感染的实验室诊断已成为诊断IFI的重要依据,同时病原真菌的实验室鉴定也具有指导临床治疗以及流行病学研究的双重意义.此文就近年来IFI实验诊断方面的研究进展作了综述.     

侵袭性真菌感染实验诊断的研究进展

近年来,随着大量广谱抗生素、皮质激素、高强度免疫抑制剂和大剂量化疗药物的应用.造血干细胞移植、实体器官移植和艾滋病患者的增加,侵袭性真菌感染(IFI)逐年增多,其发病率和病死率居高不下.真菌感染的实验室诊断已成为诊断IFI的重要依据,同时病原真菌的实验室鉴定也具有指导临床治疗以及流行病学研究的双重意义.此文就近年来IFI实验诊断方面的研究进展作了综述.     

侵袭性真菌感染实验诊断的研究进展

近年来,随着大量广谱抗生素、皮质激素、高强度免疫抑制剂和大剂量化疗药物的应用.造血干细胞移植、实体器官移植和艾滋病患者的增加,侵袭性真菌感染(IFI)逐年增多,其发病率和病死率居高不下.真菌感染的实验室诊断已成为诊断IFI的重要依据,同时病原真菌的实验室鉴定也具有指导临床治疗以及流行病学研究的双重意义.此文就近年来IFI实验诊断方面的研究进展作了综述.     

侵袭性真菌感染实验诊断的研究进展

近年来,随着大量广谱抗生素、皮质激素、高强度免疫抑制剂和大剂量化疗药物的应用.造血干细胞移植、实体器官移植和艾滋病患者的增加,侵袭性真菌感染(IFI)逐年增多,其发病率和病死率居高不下.真菌感染的实验室诊断已成为诊断IFI的重要依据,同时病原真菌的实验室鉴定也具有指导临床治疗以及流行病学研究的双重意义.此文就近年来IFI实验诊断方面的研究进展作了综述.