苯磺酸瑞马唑仑在老年无痛胃肠镜检查中的应用及对患者血流动力学的影响

目的:探索苯磺酸瑞马唑仑在老年无痛胃肠镜检查中的应用价值及对患者血流动力学的影响.方法:选择行无痛胃肠镜检查的老年患者60例,随机分为两组,A组为丙泊酚联合阿芬太尼,B组为苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼,每组30例,A组丙泊酚1～2 mg/kg复合阿芬太尼4μg/kg,B组苯磺酸瑞马唑仑7 mg复合阿芬太尼4μg/kg;睫...     

瑞马唑仑用于五官科手术患者喉罩全身麻醉的效果

目的 评价瑞马唑仑用于五官科手术患者喉罩全麻诱导与维持的效果,探索可安全用于日间手术的全身麻醉新模式。方法 选取2021年4月至2022年2月北京同仁医院收治的择期行喉罩全身麻醉的眼、耳、鼻科手术患者114例,采用随机数字表法分为丙泊酚组和瑞马唑仑组,每组57例。诱导开始静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg,丙泊酚组静脉注射丙泊酚2 mg/kg,瑞马唑仑组静脉输注瑞马唑仑0.3 mg/kg,待患者意识消失后静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg,行喉罩置入。丙泊酚组静脉输注丙泊酚4～8 mg/(kg·h),瑞马唑仑组静脉输注瑞马唑仑1～3 mg/(kg·h)维持麻醉。术中维持脑电双频指数(BIS)值40～60。记录镇静诱导时间、意识恢复时间、喉罩拔除时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间,记录诱导前(T₀)、喉罩置入前(T₁)、喉罩置入后(T₂)、手术开始前(T₃)、停药时(T₄)和喉罩拔除时(T₅)的平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录麻醉诱导时注射痛、...     

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿唇腭裂整复术的临床观察

目的比较瑞芬太尼和芬太尼用于小儿唇腭裂整复术麻醉时的血流动力学变化和苏醒时间。方法选择40例择期先天性唇腭裂整复术患儿,随机分成瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组20例。麻醉诱导以咪哒唑仑0.15mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、丙泊酚2mg/kg静注,R组缓慢静注瑞芬太尼1μg/kg,F组静注芬太尼3μg/kg,面罩给氧3分钟后气管插管。R组以瑞芬太尼0.2-0.3μg/(kg·min)静脉泵注,于术毕停止输注;F组根据手术时间追加芬太尼。两组均以丙泊酚4-8mg/(kg·h)静脉泵注,于术毕前10分钟停止输注。术中并用肌松药维持麻醉,手术局部注射1%利多卡因和1∶200000肾上腺素。监测插管前,插管后5、20、50分钟两组HR、BP,记录拔管时间。结果两组患儿插管前及插管后5分钟HR、BP无显著变化;插管后20、50分钟R组HR、BP低于F组(P<0.05),拔管时间短于F组(P<0.05)。结论静脉持续输注瑞芬太尼用于小儿唇腭裂整复术,麻醉维持效果好且苏醒快。     

瑞马唑仑和丙泊酚对胸腹腔镜食管癌根治术老年患者术后恢复质量的影响

目的探讨瑞马唑仑和丙泊酚对胸腹腔镜食管癌根治术老年患者术后恢复质量的影响。方法前瞻性纳入郑州大学附属肿瘤医院2022年5至10月择期全身麻醉下行胸腹腔镜食管癌根治术老年患者108例, 采用随机数字表法将患者分为两组(n=54):瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组)。R组男35例, 女19例, 年龄(65.4±3.1)岁。P组男33例, 女21例, 年龄(64.5±3.0)岁。麻醉诱导:R组静脉推注瑞马唑仑0.2～0.3 mg/kg、瑞芬太尼0.5～1.0 μg/kg, P组静脉推注丙泊酚1～2 mg/kg、瑞芬太尼0.5～1.0 μg/kg。麻醉维持:R组静脉泵注瑞马唑仑0.4～1.0 mg·kg-1·h-1、瑞芬太尼0.05～0.2 μg·kg-1·min-1, P组静脉泵注丙泊酚4～10 mg·kg-1·h-1、瑞芬太尼0.05～0.2 μg·kg-1·min-1, 维持脑电双频指数(BIS)45～60。主要观察指标为术前1 d、术后1 d和3 d的15项恢复质量评分量表(QoR-15)评分。次要观察指标包括:麻醉诱导前5 min(T0)、诱导后1 min(T1)、气管插管后1 m...     

