更正

《中华皮肤科杂志》2022年第55卷第11期第1000页《藏族白癜风527例临床特点分析》一文漏标研究的资助基金项目, 需在第1000页"【关键词】"下方标注"基金项目:中央级公益性科研院所基本科研业务费(2020-RW310-004)", 第1001页"DOI: 10.35541/cjd.20210940"上方标注"Fund program:Special Fund for Basic Scientific Research Business of Central Public Research Institutes(2020-RW310-004)"。特此更正。     

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本刊2023年第56卷第11期第1074页《儿童黑素瘤临床研究进展》一文中"基金项目:国家自然科学基金(81872216)"改为"基金项目:国家重点研发计划(2022FC2504701、2022YFC2504705);国家自然科学基金(81872216)", 英文"Fund program: National Natural Science Foundation of China(81872216)"改为"Fund programs: National Key Research and Development Program of China(2022YFC25047001, 2022YFC2504705);National Natural Science Foundation of China(81872216)"。特此更正。     

点状汗孔角化病1例

患者男, 55岁。因左手掌小鱼际及尺侧面针尖样丘疹5年就诊。患者5年前无明显诱因左手掌小鱼际及尺侧面出现少量白色针尖样小丘疹, 密集分布, 触之有沙砾感, 皮损表面无渗出, 无压痛, 无皮温升高及浸润感等。未予治疗。3个月前自觉皮损增加并向周围蔓延, 但无明显自觉症状。有高血压病史4年, 长期规律服用硝苯地平控释片及厄贝沙坦氢氯噻嗪片, 血压控制良好。有长期吸烟史, 约15支/d。否认其余慢性病史, 否认家族类似疾病史。体检:各系统检查未见明显异常。皮肤科检查:左手掌小鱼际处密集分布白色针尖样小丘疹, 大小尚均一(图1A、1B)。皮损组织病理检查:表皮致密型角化过度, 表皮凹窝中可见角化不全柱, 其下方颗粒层变薄(图1C)。     

皮肤奇异型平滑肌瘤1例

患者女, 74岁, 因右侧大腿肿物3年, 增大1年就诊。患者于3年前在右侧大腿发现鸽子蛋大小的肿物, 无明显疼痛、麻木等不适。肿物逐渐增大, 于1年前增至"苹果"大小, 自感坠胀不适, 遂就诊。门诊以右大腿上段内侧纤维肉瘤收入病房。既往体健, 无家族遗传病史。体检:各系统无异常。皮肤科检查:右大腿上段内侧可见一约13 cm × 8 cm椭圆形包块, 表面无红肿、破溃, 皮肤感觉及血运良好, 余未见异常。彩色超声检查示右侧大腿内侧探及11.2 cm × 10.3 cm的低回声, 界限清, 形态尚规则, 内部回声不均匀, 间以少量无回声。彩色多普勒超声可见红蓝血流信号, 频谱多普勒超声测得动脉血流频谱。核磁共振成像示右侧大腿内侧肌间隙类圆形长T1长T2信号肿块影(图1), 信号不均匀, 中心见环形长T1短T2信号影及斑片状稍短T1长T2信号区, DWI周围呈高信号, 中心呈低信号, 边界清晰, 邻近肌肉组织受压。右侧大腿软组织穿刺活检提示奇异细胞性平滑肌瘤, 瘤细胞怪异, 但增殖活性极低, 不排除子宫起源, 所见病变微小。活检标本肉眼观为一类圆形肿物, 体积9 cm × 9 cm × 7 ...     

先天性平滑肌瘤1例

新生儿男, 出生23 d, 因出生即发现右肘部肿物于2021年2月就诊。患儿系第1胎, 第1产, 足月剖宫产。否认局部外伤史, 既往史及家族史无特殊。     

甲鞘肿瘤2例

例1 男, 41岁, 因左拇指反复甲下溢脓2年余就诊。患者2年前开始左拇指反复出现甲下溢脓, 且甲板近端逐渐出现分层样改变, 疼痛不明显。否认外伤及家族疾病史。体检各系统未见明显异常。皮肤科检查:甲板中央见一宽约3 mm的粉色条带, 甲周组织正常(图1)。左手正、斜位X线检查未见骨受累。B超在左手拇指外侧缘远端真皮层内探及一个低回声区, 内部血流不明显。病理检查显示中央上皮样细胞瘤团, 其内可见角化及表皮样囊肿结构, 囊肿未见颗粒层;周围见成纤维细胞及间质增生, 并可见局灶性黏液样物质沉积, 部分见肉芽肿结构(图2)。     

