史大卓教授柔肝息风安神治疗失眠的临床经验

史大卓教授在长期临床实践经验的基础上,结合传统中医对失眠的认识,认为失眠的病因病机主要为肝肾阴血不足、虚风内动、上扰心神,倡导柔肝息风安神治疗失眠,并创制柔肝息风安神方。在此基础上,临床根据患者证候虚实不同,辨证加减,多可获得较好效果。     

吕哲治疗失眠经验

介绍吕哲教授治疗失眠的经验.吕教授认为失眠总的病机为"心神被扰,阳不入阴",辨证分虚实两端,实则为阳盛,火热伤神,常见于肝郁化火、痰火扰心证;虚则为阴血不足,虚热扰乱心神,常见于心肝血虚、肝肾阴虚之证.临床治疗以补虚泻实,调整阴阳,辨证求本与安神治标并举,疗效颇佳.附验案1则,以资佐证.     

心因性失眠的综合疗法

将心因性失眠的病因病机归纳为心神失养,邪扰心神,阳不入阴,阴阳失调。临床辨证治疗分心脾两虚、心胆气虚、阴虚火旺、肝郁化火4型。并介绍了常用中成药和单方验方。非药物治疗有情绪调适、自我调节、饮食调护、穴位按摩、针刺疗法等,并对保健锻炼的常用方法进行了介绍。     

邴雅珺治疗肝火扰心型失眠的经验总结

该文介绍邴雅珺主任医师对肝火扰心型失眠的病因病机认识,并分享其临床治疗经验。邴雅珺主任医师认为,肝火扰心型失眠病位主要在心、肝;病机当属肝郁化火,上扰心神;治疗原则为清肝泻火以祛实邪、镇心安神以安内;常用处方为龙胆泻肝汤化裁。     

论阳虚烦躁之证治

阳虚烦躁证在临床上往往提示疾病已进入深重阶段。其病机在于阳虚阴盛,虚阳外扰或阴盛阳虚,格阳于外,致心神浮越而成烦躁,二者常可互为因果。在辨证上心、肝、脾、肾之阳虚烦躁病变重心不同,轻重有别,治疗上也应有所侧重。     

百合病源流考

从病名、病因、病机三方面对百合病的源流进行考证。该病或由外感热症后期余邪未尽,余热内扰,复由阴血不足,心神失养所致;或由七情内伤,五志化火,灼伤心阴,神不守舍等引起。皆以心神病变为核心,故可出现一些无可凭定之征。另外,百合病日久,亦可阴虚及阳,或误用过用苦寒之品,出现阳虚见证。所以,在临床治疗百合病时,必须辨证求因,审因论治。     

王焕禄临床治疗抑郁症经验浅议

本文通过对王焕禄临床治疗抑郁症经验的梳理,浅述王焕禄对抑郁症发病病机的观点,即肝郁气滞是抑郁症产生的基本病机,且贯穿于抑郁症发展的全过程;气郁日久,影响他脏生理功能,又可形成新的病理机制,即痰浊内蕴、胆腑被扰,或痰火内扰、心神错乱,或心肺阴虚、心神被扰几种情况。针对以上四种不同病机,分别介绍了王焕禄运用四逆散、温胆汤、礞石滚痰丸和百合知母汤(百合地黄汤)加减治疗抑郁症的临床治疗经验。     

王松龄教授采用清化痰热、和中安神法治疗失眠经验

王松龄教授是河南中医药大学第二附属医院主任中医师,享受国务院特殊津贴,第六批全国老中医药专家学术经验继承指导老师,全国名老中医药专家传承工作室项目承担人之一,临床近50年,根据多年的临床经验,对失眠的治疗形成了独特的经验。当前中医药治疗失眠的具体方法种类繁多,且各具特色,临床多运用补益心脾、疏肝解郁泻热、理气活血化瘀、滋阴降火、滋肾固精、交通心肾等方法治疗。参考多位专家治疗失眠的学术理念及著作见解,并以此为指导,研究失眠病的病因病机及治疗。王松龄教授除主张精准辨证,采用自拟方清痰宁神方整体实治外,还特别重视失眠虚实夹杂的病机变化多端之特点。失眠属心神病变,病位在心,与肝、胆、脾、肾、胃等密切相关,病因多归于饮食不节、宿食停滞、脾胃运化失司、水湿内停、久酿生痰湿、痰郁化热、痰热阻遏心窍、上扰心神而不得眠的层面,探讨了运用清化痰热、和中安神之法治疗失眠的问题。从而更准确地识别失眠痰湿郁久化热、心神不安的主要病机。通过研究,得到以下主要结论:明确辨证,药物治疗的同时运用心理疗法和平衡疗法,调整人体阴阳平衡,保障气血津液的合理运行,提高患者自身免疫力和生活质量,增加患者满意度,减少失眠的复发率。     

