输尿管镜下钬激光联合封堵器碎石术与传统钬激光碎石术治疗输尿管结石临床研究

目的 比较输尿管镜下钬激光联合封堵器碎石术与传统钬激光碎石术治疗输尿管结石的安全性及疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2016年5月我院泌尿外科收治的484例临床资料完整的输尿管结石患者的临床诊治资料,按其不同的治疗方法分为观察组198例和对照组286例.观察组患者采用输尿管镜下钬激光联合封堵器碎石术治疗,对照组采用传统钬激光碎石术治疗.比较两组患者的手术时间、住院时间、结石清除率、输尿管损伤、术后发热、结石残留等情况.结果 观察组患者的结石清除率为95.45%,明显高于对照组的70.98%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者平均手术时间相当,但在输尿管中上段结石治疗中,观察组患者的平均手术时间为(38.46±17.33)min,明显短于对照组的(48.62±19.16)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现输尿管损伤11例(5.56%),对照组26例(9.09%),差异无统计学意义(P>0.05);治疗后共出现结石上移至肾脏33例,33例中对照组占28例,在对照组28例中有17例为输尿管中上段结石,观察组5例均为输尿管中上段结石,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有9例(4.55%)术后出现不同程度的发热,明显低于对照组的44例(15.38%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 输尿管镜下钬激光联合封堵器碎石术治疗输尿管结石清除率较高,同时可减少体内结石被击碎移入肾脏的几率,且不增加输尿管损伤风险,降低术后发热、残留结石等并发症发生率.     

尿石通治疗输尿管结石及输尿管镜钬激光碎石术后残留结石的临床疗效

 目的 研究尿石通治疗输尿管结石及输尿管结石钬激光碎石术后残留结石的临床疗效。方法 保守治疗:选取2013年1月至2015年12月门诊治疗的输尿管结石患者共4869例,随机分组。治疗组予以口服尿石通,对照组口服坦洛新,空白组不使用药物,治疗2周后比较各组间结石排出率及治疗有效率。术后辅助治疗:选取2013年1月至2015年12月行输尿管镜下钬激光碎石术的输尿管结石患者共662例,随机分组。治疗组术后予以口服尿石通,对照组口服坦洛新,空白组不使用药物,术后2周比较3组结石清除率。结果 保守治疗:共入组患者3 193例,输尿管上段结石,治疗组结石排出率明显高于对照组及空白组(P<0.05),其中6 mm以下结石治疗有效率无统计学差异(P>0.05),6~10 mm的结石治疗有效率治疗组明显高于对照组及空白组(P<0.05);输尿管下端结石:治疗组及对照组结石排出率明显高于空白组(P<0.05),其中6 mm以下结石治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05),6~10 mm的结石治疗有效率治疗组及对照组明显高于空白组(P<0.05)。术后辅助治疗:共入组患者482例,输尿管上段结石综合治疗后,治疗组结石清除率明显高于对照组及空白组(P<0.05),输尿管中下段结石综合治疗后各组间结石清除率差异无统计学意义(P>0.05)。结石<10 mm治疗后,3组间结石清除率差异无统计学意义(P>0.05),结石>10 mm治疗后,治疗组结石清除率明显高于对照组及空白组(P<0.05)。结论 尿石通可治疗全程输尿管结石,提高结石排出率,输尿管镜下钬激光碎石术后辅以尿石通治疗可提高结石清除率,安全可靠,值得临床推广应用。     

输尿管镜碎石联合体外冲击波碎石治疗肾盂结石的临床分析

目的 分析输尿管镜碎石联合体外冲击波碎石治疗肾盂结石的临床效果.方法 选取105例肾盂结石患者为本次试验的对象,并对其分组,随机分成治疗组和对照组,对照组50例给予输尿管镜碎石的方式治疗,治疗组55例给予输尿管镜碎石联合体外冲击波碎石的方式进行治疗,观察两组患者的手术时间、术中出血量、结石清除率以及术后感染率的情况.结果 对照组患者的手术时间明显比对照组高,差异对比有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的术中出血量明显比对照组少,差异对比有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的结石清除率为90.9%,对照组患者的结石清除率为56.0%,治疗组显著优于对照组,差异对比有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的术后感染率为3.6%,对照组患者的术后感染率为24.0%,差异对比有统计学意义(P<0.05).结论 对肾盂结石患者的治疗而言,采用输尿管镜碎石联合体外冲击波碎石的方法 治疗,效果较佳,不仅可以提高患者的结石清除率,还可有效降低患者的术中出血量、降低术后感染率,安全性较高,推广价值较高.     