改良Mohs显微描记手术治疗小汗腺汗孔癌5例

目的探讨改良Mohs显微描记手术治疗小汗腺汗孔癌的效果。方法回顾2016—2020年武汉市第一医院皮肤科治疗的5例小汗腺汗孔癌患者临床资料, 采用改良Mohs显微描记手术治疗。结果 5例年龄52 ～ 80岁, 男2例, 女3例, 病史1 ～ 50年。皮疹分别位于头皮、面部、腹部、大腿、足部, 直径1 ～ 6 cm。沿皮疹周围1 cm切除, 深度至筋膜浅层, 切缘组织病理阴性行皮瓣或植皮闭合缺损面, 阳性则继续扩切, 切净为止。5例患者随访1 ～ 5年未见复发, 1例因肝癌转移术后2年死亡。结论改良Mohs显微描记手术治疗小汗腺汗孔癌可确保肿瘤切净, 并减少正常组织的损失。     

非典型纤维黄瘤1例

患者男, 71岁, 因右耳前皮肤肿物2个月于2020年12月2日就诊。患者2个月前发现右耳前单个粉红色丘疹, 持续不消退, 逐渐增大, 无疼痛、瘙痒等其他不适。1周前皮损中央自行破溃, 挤压后无渗液或脓液。病程中, 患者无畏寒发热, 无耳鸣、听力下降, 无局部放射痛等不适。既往体健, 无特殊病史。     

中国皮肤恶性黑素瘤皮肤镜特征专家共识

皮肤恶性黑素瘤(MM)是来源于黑素细胞的恶性肿瘤,恶性程度高,进展快,预后差,早期发现可极大提高生存率。皮肤镜作为一种无创检查手段,可提高早期诊断准确率,减少漏诊和误诊,避免盲目活检。本共识总结了不同类型MM的皮肤镜主要表现,并简要概述需要鉴别诊断的疾病,旨在为MM的早期无创诊断提供依据。     

沉痛悼念韦国仁教授

贵州医科大学附属医院皮肤科韦国仁教授因病抢救无效, 于2023年1月10日在贵州省贵阳市逝世, 享年95岁。     

Spitz样肿瘤研究进展

Spitz痣、非典型Spitz肿瘤和Spitz样黑素瘤的临床及组织学特征有重叠, 三者鉴别极具挑战。该文结合Spitz样肿瘤的临床和组织学特征, 综述其免疫组化特点和荧光原位杂交检测方法在本组疾病中的研究进展。     

痤疮药物治疗研究进展

痤疮药物治疗近年取得一定进展。多种新型药物的临床研究结果显示出良好的疗效及安全性, 如四环素类抗生素萨瑞环素(sarecycline)、第四代外用维A酸类药物曲法罗汀(trifarotene)、首个局部雄激素受体拮抗剂clascoterone、一氧化氮释放凝胶4% SB204和外用米诺环素泡沫制剂4% FMX101等。本文综述痤疮药物治疗研究的新进展。     

儿童黑素瘤临床研究进展

儿童黑素瘤较为罕见, 不同亚型的肿瘤存在发病机制的差异。部分肿瘤临床表现并不典型, 成人黑素瘤诊断标准可能不完全适用于儿童。手术是一线治疗手段, 具体切缘范围可小于成人。近年来黑素瘤的免疫治疗、靶向治疗等治疗手段迅速发展, 但相关药物很少获批儿童适应证。儿童黑素瘤治疗的大样本研究也较少, 但有文献报道相关药物的应用。本文综述儿童黑素瘤发病机制、临床表现和治疗的相关进展, 以期为儿童黑素瘤的诊治提供参考。     

苔藓样结核疹1例

患者女, 38岁, 全身散在红斑丘疹伴发热9 d。9 d前患者无明显诱因出现发热, 3 d后下肢皮肤出现散在红斑、丘疹, 上覆细屑, 瘙痒明显, 就诊于当地医院, 给予口服西替利嗪和金银花颗粒、外用曲安奈德益康唑乳膏治疗, 未见明显好转, 病情逐渐加重, 遂来我院就诊, 拟诊"银屑病"收入院治疗。患者病程中有发热, 体温37.5～38.3 ℃, 伴有干咳, 无高血压、糖尿病史, 否认肝炎、结核等传染病史。家族史无特殊。体检:一般情况可, 各系统检查无异常。皮肤科检查:双下肢(股部为著)多发豌豆大小棕紫色扁平丘疹, 呈对称性, 上覆细屑, 伴瘙痒, Auspitz征阴性(图1A)。实验室检查:红细胞沉降率2.0 mm/1 h(参考值:< 20 mm/1 h, 下同), 胸部CT示两肺纹理增多, T细胞斑点试验286.1 pg/ml(< 14 pg/ml), 为阳性;血尿粪常规、肝肾功能、血糖、血脂、血电解质、心电图正常。皮损分枝杆菌核酸检测结果为阳性。腿部皮损组织病理检查:真皮上部密集淋巴细胞、多核巨细胞浸润(图1B), 结核样肉芽肿改变, 提示结核性苔藓。     

进展性神经梅毒1例

患者男, 52岁, 因听力下降、头痛和面麻2个月, 步态不稳1个月于2018年10月18日就诊。患者既往体健, 否认高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等病史, 2012年有创伤性胸椎骨折手术史, 术中有输血, 否认婚外性接触史, 婚育史、家族史无特殊。     