范金茹妙用定悸方加减辨治心律失常经验※

心律失常可分为快速性心律失常和缓慢性心律失常两大类,临床多以心悸为主症,可归于中医学“心悸”的范畴。范金茹教授在遵循前贤的基础上结合西医分类,认为快速性心律失常病机多为心神被扰、心阳浮越;缓慢性心律失常病机多为心神失养、心阳不足。治法上,快速性心律失常当以重镇安神为主,缓慢性心律失常当以养心安神为主。范金茹教授自拟的定悸方既可养心安神,又可重镇安神,常作为治疗的基础方,并将其根据心律失常的分类进行加减,确有疗效。     

彭建中从肝论治失眠经验

介绍彭建中治疗失眠的经验。强调应辨病与辨证、理论与临床相结合,指出失眠病位在肝,病机为肝经郁热、热扰心神,以疏肝解郁、调畅气机为治疗大法,尤擅加入凉血化瘀药物,辅以泻肝清心、疏肝和胃、滋养肝肾等法,兼顾调理心、脾、肾三脏。     

不寐治验3则

不寐,即一般所谓的“失眠”,是指经常不能获得正常的睡眠而言。不寐临床上多见,病机复杂,有心肾失交、痰热内扰、心脾两虚、心胆虚怯、瘀血痰郁等所致者,治疗较为棘手。临证时要有方有守,循序渐进,待脏腑功能调畅,心神安宁,卧必宁静。笔者近年来辨证治疗本病,取得较好疗效...     

刘持年教授治疗失眠的经验

介绍了刘持年教授治疗失眠的经验。失眠属于中医不寐,多为脏腑功能及内分泌失调,阳盛阴衰,阴阳失交,气血不和,阳不入阴。其病机关键在于心肾不交。病机有虚有实,多见本虚标实之证,实证多由肝郁化火,上扰心神;痰热内扰,心神不宁等。虚证多由心脾两虚,心神失养;心胆气虚,神魂不安;肝肾阴虚,心烦不眠等。但失眠日久没有绝对的寒热虚实,病情变化多端,证型也非固定不变。气血阴阳相互联系,相互转化,临床多以虚实夹杂常见。临证时要用辨证与发展的眼光诊治疾患,整体审察,万不可拘泥保守,故应以整体思维为本,辨证论治为纲,阴阳同治,攻补兼施,各不为过。     

白长川教授治疗火扰心神型心悸经验总结

心悸是临床常见疾病之一，也可作为临床多种病症的症状表现之一。以患者自己心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病症。其中医发病机制可责于气血阴阳亏虚或是邪扰心神，心失所养，心脉不畅所致。中医治疗心悸由来已久，方法较多，汉代张仲景在《伤寒杂病论》中对心悸病多有论述，记载了心悸病的病因病提出了基本治则，对后世辨证论治心悸病奠定了理论基础，并提出如炙甘草汤等行之有效的方剂。白长川教授从事心病治疗多年，通读经典，提出以“从火论治”心悸为中医指导理论，将中医内治法与外治法相结合，运用白氏调律汤联合穴位埋针治疗火扰心神型心悸屡获良效，为临床治疗火扰心神型心悸提供新的思路与方法。     

