瑞芬太尼用于支撑喉镜下声带息肉摘除术的临床观察

目的：观察比较瑞芬太尼或芬太尼复合丙泊酚用于支撑喉镜下声带息肉摘除术的心血管反应、丙泊酚用量及苏醒时间。方法：30例支撑喉镜下声带息肉摘除患者,随机分为A、B、C三组,每组10例。A组以咪唑安定、丙泊酚、瑞芬太尼麻醉诱导,以丙泊酚、瑞芬太尼麻醉维持。B组以咪唑安定、丙泊酚、芬太尼麻醉诱导,以丙泊酚、芬太尼麻醉维持。C组麻醉诱导同B组,麻醉维持同A组。观察记录三组不同时点的BP、HR、SpO2和丙泊酚用量、手术时间、苏醒拔管时间、拔管后10min的VAS评分。结果：SBP在插管后lrainB、C组明显高于A组（P〈0．05）,置入支撑喉镜时A、C组明显低于B组（P〈0．05）。丙泊酚用量和苏醒拔管时间A、C组明显少于B组（P〈0．05）,拔管后VAS评分B、C组明显低于A组（P〈0．01）。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚用于支撑喉镜下声带息肉摘除术较芬太尼抑制心血管反应更有效且丙泊酚用量少、苏醒快。     

瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉在老年患者支撑喉镜术中的应用

目的:观察瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉在老年患者支撑喉镜手术的应用效果以及与使用芬太尼联合丙泊酚麻醉效果的比较。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行支撑喉镜手术的老年患者40例,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组)。观察两组患者围手术期血流动力学变化,术毕呼吸恢复和拔管时间。结果:在加用喉部表面麻醉的情况下,R组在气管插管、支撑喉镜置入2分钟时与入室时比较均比F组平稳。R组呼吸恢复时间、拔管时间均比F组短。结论:瑞芬太尼联合丙泊酚及喉部表面麻醉比较芬太尼联合丙泊酚麻醉用于老年患者支撑喉镜手术,具有循环平稳,苏醒迅速彻底的优点,是一种较好的麻醉方式。     

瑞芬太尼复合丙泊酚对行腹腔镜胆囊切除术患者术中镇痛效果的影响

目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对其术中镇痛效果的影响。方法选取行LC患者82例,采用随机数表法分为两组,各41例。对照组予以芬太尼+丙泊酚麻醉,观察组予以瑞芬太尼+丙泊酚麻醉。统计对比麻醉前及术中血流动力学[收缩压(DBP)、舒张压(SBP)、心率(HR)]指标、苏醒时间、拔管时间、止痛时间及疼痛(VAS)评分。结果麻醉后观察组DBP、SBP及HR均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉后苏醒、拔管、止痛时间均较短于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚LC术中镇痛效果优于芬太尼复合丙泊酚,可降低麻醉对血流动力学影响,并能缩短患者苏醒、拔管及疼痛时间。     

瑞芬太尼复合丙泊酚对支撑喉镜下声带息肉摘除术患者血流动力学的影响

目的 探究瑞芬太尼复合丙泊酚对支撑喉镜下声带息肉摘除术患者血流动力学的影响.方法 随机抽取行支撑喉镜下声带息肉摘除术的患者80例,观察组予瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,对照组予芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,比较两组患者麻醉诱导前、插入支撑喉镜后5 min及拔出喉镜后1 min的血流动力学指标,丙泊酚总用量、意识消失时间、麻醉苏醒时间和麻醉不良反应发生情况.结果 经对比发现,插入支撑喉镜后5 min及拔出喉镜后1 min对照组患者SBP、DBP较麻醉诱导前明显升高,HR增快(P<0.05),插入支撑喉镜后5 min及拔出喉镜后1 min对照组SBP、DBP较观察组显著升高,HR明显增快(P<0.05).观察组患者术中丙泊酚总用量(102.4±30.8)mg少于对照组(165.6±31.5)mg,观察组患者麻醉后意识消失时间(10.9±4.2)min及停药后苏醒时间(4.5±1.6)min均短于对照组(18.6±4.7)min和(7.1±2.4)min.对照组患者麻醉不良反应总发生率(15.0%)明显高于观察组(2.5%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于支撑喉镜下声带息肉摘除手术具有良好的临床效果.     

瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的通过芬太尼与瑞芬太尼的对比试验,观察瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除手术中的镇痛效果和安全性。方法78例行腹腔镜胆囊切除手术的患者,随机分成2组,每组39例。者均用咪唑安定,芬太尼或瑞芬太尼．丙泊酚和维库溴铵静脉快速诱导后行气管插管。观察指标VAS评分、血压,心率值;术毕停药后患者清醒时间,拔管时间;术后2h及24h患者疼痛和恶心呕吐情况。结果瑞芬太尼组VAS评分明显低于芬太尼组（P〈0．05）,瑞芬太尼在麻醉诱导、术中维持、术后苏醒过程中,HR,SBP,DBP变化不明显,术后恶心呕吐发生率低,清醒时间及拔管时间短。结论瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除手术中,麻醉诱导更加平稳,术中血流动力学稳定,术后苏醒快,是一种较好的麻醉方法。     

丙泊酚复合瑞芬太尼在支撑喉镜手术中的麻醉效果观察

目的:研究丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于支撑喉镜手术的麻醉效果。方法:随机选择60例择期拟行支撑喉镜手术患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼静脉组Ⅰ组(n=30)和静吸复合组Ⅱ组(n=30)。两组麻醉诱导相同,Ⅰ组分别连续输注丙泊酚和瑞芬太尼术中维持,Ⅱ组持续吸入1%～2%异氟烷术中维持。观察两组手术期血液动力学变化、术后恢复情况及不良反应。结果:Ⅰ组术中血液动力学指标较Ⅱ组平稳,术后自主呼吸恢复时间、拔管时间均短于Ⅱ组(P<0.01),不良反应发生率也低于Ⅱ组。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉与静吸复合麻醉比较,具有血液动力学稳定,术后苏醒快,不良反应少等优点。     

瑞芬太尼联合丙泊酚静脉全麻用于声带息肉摘除术的临床麻醉效果

目的:分析瑞芬太尼联合丙泊酚在声带息肉摘除术中,对患者的麻醉效果和对其血流动力学的影响。方法:随机选取2013年10月-2014年5月入我院接受支撑喉镜下声带息肉摘除术治疗的患者100例,随机将其分成治疗组与观察组,每组50例。治疗组使用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,观察组使用芬太尼联合丙泊酚麻醉,同时记录两组患者麻醉诱导前、插支撑镜即刻、置支撑喉镜后1min与拔管1min的血流变化,并比较患者的丙泊酚用量与麻醉恢复时间。结果:治疗组的各个时间段血流变化相比观察组各个时间段的血流变化,临床表现更好。且治疗组的丙泊酚用量明显低于观察组,麻醉苏醒时间治疗组也比观察组更短,两组差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:瑞芬太尼联合丙泊酚使用于声带息肉摘除术患者进行全麻,效果突出,具有较高的临床价值。     

瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉对胆囊结石患者术后恢复的影响

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉对胆囊结石患者术后恢复的影响。方法选取2017年5月至2018年5月三门峡市中心医院收治的84例胆囊结石患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组42例。两组患者均接受腹腔镜手术治疗。给予对照组患者瑞芬太尼复合七氟醚全身麻醉,给予观察组患者瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉。比较两组患者术后恢复情况和不良反应发生率。采用视觉模拟评分法(VAS)评估术后2、6、9、12 h疼痛程度。结果观察组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间和离开恢复室时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后2、6、9、12 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者围手术期不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉用于胆囊结石患者术中,有助于促进患者术后恢复,降低术后疼痛程度,减少围手术期不良反应。     

