前交叉韧带断裂继发骨性关节炎的关节镜治疗效果

目的 对比关节镜与药物治疗前交叉韧带断裂(ACL)继发骨性关节炎(OA)的临床效果.方法 68例ACL继发OA患者随机分为对照组30例和观察组38例,对照组患者给予镇痛、抗炎药物+功能康复训练,观察组患者给予关节镜下前交叉韧带重建术+OA清理术和功能康复训练.结果 观察组的手术成功率92.1%,随访3个月,临床总有效率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(89.5%vs.76.7%,10.5%vs.30.0%,P<0.05).观察组Lysholm量表评分显著高于对照组,改良McGill疼痛量表评分显著低于对照组[Lysholm:(84.3±13.5)vs.(62.8±12.7),PPI:(0.9±0.4)vs.(2.6±0.6),PRI:(5.4±1.2)vs.(7.7±1.3),P<0.05].股四头肌峰力矩、平均功率和最佳单次做功在60°/s、120°/s和180°/s均显著高于对照组(P<0.05).结论 关节镜手术疗法治疗ACL继发OA安全有效,显著提高膝关节运动功能,优于药物,值得临床应用推广.     

前交叉韧带重建后韧带力学转归的研究

目的探讨前交叉韧带（ACL）重建中等距与非等距移植对韧带转归的力学变化。方法选取雄性日本大白兔60只,体重2 500~3 000 g,分成等距移植组（A组）、非等距移植组（B组）。术后3、6和12周每组处死10只,观察比较A组与B组韧带的组织学变化,并且行移植韧带的力学测试。结果 3、6和12周A组与B组韧带的组织学及力学性能均有所改善,但同期A组明显优于B组,差异均有显著性（P（0.05）。结论在ACL重建中应该采用等距移植,由此可以有利于ACL的力学功能的恢复。     

膝关节镜下交叉韧带重建术

在各种原因引起的膝关节损伤中，累及交叉韧带是比较常见的，特别是前交叉韧带(ACL)。而累及后交叉韧带(PCL)较少见。交叉韧带重建术可以使关节达到机械稳定和功能稳定，避免骨性关节炎提前发生。从1988年国际上公认不再使用开放式交叉韧带重建术，而代之以关节镜下进行手术。其优点是不再切开关节囊，组织损伤小，     

髌韧带双骨瓣重建前交叉韧带疗效观察

目的探讨髌韧带双骨瓣重建前交叉韧带的疗效观察。方法对我院收治的1例曾在外院进行保守治疗失败右膝关节损伤患者行髌韧带双骨瓣重建前交叉韧带手术治疗,并对治疗进行回顾性总结。结果经16个月随访,膝关节活动范围0~110°,轻微跛行,无疼痛不需要扶拐支撑,爬楼梯无明显困难及体力劳动时偶感打软腿。结论对膝关节失稳患者确切诊断、早期修复及进行渐进性康复锻炼,对促进患者膝关节的稳定性和功能恢复是很重要的。     

前交叉韧带重建移植物可吸收螺钉固定的临床应用

目的探讨前交叉韧带重建术中移植物可吸收挤压螺钉的临床应用和疗效。方法总结40例前交叉韧带重建病例使用可吸收挤压螺钉的情况,在术中应用、术后康复、膝关节功能状况等方面进行回顾性分析。结果 40例均随访3个月～3年,恢复正常行走步态,主诉关节不稳、疼痛不适消失,前抽屉试验均为阴性,关节稳定性良好。结论前交叉韧带重建术中使用可吸收挤压螺钉固定的方法固定牢固,可以早期锻炼,达到早期康复。     