瑞马唑仑复合阿芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查的效果和安全性

目的:探讨瑞马唑仑复合阿芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查的有效性和安全性。方法:选择行无痛胃镜检查的老年患者(≥65岁,ASAⅡ或Ⅲ级)186例,随机分为瑞马唑仑复合阿芬太尼组(RA组)和丙泊酚复合阿芬太尼组(PA组),每组93例。所有患者给予7μg/kg的阿芬太尼后,RA组给予0.2 mg/kg的瑞马唑仑,PA组给予1.5mg/kg的丙泊酚。当改良警觉/镇静评分(MOAA/S评分)≤3分时开始胃镜检查。给予瑞马唑仑或者丙泊酚3 min MOAA/S评分>3分,则记为镇静失败。检查期间发生体动反应时,RA组单次追加瑞马唑仑2.5 mg/次,PA组追加丙泊酚0.5 mg/kg,维持MOAA/S≤3分。15 min内追加药物超过3次,更换镇静药物,记为镇静失败。记录镇静成功率、胃镜检查时间、苏醒时间,记录诱导前1～3 min、诱导后1、2、3、5 min及进镜时、检查结束时的血压、心率,记录术中体动、呛咳、呼吸抑制、低血压及术后24 h内不良反应发生情况,记录患者对内镜操作及检查的满意度。结果:RA组与PA组的镇静成功率分别为97.85%和100.00%,按非劣性效应边际值-10%比较...     

应用猪自体心包作为主动脉瓣替代材料研究的麻醉处理

目的 探讨自体心包主动脉瓣替代实验猪麻醉方法 的可行性及可靠性.方法 氯胺酮、咪达唑仑基础麻醉下慢诱导,经猪口气管内插管、静脉复合全麻、呼吸机机械控制呼吸.芬太尼、丙泊酚和哌库溴铵维持麻醉.监测气管插管后及腹主动脉开放后动脉血气分析、电解质及血液指标变化.结果 给猪行气管插管有相当难度,采用大号直喉镜片合并慢诱导气管插管完成全麻.麻醉全程中芬太尼用量30μg/(kg·h)镇痛;丙泊酚4mg/(kg·h)镇静;哌库溴铵0.27mg/(kg·h)维持肌肉松弛.结论 应用氯胺酮、咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚和哌库溴铵行静脉复合全麻,方法 简单易行,可控性好,术后猪清醒迅速,是大型动物行复杂手术的良好麻醉方法 .     

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在小儿扁桃体摘除术中的应用

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于小儿扁桃体摘除术的效果。方法将小儿扁桃体摘除术50例,随机分为芬太尼组及瑞芬太尼两组,每组25例。瑞芬太尼组缓慢静注0.1mg/kg咪唑安定、0.10mg/kg万可松、1.5mg/kg丙泊酚,1μg/kg瑞芬太尼,经口明视气管插管,机械通气。输注瑞芬太尼0.05～0.20μg/(kg·min)、丙泊酚0.25～0.5μg/(kg·min)维持麻醉。芬太尼组以静注咪唑安定、万可松、丙泊酚,3～4μg/kg芬太尼麻醉诱导、插管,以0.25～0.5μg/(kg·min)丙泊酚、间断注射芬太尼维持麻醉。患儿自主呼吸恢复、神智清醒后拔管。结果两组患儿性别、年龄、体重、手术时间相比差异无统计学意义;两组病例麻醉效果满意,心率(HR)、血压(BP)、心电图(ECG)、PETCO2、血氧饱和度(SPO2)均正常,均未发生手术及麻醉并发症;瑞芬太尼组吞咽恢复时间、睁眼时间、拔除气管导管时间明显小于芬太尼组(P<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉应用于小儿扁桃体摘除手术,与丙泊酚、芬太尼静脉麻醉比较,具有诱导迅速、麻醉平稳、术后清醒快,并发症少等优点,是较为理想的麻醉方法。     

