非典型纤维黄瘤1例

患者男, 71岁, 因右耳前皮肤肿物2个月于2020年12月2日就诊。患者2个月前发现右耳前单个粉红色丘疹, 持续不消退, 逐渐增大, 无疼痛、瘙痒等其他不适。1周前皮损中央自行破溃, 挤压后无渗液或脓液。病程中, 患者无畏寒发热, 无耳鸣、听力下降, 无局部放射痛等不适。既往体健, 无特殊病史。     

更正

本刊2023年第56卷第11期第1074页《儿童黑素瘤临床研究进展》一文中"基金项目:国家自然科学基金(81872216)"改为"基金项目:国家重点研发计划(2022FC2504701、2022YFC2504705);国家自然科学基金(81872216)", 英文"Fund program: National Natural Science Foundation of China(81872216)"改为"Fund programs: National Key Research and Development Program of China(2022YFC25047001, 2022YFC2504705);National Natural Science Foundation of China(81872216)"。特此更正。     

更正

《中华皮肤科杂志》2022年第55卷第11期第1000页《藏族白癜风527例临床特点分析》一文漏标研究的资助基金项目, 需在第1000页"【关键词】"下方标注"基金项目:中央级公益性科研院所基本科研业务费(2020-RW310-004)", 第1001页"DOI: 10.35541/cjd.20210940"上方标注"Fund program:Special Fund for Basic Scientific Research Business of Central Public Research Institutes(2020-RW310-004)"。特此更正。     

苔藓样结核疹1例

患者女, 38岁, 全身散在红斑丘疹伴发热9 d。9 d前患者无明显诱因出现发热, 3 d后下肢皮肤出现散在红斑、丘疹, 上覆细屑, 瘙痒明显, 就诊于当地医院, 给予口服西替利嗪和金银花颗粒、外用曲安奈德益康唑乳膏治疗, 未见明显好转, 病情逐渐加重, 遂来我院就诊, 拟诊"银屑病"收入院治疗。患者病程中有发热, 体温37.5～38.3 ℃, 伴有干咳, 无高血压、糖尿病史, 否认肝炎、结核等传染病史。家族史无特殊。体检:一般情况可, 各系统检查无异常。皮肤科检查:双下肢(股部为著)多发豌豆大小棕紫色扁平丘疹, 呈对称性, 上覆细屑, 伴瘙痒, Auspitz征阴性(图1A)。实验室检查:红细胞沉降率2.0 mm/1 h(参考值:< 20 mm/1 h, 下同), 胸部CT示两肺纹理增多, T细胞斑点试验286.1 pg/ml(< 14 pg/ml), 为阳性;血尿粪常规、肝肾功能、血糖、血脂、血电解质、心电图正常。皮损分枝杆菌核酸检测结果为阳性。腿部皮损组织病理检查:真皮上部密集淋巴细胞、多核巨细胞浸润(图1B), 结核样肉芽肿改变, 提示结核性苔藓。     

进展性神经梅毒1例

患者男, 52岁, 因听力下降、头痛和面麻2个月, 步态不稳1个月于2018年10月18日就诊。患者既往体健, 否认高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等病史, 2012年有创伤性胸椎骨折手术史, 术中有输血, 否认婚外性接触史, 婚育史、家族史无特殊。     

甲母质细胞癌1例

报道1例甲母质细胞癌。患者女, 76岁, 左手拇指甲下肿物3年。皮肤科检查:左手拇指甲板增厚, 局部呈黄色及黑色, 远端甲板略弯曲, 甲板下可见明显血管扩张, 甲下及甲板外侧缘可见疣状增生。组织病理检查:肿瘤呈团块状向下浸润生长, 团块中央明显角化坏死, 伴较多"鳞状涡"结构及细胞异形, 可见病理性核分裂象。免疫组化示HK31、HK85在鳞状涡区域阳性表达, K6/K16在肿瘤基底部阳性表达, HK75在整个肿瘤区域强阳性表达。诊断:甲母质细胞癌。治疗:手术切除联合3次皮肤光动力治疗, 随访18个月未见复发。     

结节型色素性荨麻疹1例

患儿男, 3岁1个月, 因头皮黄红色皮疹1个月就诊于山东大学齐鲁医院。患儿1个月前无明显诱因头皮出现黄红色皮疹, 皮疹遇热或摩擦后增多。患儿足月生产, 出生时身高体重正常。个人史及家族史无特殊。系统体检无异常。皮肤科体检:头皮散在分布多个形态较均一、直径约1.0 cm的黄红色结节, 边界清, 质韧, Darier征阳性(图1)。     

