不同干燥方法对软式内镜的干燥效果

目的探讨不同干燥方法对软式内镜及其带有管腔附件器械的干燥效果,为临床选择更好的干燥方法提供依据。方法选择待干燥处理的胆道镜及其带有管腔的附件器械600件,随机分为三组,每组各200件器械,A组:用无絮纤维布蘸取95%乙醇擦拭器械表面,用注射器抽吸95%乙醇灌注两端有开口的管腔器械内腔,用压力气枪吹干器械表面及内腔水分; B组:用干燥无絮纤维布逐一擦拭器械表面水分,再用压力气枪吹管腔3～5 s,放入50℃低温真空干燥柜20～25 min;C组:用压力气枪吹管腔3～5 s,置于60～65℃高温干燥柜10～12 min,再置于50℃低温真空干燥柜20～25 min。通过目测+气枪吹拭+称重判定干燥效果,通过计量干燥时间评价工作效率。结果 A、B、C三组器械干燥合格率分别为86.00%、94.00%、98.00%,合格率比较差异有统计学意义(P0.05),B组、C组干燥效果均优于A组(P0.0175),B、C组合格率比较,差异无统计学意义(P=0.041)。A、B、C三组达到器械表面干燥所需时间分别为15、20、12 min;对于器械管腔内干燥,两端有开口的器械A、B、C三组所需干燥时间分别为1、20、20 min,A组无法处理有盲端的器械,B、C组均需25 min。结论对不耐高温的软式内镜及其带有管腔的附件器械采用压力气枪吹管腔3～5 s,放入60～65℃高温干燥柜12 min,再置入50℃低温真空干燥柜20～25 min的干燥方法,干燥消毒效果最佳,工作效率最高。     

可视化径道检视仪联合ATP生物荧光检测在腔镜器械清洗质控中的应用

目的 可视化径道检视仪联合ATP生物荧光检测法在腔镜器械清洗质量控制中的应用效果。方法 选择2021年6-12月解放军总医院第七医学中心手术室术后腔镜器械中的管腔器械600件，采用随机数字表法分为A、B、C三组，每组200件器械。分别于预处理前、预处理后、清洗消毒后检测清洗质量，A组进行ATP生物荧光检测，B组进行可视化径道检视仪检测，C组两种检测方法联合使用检测。结果 A、B、C三组在预处理前，管腔器械内、外及轴节污染状况比较无统计学差异。经过预处理后，A、B、C三组的管腔器械内部及轴节清洁状态比较无统计学差异，但外表面经过预处理后，A、B、C三组的比较有统计学差异(χ²=84.445,P<0.001)。清洗消毒后，A、B、C三组的整把管腔器械的清洗合格率比较有统计学差异(χ²=6.957,P=0.031)。结论 可视化径道检视仪联合ATP生物荧光检测能够有效提高腔镜器械的清洗效果。     

机洗手术器械手工喷雾润滑的效果观察及成本分析

目的 探讨机洗手术器械手工喷雾润滑的效果以及使用成本分析,以确保手术器械的清洗质量.方法 60个器械包按种类平均分成两组,A组和B组,A号清洗机清洗A组器械,机器执行器械上油润滑程序;B号清洗机清洗B组器械,机器不执行器械上油润滑程序,护士将清洗消毒后器械直接用1∶10的润滑防锈剂溶液喷雾润滑后再进行干燥;观察两组清洗合格率、3个月累加的生锈率以及每月平均费用.结果 器械清洗合格率A组为99.37％、B组为99.30％,两组差异无统计学意义;器械生锈率A组为4.79％、B组为4.49％,两组差异无统计学意义;器械润滑防锈每月的平均费用A组为(4072±83.00)元、B组为(748±68.18)元,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用手工喷雾润滑可达到器械保养满意效果,而且能明显降低器械润滑防锈成本,提高工作效率.     