瑞芬太尼不同输注方式应用于支撑喉镜下喉显微手术的临床观察

目的讨论瑞芬太尼不同输注方式应用于支撑喉镜下喉显微手术的效果。方法对全麻下行支撑喉镜喉显微手术57例,麻醉方法随机分3组,3组进行比较,统计学处理采用χ^2检验和t检验。结果A、B2组从血流动力学、呼吸回复时间、苏醒时间以、离室时间,围手术期VAS评分明显优于C组。结论瑞芬太尼用于支撑喉镜下喉显微手术麻醉具有术中镇痛效果确切、心血管反射平稳、术后苏醒迅速等优点,恒速输注或靶控输注对患者的心血管反射的影响无明显差异,均可做为安全有效的麻醉方法。     

小剂量氯胺酮对老年患者瑞芬太尼麻醉术后镇痛的影响

目的 探讨小剂量氯胺酮对老年患者瑞芬太尼麻醉术后镇痛的影响.方法 选择60例拟在全身麻醉下行腹部大手术的老年患者,随机分为（每组30例）对照组、研究组.两组患者均静脉注射咪唑安定、丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵麻醉诱导.术中持续输注瑞芬太尼0.3μg·kg^-1·min^-1、维库溴铵2μg·kg^-1·min^-1和吸入七氟醚维持麻醉.研究组在麻醉诱导时给予0.5mg/kg氯胺酮,后持续输注5μg·kg^-1·min^-1.对照组给予等量生理盐水输注.手术结束时停止瑞芬太尼、氯胺酮输注.手术结束前30min静脉给予芬太尼1μg·kg-1.记录术后患者睁眼时间、拔管时间,行芬太尼静脉PCA,记录术后1h,3h,6h,12h,24h时间点的VAS评价疼痛强度和芬太尼累积用量,观察不良精神反应.结果两组患者的睁眼、拔管时间、不良精神反应发生率无统计学意义.各时点研究组术后芬太尼的用量显著低于对照组（P＜0.05）.VAS评分：研究组术后各时点的VAS评分显著低于观察组（P＜0.05）.结论 小剂量氯胺酮可以有效减少老年患者瑞芬太尼麻醉术后芬太尼的用量,提高镇痛质量,可能与氯胺酮能够预防老年患者瑞芬太尼麻醉后的急性阿片耐受或痛觉过敏有关.     

瑞芬太尼或芬太尼合用丙泊酚在人工流产术中的比较

目的对瑞芬太尼或芬太尼复合丙泊酚在人工流产术中应用的安全性及用药量情况进行观察,以评价效果。方法选择性人工流产术患者40例,随机分成二组:瑞芬太尼组和芬太尼组,每组20例,观察二组术后苏醒时间,定向力恢复时间、体动、低血压、呼吸抑制和术后疼痛情况等。结果瑞芬太尼组在定向力恢复时间方面优于芬太尼组,两组在手术开始的2 min收缩压都有一定程度降低,呼吸抑制发生率35%~40%,两组术后疼痛VAS评分无差异。结论瑞芬太尼与丙泊酚合用,不能减少丙泊酚用量。瑞芬太尼复合丙泊酚用于人流手术有恢复快的优点,但要注意循环呼吸抑制。     

靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼喉罩麻醉的效果观察

目的观察靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼喉罩麻醉与靶控输注丙泊酚喉罩麻醉在手术中对患者生命体征变化、BIS、术后麻醉恢复情况的影响。方法将所有患者随机分为两组,每组各38例,观察组使用靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼喉罩麻醉;对照组应用靶控输注异丙酚喉罩麻醉。比较两组麻醉效果。结果丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉效果在血流动力学稳定术后清醒时间、麻醉恢复情况及减少丙泊酚的用量方面明显优于单纯运用丙泊酚。结论异丙酚复合瑞芬太尼喉罩麻醉效果满意,术后恢复迅速,副作用小,值得推广。     

靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于声带息肉摘除术的临床观察

目的:观察靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于声带息肉摘除术的临床效果。方法:选择40例择期行支撑喉镜下声带息肉摘除患者,分为两组,靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉组(T组)和七氟醚吸入麻醉组(S组)。观察记录两组患者术中的HR、SBP和DBP变化、苏醒时间及拔管时间以及术后不良反应的情况。结果:T组术中HR、SBP和DBP以及术后苏醒时间及拔管时间均低于S组,且术后恶心、呕吐发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于支撑喉镜下行声带息肉手术,术中循环更稳定,术后苏醒迅速,恶心、呕吐发生率低。     

