硒补充治疗Graves病临床疗效的Meta-分析

目的 系统评价硒补充剂联合抗甲状腺药物治疗对Graves病患者的疗效。方法 全面检索Pubmed、Medline、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）及万方数据库,检索时间自建库至2018年6月,根据纳入排除标准筛选符合的随机对照试验（RCT）,通过RevMan 5.0及Stata12.0软件进行分析。结果 共纳入9篇RCT,Meta-分析结果显示：联用硒补充剂治疗组Graves病患者与对照组相比游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平均显著降低[WMD=-1.48,95% CI （-1.93,-1.02）及WMD=-4.89,95% CI （-7.22,-2.56）],血清促甲状腺素（TSH）水平显著升高[WMD=0.57,95% CI （0.29,0.86）];甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）及免疫球蛋白IgA、IgG水平均显著降低,而免疫球蛋白IgM水平两组间差异无统计学意义。结论 应用抗甲状腺药物联合硒补充治疗可显著改善Graves病患者甲状腺功能水平,显著降低FT3及FT4水平,升高TSH水平,改善自身抗体水平,显著降低TPOAb、TGAb、TRAb、IgA及IgG水平。     

中药复方治疗甲状腺功能亢进症致骨代谢异常的系统评价

目的：系统评价中药复方治疗甲状腺功能亢进症致骨代谢异常的有效性和安全性。方法：检索中英文数据库,收集中药复方治疗甲状腺功能亢进症致骨量减少或骨质疏松的随机对照试验[研究组患者采用中药复方(汤剂、颗粒及中成药等剂型)或联合常规西药治疗;对照组患者采用常规西药治疗],检索时间为建库至2022年12月20日。应用Cochrane协作网偏倚风险评价工具进行文献质量评估后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入15项研究,包含1 407例受试者。Meta分析结果表明,研究组患者的有效率高于对照组(RR=1.20,95%CI=1.15～1.26,P<0.000 01),不良反应发生率低于对照组(RR=0.53,95%CI=0.34～0.84,P=0.007),差异均有统计学意义。研究组治疗方案在调节患者甲状腺功能(血清游离三碘甲状腺原氨酸：SMD=-1.24,95%CI=-1.78～-0.69;血清游离甲状腺素：SMD=-1.31,95%CI=-1.98～-0.65;血清促甲状腺激素：SMD=1.05,95%CI=0.49～1.62),降低尿钙水平(SMD=-1.07,...     

复方石韦片治疗尿路感染有效性及安全性的Meta分析

摘要：目的:系统评价复方石韦片治疗尿路感染的有效性及安全性,以期为尿路感染的治疗及复方石韦片的应用提供更多参考。方法:计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、PubMed、EMbase、The Cochrane Library数据库,搜集关于复方石韦片单用或联合西药常规疗法治疗尿路感染的随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库至2022年1月25日。由两位评价员独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,使用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果:共纳入9个RCT,总计1 318例患者。Meta分析结果显示,与单用西药或三金片治疗相比,复方石韦片单用或联合西药常规疗法治疗尿路感染能明显提高临床有效率[OR=3.20,95%CI（2.29,4.49）,P＜0.000 01]和治愈率[OR=2.07,95%CI（1.61,2.66）,P＜0.000 01],并能明显降低中医症候评分[上尿路感染亚组：SMD=-0.47,95%CI（-0.85,-0.10）,P=0.014;下尿路感染亚组：SMD=-0.46,95%CI（-0.70,-0.23）,P＜0.000 01]、改善中医证候疗效[OR=3.12,95%CI（0.53,18.56）,P=0.007]及尿白细胞疗效[OR=2.83,95%CI（1.50,5.32）,P=0.001]、减少尿白细胞数量[单一用药亚组：SMD=-1.19,95%CI（-1.45,-0.93）,P＜0.000 01;联合用药亚组：SMD=-0.52,95%CI（-0.72,-0.32）,P＜0.000 01]及尿红细胞数量[SMD=-1.91,95%CI（-2.26,-1.56）,P＜0.000 01],但在不良反应发生率方面,两组差异无统计学意义[OR=1.13,95%CI（0.40,3.15）,P=0.819]。结论:当前证据显示,复方石韦片单用或联合西药常规疗法与仅使用西药或三金片相比,在提高临床有效率、治愈率,降低中医症候评分及尿常规中白细胞、尿红细胞数量方面疗效更加显著。受纳入研究质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。     