不同培养时间对大肠埃希菌生物膜形成影响

目的 建立密闭式连续循环培养系统以制备大肠埃希菌生物膜,探讨不同培养时间对其形成的影响.方法 运用菌落计数测定及扫描电镜观察生物膜内大肠埃希活细菌量及生物膜的变化.结果 3次建模测定的第5、7、10 d的实际菌落计数分别为(1.72 ±2.14)×105、(1.18 ±1.32) ×105、(5.45 ±6.84)×104 CFU/cm2,生物膜细菌平均标准菌落计数分别为(4.98±0.47)、(4.82±0.46)、(4.43±0.52) lg CFU/cm2,总体差异有统计学意义(F=5.10,P=0.01),第5、7d比较差异无统计学意义,两者分别与第10 d比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);扫描电镜观察,持续灌流5d的Teflon管腔内表面,生物膜细菌间粘丝样胞外基质形成并交联呈网状,细菌紧密黏附;灌流7d,胞外多聚物基质黏附单个细胞形成微生物菌落;灌流10 d则形成稳定成熟的生物膜.结论 大肠埃希菌在Teflon管内表面生物膜的形成与培养时间有密切关系,随着时间延长,生物膜细菌量逐渐减少,形成了成熟稳定的生物膜.     

ATP生物荧光检测在气管镜清洗消毒质量监测中的应用研究

目的探讨三磷酸腺苷(ATP)生物荧光检测对气管镜清洗消毒合格参考值范围和检测方法。方法选取360条患者使用后的气管镜随机分为A、B、C三组,每组120条。A组床旁预处理后分为A1、A2两组(每组60条气管镜),B组气管镜在人工清洗后分为B1、B2两组,C组气管镜在高水平消毒后分为C1、C2两组,A1、B1、C1组采用细菌采样,A2、B2、C2组进行ATP生物荧光采样。两种采样方法对气管镜表面采样为全部长度涂抹采样,管腔的采样方法均为冲刷法。同时选取临床使用后的60条气管镜经过人工清洗后,对管腔运用冲洗法,对冲洗液进行ATP生物荧光检测,比较冲洗法和冲刷法对管腔采样的有效性。结果气管镜在人工清洗后,对管腔采样的冲洗法和冲刷法,两组ATP总量的相对发光值(RLU)差异有统计学意义(P=0.040)。气管镜在A1、B1组的细菌采样中,管腔和表面菌落数差异均有统计学意义(P均<0.001),高水平消毒后表面和管腔菌落数均为0;气管镜在A2、B2、C2三组的ATP生物荧光检测采样中,表面ATP总量RLU值A2与B2组间比较差异有统计学意义(P<0.001),B2与C2组间比较差异有统计学意义(P=0.040);管腔ATP总量RLU值A2与B2组间比较差异有统计学意义(P<0.001),B2、C2两组差异无统计学意义(P=0.450)。结论 ATP生物荧光采样冲刷法对气管镜管腔采样更有效;人工清洗环节非常重要,人工清洗后气管镜表面和管腔ATP总量建议低于10 000和3 400。     

不同方法清洗妇产科手术器械效果比较

目的比较不同方法清洗妇产科手术器械的效果，探寻有效的器械清洗方法。方法将某院妇产科门诊人流手术器械60套随机分为A、B、C 3组，每组20套。A组采用多酶浸泡加手工清洗，B组采用多酶浸泡加机洗，C组采用超声联合机洗，比较3组清洗方法的清洗效果。结果采用目测和放大镜检测，C组合格率(99.78%)显著高于A组(73.48%)和B组(78.70%)，差异均有统计学意义（均P＜0.0125）；A组与B组比较，差异无统计学意义（P＞0.0125）。A组与B组非管腔类手术器械清洗合格率显著高于管腔类器械（均P＜0.05）。采用隐血试验检测，C组合格率(99.16%)显著高于A组（75.00%）和B组(80.61%)，差异均有统计学意义（均P＜0.0125）；A组与B组比较，差异无统计学意义（P＞0.0125）。各组别管腔类器械与非管腔类器械清洗合格率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论对于管腔、复杂类器械，在常规多酶浸泡的基础上，结合超声波后再机洗的方法，能有效提高器械清洗质量，确保灭菌效果。     

