成人麻疹合并纵膈气肿及自发性气胸的救治

麻疹是临床上常见的一种病毒传染病，多见于婴幼儿。有发热和上呼吸道发炎及皮疹等主要症状，本院收治4例成人麻疹合并纵膈气肿及自发性气肿病员，平均年龄38岁。     

急性光气中毒致皮下和/或纵隔气肿的治疗

目的 探讨急性光气中毒所致纵膈、皮下气肿的临床特点及救治策略.方法 本研究中的81例患者均来自一起群体性光气中毒事件,排除既往有心肺等基础性疾病的患者.共有5例患者出现皮下和/或纵膈气肿,收集患者年龄、性别、动脉血气和呼吸机参数等临床资料,计量资料通过t检验进行计学分析.结果 在5例并发皮下和/或纵膈气肿的患者中,男性3例,女性2例,平均年龄为(23.20±5.17)岁,气肿发生率0.06％.经对症治疗后4例痊愈,1例因并发ARDS导致的顽固性低氧血症而死亡.同时,在出现气肿后,患者的动脉血气结果变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性光气中毒重症患者出现皮下和/或纵膈气肿,与光气导致的肺损伤和治疗过程中呼吸机参数设置有关,在治疗过程中注意采用尽可能低的呼吸机支持条件是非常重要的.     

氟乙酰胺中毒性脑病合并纵膈气肿1例

<正>氟乙酰胺是一种有机氟杀鼠剂,中毒后常致心、脑、肺、肝、肾等脏器损害。人体的神经细胞对氟乙酰胺极其敏感,常导致中毒性脑病,合并纵膈气肿则较为罕见,国内未见报道。现将我院收治的氟乙酰胺中毒性脑病合并纵膈气肿1例报告如下。1临床资料患者,女,22岁,因服用鼠药约50ml入院。患者于入院前4h因与家属吵架后自服鼠药约50ml     

糖尿病酮症酸中毒合并自发性纵膈气肿2例

正糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)合并自发性纵膈气肿(spontaneous pneumomediastinum,SPM)临床上十分罕见,目前国内仅报道4例[1-4]。本文回顾性分析我院近年来收治的2例DKA合并SPM患者的临床资料,以期为临床上诊治本病提供参考。1病例报告患者1,男,14岁,学生,因"突发胸痛、胸闷1     

氯气中毒并发纵膈气肿2例成功救治的护理体会

目的探讨氯气中毒并发纵膈气肿成功救治的护理体会。方法对2例氯气中毒并发纵膈气肿患者成功救治的护理过程进行分析、探讨。结果 2例患者全部治愈出院。结论护理急性氯气中毒患者,尤其是未成年患者,应严格交接班颈围和面、颈、胸部皮下积气表现,高度警惕发生纵隔气肿的可能。及时发现、及时处理,是氯气中毒并发纵膈气肿成功救治的关键。     

1例自发性纵膈气肿患者的护理

纵膈气肿是纵膈内有气体积聚[1]。自发性纵膈气肿临床少见,我科于2006年6月收治了1例自发性纵膈气肿患者,经治疗、护理后痊愈出院,现将护理体会报告如下。1病例介绍患者,男性,22岁,2006年6月18日突然出现颈部及胸前正中疼痛不适,随呼吸运动呈阵发性胀痛,伴呼吸困难,不能平卧,发热,伴畏寒,口唇紫绀,稍烦躁,神志清。胸片示:纵膈气肿及颈部、肩部大量皮下气肿。予收治入院,查体:T 39℃,HR120次/min,R 35次/min,BP 90/60mmHg。呼吸困难,不能平卧,颈部、肩部触及明显皮下捻发感。立即置患者半坐卧位,给予持续双鼻导管5L/min吸氧。建立静脉通…     

胸部创伤28例CT扫描分析

目的 探讨CT扫描胸部创伤的表现及诊断价值.方法 对28例胸部创伤患者进行CT扫描.结果 即CT表现及诊断:均有创伤性湿肺,左肺7例,右肺6例,双肺13例,合并肺撕裂伤8例,肺不张2例,肋骨骨折24例,气胸2例,液胸4例,液气胸11例,纵膈气肿3例,皮下气肿15例,胸椎骨折1例,左主支气管断裂1例.结论 CT检查能同时观察胸壁、胸膜、肺及纵膈病变,对胸部创伤检查比X线胸片检查优越,并能避免漏诊.     