田令群对不寐从火论治的经验

田今群主任医师长期从事中医医、教、研及临床工作，精通歧黄，学验仅丰，行医础余载，擅治内科疑难杂证，尤其是治疗不寐更是功效卓著，笔者有幸随师左右，得益匪浅。本文仅将田师对不寐从火论治的经验整理如下，以飨同道。田老认为不寐病在心神，神守舍则寐，神不守舍则不寐，其病机不外心神失养及心神受扰两大类。治疗方面，除心神失养属虚当从补虚着手外，对心神受扰类多从火（热）论治，因心神受扰的不寐，其病机与阴阳失交，阳不入阴，阳盛或阳盛阳衰有关，其病性多属火，或为实火，或为虚火，故从火论治，而不寐总属神不守舍，故在辨…     

基于“心藏神”理论辨梦论治失眠

主要从"心藏神"理论和中医辨梦理论对失眠进行探讨,认为心神不安是失眠的主要病机,他脏病变扰及心神亦为常见病机,又根据"梦造于心"的观点,以中医理论辨梦论治失眠,主要辨证与治疗思想为:调心神,安五脏,辨梦境,疗睡眠。     

凃晋文教授运用柴胡加龙骨牡蛎汤

凃晋文教授临床运用经方柴胡加龙骨牡蛎汤时注重其基本病机为少阳气机郁结,同时认为病机发展有痰阻与郁火的各自不同区别。如少阳气郁,水道不调,代谢失常,痰阻脑络可发为偏侧头痛;或少阳不畅,气机郁结,郁而化火,热扰心神可见失眠多梦;亦或两者相杂,如痰气郁结,痰蒙心窍则郁郁寡欢等。具体应用该方治疗神经系统常见疾病时,凃师常常将辨病与辨证相结合,但强调辨证为要,辨证为主,辨证为首,即"证同则治同,证异则治异",抓住主证为其治疗该系统疾病的核心,加减化裁方药,凃师既重视经方的原有病机特点,又随证灵活增删,力求药证相合。     

陈士铎辨治“呆病”特点探析

清代医家陈士铎善于从痰治呆病,认为呆病的病因病机有三:起居失节,胃中虚火灼津成痰,痰火扰心;肝郁胃衰,生痰化火,扰及心神;心脾两虚,心神不守,痰迷心窍。但其关键病机为脾胃损伤而生痰,痰扰心神而致呆。辨证时陈士铎善于以呆病新久、症状辨脏腑病位。治疗方面提出"治痰即治呆"的治则,具体治法包括补胃气、清胃火、消痰安神法,健胃通气、祛痰安神法,补益胃气、滋养肝血、祛痰安神法,补益心脾、消痰安神法。依据病因病机与治法,其用药特点为常用健运脾胃药、善用引经药,并有特殊服药法,为后世提供了有益的参考。     

王国斌治疗失眠症经验

目的:总结王国斌教授治疗失眠的经验。方法:通过跟师临证,整理医案,进行总结。结果:王师认为失眠病位主要在心,与肝、脾、肾等有关,其病机为心神不舍,阴阳失交;临床可分为阴虚阳亢、气机不畅、胆瘀痰扰、心胆气虚、肝血不足、心肾不交、心脾两虚型7个证型辨证治疗;王师在治疗失眠时常用合方、擅用朱砂,并注重患者整体状态的调整。结论:王师辨治失眠的经验值得借鉴。     

从气机升降出入论癫狂

人多以痰迷心窍、痰火扰心为癫狂病病机,然笔者认为,气机的失常,无论升降太过或升降无力均可导致癫狂病的发生.升之太过,化火扰心;或升降无力,津液停滞,凝滞气血,蒙蔽心神,皆可致癫狂.故也可从气机升降出入失调来认识癫狂,并在治疗上从调整气机的升降出入着手,浅析如下.     

半夏泻心汤治疗消渴不寐经验

人之寤寐由心神所控,不寐之病机总属邪气扰神或心神失养。笔者在岭南多年临床发现,消渴症见不寐者,多表现为脾虚胃热之中焦寒热错杂证,是以营血不足,湿热有余而致心神被扰,心失所养所致。治疗上注重健脾和胃,益气养血以治本虚,祛湿醒神,平调寒热以治邪实。临证时常运用半夏泻心汤加减治疗消渴不寐,取得较好的疗效。