输尿管镜联合超声碎石术治疗输尿管结石的疗效评估

目的：探究对输尿管结石患者运用输尿管镜联合超声碎石术治疗的临床价值。方法：选取2018年1月-2019年10月阳谷县中医院收治的130例输尿管结石患者,随机分为观察组(使用输尿管镜联合超声碎石术治疗)和对照组(采用输尿管镜联合气道弹压碎石术治疗),各65人。对比两组结石清除率、并发症及生活质量改善情况。结果：观察组结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组生理功能、活力、社会功能、情感职能、精神健康、总体健康评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对输尿管结石患者运用输尿管镜联合超声碎石术治疗,能够提高结石清除率,减少并发症的发生,促进其生活质量得到显著改善,具有较高的治疗有效性和安全性。     

后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石合并HIV感染患者的效果

目的:观察后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石合并人免疫缺陷病毒(HIV)感染患者的效果。方法:按随机数字表法将82例输尿管上段结石合并HIV感染的患者分为观察组和对照组各41例。对照组实施开放式输尿管切开取石术治疗,观察组实施后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗。比较两组结石清除率、并发症发生率、康复时间及HIV病毒载量、CD4⁺T淋巴细胞计数。结果:观察组结石清除率(95.12%)高于对照组(75.61%),并发症发生率(2.44%)低于对照组(19.51%),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组卧床时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);入院时,两组HIV病毒载量和CD4⁺T淋巴细胞计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);出院时,两组HIV病毒载量比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时,观察组CD4⁺T淋巴细胞计数高于对照组,对照组低于入院时,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石合并HIV感染患者可提高结石清除率,降低并发症发生率,其效果优于开放式输尿管切开取石术治疗效果,且不会影响患者的免疫功能。     

体外冲击波碎石联合结石通片联用在泌尿系结石中的效果

目的分析体外冲击波碎石联合结石通片治疗泌尿系结石的临床效果。方法选取2018年1月至2019年10月本院收治的140例泌尿系结石患者,按照摸球法分为两组,每组70例。对照组行体外冲击波碎石术治疗,观察组在对照组基础上联合结石通片治疗,比较两组临床疗效、结石清除率、恢复情况、炎症指标、肾盂压力及尿量、复发率。结果观察组治疗总有效率为92.86%,高于对照组的72.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后不同时间点结石清除率均高于对照组(P<0.05)。观察组术后结石排净、疼痛消失时间均短于对照组(P<0.05)。术前,两组炎症指标比较差异无统计学意义;术后1周,两组炎症指标水平均下降,且观察组均低于对照组(P<0.05)。术前,两组肾盂压力、尿量比较差异无统计学意义;术后1周,两组肾盂压力、尿量均增加,且观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组结石复发率低于对照组(P<0.05)。结论体外冲击波碎石联合结石通片治疗泌尿系结石效果显著,结石清除率较高,复发率低,值得临床推广应用。     

体外冲击波碎石结合排石汤及解痉药物在泌尿系结石患者中的临床应用

目的 探究体外冲击波碎石术（extracorporeal.shock wave lithotripsy,ESWL）结合排石汤及解痉药物在泌尿系结石患者中的应用效果。方法 选择2020年12月—2022年5月高安市中医院收治的60例泌尿系结石患者,按随机数字表法分为2组,各30例。对照组采用ESWL治疗,观察组在对照组基础上加服排石汤及解痉药物,均持续治疗1个周期（10 d）。比较2组治疗效果、中医证候积分、尿红细胞数目、结石排尽时间、住院时间、并发症、不良反应。结果 与对照组治疗总有效率（73.33%）相比,观察组（96.67%）较高,差异有统计学意义（P<0.05）;对比2组治疗前中医证候积分、尿红细胞数目,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组中医证候积分低于对照组,尿红细胞数目少于对照组,结石排尽时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率（6.67%）低于对照组（26.67%）,差异均有统计学意义（P<0.05）;2组均未发生明显不良反应。结论 ESWL结合排石汤及解痉药物治疗泌尿系结石患者效果确切,能够减少尿红细胞数目,减轻临床症状,加快结石排出,降低并...     