不同干燥方法对软式内镜的干燥效果

目的 探讨不同干燥方法对软式内镜及其带有管腔附件器械的干燥效果，为临床选择更好的干燥方法提供依据。方法 选择待干燥处理的胆道镜及其带有管腔的附件器械600件，随机分为三组，每组各200件器械，A组：用无絮纤维布蘸取95%乙醇擦拭器械表面，用注射器抽吸95%乙醇灌注两端有开口的管腔器械内腔，用压力气枪吹干器械表面及内腔水分：B组：用干燥无絮纤维布逐一擦拭器械表面水分，再用压力气枪吹管腔3~5 s，放入50℃低温真空干燥柜20~25 min：C组：用压力气枪吹管腔3~5 s，置于60~65℃高温干燥柜10~12 min，再置于50℃低温真空干燥柜20~25 min。通过目测+气枪吹拭+称重判定干燥效果，通过计量干燥时间评价工作效率。结果 A、B、C三组器械干燥合格率分别为86.00%、94.00%、98.00%，合格率比较差异有统计学意义（P<0.05），B组、C组干燥效果均优于A组（P<0.0175），B、C组合格率比较，差异无统计学意义（P=0.041）。A、B、C三组达到器械表面干燥所需时间分别为15、20、12 min：对于器械管腔内干燥，两端有开口的器械A、B、C三组所需干燥时间分别为1、20、20 min，A组无法处理有盲端的器械，B、C组均需25 min。结论 对不耐高温的软式内镜及其带有管腔的附件器械采用压力气枪吹管腔3~5 s，放入60~65℃高温干燥柜12 min，再置入50℃低温真空干燥柜20~25 min的干燥方法，干燥消毒效果最佳，工作效率最高。     

不同清洗方法对可重复使用腹腔镜器械清洗质量的观察

目的评价不同清洗方法对腹腔镜器械的清洗质量,确保器械的清洗质量。方法将使用后的腹腔镜器械分为非管腔器械和管腔器械两类,分别采用传统手工清洗方法(A)、手工清洗+超声波清洗(B)、手工清洗+全自动清洗消毒器(C)三种清洗方法进行处理,运用三磷酸腺苷(ATP)生物荧光检测法检测器械的清洗质量。结果 A、B、C三种方法清洗腹腔镜非管腔器械合格率分别为78.75%、95.71%、96.00%,总体比较,差异有统计学意义(χ~2=16.453,P0.001);方法B和方法C清洗非管腔器械合格率高于方法A (P0.016),方法B和方法C相比,差异无统计学意义(P0.016)。A、B、C三种方法清洗腹腔镜管腔器械合格率分别为76.47%、98.75%、91.55%,总体比较,差异有统计学意义(χ~2=21.087,P0.001);方法B和方法C清洗管腔器械合格率高于方法A (P0.016),方法B和方法C相比,差异无统计学意义(P0.016)。结论手工清洗+超声波清洗、手工清洗+全自动清洗消毒器对使用后的腹腔镜器械清洗效果均优于传统手工清洗方法,前两种方法能有效保证器械的清洗质量,有利于保障患者的手术安全。     

不同清洗方法对外来医疗器械的清洗效果

目的探讨外来医疗器械不同清洗方法的清洗效果。方法将2017年1月6日-2018年1月24日使用的非管腔外来医疗器械180件分为A、B、C三组,每组60件;另带有管腔的外来医疗器械120件,分为D、E两组,每组60件。A、B、C三组分别采取不同的预处理后使用人工清洗;D组泡沫预处理后进行人工清洗,E组泡沫预处理后全自动清洗机清洗。利用目测法和ATP荧光检测法进行清洗效果评价。结果非管腔外来医疗器械清洗效果,目测法A、B、C三组:A、B两组无统计学差异(P=0.327),A、C两组有统计学差异(P=0.004),B、C两组有统计学差异(P=0.047);ATP荧光检测法A、B、C三组:A、B两组有统计学差异(P=0.004),A、C两组有统计学差异(P0.001),B、C两组有统计学差异(P=0.049)。带管腔的外来医疗手术器械清洗效果,目测法D、E两组无统计学差异(P=0.675);ATP荧光检测法,D、E两组有统计学差异(P0.001)。结论非管腔外来医疗器械的清洗过程中,加入表面活性剂泡沫预处理,清洗质量更高;带管腔的外来医疗器械泡沫预处理后,手工清洗的效果更好。     

