中药灌肠联合耳穴埋豆对慢性肾衰竭 患者肾功能及免疫功能的影响

〔摘 要〕 目的：探讨中药灌肠联合耳穴埋豆对慢性肾衰竭（CRF）患者肾功能及免疫功能的影响。 方法：选取平煤神马 集团总医院 2021 年 3 月至 2023 年 3 月收治的 81 例 CRF 患者，按随机数字表法分为对照组 41 例、观察组 40 例。对照组 患者予常规干预，观察组患者基于常规干预予中药灌肠联合耳穴埋豆干预，均干预 15 d，比较两组患者肾功能指标 ［血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）］、肾动脉血流参数［肾主动脉血流阻力（RI）与血流速度（Vs）］、 免疫功能指标（T 淋巴细胞亚群 CD4⁺ 、CD8⁺ 、CD4⁺ /CD8⁺ ）及生活质量。 结果：干预 15 d 后，观察组患者 Scr、BUN 均 低于对照组，Ccr 高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；干预 15 d 后，观察组患者 RI 低于对照组，Vs 快于对 照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；干预 15 d 后，观察组患者静脉血 CD4⁺ 、CD4⁺ /CD8⁺ 高于对照组，CD8⁺ 低于 对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；干预 15 d 后，观察组患者生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论：CRF 患者接受中药灌肠联合耳穴埋豆干预可改善肾功能、肾动脉血流，增强免疫功能，提高生活质量。     

安罗替尼对肺癌患者免疫功能及预后的影响

〔摘 要〕 目的：探究安罗替尼联合长春瑞滨对非小细胞肺癌（NSCLC）患者 T 淋巴细胞亚群及预后的影响。 方法：回顾性分析 2018 年 3 月至 2020 年 2 月广州医科大学附属肿瘤医院收治的 38 例 NSCLC 患者的临床资料，口服长春瑞滨 19 例 患者纳入对照组，安罗替尼联合长春瑞滨治疗的 19 例患者纳入观察组。比较两组治疗前、治疗 2 个周期后 T 淋巴细胞 亚群水平（CD3⁺ 、CD4⁺ 、CD4⁺ /CD8⁺ ）、预后情况〔客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）〕及毒副反应发生率。 结果：治疗前两组患者的 CD3⁺ 、CD4⁺ 、CD4⁺ /CD8⁺ 水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患者的 CD3⁺ 、CD4⁺ 、CD4⁺ /CD8⁺ 水平均有不同程度下降，且观察组下降水平小于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观 察组患者的 ORR、DCR 优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者的骨髓抑制、高血压、胃肠功能异常发 生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。观察组患者手足综合征发生率较对照组多，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：安罗替尼胶囊联合化疗治疗 NSCLC 能稳定免疫功能，改善患者预后，且毒副反应可耐受，安全性较高。     

小儿肺咳颗粒辅助治疗对肺炎后咳嗽患儿的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨小儿肺咳颗粒辅助治疗对肺炎后咳嗽患儿咳嗽程度及中医证候评分的影响。 方法：选取 2020 年 1 月至 2023 年 2 月郑州大学附属洛阳中心医院收治的 64 例肺炎后咳嗽患儿，随机将患儿分为对照组和观察组，每组 32 例。 对照组患儿采用阿奇霉素治疗，观察组患儿在对照组的基础上采用小儿肺咳颗粒辅助治疗，两组患儿均持续治疗 2 周。比较 两组患儿的治疗总有效率、咳嗽程度评分（CET）、中医证候评分、CD3⁺ 、CD4⁺ 、CD8⁺ 水平、不良反应发生率。 结果：观察组患儿治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患儿治疗 1 周后和治疗 2 周后的 CET 评 分均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，观察组患儿中医证候评分低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；治疗后，观察组患儿 CD3⁺ 、CD4⁺ 水平高于对照组，CD8⁺ 水平低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 两组患儿不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：小儿肺咳颗粒辅助治疗肺炎后咳嗽患儿能够缓 解患儿咳嗽症状、中医症状，促进患儿免疫功能恢复。     