喉上神经阻滞联合利多卡因喷雾对声带息肉手术后应激反应及术后咽喉痛的影响

目的 评价超声引导下喉上神经阻滞联合利多卡因喷雾对声带息肉手术患者应激反应及术后咽喉痛的影响。方法 选择我院择期全麻下行支撑喉镜下声带息肉切除术患者共80例,年龄25～65岁,ASAⅠ级或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为两组,每组40例：利多卡因喷雾组(A组)和喉上神经阻滞联合利多卡因喷雾组(B组)。A组患者于全麻诱导前5 min在患者咽喉部行利多卡因喷雾两喷,B组患者在超声引导下行双侧喉上神经阻滞,药液为1%利多卡因3 ml,且于麻醉诱导前5 min完成咽喉部利多卡因喷雾两喷。分别记录两组患者入室后(T1)、插管即刻(T2)、支撑喉镜置入时(T3)、拔管时(T4)患者的平均动脉压和心率,记录术中丙泊酚及瑞芬太尼用量、患者苏醒时间、患者拔管后、术后2 h、术后6 h及术后24 h的咽喉痛发生情况。结果 与A组比较,B组患者插管即刻(T2)、支撑喉镜置入时(T3)、拔管时(T4)的心率和平均动脉压都要更低(P<0.05),B组患者术中丙泊酚和瑞芬太尼用量明显少于A组,且苏醒时间更短(P<0.05);术后2 h和术后6 h患者的咽喉痛发生率较A组降低(P<0.05)。结论...     

布托啡诺预防妇科腹腔镜手术瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的研究

目的探讨布托啡诺预防妇科腹腔镜手术瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果。方法选择2011年2月至2013年8月在深圳市宝安区妇幼保健院行子宫肌瘤剔除术的患者82例为研究对象,按照随机数字表法分为布托啡诺组和对照组,各41例。两组患者均采用静吸复合全身麻醉,丙泊酚、瑞芬太尼持续静脉泵注及七氟烷吸入维持麻醉。手术结束后,布托啡诺组给予布托啡诺静脉注射,对照组给予等量的0.9%氯化钠溶液静脉注射。比较两组患者瑞芬太尼用量、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、术后曲马多镇痛率、曲马多镇痛剂量及不良反应发生率,比较两组患者苏醒后30、60、120 min Ramsay镇静评分和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果两组患者麻醉期间瑞芬太尼用量、术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);苏醒后30、60及120 min两组VAS不同组间、不同时点间、组间·不同时点间比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且VAS评分随时间的延长逐渐降低;Ramsay评分在不同组间、不同时点间、组间·不同时点间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),布托啡诺组术后不良反应发生率、曲马多使用率均显著低于对照组,曲马多用量显著少于对照组(P<0.01)。结论布托啡诺能够预防妇科腹腔镜手术瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏,并且能减轻患者术后疼痛,减少并发症,且不会对患者的苏醒产生影响。     

小剂量舒芬太尼复合瑞芬太尼麻醉诱导在声带息肉摘除术中的应用

目的观察小剂量舒芬太尼复合瑞芬太尼麻醉诱导在声带息肉摘除术中的麻醉效果。方法选取支撑喉镜下声带息肉摘除术患者共40例,随机分为观察组和对照组各20例。对照组采用舒芬太尼诱导,观察组采用小剂量舒芬太尼+瑞芬太尼诱导。比较两组患者插管时的血流动力学反应及术后拔管时间、定向力恢复时间及对疼痛VAS评分。结果观察组与对照组在全麻期间的血压变化无明显统计学差异(P0.05),心率变化在插管前后1min有明显统计学差异(P0.05);观察组术毕麻醉苏醒时间及质量均优于对照组(P0.05),两组VAS评分无统计学差异(P0.05)。结论小剂量舒芬太尼复合瑞芬太尼麻醉诱导适用于支撑喉镜下声带息肉摘除术,麻醉效果确切,术中循环稳定,术毕苏醒迅速,VAS评分0-1分。     