补硒干预对桥本甲状腺炎患者血清抗甲状腺过氧化物酶抗体滴度影响的meta分析

目的:系统评价补硒干预对桥本甲状腺炎患者血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-thyroid peroxidase antibody,TPOAb)滴度的影响.方法:经网检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE、CNKI和CBM数据库,同时手工检索相关杂志、会议和学位论文,收集补硒干预治疗桥本甲状腺炎患者的国内外临床随机、对照试验文献.由两名研究者独立选择文献并评价其质量、提取相关数据,且作交叉核对.使用RevMan 5.0软件进行meta分析.结果:共入选33篇文献,合计包括3172例血清TPOAb阳性的桥本甲状腺炎患者,其中补硒干预组1602例、对照组1570例.分析结果显示,补硒干预组患者的血清TPOAb滴度显著低于对照组(标准化均数差=-110.38,95%CI:-113.88,-106.88;P<0.01),下降率显著高于对照组[比值比(odds ratio,OR)=2.04,95%CI:1.68,2.48;P<0.01],而升高率显著低于对照组(OR=0.31,95%CI:0.21,0.45;P<0.01).结论:补硒干预可在一定程度上降低桥本甲状腺炎患者的血清TPOAb滴度、阻止血清TPOAb滴度升高.     

腹主动脉球囊封堵治疗凶险性前置胎盘 伴植入的Meta分析

摘要:目的 系统评价腹主动脉球囊封堵治疗凶险性前置胎盘（PPP）伴植入的有效性及安全性。方法 计算机 检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EMbase 数据库获取文献,检索时间均为数据库建库至2018年3月。 由2名评价员按纳入与排除标准独立进行文献筛选、数据提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果 最终纳入6项回顾性队列研究,共515例患者（球囊组342例,对照组173例）。Meta分析结果显示：球囊组术 中出血量少于对照组（SMD=-0.51,95%CI：-0.80～-0.23,P=0.000 4）;球囊组子宫切除率低于对照组（OR=0.40, 95%CI：0.21～0.74,P=0.003）;而 2 组间红细胞输注量（SMD=-0.23,95%CI：-0.54～0.07,P=0.13）和术后住院时间 （SMD=-0.23,95%CI：-0.12～0.58,P=0.20）差异无统计学意义;腹主动脉球囊封堵相关不良反应主要为穿刺点血肿 和动/静脉血栓形成,对症治疗后均缓解。结论 腹主动脉球囊封堵治疗PPP伴植入可减少术中出血量,降低子宫切 除率,且无严重相关并发症报道。但上述结论仍需更多高质量、大样本的研究进一步予以验证。     

以锡类散为基本方治疗溃疡性结肠炎的meta分析

目的 评估以锡类散为基本方治疗溃疡性结肠炎的效果。方法 通过数据库检索文献,纳入自建库至2021年11月采用锡类散、八味锡类散治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验,采用Rev Man 5.4软件对数据进行meta分析。结果 共纳入11篇文献,882例患者。meta分析结果显示,治疗组临床疗效[RR=1.19,95%CI(1.13,1.25),Z=6.62,P <0.000 01]、腹痛消失时间[SMD=-3.34,95%CI(-5.53,-1.15),Z=2.99,P=0.003<0.01]、黏液脓血便消失时间[SMD=-2.59,95%CI(-4.56,-0.62),Z=2.58,P=0.010<0.05]、纤维结肠镜检积分[MD=-0.25,95%CI(-0.35,-0.15),Z=5.07,P <0.000 01]、纤维结肠镜检黏膜变化[RR=1.20,95%CI(1.07,1.35),Z=3.15,P=0.002<0.01]均明显优于对照组。结论 以锡类散为基本方治疗溃疡性结肠炎具有良好的临床疗效。     