丙泊酚复合氯胺酮和芬太尼用于小儿静脉麻醉临床观察

目的:对比丙泊酚、氯胺酮复合芬太尼和咪达唑仑、氯胺酮复合芬太尼用于小儿全身静脉麻醉时的血流动力学变化、苏醒时间、有效性和安全性。方法:将160例ASAⅠ~Ⅱ级择期手术患儿随机分为两组,丙泊酚组(A组,n=80)和对照组(B组,n=80)。A组采用丙泊酚、氯胺酮复合芬太尼麻醉,B组采用咪达唑仑、氯胺酮复合芬太尼麻醉。两组患儿入室前均给予氯胺酮1~2mg/kg静注,安静入睡后入室。A组术中维持用丙泊酚0.16mg/(kg·min)持续输注,芬太尼1~2μg/kg、手术开始前1min静注氯胺酮2mg/kg,B组依次静注咪达唑仑0.05~0.1mg/kg、芬太尼1~2μg/kg、氯胺酮1mg/kg全凭静脉麻醉。记录围麻醉期血流动力学、血氧饱和度、麻醉后恢复情况。结果:A组麻醉前与麻醉后血流动力学比较,差异无统计学意义。B组麻醉前与麻醉后血流动力学比较,差异有统计学意义。A组麻醉苏醒时间短,且术中体动发生几率小,两组比较,差异有统计学意义。结论:丙泊酚、氯胺酮复合芬太尼可在小儿全凭静脉麻醉中维持血流动力学稳定、苏醒快速、术后躁动少是安全有效的麻醉方法。     

丙泊酚与咪哒唑仑复合氯胺酮用于小儿心导管术麻醉的比较

目的 比较丙泊酚与咪哒唑仑复合氯胺酮用于小儿心导管术麻醉的优缺点与安全性.方法 选择2～12岁先天性心脏病行心导管术患儿60例,随机分为两组,入室时静脉注射氯胺酮2 mg/kg行基础麻醉,P组采用丙泊酚6 mg/(kg·h)复合氯胺酮3 mg/(kg·h)维持,M组采用咪哒唑仑0.15 mg/(kg·h)复合氯胺酮3 mg/(kg·h)维持.结果 两组患儿手术时间差异无统计学意义,血流动力学不稳定状况、呼吸支持及体动发生率差异无统计学意义,P组清醒时间(15.9±5.4)min短于M组[(21.2±5.9)min],差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙泊酚与咪哒唑仑复合氯胺酮均能安全有效地进行小儿心导管术的麻醉,而丙泊酚复合氯胺酮麻醉患儿苏醒更加迅速.     

阿芬太尼联合瑞马唑仑用于宫腔镜无痛诊疗的临床效果

目的 观察阿芬太尼联合不同剂量瑞马唑仑用于宫腔镜诊疗时的临床效果。方法 选择2021年1月～2021年2月于我院无痛宫腔镜诊疗患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组,每组30例。R1组：阿芬太尼10 μg/kg+瑞马唑仑0.15 mg/kg静注,R2组：阿芬太尼10 μg/kg+瑞马唑仑0.2 mg/kg静注,待患者睫毛反射消失后开始宫腔镜诊疗,如单次剂量达不到镇静要求,视情况追加瑞马唑仑2.5 mg/次。记录麻醉诱导前、给药后3 min和扩张宫颈时的血压（BP）、心率（HR）、脉氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）。比较两组诱导时间、苏醒时间、术中体动次数、不良反应、术后宫缩痛的发生率和患者满意度。结果 与R1组相比,R2组诱导时间缩短,扩张宫颈时平均动脉压和心率的变化较小（P＜0.05）,术中体动次数明显减少（P＜0.05）; 两组术中不良反应、苏醒时间、术后宫缩痛的发生率和患者满意〖JP〗度比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 阿芬太尼10 μg/kg联合瑞马唑仑0.2 mg/kg使用对宫腔镜诊疗患者作用时间短,不良反应少,对循环和呼吸影响轻微,可为宫腔镜无痛诊疗提供较为良好的镇静镇痛效果。     

BIS监测下固定小剂量瑞马唑仑复合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的临床应用

目的 观察脑电双频指数(BIS)监测下固定小剂量瑞马唑仑复合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法 选择2021年12月至2022年6月拟行无痛胃肠镜检查的患者120例,男66例,女54例,年龄18～70岁,体重指数18～30 kg/m²,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为3组：丙泊酚组(P组)、丙泊酚+瑞马唑仑组(P+R组)、瑞马唑仑组(R组),每组40例。3组均静脉注射瑞芬太尼0.2μg/kg, P组静脉注射丙泊酚1～2 mg/kg; P+R组静脉注射瑞马唑仑7 mg复合丙泊酚0.5 mg/kg; R组静脉注射瑞马唑仑0.2 mg/kg。镇静深度采用BIS监测,胃肠镜检查中根据BIS值变化,R组追加瑞马唑仑2.5 mg, P组及P+R组追加丙泊酚0.5 mg/kg,维持BIS值40～60。两次药物追加间隔时间至少1 min,追加次数不超过6次。记录药物用量、镇静诱导时间、检查时间、苏醒时间和离院时间;记录注射痛、呛咳、体动、呃逆、心动过缓、低血压、呼吸抑制、术后恶心、呕吐等不良反应;记录患者满意度。结果 与R组相比,P组及P+...     