后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗复杂性上输尿管结石的效果观察

目的观察后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗复杂性上输尿管结石的效果。方法纳入我院62例复杂性上输尿管结石患者进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为对照组(实施输尿管软镜钬激光碎石术)31例、实验组(实施后腹腔镜下输尿管切开取石术)31例。记录两组患者手术情况(手术耗时、住院时间、术后双J管留置时间),术前、术后1个月患侧肾小管滤过率(GFR)变化以及术后结石清除率、发热率。结果两组患者手术耗时无显著差异(P>0.05),实验组住院时间长于对照组(P<0.05),术后双J管留置时间短于对照组(P<0.05);两组患者术后1个月复查患肾GRF均无显著变化,两组对比差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者结石清除率高于对照组,发热率低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗复杂性上输尿管结石疗效显著且安全性高,结石清除率高理想。     

输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的效果比较

目的：观察输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的效果。方法：回顾性分析2019年11月至2022年10月该院收治的64例输尿管结石患者的临床资料,根据治疗方式不同将其分为研究组和对照组各32例。对照组予气压弹道碎石术治疗,研究组予输尿管镜下钬激光碎石术治疗,比较两组一次性结石清除率、手术时间、住院时间、术后并发症发生率、炎性指标和肾功能指标水平。结果：研究组一次性结石清除率和上段结石清除率均高于对照组,手术时间和住院时间均短于对照组,术后并发症发生率,血清C反应蛋白、白细胞计数、血清尿素氮和肌酐水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：钬激光碎石术治疗输尿管结石患者,可有效提高一次性结石清除率,缩短手术时间和住院时间,并可减少术后并发症,降低炎性指标及肾功能指标水平,其临床效果优于气压弹道碎石术。     

后腹腔镜治疗复杂性输尿管上段结石的疗效分析

目的 探析后腹腔镜治疗复杂性输尿管上段结石的临床效果.方法 选择我院2014年10月—2015年10月收治的52例复杂性输尿管上段结石患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组采用经皮肾镜取石术治疗,观察组采用后腹腔镜取石术治疗,对比分析2组疗效.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异明显(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组住院时间、 手术时间以及术中出血量均明显少于对照组,差异显著(P<0.05).结论 临床上给予复杂性输尿管上段结石患者后腹腔镜治疗,具有结石清除率高、恢复快、创伤小等优点,值得推广.     

坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床研究

目的:观察坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床疗效。方法:将新近发生的输尿管下段结石80例患者随机分为2组,治疗组40例予口服坦索罗辛治疗2周,并予适度镇痛治疗。对照组40例仅予大量饮水及镇痛治疗。结果:治疗组结石清除率47.5%,对照组结石清除率22.5%。两组的差异具有统计学意义(P<0.05),两组排石时间未见明显差异。结论:坦索罗辛可用于治疗输尿管下段结石。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石患者疗效及对结石清除率并发症的影响观察

目的 探究输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石患者的临床效果以及对结石清除率、并发症的影响。方法选取赣县区中医院及赣州泽康医院2020年2月—2022年12月收治的60例上尿路结石患者为研究对象,随机分为对照组（30例）和观察组（30例）,对照组采用经皮肾镜钬激光碎石术治疗,观察组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗。观察2组患者的术后并发症、结石清除情况、临床手术指标和炎症因子水平。结果 手术3 d后,对照组患者术后并发症的总发生率比观察组高（P<0.05）;手术1个月后,2组结石清除率对比,差异无统计学意义（P>0.05）;对照组的手术时间、下床活动时间、排气时间、住院时间均比观察组长,术中出血量比观察组多,术后炎症因子水平比观察组高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石患者有良好的临床效果,能提高结石清除率、减少并发症、改善临床手术指标、降低炎症因子水平,值得推广应用。     