穴位贴敷预防骨科患者术后静脉血栓形成的Meta分析

目的 针对骨科手术后的患者应用穴位贴敷,评价对血栓疾病的治疗效果。方法 针对穴位贴敷预防骨科患者术后静脉血栓疾病运用计算机检索的方式开展试验,主要为随机对照试验（RCT）,包括The Cochrane Library和中国知网,还有Pub Med和万方以及Web Of Science和EMbase、维普等。对文献与数据进行提取,并对文献资料的质量进行评价,用Rev Man5.4软件进行分析,比较静脉血栓发生率、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。结果 合计纳入13篇中文文献,共有1 206例研究对象。Meta分析结果显示,穴位贴敷能改善DVT发生率[OR=0.21,95%CI:(0.12,0.35),P <0.000 01],PT[SMD=2.77,95%CI:(0.81,4.74),P <0.05],APTT[SMD=6.79,95%CI:(1.21,12.38),P <0.05],TT[SMD=2.65,95%CI:(1.83,3.47),P <0.000 01], D-dimer[SMD=-0.29,95%CI:(-0.40,-0.17),P <0...     

联合醒脑静注射液对比常规疗法单独治疗急性缺血性脑卒中疗效和安全性的Meta分析

目的 系统评价醒脑静注射液作为辅助疗法用于急性缺血性卒中的疗效及安全性。方法 系统检索PubMed、知网、维普、万方和SinoMed数据库,并根据纳入和排除标准对检索到的文献进行筛选。两位作者分别独立对最终纳入文献进行资料提取并核对。使用RevMan 5.4软件对结局数据进行合并分析。结果 最终纳入10项随机对照试验,涉及956例患者。结局评价提示,在常规疗法基础上联合醒脑静注射液,在改善神经功能缺损[包括降低缺损程度评分（MD=-5.80, 95%CI:-7.30～-4.30,P <0.000 1）及提高神经功能改善率（RR=1.15,95%CI:1.08～1.23,P <0.000 1）]、提高生活能力（MD=9.13,95%CI:7.02～11.24, P <0.000 01）、降低美国国立研究院卒中NIHSS评分（MD=-3.25,95%CI:-5.21～-1.28,P=0.001）及减轻昏迷程度（MD=2.63,95%CI:1.12～4.14,P=0.000 6）上均优于常规疗法单独应用;在不良事件发生率上,组间比较差异无统计学意义（RR=0.73,95%C...     

身痛逐瘀汤治疗糖尿病周围神经病变临床疗效的Meta分析

目的 评价身痛逐瘀汤治疗糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）的临床有效性。方法 计算机检索2000年～2023年1月间VIP、CNKI、CBM、Pub Med、Web of science等数据库关于身痛逐瘀汤治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验,利用Rev Man5.4软件进行分析。结果 纳入10篇文献,共761例患者。Meta分析显示试验组临床总有效率优于对照组[OR=3.60,95%CI(2.43,5.31),P <0.000 01];试验组腓总运动神经[MD=2.79,95%CI(2.01,3.57),P <0.000 01]和感觉神经传导速度[MD=1.66,95%CI(0.88,2.45),P <0.000 1]、正中运动神经[MD=3.34,95%CI(2.33,4.34),P <0.000 01]和感觉神经传导速度[MD=1.32,95%CI(0.38,2.26),P=0.006]快于对照组,试验组视觉模拟评分法（visual analogue scales,VAS）评分[MD=-1.09,9...     

玻璃酸钠联合复方倍他米松对比玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效的Meta分析

目的:系统评价玻璃酸钠联合复方倍他米松对比玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效,为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、Web of Science、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库、百度学术数据库,收集玻璃酸钠联合复方倍他米松(观察组)对比玻璃酸钠(对照组)治疗KOA的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取资料后采用Jadad量表对纳入文献质量进行评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入24项RCT,共计2 929例患者。Meta分析结果显示,观察组患者总有效率[OR=5.33,95%CI(3.85,7.38),P<0.000 01]、美国特种外科医院膝关节评分[SMD=1.63,95%CI(1.32,1.93),P<0.000 01]、膝关节功能评分[SMD=1.22,95%CI(0.84,1.59),P<0.000 01]均显著高于对照组,视觉模拟评分[SMD=-1.44,95%CI(-1.76,-1.11),P<0.000 01]显著低于对照组。结论:玻璃酸钠联合复方倍他米松治疗KOA的疗效显著优于单用玻璃酸钠,且能显著改善膝关节功能。     