三种预处理方法对管腔类器械的清洗效果比较

目的探讨管腔类器械清洗的最佳预处理方法。方法选择270件中度污染的管腔类器械,按不同预处理方法分为三组各90例:A组采用多酶清洗液浸泡10 min后清洗,B组采用含氯消毒剂浸泡30 min后采用多酶清洗液浸泡10 min再清洗,C组采用含氯消毒剂浸泡30 min后清洗。评价并比较三组的清洗效果。结果 1三组的清洗目测合格率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2A组、B组的隐血试验结果显著优于C组(P<0.05);A组与B组比较无统计学差异(P>0.05)。3A组与B组的ATP试验腔内合格率显著高于C组(P<0.05),A组与B组比较无统计学差异(P>0.05)。结论管腔类器械采用多酶清洗液进行预处理的效果显著优于含氯消毒液,但二者联合应用并不能提高清洗效果,多酶清洗液可替代含氯消毒液用于清洗的预处理。     

一次性内镜床旁预处理盒在胃肠镜清洗过程中的应用效果评价: 一项单中心观察性研究

 目的 研究在内镜床旁预处理环节使用一次性内镜床旁预处理盒对内镜的清洗效果, 以及清洗阶段清洗槽内清洗液用量, 为提高内镜清洗质量, 降低临床成本探索可行措施。方法 选取112条使用后的胃肠镜随机分为A、B两组, 在预处理阶段, A组使用传统预处理桶, B组使用一次性内镜床旁预处理盒, 在清洗阶段每组再分为2小组, 即A1、A2、B1、B2共4组, A1、B1组清洗槽内清洗液多用一更换, A2、B2组清洗槽内清洗液一用一更换。采用三磷酸腺苷(ATP)生物荧光法和NICE CHECK残留蛋白检测法检测床旁预处理前后和清洗后内镜管腔内面相对光单位值(RLU) 和蛋白残留量, 比较各组的清洗效果。结果 预处理前ATP检测值和蛋白质残留量均值A组与B组比较, 差异均无统计学意义(均P＞0.05);预处理后B组ATP检测值低于A组(P＜0.05), 蛋白残留量B组与A组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。清洗后, B1、B2组ATP检测值均比A1、A2组低(均P＜0.05), 而A1组与A2组、B1组与B2组ATP检测值比较, 差异均无统计学意义(均P＞0.05);四组蛋白残留量比较, 差异均无统计学意义(均P＞0.05)。结论 使用一次性内镜床旁预处理盒进行预处理, 并在手工清洗阶段采取清洗槽内清洗液多用一更换模式, 是综合临床成本及清洗效果的最优选择。     

不同通风方式对消化内镜清洗消毒室气溶胶净化效果的研究

 目的 评价轴流风柜机械通风、排风扇机械通风和自然通风3种方式净化消化内镜清洗消毒室气溶胶的效果。方法 试验分为轴流风柜机械通风(A组)、排风扇机械通风(B组)、自然通风(C组)3组。采集某院两个病区3组通风方式下消化内镜清洗消毒室静态环境(清洗消毒工作停止12 h)通风2 h前后,动态环境(清洗消毒工作进行中)工作起始状态0 h以及持续通风1、2、4、6 h的空气,检测空气气溶胶中颗粒物、微生物、戊二醛的含量,比较3种通风方式净化消化内镜清洗消毒室气溶胶的效果。结果 消化内镜清洗消毒室在静态环境下,3组通风方式通风2 h后,空气中颗粒物、微生物和戊二醛含量均呈下降趋势,其中A、B组通风2 h前后比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)。清洗消毒室在工作起始状态0 h时,3组空气中颗粒物、微生物和戊二醛含量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。持续通风1、2、4、6 h时,总体及任意两组间空气中颗粒物、微生物和戊二醛含量比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01),且A组低于B、C组,B组低于C组。A组在动态环境下空气中颗粒物、微生物和戊二醛含量较低且波动范围小,其中颗粒物含量在100万级洁净室规定范围内。B、C组在持续通风1、2、4 h时戊二醛含量均超出最大安全接触限值0.175 mg/m³,其中C组在4~6 h (午休期间)的戊二醛含量仍超出最大安全限值。结论 3种通风方式中,轴流风柜机械通风方式能有效净化消化内镜清洗消毒室的气溶胶,建议引入轴流风柜通风方式,以保障工作人员的职业安全。     

