陆李还治疗特发性耳鸣经验浅析

<正>特发性耳鸣是指原因不明、非器质性疾病所导致的主观性耳鸣，美国听力学会对耳鸣的定义为“非外部声音产生的听觉感知，常被形容为嘶嘶声，嗡嗡声或尖叫铃声”^[1]，可伴或不伴有听力下降、睡眠障碍、烦恼、焦虑、注意力不集中、抑郁等不良心理反应^[2]。随着现代生存压力增大、饮食及生活作息失调、基础疾病增多，耳鸣发病率逐步升高。西医药物治疗主要以营养神经、改善微循环、扩张血管及糖皮质激素等为主^[3]，但是效果不理想，中医治疗耳鸣已有数千年历史，而针灸治疗耳鸣因其有良好的疗效且安全、副作用小，提高患者生活质量，越来越受到人们的关注。     

皮部浅刺法治疗臂丛神经损伤30例

<正>臂丛神经损伤为多种外伤性原因所致的一种周围神经损伤,分别表现为上臂丛、下臂丛或全臂丛神经损伤,可伴随其支配的相应皮肤感觉区域的感觉减退或消失^[1]。当前,西医治疗主要针对神经疼痛症状,如口服营养神经药物及止痛药物;手术则采用丛外神经移植术以及丛内神经移植术等进行治疗^[2]。上述疗法通常收效良好,但仍有部分患者治疗后症状改善不明显。付于教授擅长用皮部浅刺法治疗临床各类疾病,收效较好^[3-8],本研究中应用皮部浅刺法治疗臂丛神经损伤,现报道如下。     

扶阳宣痹汤治疗腰椎管狭窄症的临床经验

<正>腰椎椎管狭窄症(Lumbar Spinal Stenosis, LSS)是多种原因导致相应椎管节段容积变小,脊神经和马尾神经受压,而引起腰腿痛、下肢麻木、间歇性跛行等症状的疾病^[1],好发于中老年患者^[2],以劳损较为多见。近年随着生活方式改变,本病有年轻化趋势。目前西医多以药物保守治疗,无效者可行手术解除神经压迫。马勇教授在多年临床实践中发现,西医保守治疗存在病情反复、药物副作用较大等缺点;手术治疗则花费巨大,适用范围受限^[3]。     

刺络拔罐联合雀啄灸治疗神经性皮炎案

<正>神经性皮炎是一种常见的临床慢性炎症和过敏性皮肤病，具有反复发痒循环的特点^[1]。神经性皮炎根据皮肤病变的程度分为播散或局部的皮肤病变。临床症状包括干燥，苔藓样(由过度抓伤引起)变厚的皮肤病变，伴有过度发痒。西医治疗神经性皮炎面临严峻挑战，采用局部皮质类固醇、免疫调节剂、抗癫痫药、抗组胺药、抗抑郁药控制病情^[2]。上述疗法在短期内可以缓解症状，但副作用包括红斑、高发性、灼热和干燥性限制了治疗。神经性皮炎往往复发，因为困难阻碍痒刮循环^[3]。     

数据挖掘分析穴位贴敷促进腹腔镜阑尾切除术后胃肠功能恢复的选穴及用药规律

<正>腹腔镜下阑尾切除术后可因麻醉、炎症刺激等多种因素产生包括出血、肠梗阻、切口疝、胃肠功能紊乱等多种并发症^[1]。术后胃肠功能紊乱作为常见并发症之一，若因治疗不当，可引起肠粘连、感染^[2-3]。西医以应用促胃肠动力类药物促进乙酰胆碱释放，从而刺激胃肠道发挥促动力作用。但此类药物疗效的临床表现差异较大，具有多变性。而中药穴位贴敷^[4-5]作为传统的中医外治疗法，应用中药透皮吸收后直接刺激局部神经，进入经络后起到调和气血、胃肠功能，以及驱邪外出，     

基于数据挖掘的健脾化浊法治疗糖尿病的用药规律分析

<正>糖尿病^[1]是一种由遗传和环境因素共同作用下的临床综合征,2010年来我国糖尿病患病率达到11.6%。糖尿病发病率^[2]逐年增高且有年轻化趋势,疾病负担较重。西医予以^[3]降糖药如双胍类药、磺脲类药物、格列奈类、-糖苷酶抑制剂、TZDs及DPP-4抑制剂口服,及GLP-1受体激动剂、胰岛素和胰岛素类似物等皮下注射治疗,     

寒凝血瘀型痛经的中医药研究概况

<正>全球痛经发病率大约有70%^[1],现代医学将痛经分为原发性痛经与继发性痛经,认为其发病机制主要与前列腺素、子宫位置、血管加压素、精神及基因因素等有关,治疗以缓解疼痛症状为主^[2],使用NSAIDs(如芬必得)、口服避孕药、解热镇痛抗炎药,或手术子宫神经阻滞及切除等,副作用较多^[3],随月经周期反复用药,对身心造成不良影响,临床使用受限。中医治疗痛经有其独特优势,强调审症求因,审因论治^[4],治疗因人而异,标本同治,有效调治痛经患者症状且副作用小^[5],远期疗效好,值得临床推广使用。     