膝关节后外侧失稳导致前交叉韧带重建失败原因中的组织学因素

目的研究分析膝关节后外侧失稳导致前交叉韧带重建术失败的原因,重点探究其中的组织学原因。方法选取2011年6月至2012年7月我院收治的28例膝关节后外侧角伴前交叉韧带损伤的患者,进行前交叉韧带重建术,术后关节仍失稳,予关节镜下再次重建,术中取交叉韧带移植体观察,术后随访1年,行内翻应力试验、Cooper试验评价膝关节稳定性,用Lysholm评分以及IKDC评分评价膝关节功能。结果 28例患者重建失败后的前交叉韧带的移植物里的胶原细胞少,组织水肿,血管稀少;重建成功后的移植体胶原细胞多,血管较丰富。内翻应力试验显示28例患者屈膝0°以及30°时与健侧相比均未见显著差异;Cooper试验显示屈膝30°有4例患者外旋稍不稳。而屈膝90°与健侧膝关节相比未见明显失稳。患侧膝关节术后可屈曲80°~125°,平均可屈膝105°;可伸膝0°~4°,平均伸膝3°。术后Lysholm评分为50~95分,平均为85.2分;术后IKDC评分为40~91分,平均82分。结论合并后外侧失稳的膝关节前交叉韧带重建术失败的主要组织学原因是忽视对膝关节的其他组织结构的外伤,尤其要注意对后外侧角的重建,是前交叉韧带重建成功的关键组织学因素。     

关节镜下膝关节前交叉韧带重建围术期护理

目的探讨前交叉韧带重建术后的患者通过康复护理使膝关节功能恢复的方法。方法对2008年12月至2010年6月106例前交叉韧带重建术后患者,进行了系统的康复训练。结果 98例患者经6～12月访,膝关节功能均达到日常生活与工作需要,效果满意。结论正确的康复训练,可以尽早恢复膝关节功能。     

膝关节前交叉韧带重建的研究进展

随着体育运动的日趋普及和竞技体育水平的不断提高,前交叉韧带损伤的发生率也有所增高,膝关节前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament ACL)损伤是常见而严重的运动创伤之一。ACL断裂引起的膝关节不稳称ACL缺损膝,治疗不当将严重影响运动能力或丧失运动能力,晚期导致严重的膝关节骨关节病。目前,对ACL损伤的诊断主要依据临床检查和MRI检查。临床检查主要包括3项特殊物理检查:前抽屉试验(ADF)、Lachman试验(L-T)和轴移试验(PST)。     

关节镜下人工韧带重建前交叉韧带临床研究

目的 总结关节镜下先进韧带加强系统(LARS,ligament advanced reinforcement system)人工韧带在膝关节前交叉韧带(ACL,anterior cruciate ligament)重建中的早期疗效及注意事项.方法 2006年1月-2010年8月,对15例膝关节ACL损伤患者行关节镜下L...     

虚拟现实平衡训练对前交叉韧带重建术后步行能力的影响

目的 探讨虚拟现实(VR)平衡训练对前交叉韧带(ACL)重建术(ACLR)后患者步行能力的影响.方法 55例ACL损伤患者均行ACLR治疗,术后常规康复训练2个月后,分别进行3个月的VR平衡训练(A组,28例)和传统平衡训练(B组,27例).比较两组平衡训练前和平衡训练后步态参数和评估步行功能.结果 两组平衡训练后步态...     

论骨-髌韧带-骨重建前交叉韧带骨隧道位置的评价

膝关节前交叉韧带（Anterior cruciate ligamentACL）损伤在军事训练、竞技性体育比赛和交通事故伤中都占有相当高比重。ACL损伤难以自愈，可产生明显的膝关节前后不稳，继发关节软骨和半月板损伤，导致膝关节骨性关节病，严重影响关节功能，必须及时修复。追踪我院2003年以来在膝关节镜辅助下应用骨-髌韧带-骨移植重建前交叉韧带18例，观察膝关节功能恢复基本正常情况下骨内隧道位置作回顾性总结报告如下。     

关节镜下前交叉韧带重建术后的康复护理

<正>膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤是目前常见而严重的运动损伤,伤后可引起膝关节不稳,进而导致关节软骨和半月板损伤,并最终发展成为退行性骨关节病。随着关节镜外科学的不断发展,利用自体腘绳肌腱重建ACL术已逐步成为常规术式~([1])。笔者尝试针对患者具体病情系统化制定和实施康复训练计划,临床观察取得一定效果。现报告如下。1资料与方法     

关节镜下前交叉韧带断裂重建术的疗效观察和术后护理

目的探讨关节镜下前交叉韧带断裂重建术疗效及术后护理。方法对本院骨科44例前交叉韧带断裂患者随机分为治疗组22例,实行关节镜下重建术;对照组22例,实行普通的切开重建术,比较两组患者治疗前后的Lysholm评分,探讨术后护理。结果干预前两组患者的Lysholm评分无明显差异(P>0.05),治疗后治疗组患者Lysholm评分为(87.3±5.6)分,对照组患者Lysholm评分为(72.5±4.3)分,两组比较有明显差异(P<0.05)。结论关节镜下前交叉韧带断裂重建术能明显提高患者的Lysholm评分,疗效显著,值得临床推广应用。     