钳子管道残留组织胶对内镜清洗消毒质量的影响

 目的 观察内镜下组织胶注射术后钳子管道组织胶残留情况, 评价残留组织胶对内镜清洗消毒质量的影响。方法 随机选取2021年6—8月某三甲医院消化内镜中心行内镜下组织胶注射术患者使用后的胃镜41条, 清洗消毒后采用管腔检测仪目测法观察内镜钳子管道组织胶残留情况并进行微生物检测, 比较有无残留组织胶内镜组的清洗消毒合格率和菌落数分布情况。结果 41条内镜下组织胶注射术使用后的钳子管道, 清洗消毒后28条有组织胶残留, 发生率为68.29%。组织胶残留部位以距离钳子管道出口0~2 cm处为主(23条), 组织胶残留形状多呈块状(23条)。28条残留组织胶内镜首次清洗消毒合格率为46.43%(13条), 13条无组织胶残留的内镜清洗消毒合格率为100%, 两组内镜首次清洗消毒合格率比较, 差异有统计学意义(χ²=8.794, P=0.003)。残留组织胶内镜组和无组织胶残留内镜组的菌落数分布比较, 差异有统计学意义(Z=-3.767, P＜0.001)。28条残留组织胶内镜重复清洗消毒合格率为53.57%(15条), 与残留组织胶内镜首次清洗消毒合格率比较, 差异无统计学意义(χ²=0.286, P=0.593)。残留组织胶内镜重复清洗消毒后菌落数与首次清洗消毒菌落数比较, 差异无统计学意义(Z=-1.185, P=0.236)。结论 内镜下组织胶注射术后钳子管道组织胶残留发生率高, 导致钳子管道清洗消毒不合格率及细菌检出率高, 降低了内镜清洗消毒质量。     

纤维支气管镜活检钳两种消毒灭菌效果的比较

目的 探讨纤维支气管镜活检钳的消毒灭菌方法.方法 对环氧乙烷灭菌法和2％碱性戊二醛浸泡灭菌法两种纤维支气管镜活检钳灭菌方法进行比较.结果 两种方法灭菌后活检钳均未检出细菌,合格率为100.0％,均达到灭菌效果;2％碱性戊二醛浸泡灭菌后的活检钳在取用和使用时污染率为30.00％,独立纸塑包装低温环氧乙烷灭菌未发生污染,两者比较差异有统计学意义(x2=11.3,P＜0.05).结论 纤维支气管镜活检钳应首选独立纸塑包装低温环氧乙烷灭菌法灭菌;对于未配备环氧乙烷灭菌器且活检钳不耐高温则可选用2％碱性戊二醛浸泡灭菌法.     