消渴方联合阿卡波糖治疗气阴两虚型2型糖尿病的疗效观察

<正>2型糖尿病是好发于成人的慢性代谢病,发病率约占糖尿病的90%以上,可与多种心血管疾病共病,也可诱发中枢神经及周围神经病变、糖尿病肾病等并发症^[1]。阿卡波糖作为α-葡萄糖苷酶抑制剂,能够有效降低肠道葡萄糖的吸收,缓解餐后高血糖,长期服用还可降低空腹血糖与糖化血红蛋白水平,延缓神经血管病变^[2];但存在作用靶点单一,不能理想控制病情进展及用药依从性和药物不良反应等问题。中医药在防治糖尿病及其并发症方面有较好的临床疗效^[3-5]。     

强中症伴血精性精囊炎案1则

<正>强中症,西医学称阴茎异常勃起,是指在无性交或性刺激时,阴茎保持勃起状态,无法疲软^[1]。血精性精囊炎为男性感染性疾病,指射精呈粉红色或红色,或带有血丝,发病后可伴随出现会阴不适、尿痛、射精疼痛等症状^[2]。阴茎异常勃起的西医治疗方案主要针对阴茎海绵体行局部治疗,如局部冷敷、海绵体内药物注射或手术,以调节海绵体内氧分压、二氧化碳分压、血流量等^[1];血精性精囊炎多采用药物及各种物理疗法相结合,西药主要包括抗生素联合非那雄胺、抗炎镇痛药、α受体阻滞剂等,外科经会阴精囊穿刺置管、尿道精囊镜术为目前主要治疗手段^[3]。     

小儿湿疹中医诊治进展

<正>湿疹是以多形性皮损、对称分布,易于渗出,自觉瘙痒,反复发作和慢性化为特征的临床常见皮肤病^[1]。小儿湿疹的发病率为12%～25%,且呈逐年上升趋势^[2]。目前西医针对小儿湿疹的治疗多采用抗组胺药物及糖皮质激素内外治疗,短期内疗效显著,远期疗效不佳^[3]。中医诊疗小儿湿疹依据病因病机,采用辨证论治,中药口服,具有价廉、效著,长期疗效好,不易复发等优势。     

疏利少阳针刺法治疗颈性眩晕65例

<正>颈性眩晕是以头晕目眩甚则恶心呕吐为主要临床表现的综合征。成年人颈性眩晕的发病率逐渐增高，以中老年居多，并日趋年轻化[1]。西医以血管扩张剂等药物治疗为主，具有起效慢、疗程长、复发率较高等不足^[2]。而针刺治疗颈性眩晕已有明确疗效^[3-4]。笔者采用疏利少阳针刺法治疗颈性眩晕65例，现报道如下。     

中药热敷治疗腰椎间盘突出症术后残留腰腿痛55例

<正>腰椎间盘突出症是临床常见病，多发病，是在腰椎间盘退变、损伤的病理基础上椎间盘局限性突出刺激和(或)压迫神经根、马尾神经而出现的一系列症状。大多数患者经保守治疗症状均能得到缓解，但复发率高达25%^[1]。对保守治疗无效或反复发作，或出现单根神经麻痹或马尾神经麻痹症状，或疼痛剧烈，或处于强迫体位，严重影响工作和生活者通常选择手术治疗。手术治疗比保守治疗能更大程度地改善症状，对轻中度无手术指征者也能够改善腰椎间盘突出引起的根性症状^[2]。手术远期优良率为60%～80%^[3]，部分患者在术后仍旧疼残留腰腿疼痛等后遗症，影响手术效果，使患者术后日常生活质量下降。西医治疗包括营养神经、物理理疗、椎管内封闭、功能锻炼等干预措施^[4]；中药内服、熏洗、针灸、拔罐、推拿等中医疗法应用也十分普遍^[5]。笔者采用中药热敷联合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症术后残留腰腿痛患者55例，观察对疼痛和腰椎功能的影响，总结如下。     

中药穴位贴敷结合穴位按摩治疗腹部术后胃肠功能障碍的临床观察

<正>胃肠功能障碍是腹部外科手术后常见并发症,其发病与手术引起的创伤、麻醉药品的使用、长时间的禁食水、对腹腔内脏器的刺激、水电解质紊乱等因素相关^[1],导致胃肠道动力、功能紊乱及胃肠道神经、胃肠道激素分泌失衡,发生炎症反应、菌群失调而发病^[2]。临床主要表现为腹胀、腹痛、无自主排气排便等胃肠功能障碍,若得不到及时诊治,严重可造成机械性肠梗阻等严重并发症,影响手术的疗效和患者的预后^[3]。目前,临床上对于该病的治疗,西医药常给予持续胃肠减压、促进胃肠动力药、调节肠道菌群、辅助通便等对症治疗^[4],在治疗的同时患者易形成依赖性,且因术后禁食水不能口服而经鼻饲给药增加了患者的不适感^[5]。中医药治疗该病可通过一种或多种外治方法联合应用,可达到理想效果^[6]。笔者应用中药穴位贴敷结合穴位按摩治疗腹部术后胃肠功能障碍,受益明显,现报道如下。     

针灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经研究进展

<正>痛经是指月经前后与行经期间出现的周期性下腹部疼痛，多呈痉挛性，常伴有头晕、恶心呕吐、甚至晕厥的症状。现代医学将痛经分为原发性与继发性两类，原发性痛经是指生殖器官无器质性病变者^[1]。据流行病学研究显示，全世界约有45%～90%的女性患有此病^[2]。目前西医多以非甾体抗炎药、避孕药等药物治疗原发性痛经。     

顾步汤加味联合依帕司他片治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析

<正>糖尿病周围神经病变(DPN)是2型糖尿病(T2DM)常见的并发症,发病率高达90%^[1]。早期可能无明显症状,但随着病情进展,患者表现为单侧或双侧的肢体疼痛、感觉障碍、乏力或肌萎缩等症状,以远端对称性多发性神经病变多见,易累及多个系统,如不及时进行有效治疗会出现足部溃疡,甚至坏疽而致残,严重影响患者的生活质量^[2]。     

王桂玲用清宣破瘀法治疗原发性舌咽神经痛1例

<正>舌咽神经为第九对颅神经,舌咽神经痛(glossopharyngeal neuralgia,GPN)是临床少见的顽固性疼痛综合征^[1],也称迷走-舌咽神经痛^[2],表现为舌咽神经或迷走神经耳、咽支支配区的阵发性剧烈疼痛^[3-4],位置较深,程度强于三叉神经痛^[5]。GPN发病率为(0.7～0.8)/10万^[6-8]。存在泛化痛现象(或为“溢流痛”),扳机点位于咽喉部,     

自拟筋骨止痛膏治疗原发性膝骨性关节炎临床观察

原发性膝骨性关节炎是临床上的一种常见病,有相关研究显示,该病的发作年龄有着年轻化趋向^[1],且发病率呈不断上升的趋势^[2-3]。本病影响患者日常生活最主要的症状是膝关节疼痛不适,影响行走。目前关于原发性膝骨性关节炎的发病缘由没有明确定论,发病机制也尚未完全说明,西医对于本病的治疗方法多样,但是疗效不甚理想^[4]。     

升阳举陷法治疗深部囊性结肠炎验案1则

<正>深部囊性结肠炎(colitis cystica profunda,CCP)是临床上一种罕见的良性疾病,发病率极低,好发于30～40岁,以男性多见,多发于直肠和乙状结肠,分为局灶性病变和弥漫性病变,以局灶性多见。其特点是在黏膜下层有分散而充满黏液的囊肿,临床表现为腹痛、腹泻、便秘、黏液便、便血等,但都不具备典型性,内镜表现为息肉样病变、溃疡或黏膜下囊肿⁽[1]。西医通过高纤维饮食和药物治疗(如糖皮质激素和柳氮磺胺吡啶)可以减轻症状^[1],     

中西医结合治疗急性泪小管炎1例

<正>急性泪小管炎是眼科少见泪窍疾病，在泪器疾病中的临床发病率仅为2%^[1]，主要症状为按压时泪小点有脓样物质流出。但因其发病隐匿，容易误诊为结膜炎、泪囊炎、睑腺炎等^[2]，误诊率高达88%^[3]。尽早明确诊断，并予以有效的治疗可最大限度地保护患者泪小管功能^[4]。西医主要治疗手段为冲洗、切开、置管等方式^[5]，但存在破坏泪小点、泪小管反应增生等弊端^[6]。该病属中医“漏睛疮”范畴，也称“眦漏症”。本例患者根据中医“内眦属心”理论辨治，取得良好疗效，现报告如下。     

耳穴埋豆辅助治疗突发性耳聋患者61例疗效观察

<正>突发性耳聋是指3 d内出现的不明原因的听力下降(两个及以上相邻频率的听力下降>20 d B);且听力下降的同时还伴有耳闷、耳鸣、眩晕、恶心等临床表现，严重影响患者生活质量，对患者心理也造成伤害。突发性耳聋发病机制目前尚未明确，通常认为与自身免疫、内耳血液循环、病毒感染、遗传倾向有关^[1]，目前临床一般使用糖皮质激素、血管扩张、营养神经类、溶栓等药物进行治疗，以促进耳部微循环，恢复听力^[2];治疗效果尚不够理想。本研究在西医常规治疗基础上采用王不留行籽耳部穴位埋豆辅助治疗突发性耳聋61例，具体观察结果报道如下。