后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石的临床疗效观察

目的观察并分析对于输尿管结石患者,后腹腔镜下输尿管切开取石术的临床治疗效果,总结其治疗优势。方法对比该院在2010年1月—2013年12月收治的49例经后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗的患者(观察组)和34例经传统开放取石术治疗的患者(对照组)的临床资料,主要比较这二组患者的治愈状况、手术时间、术中出血量、1次结石清除率以及并发症的发生率。结果二组患者治愈率和结石1次清除率均为100%。但观察组患者手术时间、术中出血量以及术后并发症发生率分别为(81.43±4.86)min、(34.94±4.42)ml和4.08%,显著低于对照组(P<0.05)。结论与传统开放取石术相比,经后腹腔镜下输尿管取石术治疗的患者有手术创伤小、时间短、出血量小、术后并发症少等优点。     

宣清导浊汤加减方联合血液透析治疗对老年慢性肾衰竭患者微炎症状态和毒素清除率的影响

目的 探讨宣清导浊汤加减方联合血液透析治疗对老年慢性肾衰竭(CRF)患者肾功能、微炎症状态和毒素清除率的影响。方法 回顾性选取2019年10月—2022年10月我院收治的82例老年CRF患者,将其根据治疗方法分为联合组与单一组,每组41例。单一组仅采取血液透析治疗,联合组联合宣清导浊汤加减方治疗,对比两组患者治疗前后中医证候积分、毒素清除率、炎症因子变化。结果 治疗后,两组患者口淡不渴、肢体麻木、腰膝酸软、倦怠乏力、食少纳呆以及面色晦暗相关中医证候积分均降低,且联合组低于单一组(P<0.05);治疗后两组患者血肌酐、尿素氮、血β₂-微球蛋白均降低,联合组低于单一组(P<0.05);治疗后两组患者白细胞介素-6、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α炎性因子水平明显降低,且联合组更低(P<0.05)。两组在治疗期间均无不良反应。结论 宣清导浊汤加减方联合血液透析治疗老年CRF患者效果较佳,可通过降低机体炎症因子表达水平、提高毒素清除率来改善患者临床症状,且不会增加不良反应。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效观察

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效及其安全性。方法 140例输尿管结石患者,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各70例。对照组采用开放手术方式治疗,研究组患者采用输尿管镜钬激光碎石术进行输尿管结石治疗,观察两组的治疗有效性及安全性。结果两组手术时间、术中出血量、住院时间及结石清除率差异均有统计学意义(均P<0.05);两组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜钬激光碎石术用于输尿管结石患者具有手术创伤较小、术中出血少、恢复快及不良反应少等优点,值得临床推广使用。     

输尿管镜下钬激光联合封堵器碎石术治疗输尿管结石的效果观察

目的:观察输尿管镜下钬激光联合封堵器碎石术治疗输尿管结石的效果。方法:回顾性分析2017年3月至2018年3月的96例输尿管结石患者的临床资料,按照手术方式不同将其分为对照组与观察组各48例,对照组实施输尿管镜下钬激光碎石术治疗,观察组实施输尿管镜下钬激光联合封堵器碎石术治疗,比较两组结石清除率、手术指标[手术时间、血尿时间、住院时间]、肾功能指标[尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)]水平及术后并发症发生情况。结果:观察组结石清除率为95.83%(46/48),明显高于对照组的70.83%(34/48),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、血尿时间、住院时间均明显短于对照组,BUN、Cr水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后观察组并发症发生率为12.50%(6/48),明显低于对照组的45.83%(22/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管镜下钬激光联合封堵器碎石术治疗输尿管结石能提高结石清除率,缩短手术时间、血尿时间和住院时间,以及降低并发症发生率,效果优于单纯输尿管镜下钬激光碎石术治疗。     