益气养荣组方对脾肾两虚型小细胞肺癌患者化疗后免疫功能干预效果随机对照研究

[目的] 观察益气养荣组方对脾肾两虚型小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响。[方法] 随机选择2018年1月—2019年6月行小细胞肺癌化疗治疗患者120例进行本次研究。使用随机数字法将患者分为观察组和对照组各60例,所有患者均给予EC方案进行化疗,对照组患者给予EC化疗方案配合常规止呕、护肝、护胃治疗,观察组在对照组治疗方案基础上给予中药汤剂益气养荣组方进行治疗,观察组和对照组连续干预2个化疗周期。比较两组患者干预前后血常规、骨髓抑制情况、免疫功能变化情况。[结果] 两组患者干预前白细胞（WBC）、血小板（PLT）、中性粒细胞（NEUT）、血红蛋白（Hb）水平无明显差异（P>0.05）,化疗1个疗程后14 d、化疗2个疗程后14 d两组患者上述血常规指标与干预前相比均有升高（P<0.05）,但观察组各时间点各项指标均高于对照组,且差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者两次化疗发生骨髓抑制分度情况均有统计学差异（P<0.05）,均为0度患者对照组低于观察组,Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制患者对照组高于观察组。观察组两次化疗患者骨髓抑制发生率均低于对照组,且具有统计学意义（P<0.05）;两组患者化疗前CD3⁺T、CD4⁺T、CD8⁺T、CD4⁺/CD8⁺、自然杀伤细胞（NK）水平均无明显差异（P>0.05）,化疗2个疗程后CD3⁺T、CD4⁺T、CD4⁺/CD8⁺、NK水平与化疗前相比均有所降低（P<0.05）,CD8⁺T水平无明显改变（P>0.05）,观察组化疗后CD3⁺T、CD4⁺T、CD8⁺T、CD4⁺/CD8⁺、NK水平均高于对照组（P<0.05）,CD8⁺T水平无组间差异（P>0.05）。[结论] 益气养荣组方对脾肾两虚型小细胞肺癌化疗患者的骨髓抑制具有很好的治疗效果,降低骨髓抑制的发生率,同时能够提高患者的免疫功能,应于临床推广应用。     

结肠癌根治术前应用可溶性膳食纤维的临床价值

〔摘 要〕 目的：观察术前应用可溶性膳食纤维（SDF）在行结肠癌根治术患者中的应用效果。 方法： 选取 2018 年 1 月 至 2019 年 8 月广饶县人民医院收治的 72 例行结肠癌根治术的患者为研究对象，以 1:1 比例随机分为观察组（n = 36）和对 照组（n = 36），对照组采用术前 1 ~ 10 d 进行常规饮食，观察组在此基础上辅以 SDF，比较两组患者治疗后的临床疗效。 结果： 术前 3 d，两组患者炎症反应指标肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素（IL）–8、IL–1β 比较，差异均无统计学 意义（P ＞ 0.05）；术后 10 d，观察组患者 TNF–α、IL–8、IL–1β 较对照组更低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）；术前 3 d，两组患者 CD3⁺ 、CD4⁺ 及 CD4⁺ /CD8⁺ 比值水平比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；术后 10 d，观察组 CD3⁺ 、 CD4⁺ 及 CD4⁺ /CD8⁺ 比值水平均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）；观察组术后并发症的总发生率低于对 照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：针对行结直肠癌根治术的患者，术前应用 SDF 能有效减少炎症因子的释放、 改善抗肿瘤免疫应答，同时降低术后并发症的发生。     

他克莫司联合环磷酰胺治疗对 SLE 患者 疾病活动情况及炎症因子的影响

〔摘 要〕 目的：他克莫司联合环磷酰胺治疗对系统性红斑狼疮（SLE）患者疾病活动情况及炎症因子的影响。 方法：选取 2019 年 10 月至 2020 年 1 月于驻马店市中心医院就诊的 85 例 SLE 患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,其中 观察组 43 例,对照组 42 例。两组患者均予以环磷酰胺与糖皮质激素常规治疗,观察组同时加用他克莫司治疗。比较两组 患者临床疗效、血常规指标、炎症指标、免疫指标、病情严重程度。 结果：观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者外周血红细胞分布宽度（RDW）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR） 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者血清白细胞介素（IL）–2 水平高于对照组,IL–10、 IL–17、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、γ 干扰素（IFN–γ）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组 患者血清免疫球蛋白（Ig）A、IgM、IgG 水平低于对照组,CD3⁺ 、CD4⁺ /CD8⁺ 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗后,观察组患者 SLE 疾病活动指数评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：他克莫司联合环磷酰 胺治疗可以降低 SLE 患者的炎症因子水平,调节免疫功能从而减轻症状反应。     