甲母质细胞癌1例

报道1例甲母质细胞癌。患者女, 76岁, 左手拇指甲下肿物3年。皮肤科检查:左手拇指甲板增厚, 局部呈黄色及黑色, 远端甲板略弯曲, 甲板下可见明显血管扩张, 甲下及甲板外侧缘可见疣状增生。组织病理检查:肿瘤呈团块状向下浸润生长, 团块中央明显角化坏死, 伴较多"鳞状涡"结构及细胞异形, 可见病理性核分裂象。免疫组化示HK31、HK85在鳞状涡区域阳性表达, K6/K16在肿瘤基底部阳性表达, HK75在整个肿瘤区域强阳性表达。诊断:甲母质细胞癌。治疗:手术切除联合3次皮肤光动力治疗, 随访18个月未见复发。     

巨大外阴Paget病1例

患者女, 39岁, 因外阴红斑伴渗出5年余就诊。患者5年前无明显诱因下左侧大阴唇出现黄豆大小红斑, 质硬, 渗液明显, 自觉瘙痒, 搔抓后缓慢增大, 1年前增大至左侧大腿根部和右侧大阴唇, 无愈合倾向。1周前于社区医院诊断为湿疹, 予复方黄柏软膏外用, 无明显疗效, 遂就诊。个人史、既往史、过敏史无特殊, 家族无类似疾病, 祖父母因食管癌去世, 姑姑因肺癌去世。体检示各系统无明显异常。皮肤科体检:外阴见一10.8 cm × 7.2 cm大小红斑, 表面渗出、糜烂, 覆黄色分泌物, 境界清楚, 边缘黑褐色, 浸润明显, 红斑范围左至大腿根部, 右至大阴唇外侧, 上至阴阜, 下至肛门下缘水平(图1A)。辅助检查:血常规、凝血功能等未见明显异常;表面分泌物真菌镜检阴性。腹股沟淋巴结超声检查示左侧腹股沟淋巴结异常肿大。外阴皮损组织病理:表皮内异形细胞, 毛囊上皮中见大而圆、胞质淡染、胞核明显的Paget细胞, 簇集成团, 真皮浅层大量淋巴细胞浸润(图1B ～ 1C);免疫组织化学染色:Ki67阳性(30%), 细胞角蛋白(CK)7阳性, 癌胚抗原局灶阳性, CK8/18阳性, P63、P40、...     

结节型色素性荨麻疹1例

患儿男, 3岁1个月, 因头皮黄红色皮疹1个月就诊于山东大学齐鲁医院。患儿1个月前无明显诱因头皮出现黄红色皮疹, 皮疹遇热或摩擦后增多。患儿足月生产, 出生时身高体重正常。个人史及家族史无特殊。系统体检无异常。皮肤科体检:头皮散在分布多个形态较均一、直径约1.0 cm的黄红色结节, 边界清, 质韧, Darier征阳性(图1)。     

儿童毛囊型白癜风1例

患儿女, 8岁, 因双侧睫毛变白1周就诊。3个月前患儿面部出现圆形或椭圆形色素减退斑, 诊断为白色糠疹, 口服小儿多维元素咀嚼片、维生素D等皮损逐渐减轻, 近1周双侧睫毛变白, 遂就诊。否认甲状腺和自身免疫相关性疾病, 有白癜风家族史。体检:各系统未见明显异常。皮肤科检查:双侧部分睫毛变白, 白毛基底部未见白斑(图1A)。Wood灯下毛发基底部皮肤荧光未见明显增强。实验室检查:血、尿、便常规和甲状腺功能、生化各项检查均无异常, 维生素D 9.88 μg/L(参考值:20.1 ～ 100 μg/L, 下同), 锌66.3 μmol/L(67.7 ～ 103 μmol/L)。     

溶脂术后皮肤产免疫分枝杆菌感染2例

女, 58岁, 因背部红斑、皮下结节半月于2020年7月22日就诊。自诉半月前在私人美容诊所行"背部溶脂术"(注射成分不详), 随后溶脂部位出现米粒至豆粒大小红色丘疹、结节, 部分皮疹表面破溃后有脓性分泌物渗出, 有明显压痛。于外院行脓性分泌物培养, 提示浅黄色分枝杆菌, 予口服抗生素治疗1周(方案不详), 自觉治疗效果欠佳, 皮疹及脓性分泌物仍增多, 遂就诊于我院。皮肤科检查:左侧肩背部可见散在豆粒大小浸润性红斑、结节(图1), 质韧, 压痛明显, 部分红斑表面破溃结痂, 境界清楚, 表面未见明显分泌物。肩背部红斑结节组织病理:表皮轻度肥厚, 真皮内可见片状密集的中性粒细胞、淋巴细胞、组织细胞、浆细胞及多核巨细胞浸润, 有肉芽肿形成(图2A)。抗酸染色:找见少量抗酸杆菌(图2B);PAS染色阴性。肩背部皮损组织真菌培养阴性。肩背部皮损组织细菌培养:非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria, NTM)复合群。