Effect of Adding Nitroglycerin to Early Diuretic Therapy on the Morbidity and Mortality of Patients with Chronic Kidney Disease Presenting with Acute Decompensated Heart Failure

Abstract

Background: Loop diuretics are considered first-line therapy for patients with acute decompensated heart failure (ADHF). Adding nitroglycerin (NTG) to diuretic therapy for alleviation of acute shortness of breath has been advocated in our institution. We evaluated the benefits of adding NTG to diuretics in the emergency department for patients with ADHF and chronic kidney disease (CKD). Methods: 430 consecutive patients with ADHF who were admitted with a chief complaint of dyspnea were included in this retrospective study. Patients were divided into 3 groups. Group A patients were treated with neither diuretics nor NTG; Group B patients were treated with diuretics only; and Group C patients were treated with both diuretics and NTG. Estimated glomerular filtration rate (GFR) was calculated according to the Cockcroft-Gault formula. Follow-up was 36 ± 9 (mean ± standard deviation [SD]) months. Primary endpoints were readmission rate at 30 days and mortality at 24 months. Results: 430 patients were included in this study (42% men; age, 69 ± 14 [mean ± SD] years); mean New York Heart Association class was 2.4 ± 0.7 (mean ± SD) and mean ejection fraction was 28% ± 17% (mean ± SD). Group A included 257 (59%) patients, Group B had 127 (29%) patients, and Group C had 46 (11%) patients. Group C patients were older (mean age, 72 ± 13 years) with lower body mass index (26 ± 7 kg/m²), lower estimated GFR (55.8 ± 38 mL/min per 1.73 m²), higher B-type natriuretic peptide levels (1112 ± 876 pg/mL; P = nonsignificant [NS]), and higher systolic and diastolic blood pressures on admission (P = 0.001). The primary endpoint was assessed as a composite of all-cause mortality and ADHF readmission seen in 143 (56%) Group A patients, 68 (53%) Group B patients, and 22 (48%) Group C patients (P = NS). At 30 days there were 53 (12%) readmissions—26 in Group A, 20 in Group B, and 7 in Group C (P = NS). However, survival at 24 months was higher in Group C (87%) compared with Groups A (79%) and B (82%) (P = 0.002). Using the Cox proportional-hazards regression module, early administration of NTG and Lasix (95% confidence interval [CI], 1.06–1.62; P = 0.01) followed by CKD stage (95% CI, 1.00–1.35; P = 0.04) were the only predictors for survival. Conclusion: There is a role for early administration of NTG in addition to diuretic therapy in patients admitted to the emergency department with ADHF, with resultant decreased length of stay and a trend toward a decrease in the composite endpoint of all-cause mortality and ADHF readmission. The mortality benefit at 2 years reported in our study is thought-provoking and raises a premise to be proven in randomized clinical trials.     

多重耐药菌感染患者清创术后内镜灭菌方法研究

 目的 探讨过氧乙酸和环氧乙烷两种不同方法对胰腺包裹性坏死(WON)并多重耐药菌(MDRO)感染(经皮/经胃)内镜下清创术内镜的灭菌效果。方法 选取江西省某三级甲等医院WON并MDRO感染(经皮/经胃)内镜下清创术患者使用带副送水功能的内镜,采用随机数字表法将其分为两组:A组采用过氧乙酸浸泡灭菌,B组采用环氧乙烷低温灭菌。滤膜法采集内镜的钳子管道、送气/送水管道和副送水管道3个位点标本进行微生物培养,比较两组内镜灭菌合格率、菌落数和检出MDRO情况。结果 共采集78条副送水内镜,A组和B组各39条,共234份标本,A组和B组内镜灭菌合格率分别为61.54%、100%。A组钳子管道灭菌合格率为82.05%,送气/送水管道灭菌合格率为89.74%, 副送水管道灭菌合格率为74.36%,B组3个位点灭菌合格率均为100%。A组钳子管道、送气/送水管道和副送水管道菌落总数范围分别为0~6、0~112、0~23 CFU,分离MDRO 36株,以多重耐药铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和多重耐药肺炎克雷伯菌为主。将A组15条不合格的内镜转为环氧乙烷低温灭菌后,微生物学监测合格率达100%。结论 对于WON并MDRO感染(经皮/经胃)内镜下清创术的内镜,环氧乙烷低温灭菌方法更有效。对内镜的微生物学监测不能仅局限于钳子管道的监测,带副送水功能的内镜需监测副送水管道,以降低感染风险。     

肿瘤PICC化疗患者无针输液接头留置时间的临床研究

目的 探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)无针输液接头留置时间.方法 选取2019年4—10月在某三甲医院进行PICC维护的肿瘤化学治疗患者,根据使用PICC无针输液接头的种类将患者分为A、B两组,A组使用不透明金属弹簧机械阀无针输液接头(A输液接头),B组使用透明硅胶机械阀无针输液接头(B输液接头),收集患者更...     