麻杏石甘汤合苇茎汤治疗痰热壅肺型 肺炎喘嗽患儿的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨肺炎喘嗽（痰热壅肺型）患儿采取麻杏石甘汤合苇茎汤加减治疗的临床效果。 方法：选择南部 战区海军第一医院 2020 年 5 月至 2023 年 5 月期间收治的 90 例肺炎喘嗽（痰热壅肺型）患儿，随机数字表法分为对照组与 观察组，各 45 例。对照组患儿给予常规治疗，观察组患儿给予麻杏石甘汤合苇茎汤加减治疗。比较两组患儿的疗效、症状 消失时间、安全性，以及治疗前后炎症因子水平、免疫功能。 结果：观察组患儿治疗总有效率高于对照组，差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）；观察组患儿症状消失时间（咳嗽与气喘）短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后两 组患儿血清 C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6）水平均有不同程度下降，且治疗后 观察组患儿 CRP、TNF–α、IL–6 水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后两组患儿 CD3⁺ 、CD4⁺ 水 平均有不同程度提升，且治疗后观察组患儿 CD3⁺ 、CD4⁺ 水平均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患 儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：肺炎喘嗽（痰热壅肺型）患儿采取麻杏石甘汤合苇茎汤 加减治疗，疗效显著，安全性好，而且能更好地改善咳嗽与气喘症状，改善免疫功能，促进炎症因子水平降低。     

加味宣白承气汤治疗痰热壅肺型老年社区获得性肺炎临床疗效及对免疫功能的影响

[目的] 观察加味宣白承气汤治疗痰热壅肺型老年社区获得性肺炎患者的临床疗效及对免疫功能的影响。[方法] 将 80 例年龄在 60~85 岁之间的痰热壅肺型老年社区获得性肺炎患者随机分为两组。对照组 40 例采用西医常规治疗, 治疗组 40 例采用加味宣白承气汤联合西医常规治疗。比较两组患者治疗前后临床 CURB-65 评分、临床疗效以及 C 反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比、CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺、血清免疫蛋白（Ig）G、IgA、IgM 的水平变化。[结果] 治疗组的临床有效率优于对照组, 两组患者的 CURB-65 评分较治疗前下降, 且治疗组优于对照组, 差异均具有统计学意义（P<0.05）; 两组患者治疗后的 CRP, WBC, 中性粒百分比均较治疗前有所下降, 且治疗组的下降幅度明显, 差异均具有统计学意义（P<0.05）; 两组患者治疗后的 CD4⁺/CD8⁺, IgG, IgM 指标均有所上升（P<0.05）, 治疗组患者 CD3⁺指标治疗后较治疗前也有所改善, 同时, 这 4 项免疫指标治疗组的上升幅度要优于对照组, 差异均具有统计学意义（P<0.05）;两组患者的 IgA 指标治疗前后均无明显变化, 差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 加味宣白承气汤治疗痰热壅肺型老年社区获得性肺炎能有效地缓解患者的临床主要症状, 具有良好的临床疗效, 不仅能有效地抑制炎症反应, 还能提高机体的免疫功能。     