不同剂量阿芬太尼复合咪达唑仑与丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用效果分析

目的：分析不同剂量阿芬太尼复合咪达唑仑与丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用效果。方法：选取2022年1-3月泗洪县第一人民医院收治的120例接受无痛胃镜检查的患者作为研究对象,以随机数字表法分为试验组、对照1组和对照2组,各40例。试验组采用阿芬太尼5μg/kg、咪达唑仑1 mg、丙泊酚40 mg进行麻醉;对照1组采用阿芬太尼4μg/kg、咪达唑仑1 mg、丙泊酚40 mg进行麻醉;对照2组采用阿芬太尼6μg/kg、咪达唑仑1 mg、丙泊酚40mg进行麻醉。观察三组麻醉效果,记录三组给药前(T₁)、进镜即刻(T₂)、退镜即刻(T₃)、退镜后1 min(T₄)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)与心率(HR)水平,统计三组麻醉相关不良反应发生情况。结果：试验组和对照2组麻醉诱导时间、达离院标准时间均短于对照1组,丙泊酚追加剂量少于对照1组,试验组与对照2组、对照1组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组T₁、T₂、T₃、T     

瑞芬太尼用于儿童扁桃体或腺样体切除术的麻醉体会

目的比较瑞芬太尼和芬太尼用于儿童扁桃体或腺样体切除术麻醉时的血流动力学变化、苏醒时间。方法选择扁桃体或腺样体切除术的患儿30例,分为瑞芬太尼组(R组,n=15)和芬太尼组(F组,n=15)。麻醉诱导采用咪达唑仑0.1mg/kg、丙泊酚2.5mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg;R组瑞芬太尼1μg/kg,F组芬太尼2μg/kg,以2%利多卡因1.5-3ml行咽、喉、气管表面麻醉后气管插管。气管插管后R组立即持续泵注瑞芬太尼〔0.1μg/(kg.min)〕,F组术中吸入异氟烷、氧化亚氮,术中根据麻醉深度调整吸入浓度。手术开始前局部注射1%盐酸利多卡因,预计手术结束前10分钟停止吸入麻醉药。结果两组患儿插管前、插管后、手术开始5分钟的HR、MAP无显著差异,R组手术开始后30分钟的HR低于F组(P<0.05),苏醒时间短于F组(P<0.05),恶心呕吐率无明显差异。结论瑞芬太尼可安全地用于儿童扁桃体或腺样体切除术。     

喉罩-雷米芬太尼复合丙泊酚在小儿微创手术中的应用

目的 比较喉罩-雷米芬太尼联合丙泊酚与喉罩-氯胺酮联合咪达唑仑两种麻醉方法在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中应用的优缺点.方法 64例择期行腹腔镜疝囊高位结扎术患儿,随机均分为喉罩-雷米芬太尼联合丙泊酚组(雷米芬太尼组)与喉罩-氯胺酮联合咪达唑仑组(氯胺酮组).静脉快速诱导置入喉罩后,雷米芬太尼组静脉泵入雷米芬太尼0.15μg/kg·min及丙泊酚6～8 mg/kg·h维持麻醉,氯胺酮组患者静脉泵入氯胺酮0.08～0.1 mg/kg·min及咪达唑仑0.15～0.2 mg/kg·h维持麻醉.记录患者术中生命体征、苏醒时间、术中及术后并发症发生情况.结果 麻醉诱导后雷米芬太尼组平均动脉压(MAP)及心率(HR)明显低于麻醉前水平(P<0.05),而氯胺酮组不明显,腹腔充气后,两组MAP及HR比充气前上升明显(P<0.05)而氯胺酮组上升更明显.雷米芬太尼组苏醒时间明显短于氯胺酮组(P<0.05),且氯胺酮组术中肢动、呛咳屏气及术后躁动明显多于雷米芬太尼组(P<0.05).结论 喉罩-雷米芬太尼联合丙泊酚用于小儿腹腔镜微创手术具有诱导苏醒迅速、血流动力学相对平稳,且不良反应少等优点.     