软式内镜管道自动清洗装置对消化内镜消毒质量的影响

目的 评价软式内镜管道自动清洗装置对消化内镜消毒质量的影响。方法 选取某医院消化内镜中心160条胃肠镜检查后的内镜作为研究对象,运用区组随机化的方法,将内镜按照1∶1的比例随机分配至试验组和对照组。在内镜管道刷洗阶段,试验组内镜采用软式内镜管道自动清洗装置刷洗内镜,对照组内镜采用清洗消毒员手工刷洗内镜。比较两组内镜的消毒合格率、内镜管道刷洗时间及清洗消毒员躯体疲劳程度等指标的差异。结果 试验组内镜总体消毒合格率(98.75%)高于对照组(88.75%,P=0.009),其中试验组胃镜消毒合格率高于对照组(98.33%VS 86.89%,P=0.016),肠镜消毒合格率两组比较,差异无统计学意义(100%VS 90.00%,P=0.299)。试验组内镜管道刷洗时间长于对照组[(158.76±17.46)s VS (117.44±13.59)s,P<0.001]。试验组刷洗前后清洗消毒员躯体疲劳程度得分差值低于对照组[(0.87±0.80)分VS (2.84±1.08)分,P<0.001],其中刷洗前清洗消毒员躯体疲劳程度得分两组比较,差异无统计学意义[(1.23±0.50)分...     

口腔综合治疗台水路污染相关影响因素

 目的 调查口腔综合治疗台水路（DUWLs）污染现状,探讨DUWLs污染的影响因素。方法 采用分层随机抽样的方法,抽取2017年6月22日—2018年2月23日北京某口腔医院门诊各科室不同品牌的口腔综合治疗台（DCU）进行水样采集、细菌培养及计数,采用单因素、多因素方差分析DCU品牌、使用年限以及诊疗科室、取样部位DUWLs水样菌落数的差异。结果 共采集DCU水样464份,DUWLs水样菌落中位数为2.6×10³（17~5.2×10⁵）CFU/mL。单因素方差分析结果显示,不同使用年限、不同诊疗专业以及不同品牌的DUWLs菌落数比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）,而DCU的不同出水端水样菌落数比较差异无统计学意义（P=0.067）。多因素方差分析结果显示,DCU使用年限、DCU品牌、诊疗专业均对DUWLs菌落数的变化有影响（P<0.001）,且DCU品牌与诊疗专业、DCU品牌与使用年限之间存在交互作用（均P<0.001）。结论 目前DUWLs污染严重,并且受DCU使用年限、品牌以及诊疗专业等多种因素的共同影响。     

Effects of cooking using multi-ply cookware on absorption of potassium and vitamins: a randomized double-blind placebo control study

This 2-week interventional study involved a randomized allocation of subjects into three groups: Group A (daily ingestion of 350 g vegetables cooked without water using multi-ply [multilayer-structured] cookware), Group B (daily ingestion of 350 g vegetables; ordinary cookware) and Group C (routine living). Before and after intervention, each subject underwent health examination with 24-h urine sampling. Blood vitamin C significantly increased after intervention from the baseline in Group A (P < 0.01) and Group B (P < 0.05). β-Carotene levels also increased significantly after intervention in Group A (P < 0.01) and Group B (P < 0.01). Oxidized low-density lipoprotein decreased significantly after intervention in Group A (P < 0.01). In Group A, 24-h urinary potassium excretion increased significantly (P < 0.01) and 24-h urinary sodium (Na)/K ratio improved significantly (P < 0.05) after intervention. In conclusion, a cooking method modification with multi-ply cookware improved absorption of nutrients from vegetables and enhanced effective utilization of the antioxidant potentials of vegetable nutrients.