补肺活血胶囊联合化疗治疗利福平敏感复治肺结核（阴阳两虚型）的临床研究及预后影响因素分析

目的 观察补肺活血胶囊联合化疗治疗利福平敏感复治肺结核的临床疗效及预后风险因素分析。方法 152例符合标准的利福平敏感的复治肺结核（阴阳两虚型）患者随机分为试验组和对照组,每组各76例。试验组采用补肺活血胶囊联合标准化疗方案[2HRZS(L)E/6HRE],对照组单用标准化疗方案。观察两组在治疗2个月、5个月和疗程结束时的痰菌转阴、病灶吸收及空洞闭合情况,比较两组的总有效率和临床症状改善情况,以及治疗前后免疫功能指标;通过多因素回归分析评价预后的风险因素。结果 试验过程中脱落16例（两组各8例）。试验组的总有效率为78.95%,显著高于对照组的64.47%（P＜0.05）;疗程结束后,试验组的胸部X线病灶吸收显效率（80.88%）显著高于对照组的64.71%（P＜0.05）,临床症状改善显著快于对照组（P＜0.05）。治疗后两组患者的CD3⁺水平和CD4⁺/CD8⁺值显著升高（P＜0.05）,CD8⁺水平显著降低（P＜0.05）;治疗后,试验组患者CD4⁺/CD8⁺值显著高于对照组（P＜0.05）。治疗期间试验组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。治疗前患者为多耐药以及CD8⁺水平是治疗成功的独立危险因素,治疗前CD4⁺水平以及使用补肺活血胶囊辅助治疗是治疗成功的独立保护因素。结论 使用补肺活血胶囊辅助治疗利福平敏感的复治肺结核（阴阳两虚型）患者,可提高治疗成功率、加速病灶吸收、促进症状改善、改善细胞免疫、减少不良反应发生率,是更为优化的复治肺结核治疗方案。     

华蟾素胶囊联合白蛋白紫杉醇及顺铂 治疗中晚期食管癌临床研究

〔摘 要〕 目的：针对中晚期食管癌患者在白蛋白紫杉醇、顺铂基础上联合华蟾素胶囊治疗,观察其对患者免疫功 能、血清肿瘤标志物水平的影响。 方法：以随机数字表法对 2019 年 1 月至 2023 年 5 月期间郑州大学附属郑州中心医 院收治的 182 例中晚期食管癌患者,随机分为对照组与观察组,每组 91 例。对照组患者采用白蛋白紫杉醇加顺铂治疗, 观察组患者在对照组的基础上联合华蟾素胶囊治疗。比较两组患者的疗效,检测治疗前后免疫功能、血清肿瘤标志物 改善情况,随访不良反应发生率。 结果：观察组患者总有效率为 87.91 %,高于对照组的 74.73 %;治疗后观察组患 者分化外周血簇分化抗原（CD）3⁺ 、CD4⁺ 、CD4⁺ /CD8⁺ 水平均高于对照组;治疗后观察组患者血清糖类抗原（CA） 199、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21–1）水平均低于对照组,上述差异均具有统计学意义（P＜0.05）。 两组患者不良反应情况比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：华蟾素胶囊联合白蛋白紫杉醇加顺铂应用于中 晚期食管癌治疗,可改善患者免疫功能及肿瘤标志物水平,疗效显著,且不增加不良反应,安全有效。     

难治性肾病综合征患儿外周血 T 淋巴 细胞亚群变化及其意义

〔摘 要〕 目的：分析难治性肾病综合征（RNS）患儿外周血 T 淋巴细胞亚群变化及其意义。 方法：选取 2020 年 5 月至 2023 年 5 月南京医科大学附属逸夫医院收治的 150 例原发性肾病综合征（PNS）患儿为研究对象,将其纳入 观察组,随后将其分为激素敏感组 112 例、激素耐药组（RNS 患儿）38 例。另选取同期在南京医科大学附属逸夫 医院进行健康体检儿童 60 例为对照组。测定所有研究对象的外周血簇状分化抗原（CD）3⁺ 、CD4⁺ 、CD8⁺ 、调节性 T 细胞（Treg）水平,并分析不同组别之间的差异。 结果：观察组患儿与对照组 CD3⁺ 、CD8⁺ 、Treg 水平比较,观察组 均高于对照组;治疗前以及治疗后,激素敏感组与激素耐药组患儿 CD3^{+ 、CD8+ 、Treg 水平比较,激素耐药组均高于 激素敏感组;与同组治疗前比较,观察组、激素敏感组、激素耐药组患儿治疗后 CD3+ 、CD8+ 、Treg 水平均降低; 以上差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。而 CD4+ 在各组间、组内的比较中,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：CD3+ 、CD8+ 、Treg 水平同 PNS、RNS 的发生发展呈现密切的关系,在临床工作中,可以通过监测其水平变化 来评估患儿病情进展或治疗效果。}     