咪达唑仑复合丙泊酚在ICU机械通气患者中的应用

①目的 探讨咪达唑仑复合丙泊酚用于ICU机械通气患者的镇静效果.②方法 诱导量:咪达唑仑组0.1～0.2mg/kg,丙泊酚组1～2mg/kg,咪达唑仑联合丙泊酚联合用药组0.1mg/kg+丙泊酚1mg/kg;维持量:咪达唑仑组0.04～0.16 mg/(kg·h),丙泊酚组0.5～4mg/(kg·h),咪达唑仑+丙泊酚组咪达唑仑0.08mg/(kg·h)+丙泊酚1～2mg/(kg·h).③结果 咪达唑仑+丙泊酚组在药物起效时间、达到满意深度时间、恢复时间及清醒后再入睡率等与咪达唑仑组比较,差异有统计学意义(P<0.05).④结论 咪达唑仑与丙泊酚联合应用,镇静效果满意,可以减少不良反应,降低费用,是ICU机械通气患者镇静治疗较为理想的治疗方案.     

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在小儿颌骨骨折内固定术中的应用

目的:观察丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于小儿颌骨骨折内固定术的效果.方法:患儿50例,随机分为芬太尼组(F组)及瑞芬太尼三组(R组),每组25例.两组均缓慢静注眯唑安定、万可松、丙泊酚,R组静注瑞芬太尼1 μg/kg,F维静注芬太尼2～3μg/kg后经鼻气管插管,机械通气,两组均持续输注丙泊酚80～150μg/(kg?min),R组持续输注瑞芬太尼0.25～0.5μg/(kg?min),F间断注射芬太尼维持麻醉.结果:两组患儿性别、年龄、体重、手术时间相比差异无统计学意义,两组病例麻醉效果满意,心率(HR)、血压(BP)、心电图(ECG)、PETCO2、血氧饱和度(SPO2)均正常,均未发生下术及麻醉并发症,R组吞咽恢复时间、睁眼时间、拔除气管导管时间明显小于F组(P＜0.05).结论:内泊酚复台瑞芬太尼静脉麻酐应用于小儿颁骨骨折内固定手术、与丙泊酚、芬太尼静脉麻醉比较,具仃诱导迅速、麻醉平稳、术后清静快,并发症少等优点,是较为理想的麻醉办法.     

雷米芬太尼复合丙泊酚于凝固刀治疗子宫肌瘤的应用

目的 观察超短效的μ型阿片受体激动剂雷米芬太尼复合丙泊酚在子宫肌瘤凝固刀手术治疗中的临床麻醉应用效果,探讨其在该类手术中的安全性和优越性.方法 选择凝固刀手术患者60例,随机分为雷米芬太尼复合丙泊酚组(应用组)和芬太尼复合丙泊酚组(对照组).应用组静注雷米芬太尼0.5μg/kg,丙泊酚2.0mg/kg,继而以丙泊酚4 mg/(kg·h)+雷米芬太尼0.3μg/(kg·h)输注.对照组静注芬太尼1μg/kg,丙泊酚2 mg/kg,继而以丙泊酚4 mg/(kg·h) +芬太尼0.6μg/(kg·h)输注.观察两组患者HR、SpO2、MAP在诱导前(T0)、注药后3min(T1)、10min(T2)及停药后5min(T3)的变化,同时记录呼吸频率下降情况、术中体动反应、注入诱导剂量后至针刺无反应的诱导时间、停药后至呼之睁眼时间和停.结果应用组、对照组在T0～T3时的HR无明显差异;T1～T3与T0比较,对照组MAP明显下降(PT1＜0.05,PT2＜0.05,PT3＜0.05),应用组的MAP下降的无统计学意义;两组在手术麻醉过程中患者在麻醉诱导时间、SPO2、呼吸频率下降项目上无明显差异(Pα>0.05),应用组术中体动小于对照组(Pβ＜0.05)、停药后至呼之睁眼时间、停药至完全清醒时间明显少于对照组(Pγ＜0.05).结论 雷米芬太尼复合丙泊酚用于子宫肌瘤的凝固刀手术,起效快、苏醒迅速、不良反应小、安全可行.     