瑞芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚在短时腹腔镜手术中的麻醉效果比较

目的比较瑞芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚在短时腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选取鲁山县人民医院行短时腹腔镜手术的98例患者,采用随机数表法分为两组,各49例。对照组接受芬太尼+丙泊酚麻醉,观察组接受瑞芬太尼+丙泊酚麻醉。统计对比麻醉前后血流动力学[收缩压(DBP)、舒张压(SBP)、心率(HR)]指标水平变化及术后苏醒时间。结果麻醉后观察组DBP、SBP及HR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组术后自主呼吸恢复、睁眼、拔管、定向力恢复时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于短时腹腔镜手术,相比于芬太尼复合丙泊酚,镇静效果更为显著,可降低麻醉对血流动力学影响,缩短患者术后苏醒时间。     

瑞芬太尼在支撑喉镜声带手术中的临床应用

目的：比较瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚麻醉在支撑喉镜声带手术的临床效果。方法：选择．ASAⅠ～Ⅱ级择期行声带手术患者40例,随机分为两组：芬太尼组(F)和瑞芬太尼组(R),每组20例。观察记录两组入手术室基础值(T0)、诱导后插管前(T1)、插管即刻(T2)、插管后5min(T3)、置入支撑喉镜前(T4)、置入支撑喉镜后(T5)、拨管时(T6)、拨管后5min(T7)各时点的心率(HR次/份)、SBP(mmHg)、DBP(mmHg)、苏醒时间及质量,记录患者拨管即刻、拨管后5min、15min、30min、1h的意识状态、认知功能、伤口疼痛程度等。结果：二组患者术后自主呼吸恢复时间、呼之争眼时间、拨管时间差异无显著性,F组置管反应发生率高于R组,术中循环波动较大,意识状态(OAAS)评分及疼痛评分(VAS)低于R组。结论：与芬太尼复合异丙酚麻醉相比,瑞芬太尼复合异丙酚麻醉在支撑喉镜下行声带手术中更平稳,清醒快且质量更高。由于瑞芬太尼半衰期短,患者术后很快就会感到疼痛,术后镇痛应及时。     

丙泊酚联合瑞芬太尼在无痛人流术中的麻醉效果

目的:探讨丙泊酚联合瑞芬太尼在无痛人工流产术中的麻醉效果。方法:选取郑州市妇幼保健院收治的自愿要求行无痛人工流产术的早孕妇女220例,随机分为治疗组及对照组,每组110例,治疗组给予丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉,对照组给予丙泊酚。比较两组患者麻醉效果、镇痛效果等各项指标。结果:治疗组的麻醉效果、镇痛效果显著优于对照组(P<0.05),且手术时间、苏醒时间较短,丙泊酚用量少于对照组(P<0.05)。结论:丙泊酚联合瑞芬太尼在无痛人工流产术中麻醉效果较好,可明显缩短手术时间、苏醒及离院时间,使丙泊酚用量减少。     

丙泊酚复合瑞芬太尼在声带手术麻醉中的运用

支撑喉镜下声带手术喉镜反复机械刺激,可引起血压升高和心动过速[1],麻醉需有一定深度,但因手术时间短,加深麻醉后不易苏醒。瑞芬太尼是一短效、镇痛作用强、恢复迅速的阿片类药。本组观察丙泊酚复合瑞芬太尼用于支撑喉镜下声带手术麻醉的安全性和有效性,以寻求更好的麻醉方法。1资料与方法1.1临床资料ASAⅠ~Ⅱ级择期行声带手术60例,25~58岁,既往无高血压和心血管系统疾病史,无肝肾功能障碍。随机将患者分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组各30例。1.2麻醉方法患者术前30min肌注阿托品0.5mg、鲁米那钠0.1g。入室后开放静脉,常规连接…