乳腺浸润性导管癌术后化疗并发营养不良脾胃 虚弱证患者中应用养正合剂的临床观察

〔摘 要〕 目的：研究养正合剂对乳腺浸润性导管癌术后化疗并发营养不良脾胃虚弱证患者的应用效果。 方法：选取陕西中医药大学第二附属医院 2019 年 12 月至 2021 年 1 月收治的 82 例乳腺浸润性导管癌术后化疗并发营养不良 脾胃虚弱证患者，随机分为观察组与对照组，各 41 例。予对照组患者常规治疗，观察组患者在对照组患者治疗基础 上使用养正合剂，于治疗后比较两组患者中医证候疗效（中医症状评分），于治疗前后比较两组患者营养状况〔血清 白蛋白（ALB）、载脂蛋白 B100（ApoB100）、转铁蛋白（TRF）〕、免疫功能〔T 辅助细胞（CD4⁺ ）、T 杀伤细胞（CD8⁺ ）〕、 于治疗结束后 6 个月比较两组患者肿瘤复发率。 结果：治疗后，两组患者各中医症状评分、CD8⁺ 比例均较前下降， 且观察组患者明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者血清 ALB、ApoB100、TRF 水平、CD4⁺ 比例均较前显著上升，且观察组患者明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗结束后 6 个月，观察组 患者肿瘤复发率为 9.76 %（4/41），低于对照组的 14.63 %（6/41），差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：养正 合剂能有效改善乳腺浸润性导管癌术后化疗并发营养不良脾胃虚弱证患者营养状况，同时对于缓解患者各项症状，提 高机体免疫功能有积极作用。     

祛瘀清金汤治疗脑卒中继发肺部感染痰热蕴肺兼血瘀证的临床疗效及机制

目的 观察祛瘀清金汤对脑卒中继发肺部感染（SCLI）痰热蕴肺兼血瘀证的治疗效果，探讨其机制。方法 将60例SCLI痰热蕴肺兼血瘀证患者采用计算机随机数字表法分为对照组（30例）与观察组（30例），两组均给予溶栓、抗凝等基本治疗，给予注射用亚胺培南西司他丁钠和盐酸氨溴索；对照组在常规治疗基础上加用痰热清胶囊；观察组在常规治疗基础上给予祛瘀清金汤治疗，比较两组疗效，肺功能，炎症因子，症状消失时间，触珠蛋白（HPT），淀粉样蛋白A（SAA）水平，T淋巴细胞亚群水平及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率93.33%（28/30），高于对照组70.00%（21/30）（χ²=5.450，P<0.05）；治疗后，观察组发热、咳嗽、喘息、咳痰评分低于对照组（P<0.05）；观察组白细胞介素-6（IL-6），白细胞计数（WBC），降钙素原（PCT），C-反应蛋白（CRP），HPT，SAA表达水平低于对照组（P<0.05）；观察组1 s用力呼气容积（FEV₁），用力肺活量（FVC），最大呼气流量（PEF）高于对照组（P<0.05）；观察组CD3⁺，CD4⁺，CD4⁺/CD8⁺高于对照组（P<0.05）；观察组白细胞计数恢复时间、住院时间、肺、部啰音、发热、咳嗽消失时间低于对照组（P<0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论 祛瘀清金汤治疗脑卒中继发肺部感染痰热蕴肺兼血瘀证患者，可明显提高治疗有效率，改善患者肺部感染症状，降低炎症因子水平，提升肺功能，安全性好，值得临床推广应用。     