输尿管结石患者应用术前全体积CT纹理联合输尿管软镜钬激光治疗的效果评价

目的观察术前全体积CT纹理评价联合输尿管软镜钬激光对上段输尿管结石的治疗效果。方法回顾性选取2016年8月-2021年8月在我院接受治疗的上段输尿管结石患者为研究对象,根据其术前是否进行全体积CT纹理评价分为对照组(60例)和观察组(60例)。观察两组手术一般情况,比较两组治疗前后肾功能、炎症因子和并发症发生率的差异。结果 观察组恢复得更快,结石清除率较对照组高(P<0.05);两组手术前炎症因子水平无差别,术后1周,观察组炎症因子水平低于对照组(P<0.05);两组术后1月和术后3月IPSS和Qmax水平比较,差异无统计学意义;两组结石上移残留、排尿困难和肾周积液发生率比较,差异无统计学意义(P=0.675)。结论 术前全体积CT纹理评价联合输尿管软镜钬激光对上段输尿管结石的治疗效果较好,因其对结石的性状有很好的分析,可缩短术中所需时间,减轻术后应激,具有良好的应用价值。     

输尿管软镜协同钬激光治疗输尿管上段结石的临床效果分析

目的 观察输尿管软镜协同钬激光对输尿管上段结石患者的临床疗效。方法 选择2020年4月—2021年6月接诊的80例输尿管上段结石患者,随机分为观察组[纳入40例,行输尿管软镜钬激光碎石术（f-URS）]、对照组[纳入40例,行体外冲击波碎石术（ESWL）],评价2组间氧化应激指标[皮质醇（Cor）、丙二醛（MDA）]、肾功能指标[β2-微球蛋白（β2-MG）、血肌酐（SCr）、水脂质运载蛋白（NAGL）]、世界卫生组织生活质量-100(WHOQOL-100)、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、围术期指标、并发症发生率、临床疗效。结果 术后,观察组Cor、MDA、β2-MG、SCr、NAGL、VAS评分低于对照组,而WHOQOL-100评分高于对照组（P<0.05）;观察组手术时间、住院时间、术后血尿时间均短于对照组,且止痛药使用率（12.50%）低于对照组（32.50%）(P<0.05);观察组并发症发生率（10.00%）低于对照组（32.50%）,且总有效率（97.50%）高于对照组（80.00%）(P<0.05)。结论 较之ESWL,对输尿管上段结石患者实施f-U...     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床研究

目的探究输尿管镜下气压弹道碎石术对输尿管结石患者手术时长及术后结石清除率的影响。方法选取沁阳市人民医院收治的输尿管结石患者108例,依照随机数表法分为观察组和对照组,各54例。对照组接受常规体外冲击波碎石术,观察组接受输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。术后第1天对两组手术时长、术中出血量、住院时间等手术情况进行比较,并统计对比术后1周及1个月结石清除率、术后并发症发生率。结果观察组手术时长、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后1周及1个月结石清除率(83.33%、92.59%)均高于对照组(61.11%、68.52%),并发症发生率(7.41%)低于对照组(27.78%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者可缩短手术时长,提高结石清除率,降低并发症发生率。     

输尿管镜下钬激光碎石术对结石清除率术后并发症及临床疗效的影响

目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石术对结石清除率、术后并发症及临床疗效的影响.方法:回顾性分析本院2014年10月至2016年10月收治的104例输尿管结石患者的临床资料,进行随机分组,为对照组(51例)和观察组(53例),分别给予气压弹道碎石术治疗和输尿管镜下钬激光碎石术治疗.观察两组的手术时间以及住院天数、结石排净率、治疗效果以及并发症发生情况,并进行比较.结果:统计两组患者的手术时间以及住院天数,观察组均显著短于对照组,均P<0.05;术后2周行泌尿系超声及X线检查,统计两组的结石排净率,观察组显著高于对照组,P<0.05,经疗效判定,观察组35例判定为显效,16例为有效,总有效率为96.23%,显著高于对照组的82.35%,P<0.05,术后两组患者中均未出现输尿管撕脱、穿孔、断裂等严重并发症,对于出现的泌尿系感染以及发热患者,均经积极对症治疗后康复,且两组的并发症发生率组间比较差异无统计学意义,P>0.05.结论:输尿管结石实施输尿管镜下钬激光碎石术效果显著,可以达到理想的结石清除效果,手术时间短,术后并发症少,治疗有效率高.