氢化可的松拮抗剂治疗神经性厌食

一、神经性厌食的临床及诊断“神经性厌食”(Anorexia nervosa)1874年首次报道,过去认为本病甚为罕见,然而近40年来对本病的研究报道日益增多.神经性厌食多见于女性,男女性别之比约为1∶10～1∶20;本病多在青春期发病,发病年龄平均为17.6±5.1岁,10岁以前和30岁以后首次发病者极为罕见.病程短则几个月,长则数年,个     

神经性厌食患者饮食行为管理方案的构建

目的：构建神经性厌食患者饮食行为管理方案,为科学管理这类患者的饮食行为提供依据。方法：采用半结构式访谈、文献回顾和德尔菲专家函询确定神经性厌食患者饮食行为管理方案。结果 ：对15名专家进行2轮函询,函询问卷的有效回收率均为100.0%,2轮专家权威系数分别为0.910、0.930,2轮专家协调系数分别为0.295、0.332(P<0.001)。形成包含6个一级条目、16个二级条目、32个三级条目的神经性厌食患者饮食行为管理方案。结论 ：制定的神经性厌食患者饮食行为管理方案科学、可靠,可为临床管理神经性厌食患者饮食行为提供参考依据。     

神经性贪食症6例临床分析

目的 探讨神经性贪食症的临床特征,为临床心理干预提供依据。方法对6例神经性贪食症患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者发病前多有厌食症状或神经性厌食症,体象障碍和怕胖心理是导致发病的重要原因。结论神经性贪食症是持久性神经性厌食症的延续,与社会文化因素密切相关,临床治疗应以有针对性的心理干预为主。     

神经性厌食8例临床观察

神经性厌食在青少年中似有增加,本文报告我科近1年内收治的8例神经性厌食患者的临床特征。结合文献复习,从发病率、病因、诊断、治疗及预后等方面加以讨论。     

局部皮下针管排气治疗1例张力性气胸合并纵隔气肿的护理

<正>张力性气胸又称为高压性气胸,其裂口或伤口与胸膜腔相通,形成活瓣,空气只进不出,使胸膜腔内积气不断增多,压力不断升高[1]。当积气挤入纵膈并扩散至皮下组织时,会形成全身广泛气肿,造成患者呼吸和循环功能紊乱、衰竭,甚至死亡。纵膈气肿是指各种原因导致外界气体进入纵隔区域,以致纵隔内重要脏器,如大血管、气管、食管、心脏等被较高压力的气体所包绕,可引起皮下气肿,甚至颜面部的肿胀[2]。CT对于纵隔气肿     

神经性厌食症患者的骨代谢变化——附6例分析

目的观察神经性厌食症患者的骨代谢指标变化并分析其影响因素。方法回顾性分析神经性厌食症患者骨代谢相关临床资料,对完成骨密度检查的临床病例进行分析。结果 6例女性神经性厌食症患者中青春期女性4例,成年女性2例。平均腰椎骨密度为(1.030±0.092)g/cm^2,平均股骨近端总骨密度为(0.930±0.091)g/cm^2。血清钙(2.29±0.14)mmol/L,血清磷(2.21±0.86)mmol/L。年龄偏大、厌食时间久、血磷浓度低、雌激素水平偏低与低骨密度明显相关。结论闭经时间小于1年半的神经性厌食症女性通常在初诊时尚无太大的骨折风险,从青春期起厌食的患者成年后骨密度偏低,暴食呕吐型神经性厌食、长期负氮平衡和雌激素缺乏将增加长期生存患者继发性骨质疏松症的风险。     

胸腔镜下肺部手术后发生广泛皮下气肿的临床分析

目的 探讨胸腔镜下肺部手术后发生广泛皮下气肿的影响因素.方法 回顾性分析2015年10月-2020年10月3314例行胸腔镜下肺部手术后发生广泛皮下气肿患者的临床资料,寻找发生广泛皮下气肿的相关因素,分析皮下气肿的治疗效果.结果 术后广泛皮下气肿发生率为1.90％(63/3314).其中,肺减容、胸腔粘连、合并肺气肿和...     