芪麦芩蒌饮治疗老年社区获得性肺炎非重症气阴两虚、痰热阻肺证的临床疗效

目的 评价芪麦芩蒌饮治疗老年社区获得性肺炎（CAP）非重症气阴两虚、痰热阻肺证的临床疗效及其对免疫炎症因子的影响。方法 将120例符合要求的患者随机分为观察组（60例）和对照组（60例）。两组均给予注射用头孢西丁钠,观察组患者口服芪麦芩蒌饮,对照组患者口服芪麦芩蒌饮模拟药。疗程为14 d。记录主要临床症状和体征消失时间,比较中医证候评分和肺炎的医生报告结局量表（CAP-CRO）,进行肺部电子计算机断层扫描（CT）检查,检测外周血降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）、血清淀粉样蛋白A（SAA）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平,记录患者住院期间转为重症率和出院后30 d内再入院率,进行安全性评价。结果 治疗后,观察组发热、咳嗽、咳痰和肺部湿罗音消失时间均显著短于对照组（P<0.01）。与本组治疗前比较,两组患者中医证候评分、CAP-CRO各维度评分及总分均显著降低（P<0.01）;治疗后与对照组比较,观察组降低更显著（P<0.01）。与本组治疗前比较,两组患者PCT、IL-6、SAA和hs-CRP水平显著降低（P<0.01）;治疗后与对照组比较,观察组降低更显著（P<0.01）。与本组治疗前比较,对照组患者CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺变化差异无统计学意义,观察组患者CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺显著升高（P<0.01）,CD8⁺显著降低（P<0.01）;治疗后与对照组比较,观察组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺显著升高（P<0.01）,CD8⁺显著降低（P<0.01）。在治疗后7、10、14 d,观察组患者疾病愈显率为53.33%（32/60）、85.00%（51/60）、91.67%（55/60）,对照组为31.67%（19/60）、61.67%（37/60）、68.33%（41/60）,观察组疾病愈显率均高于对照组,差异具有统计学意义（χ²=5.763,8.352,10.208,P<0.05）。治疗后,观察组患者影像学疗效总有效率为93.33%（56/60）,对照组为80.00%（48/60）,观察组高于对照组,差异具有统计学意义（χ²=4.615,P<0.05）。观察组住院期间转重症率为3.33%（2/60）,对照组为15.00%（9/60）,观察组低于对照组,差异具有统计学意义（χ²=4.904,P<0.05）;观察组出院后30 d内再入院率为8.33%（5/60）,对照组为23.33%（14/60）,观察组低于对照组,差异具有统计学意义（χ²=5.065,P<0.05）。两组治疗期间均未出现严重药物不良反应。结论 芪麦芩蒌饮治疗老年CAP非重症气阴两虚、痰热阻肺证患者,能增强免疫功能,减轻炎症反应,可显著减轻临床症状,缩短病程,提高疾病愈显率和影像学疗效,并能预防病情加重,降低近期再入院率,临床使用安全,值得进一步研究与使用。     

不同入路腹腔镜根治术治疗左半结肠癌的临床疗效

〔摘 要〕 目的：研究不同入路腹腔镜根治术（LRR）治疗左半结肠癌（LSCC）对血清肿瘤标志物、免疫因子的影响。 方法：选择 2018 年 1 月至 2021 年 12 月于郑州第九人民医院治疗的 104 例 LSCC 患者,依据随机数字表法分为对照组与 观察组,各 52 例。对照组患者行侧方入路 LRR,观察组患者行横向入路 LRR,比较两组患者围手术期指标,术前、 术后 7 d 血清肿瘤标志物、免疫因子水平、术后并发症情况。 结果：观察组患者术中出血量、手术时间、术后引流量均少于 对照组,清扫淋巴结数目多于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者手术后 7 d 的血清基质金属蛋白酶 –7 （MMP–7）、金属蛋白酶组织抑制剂 –1（TIMP–1）、血基质细胞衍生因子 –1（SDF–1）及可溶性血管细胞黏附分子 –1 （sVCAM–1）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者手术后 7 d 的外周血 CD3⁺ 、CD4⁺ 水平、 CD4⁺ /CD8⁺ 比值高于对照组,外周血 CD8⁺ 水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后并发症发 生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：与侧方入路 LRR 相比较,横向入路 LRR 治疗 LSCC 创伤小, 切除病灶、清除淋巴结效率高,术后并发症少,可有效降低血清肿瘤标志物水平,改善免疫因子水平。     