关节镜下胫前肌腱单束与双束重建后交叉韧带的临床效果比较

目的比较关节镜下胫前肌腱单束重建与双束重建后交叉韧带的临床效果。方法选择我院后交叉韧带损伤患者41例,回顾性分析经胫骨前外侧隧道单束重建后交叉韧带手术与经胫骨前外、前内侧隧道双束重建后交叉韧带手术的临床资料,比较两组手术时间,手术并发症,术前、术后6个月随访时的膝关节活动度(ROM)、Lysholm评分,并用Kneelax 3评估膝关节屈曲30°和90°时的稳定性。结果单束重建组的平均手术时间明显短于双束重建组(t=9.774 P=0.000);单束重建组与双束重建组都没有出现感染、神经血管损伤等并发症。单束重建组与双束重建组的膝关节活动度变化(t=0.073,P=0.943)、Lysholm评分变化(t=0.738,P=0.470)、屈膝30°时胫骨后移情况(t=1.035,P=0.314)及屈膝90°时胫骨后移情况(t=1.256,P=0.225)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胫骨前外侧隧道单束重建后交叉韧带手术与经胫骨前外、前内隧道双束重建后交叉韧带手术均能提高术后中期的膝关节功能及稳定性,但胫骨前外侧隧道单束重建比双束重建组的手术时间更短。     

护理干预对前交叉韧带重建术后患者膝关节功能康复的影响

目的 观察护理干预对前交叉韧带重建术后患者膝关节功能康复的影响.方法 选择2008年3月-2012年8月收治的膝关节前交叉韧带损伤患者81例,随机分为干预组41例和常规组40例,常规组给予常规护理,术后膝关节功能锻炼由患者自行掌握;干预组在常规护理基础上实施有计划、针对性的护理干预.结果 2组术后6个月时Lysholm膝关节功能评分均高于术前,且干预组高于常规组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.干预组膝关节功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 护理干预有利于前交叉韧带重建术后膝关节功能的康复.     

膝前交叉韧带断裂功能重建术

目的：提高前交叉韧带断裂手术治疗效果，减少膝关节并发症。方法：通过１５例早期髌韧带骨转位等长等张重建前交叉韧带断裂，配合系统康复训练膝关节功能。平均随访１２个月，评定膝关节功能恢复状况。结果：患膝关节稳定，功能恢复好，优９例，良６例。结论：前交叉韧带断裂应早期手术，利用髌韧带重建前交叉韧带功能可获得膝关节早期稳定。     

关节镜下髌韧带中1/3重建前交叉韧带12例

临床上膝关节交叉韧带损伤是最常见的膝部韧带损伤,如不及时修复稳定膝关节,则将出现膝关节韧带松弛、关节软骨退变、创伤性关节炎以及其它结构的继发性损害等并发症。我科自1999年10月至2003年1月利用关节镜下髌韧带中1／3重建膝前交叉韧带12例,经随访观察膝关节功能稳定,疗效     

关节镜下前交叉韧带断裂重建术疗效观察

目的探讨关节镜下前交叉韧带断裂重建术疗效。方法选取2007年12月至2009年8月于本院进行治疗的54例前交叉韧带断裂患者为研究对象,将其随机分为对照组（切开重建术组）27例和观察组（关节镜下重建术组）27例,后将两组患者治疗前后的Lysholm评分、关节活动度、患者满意率及并发症发生率等进行统计学比较。结果经研究发现,治疗后观察组的Lysholm评分明显高于对照组,关节活动度大于对照组,患者满意率高于对照组,并发症发生率却低于对照组,经比较,均有显著性差异（P均〈0·05）。结论关节镜下前交叉韧带断裂重建术疗效安全可靠,值得临床推广应用。     

交叉韧带重建术的护理体会

在关节损伤中前交叉韧带（ACL）损伤颇为常见，ACL损伤、断裂若失去早期修复机会，常遗留不同程度的膝关节不稳；不稳定的关节容易反复受伤，导致股部肌肉萎缩或创伤性关节炎。因此，对ACL损伤早期正确诊断和治疗非常重要。而正确指导患者康复训练对于恢复关节功能和预防术后并发症至关重要。