纵隔气肿的观察护理

纵隔气肿是胸内科危重症之一,临床上虽不多见,但如诊断不及时,处理不恰当,可引起严重的呼吸循环障碍,以至死亡。特别是当漏气裂口大,合并有张力性气胸时,问题尤为严重。纵隔大量积气,纵隔内器官受压,上腔静脉首先受到影响,引起呼吸循环功能紊乱。重度纵隔与皮下气肿病人有显著呼吸困难,紫绀,脉快而弱,血压下降等休克症状。因此,护理人员应掌握纵隔气肿的病因,临床表现及抢救护理,对成功地抢救纵隔气肿是十分必要的,现将我们的临床体会介绍如下。一、纵隔气肿的病因 1.肺泡破裂。多发生在原有肺部疾病基础上。由于剧烈运动,如剧咳、长跑等原因致肺泡破     

一例神经性厌食患儿的护理体会

神经性厌食是指由于精神因素所引起的厌食,为儿童精神病理学表现的特种症状,多见于学龄儿童,女性多于男性。常见的病因有躯体疾患、感染、肠寄生虫病、消化功能紊乱、代谢障碍、缺氧、胃酸含量降低等,不正当的教育、过分溺爱、挑食及偏食等不良习惯,常可导致发病。临床主要表现为,食欲减退、进     

神经性厌食12例护理体会

神经性厌食的病因目前尚不十分明确。好发于青春期女性。本病以食欲不振、消瘦、闭经为主要病状 ,患者体重可下降 5 0 % ,机体各器官功能失调 ,严重者可导致死亡。我科对 1 2例因节食、恐癌、精神刺激因素所致神经性厌食患者 ,经过治疗和针对病因加强心理护理和基础护理后均好转出院 ,现报告如下。1　临床资料我院自 1 994年～ 1 999年共收治神经性厌食患者1 2例 ,其中女性 1 1例 ,男性 1例 ;年龄最大 5 0岁 ,最小1 4岁 ,平均 2 9岁。因节食发病 5例 ,恐癌 3例 ,精神刺激 4例。2　护理体会2 1　心理护理心理护理对神经性厌食患者的治疗效果…     

神经性厌食患者饮食行为管理的最佳证据总结

目的 检索、评价并整合国内外神经性厌食患者饮食行为管理的相关证据,为临床护理提供参考。方法系统检索国内外数据库中有关神经性厌食患者饮食行为管理的临床决策、推荐实践、证据总结、临床实践指南、系统评价/Meta分析和专家共识。检索时限为建库至2022年2月,由3名研究者对文献进行方法学质量评价,并根据主题对证据进行提取和汇总。结果 共纳入16篇文献,其中临床决策2篇,证据总结2篇,指南9篇,系统评价3篇。从多学科团队、管理目标、评估、管理实践、心理治疗、健康教育6个方面汇总26条最佳证据。结论 该研究总结了神经性厌食患者饮食行为管理的最佳证据,在后续证据转化过程中应结合国内临床具体情境,有针对性地选择证据,以规范患者饮食行为,改善其临床结局。     

纵隔气肿21例临床分析

分析我院30年间住院的21例纵隔气肿,自发性肺泡破裂是最常见的原因,皮下气肿是最重要的诊断线索。临床上应密切观察,积极治疗。     

2例老年患者食管破裂术后纵膈感染的护理

食管破裂是一种常由于器械或异物引起的以食管破裂、穿孔为主要病变的疾病,在临床上不多见,但是其后果极为严重,如不及时处理,几乎毫不例外的发生纵膈炎,食管胸膜瘘,可导致死亡[1]。我科于2007年成功救治了2例食管破裂经手术治疗及积极治疗后继发纵膈感染的老年患者,现将临床观察及护理介绍如下。1资料与方法1.1一般资料患者1,女,年龄83岁,由于胃镜失误致食管破裂致纵膈及皮下气肿,纵膈内积液,开胸修补。患者2,女,年龄76岁,误食鱼骨3d在食管镜下取鱼骨未成功,开胸取出。本组患者术后虽经积极治疗均有发热,体温在38~40℃,胸腔引流管均引出黄…