金刚藤胶囊联合花红颗粒灌肠治疗慢性盆腔炎的临床效果

〔摘 要〕 目的：探讨金刚藤胶囊联合花红颗粒灌肠治疗慢性盆腔炎（CPID）的效果。 方法：选取莆田妇产专科医院 2021 年 9 月至 2023 年 3 月期间收治的 97 例 CPID 患者,以抽签法分为对照组（49 例）、观察组（48 例）。对照组患者予 常规治疗,观察组患者基于常规治疗予金刚藤胶囊联合花红颗粒灌肠治疗。比较两组治疗效果、临床症状改善情况（盆腔包 块最大径、盆腔积液深度）、炎症因子指标［超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、白细胞介素（IL）–6、IL-8、肿瘤坏死因子 –α （TNF–α）］、免疫功能指标［簇分化抗原（CD）3⁺ 、CD4⁺ 、CD8⁺ ］及不良反应。 结果：观察组患者治疗总有效率 （91.67 %）比对照组（71.43 %）高;观察组患者治疗 2 周后盆腔包块最大径、盆腔积液深度比对照组低;治疗 2 周后, 观察组患者血清 hs–CRP、IL–6、IL–8、TNF–α 水平比对照组低,CD3⁺ 、CD4⁺ 、CD8⁺ 水平比对照组高,上述差异均具有统 计学差异（P ＜ 0.05）。观察组患者不良反应（10.42 %）与对照组（8.16 %）相比,无统计学差异（P ＞ 0.05）。 结论：CPID 患者采用金刚藤胶囊联合花红颗粒灌肠治疗效果较好,可改善临床症状,降低炎症反应,提高免疫功能,且安全性好。     

加味葛根芩连汤联合mFOLFOX6新辅助化疗治疗低位直肠癌患者临床研究

[目的] 本研究运用加味葛根芩连汤干预顺序行 mFOLFOX6 新辅助化疗、腹腔镜手术的低位直肠癌患者,观察分析患者的新辅助化疗毒副反应、手术效率及术后并发症发生率等,探究加味葛根芩连汤干预顺序行 mFOLFOX6 新辅助化疗、腹腔镜手术的低位直肠癌患者有效性和安全性。[方法] 选择天津市第四中心医院 2021 年 10 月—2023 年 2 月收治可切除的局部进展期低位直肠癌患者,随机分为治疗组和对照组。对照组 26 例给予 mFOLFOX6 新辅助化疗后行腹腔镜手术治疗,治疗组在对照组基础上给予加味葛根芩连汤治疗。比较两组患者新辅助化疗相关毒副作用、手术效率、术后并发症和免疫功能等。[结果] 1）新辅助化疗相关不良反应方面,治疗组骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻以及周围神经毒性反应发生率均低于对照组（P＜0.05）,治疗组患者化疗结束后 7 d CD3⁺及 CD4⁺/CD8⁺水平高于对照组（P＜0.01）;CD4⁺、CD8⁺水平低于对照组（P＜0.01）。2）在手术效率及手术质量方面,治疗组在手术时间、术中出血量、住院天数、尿潴留发生率方面明显低于对照组;且术后首次肛门排气时间早于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05 或 P＜0.01）。3）在术后机体免疫功能方面,治疗组患者术后 7 d CD3⁺、CD4⁺及 CD4⁺/CD8⁺水平高于对照组;CD8⁺水平低于对照组（P＜0.01）。[结论] 对于顺序行 mFOLFOX6 新辅助化疗、腹腔镜手术的低位直肠癌患者,加味葛根芩连汤能降低化疗药物毒副作用,减轻免疫功能损伤,为手术创造有利条件,缩短手术时间,减少出血量,促进术后胃肠道功能快速康复,并降低尿潴留发生率。     