丙泊酚及不同剂量瑞马唑仑对舒芬太尼抑制老年患者气管插管反应半数有效剂量的影响

目的 应用序贯法探讨丙泊酚或不同剂量瑞马唑仑对舒芬太尼抑制老年患者气管插管反应的半数有效剂量(50%effective dose,ED₅₀)的影响。方法 选择2022年10至12月在气管插管全身麻醉下接受择期手术的老年患者,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ、Ⅱ级,年龄65～80岁,将患者采用随机数字表法分为4组：丙泊酚组(P组,诱导时给予丙泊酚2mg/kg)和瑞马唑仑组(R1、R2、R3组,诱导时分别静脉注射瑞马唑仑0.2、0.3、0.4mg/kg)。麻醉诱导时给予Dixon序贯法设定剂量的舒芬太尼后,静脉注射丙泊酚或相应剂量瑞马唑仑及顺式阿曲库铵0.15mg/kg,待4个成串刺激(train of four,TOF)计数为0时行气管插管。若气管插管反应阳性,则下一例患者舒芬太尼剂量提高1个浓度梯度,否则降低1个浓度梯度,各相邻浓度之间的比为1∶1.1,直至出现7个转折点终止研究。采用Probit回归分析计算舒芬太尼抑制老年患者气管插管反应ED₅₀和95%有效剂量(9...     

丙泊酚增强全身麻醉诱导期甲苯磺酸瑞马唑仑镇静深度的有效剂量观察

目的确定丙泊酚增强全身麻醉诱导期甲苯磺酸瑞马唑仑（简称瑞马唑仑）镇静深度的半数有效剂量(ED50)和95%有效剂量(ED95)。方法选择在全身麻醉下行手术的患者,性别不限,年龄18～64岁,体质量50～80 kg,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ级或Ⅱ级。采用序贯法进行试验。静脉注射舒芬太尼0.4μg/kg,米库氯铵0.2 mg/kg,瑞马唑仑0.3 mg/kg,设定丙泊酚初始剂量0.65 mg/kg,如果BIS值≤48,则下一例丙泊酚用量降低1个剂量梯度;若BIS值>48,在下一例增加1个剂量梯度。采用Probit法计算丙泊酚增强全身麻醉诱导期瑞马唑仑镇静深度的ED50、ED95及其95%置信区间（95%CI）。结果丙泊酚增强全身麻醉诱导期瑞马唑仑镇静深度的ED50为0.45 mg/kg, 95%CI为（0.42～0.49）mg/kg; ED95为0.53 mg/kg, 95%CI为（0.49～0.71）mg/kg。结论小剂量丙泊酚复合瑞马唑仑全麻诱导,在满足镇静深度的同时能较好维持血流动力学的稳定,丙泊酚增强全身麻醉诱导期瑞马唑仑镇静深度的ED50为0.45 mg/kg, ED95为0.53 mg/kg。     

复合芬太尼时咪达唑仑用于慢诱导纤维支气管镜引导经鼻气管插管术适宜剂量探讨

目的 探索复合芬太尼时咪达唑仑用于慢诱导纤维支气管镜(简称纤支镜,FOB)引导经鼻气管插管术的适宜剂量.方法 拟经鼻行气管插管全麻的患者35例,年龄18～65岁,BMI 20～26 kg/m2,入室后静脉注射咪达唑仑0.02 mg/kg、芬太尼1.5 μg,/kg,根据脑电双频指数(BIS)追加咪达唑仑,控制BIS值降至85时,行环甲膜穿刺术,控制BIS值降至80～70时,放置纤支镜,纤支镜进入声门后,静注丙泊酚1.0 mg/kg,同时送进气管导管.气管导管位置确认后开始全身麻醉.记录术中及术后情况,记录环甲膜穿刺时和放置纤支镜时咪达唑仑的累计用量.结果 气管插管时间平均(60±5)s,气道阻塞发生率为14％,未发生严重低氧血症,患者舒适度为94％,知晓率为6％.环甲膜穿刺时咪达唑仑累计用量为0.03～0.04 mg/kg,放置纤支镜时咪达唑仑累计用量0.05～0.06 mg/kg.插管过程中循环有一过性波动.结论 复合芬太尼1.5μg/kg,环甲膜穿刺时咪达唑仑累计用量0.03～0.04 mg/kg、放置纤支镜时咪达唑仑累计用量0.05～0.06 mg/kg用于慢诱导FOB经鼻气管插管是安全可行的,送入气管导管的同时静注丙泊酚1.0 mg/kg,可以避免患者不适和血流动力学波动.