针灸治疗帕金森病合并吞咽障碍有效性和安全性的meta分析

目的 系统评价针灸治疗帕金森病合并吞咽障碍的有效性和安全性。方法 检索知网（CNKI）、万方、维普、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、The Cochrane Library、Embase、Clinical trials、Web of science数据库,检索时间为建库至2022年8月。筛选与针灸防治帕金森病合并吞咽障碍有关的论文。结果最终纳入9个随机对照试验（RCT）,610例患者。meta分析结果显示：试验组治疗帕金森病合并吞咽障碍的总有效率、标准吞咽功能评估量表（SSA）评分、吞咽透视检查（VFSS）评分及营养学指标均优于对照组[RR=1.37,95%CI(1.24,1.50),P <0.000 01]、[MD=-2.62,95%CI(-3.95,-1.29),P=0.0001]、[MD=1.30,95%CI(0.88,1.73),P <0.000 01]、[SMD=1.16,95%CI(0.37,1.96),P=0.004]。结论 针灸治疗可以改善帕金森病合并吞咽障碍患者的吞咽功能及营养情况,但本结论仍需要更高质量的研究加以验证。     

氟桂利嗪联合血塞通治疗偏头痛有效性和安全性Meta分析

目的评价氟桂利嗪联合血塞通治疗偏头痛的有效性和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、PubMed和维普数据库,检索时限为各数据库自建库起至2021年2月24日,收集氟桂利嗪联合血塞通治疗偏头痛的随机对照试验(RCT),提取资料,采用Cochrane偏倚风险评估工具评估文献质量,采用Rev Man 5.3统计学软件进行Meta分析。结果最终纳入29篇文献,共2 867例患者;与对照组比较,观察组的总有效率[RR=1.24,95%CI(1.20,1.28),P <0.000 01]显著升高,发作次数[MD=-6.17,95%CI(-8.19,-4.15),P <0.000 01]显著减少,发作持续时间[MD=-2.86,95%CI(-3.82,-1.89),P <0.000 01]显著缩短,疼痛程度[MD=-1.42,95%CI(-1.47,-1.37),P <0.000 01]显著减轻,两组患者的不良反应发生率相当[RR=0.85,95%CI(0.57,1.26),P=0.42]。结论氟桂利嗪联合血塞通治疗偏头痛的疗效优于前者单用,且安全性较高,但...     

替格瑞洛对比氯吡格雷治疗急性冠状动脉综合征有效性与安全性的Meta分析

目的:系统评价替格瑞洛对比氯吡格雷治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的有效性和安全性,旨在为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献光盘数据库、中国期刊全文数据库等,收集替格瑞洛(试验组)对比氯吡格雷(对照组)治疗ACS的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取资料并采用改良Jadad量表评价质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入26项RCT,合计8 560例患者。Meta分析结果显示,试验组患者主要不良心脏事件发生率[RR=0.47,95%CI(0.38,0.57),P<0.000 01]、脑卒中发生率[RR=0.24,95%CI(0.08,0.69),P=0.008]、血小板聚集率[SMD=-3.16,95%CI(-4.16,-2.16),P<0.000 01]、C反应蛋白水平[SMD=-1.02,95%CI(-1.76,-0.29),P=0.006]均显著低于对照组,尿酸水平[SMD=0.64,95%CI(0.39,0.88),P<0.000 01]显著高于对照组;两组患者主要出血事件发生率[RR=0.96,95%CI(0.66,1.40),P=0.85]、呼吸困难发生率[RR=1.19,95%CI(0.78,1.80),P=0.42]比较,差异均无统计学意义。结论:替格瑞洛治疗ACS的疗效和安全性均优于氯吡格雷,但可引起尿酸升高。     

普罗布考抗动脉粥样硬化作用的meta分析

目的 通过系统评价有关普罗布考抗动脉粥样硬化作用的文献,评估普罗布考对动脉粥样硬化及预防再狭窄的有效性。方法 在Medline数据库、Embase数据库和Cochrane图书馆和中国期刊全文数据库（CNKI）、VIP、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）中检索有关普罗布考抗动脉粥样硬化的随机对照试验,并且对纳入研究进行方法学质量评价,提取文献中有效数据采用RevMan 5.3软件进行 meta分析。结果 共纳入20项随机对照试验,合计1 314例患者。Meta分析结果显示,预防PTCA 再狭窄支架管腔面积[WMD 0.80,95%CI（0.41~1.20）,P<0.000 01]、管腔直径[WMD 0.24,95%CI（0.17~0.30）,P<0.000 01]、再狭窄率[RR=0.66,95%CI（0.56~0.78）,P<0.000 01]、再狭窄程度[WMD=-11.20,95%CI（-17.02~5.38）,P=0.000 02]、临床不良事件发生率[RR=0.57,95%CI（0.48~0.67）,P<0.000 01]方面均优于对照组,差异有统计学意义。结论 普罗布考能够改善患者动脉粥样硬化状况,有效预防支架术后再狭窄。     