艾灸神阙穴(CV8)、济生肾气丸联合西药对慢性肾脏病3~4期疗效及免疫功能的影响

[目的] 观察艾灸神阙穴（CV8）、口服济生肾气丸联合西药对慢性肾脏病 3~4期中医辨证属脾肾阳虚证患者的临床疗效以及免疫功能的影响。[方法] 选取96例天水市中西医结合医院收治的确诊为慢性肾脏病3~4期、中医辨证属脾肾阳虚证患者,按照随机数字表法将患者分为两组,对照组给予口服复方α-酮酸等,观察组在此基础上艾灸神阙穴、口服济生肾气丸,疗程为8周,监测患者治疗前后的中医症状积分、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）、24 h尿蛋白定量、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、T细胞亚群CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺变化。[结果] 治疗后,观察组各项症状积分显著低于治疗前（P<0.05）,且低于对照组治疗后（P<0.05）;Scr、BUN、24 h尿蛋白定量下降水平及Ccr上升水平均优于治疗前及对照组治疗后（P<0.05）;观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组IgG、IgA、IgM、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平显著高于同组治疗前（P<0.05）。[结论] 艾灸神阙穴、口服济生肾气丸联合西药能有效缓解慢性肾脏病3~4期中医辨证属脾肾阳虚证患者的症状,改善患者肾功能及免疫功能。     

地塞米松磷酸钠、注射用糜蛋白酶联合 灌注对难治性分泌性中耳炎疗效

〔摘 要〕 目的：探究行鼓膜切开置管治疗术中采用地塞米松磷酸钠、注射用糜蛋白酶联合灌注对难治性分泌性中耳炎 （SOM）的疗效。 方法：选取平煤神马医疗集团总医院 2021 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 80 例难治性 SOM 患者作为研究 对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各 40 例。对照组实行鼓膜切开置管治疗，观察组在对照组基础上术中采用 地塞米松磷酸钠、注射用糜蛋白酶联合灌注。比较两组患者临床疗效，咽鼓管功能，纯音听阈值，免疫功能指标，血清炎 症因子水平，不良反应发生情况。 结果：观察组患者临床治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗后 6 个月，观察组患者咽鼓管功能障碍症状评分量表（ETDQ–7）评分、纯音听阈值、CD8⁺ 、血清白细胞介素 –8（IL–8）、 肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、降钙素原（PCT）水平均低于对照组，CD4⁺ 、CD4⁺ /CD8⁺ 高于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：鼓膜切开置管治疗术中 采用地塞米松磷酸钠、注射用糜蛋白酶联合灌注，可提高 SOM 患者临床疗效，改善其咽鼓管功能及听力水平，并有效改善 血清炎症水平，同时增强患者的免疫功能。     

生脉散联合多黏菌素B治疗脓毒症合并重度急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的 观察生脉散联合多黏菌素B治疗耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌感染脓毒症合并重度急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法 将90例耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌感染脓毒症合并重度急性呼吸窘迫综合征患者随机分为对照组和观察组,各45例,对照组予多黏菌素B治疗,观察组予生脉散联合多黏菌素B治疗,两组疗程均为7 d。观察治疗前后感染相关指标［白细胞（WBC）计数、降钙素原（PCT）、中性粒细胞载脂蛋白（HNL）］、炎症因子［白细胞介素-6（IL-6）、血清趋化因子配体2（CXCL2）］、T淋巴细胞亚群（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）、急性生理与慢性健康Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分和治疗结束后的细菌清除率、28 d生存率。结果 ①最终完成试验并纳入统计81例,其中观察组41例,对照组40例,两组患者一般资料具有可比性。②观察组、对照组细菌清除率分别为75.6%（31/41）、52.5%（21/40）,组间比较观察组高于对照组（χ²=4.7,P<0.05）。③与本组治疗前比较,治疗后观察组和对照组的WBC计数、PCT、HNL、IL-6、CXCL2、APACHE Ⅱ评分均明显下降（P<0.05）,组间比较观察组除WBC计数外,PCT、HNL、IL-6、CXCL2、APACHE Ⅱ评分均明显低于对照组（P<0.05）。④与本组治疗前比较,治疗后观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺明显升高（P<0.05）,CD8⁺明显降低（P<0.05）;对照组仅CD3⁺明显升高（P<0.05）。组间比较观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺明显高于对照组,CD8⁺低于对照组（P<0.05）。⑤两组在治疗结束后28 d的生存率比较观察组高于对照组（χ²=4.3,P<0.05）。结论 生脉散联合多黏菌素B治疗耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌感染脓毒症合并重度急性呼吸窘迫综合征,可更好地清除致病菌,控制感染,降低炎症因子水平,调节机体免疫状态,改善短期预后。