地塞米松局部注射治疗突眼性甲状腺病远期疗效

目的：探讨地塞米松局部注射治疗突眼性甲状腺病（Graves痛）的远期疗效。方法：将82例Graves痛患者分为治疗组（用抗甲状腺药物治疗同时双侧甲状腺注射地塞米松）和对照组（单用抗甲状腺药物治疗），观察两组甲状腺变化、病情变化及复发等情况。结果：①治疗组甲状腺较对照组明显缩小，P〈0．01；②治疗组抗甲状腺药物副作用（如皮疹、白细胞减少、肝功能损害等）较对照组发生少，甲亢症状减轻较对照组明显，P〈0．05；③治疗组复发1例（2．4％），对照组复发9例（22％），甲状腺肿大程度与复发呈正相关。结论：局部注射地塞米松可促使肿大的甲状腺回缩，减轻甲亢症状，还可以减少抗甲状腺药物副作用，能显著降低复发率。     

左旋氨氯地平联合一线降压药治疗高血压疗效的系统评价

目的：系统评价左旋氨氯地平联合一线降压药治疗高血压的疗效,为临床提供循证依据。方法：计算机检索Ovid Medline、EMBase、Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data,检索时限均从建库至2017年12月,对每项纳入研究进行偏倚风险评价,并采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入147个RCTs,Meta分析结果显示：（1）左旋氨氯地平联合ACEI在SBP降低值[SMD=0.92,95% CI（0.79,1.04）,P < 0.000 01],DBP降低值[SMD=0.87,95% CI（0.72,1.03）,P < 0.000 01]和总有效率[RR=1.23,95% CI（1.20,1.26）,P < 0.000 01]方面均优于对照组,差异具有统计学意义;（2）左旋氨氯地平联合ARB在SBP降低值[SMD=1.29,95% CI（1.10,1.48）,P < 0.000 01],DBP降低值[SMD=0.94,95% CI（0.79,1.09）,P < 0.000 01]和总有效率[RR=1.22,95% CI（1.20,1.25）,P < 0.000 01]方面均优于对照组,差异具有统计学意义;（3）左旋氨氯地平联合β受体拮抗剂在SBP降低值[SMD=0.88,95% CI（0.39,1.36）,P=0.000 5],DBP降低值[SMD=0.80,95% CI（0.35,1.25）,P=0.000 5]和总有效率[RR=1.18,95% CI（1.12,1.23）,P < 0.000 01]方面优于对照组,差异具有统计学意义;（4）左旋氨氯地平联合利尿剂在SBP降低值[SMD=1.34,95% CI（0.78,1.90）,P < 0.000 01],DBP降低值[SMD=0.72,95% CI（0.20,1.24）,P=0.007]方面优于对照组,差异具有统计学意义。结论：基于现有临床证据,左旋氨氯地平联合一线降压药降压效果优于单一用药方案。     

中药辅助治疗HER-2阳性乳腺癌临床疗效及安全性的Meta分析

目的 探索中药联合化疗和（或）靶向治疗对HER-2阳性乳腺癌的临床疗效与安全。方法 在中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库及PubMed中,搜索中药联合化疗和（或）靶向治疗的临床随机对照试验。根据纳入和排除的标准,对文献进行筛选。检索的时间为建立以来到2020年3月31日。使用Revman5.4软件内的Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,并进行系统分析。结果 选入12篇随机对照研究,1 140例患者。Meta分析结果显示：提高患者的临床有效率[OR=0.46,95%CI (0.35,0.62),P <0.000 01];疾病控制率[OR=0.48,95%CI (0.33,0.70),P=0.000 1）;并降低CA15-3水平[MD=-10.06,95%CI (-15.00,-5.12),P <0.000 1];改善生存质量[MD=3.99,95%CI(4.56,6.04),P <0.000 01];增强免疫功能水平[MD=-0.77,95%CI(-1.27,-0.27),P <0.000 01];改善不良反应发生率：骨髓...     

肠内营养治疗炎症性肠病疗效的meta分析

目的 综合评价肠内营养治疗炎症性肠病（IBD）的疗效、安全性及患者营养状况改善情况。方法检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库,检索时限为建库至2021年11月。检索有关常规药物联合肠内营养（试验组）及单纯常规药物（对照组）治疗IBD的随机对照试验和队列研究,运用RevMan5.3软件进行meta分析。结果 共纳入33篇文献,涉及患者2 466例。试验组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义（RR=1.25,95%CI:1.17～1.34,Z=6.37,P<0.000 01）。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（RR=0.98,95%CI:0.64～1.48,Z=0.11,P=0.91）。试验组治疗后体重指数及血红蛋白、清蛋白水平明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.000 01）。结论 常规药物联合肠内营养较单独常规药物治疗IBD（包括溃疡性结肠炎与克罗恩病）有更好的临床疗效,能更好地改善患者营养状态,且安全性好。     

一贯煎加减联合西医常规方案治疗肝硬化腹水疗效和安全性的系统评价

目的：系统评价一贯煎加减联合西医常规方案治疗肝硬化腹水的疗效和安全性。方法：全面检索中国知网、维普数据库、万方数据库、Embase、Web of science、PubMed和Clinical Trials数据库,纳入符合标准的随机对照试验(对照组采用肝硬化腹水的西医常规治疗;观察组在对照组基础上加用一贯煎加减),检索时间均为建库至2023年2月。采用Cochrane协作网偏倚风险评价工具进行质量评价,并使用RevMan 5.4软件对提取的数据进行Meta分析。结果：最终纳入15篇文献,共1 147例患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,观察组治疗方案可提高总有效率(RR=1.31,95%CI=1.24～1.40,P<0.000 01),缩小腹围(MD=-8.26,95%CI=-10.44～-6.09,P<0.000 01),减轻体质量(MD=-6.86,95%CI=-8.23～-5.48,P<0.000 01),增加24 h尿量(MD=465.38,95%CI=351.27～579.48,P<0.000 01),缩短腹水消退时间(MD=-7.29,95%C...     

维生素类药物预防化疗致周围神经毒性的疗效及安全性的Meta分析

目的 系统评价维生素类药物预防化疗致周围神经毒性(peripheral neuropathy,PNP)的疗效及安全性。方法 全面检索PubMed、EMbase、Cochrane Libraries、CNKI、万方和维普数据库中收录的维生素类药物预防化疗致PNP的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2015年8月。在资料提取和质量评价后,采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果 共纳入14个RCT,包括889例患者。Meta分析结果显示：①维生素E组与对照组在预防顺铂致PNP总发生率[RR=0.34,95%CI(0.18,0.66),P=0.001]、严重PNP发生率[RR=0.25,95%CI(0.08,0.77),P=0.02]及PNP评分[SMD=-0.79,95%CI(-1.20,-0.37),p=0.000 2]方面均有统计学差异;在预防紫杉醇致PNP总发生率[RR=0.30,95%CI(0.10,0.89),P=0.03]及PNP评分[SMD=-0.95,95%CI(-1.69,-0.21),P=0.01]方面有统计学差异,而在严重PNP发生率方面无统计学差异;在预防奥沙利铂致PNP总发生率及严重PNP发生率方面均无统计学差异;②甲钴胺组与对照组在预防化疗致PNP总发生率[RR=0.44,95%CI(0.36,0.55),P<0.000 01]、严重PNP发生率[RR=0.28,95%CI(0.18,0.43),P<0.000 01]及PNP评分[SMD=-0.64,95%CI(-1.00,-0.27),P=0.000 7]方面均有统计学差异。纳入所有研究均未发现与维生素E或甲钴胺相关的不良反应发生。结论 在预防顺铂致PNP时应选维生素E;在预防奥沙利铂或长春新碱致PNP时应选甲钴胺;在预防紫杉醇致PNP时优选甲钴胺,次选维生素E。