先天性平滑肌瘤1例

新生儿男, 出生23 d, 因出生即发现右肘部肿物于2021年2月就诊。患儿系第1胎, 第1产, 足月剖宫产。否认局部外伤史, 既往史及家族史无特殊。     

儿童黑素瘤临床研究进展

儿童黑素瘤较为罕见, 不同亚型的肿瘤存在发病机制的差异。部分肿瘤临床表现并不典型, 成人黑素瘤诊断标准可能不完全适用于儿童。手术是一线治疗手段, 具体切缘范围可小于成人。近年来黑素瘤的免疫治疗、靶向治疗等治疗手段迅速发展, 但相关药物很少获批儿童适应证。儿童黑素瘤治疗的大样本研究也较少, 但有文献报道相关药物的应用。本文综述儿童黑素瘤发病机制、临床表现和治疗的相关进展, 以期为儿童黑素瘤的诊治提供参考。     

老年带状疱疹诊疗专家共识

老年人带状疱疹发病率高, 临床症状复杂且严重, 易罹患特殊类型带状疱疹。老年带状疱疹常累及周围运动神经、中枢神经、颅神经及内脏, 引发相关特殊症候。本共识针对老年带状疱疹特殊临床类型及带状疱疹后相关症候群等方面进行分类描述和分析;在系统性评估、排除禁忌证后, 建议早期给予高效抗病毒、抗炎、镇痛等治疗。本共识旨在提高对老年带状疱疹的重视及临床规范化诊疗水平。     

皮肤病流行病学研究专家共识

皮肤病流行病学是研究皮肤疾病分布、影响因素、预后及自然病程的主要方法。科学严谨的调查设计和标准化的测量方法有利于提高研究质量和数据的外部真实性。本共识对皮肤病流行病学调查的设计、现场诊断与评估、影响因素和疾病负担的测量进行说明和示例, 旨在为开展高质量的皮肤病流行病学研究提供参考。     

卡波西肉瘤治疗研究新进展

卡波西肉瘤(KS)的发生与KS相关疱疹病毒(KSHV)感染内皮细胞密切相关。感染KSHV后可表现为各种类型KS, 不同分型的临床特点、病情严重程度及预后各有差异。经典型病变局限、病情发展缓慢, 艾滋病相关型、地方型侵袭性强, 医源型在治疗的同时需控制原发病。应根据KS的临床分型及临床特点制定个体化治疗方案。本文综述KS的治疗方案及研究进展。     

先天性角化不良DKC1基因突变一例

<正>患儿男, 7岁, 因间断咳嗽、咳痰3年, 吞咽困难9个月就诊于北京儿童医院。患儿4月龄时曾患肺炎, 后每年患肺炎1 2次, 患中耳炎1 2次。3年前行左眼白内障手术。2年前无明显诱因出现四肢关节伸侧苔藓样皮疹, 无痛痒, 应用糖皮质激素期间皮疹消退, 停用后皮疹反复。口腔及食道黏膜白斑, 予抗真菌治疗后好转, 停药后反复。父母及一11岁姐姐均体健。体检:身高90 cm(7岁男童身高参考值:     

眉弓文绣部位结节病同形反应1例

患者女, 36岁, 因四肢皮下结节5年余于2021年5月就诊。2016年患者无明显诱因出现四肢皮下结节, 曾于外院行局部糖皮质激素封闭治疗, 稍好转。2017年患者眉部文绣后, 2019年局部出现黄红色斑块(图1A)。2020年4月14日于外院行右侧眉部皮损组织病理检查示, 表皮角化过度, 未见异型细胞, 真皮内见肉芽肿形成, 周围炎症细胞浸润;未见坏死、异物等特殊病变(图1B);抗酸染色、过碘酸雪夫染色、六胺银染色均阴性, 排除其他特异性感染。发病以来, 患者无发热、咳嗽, 无明显体重变化。既往无糖尿病、结核病史, 家族中无类似病史。体检:各系统检查无异常。皮肤科检查:四肢可见大小不等、米粒至钱币大小紫红色质硬皮下结节(图2A), 眉部可见扁平黄红色斑块。取左上臂结节行组织病理检查:真皮内见上皮样细胞岛, 其内混杂少量淋巴细胞(图2B), 异物巨细胞中可见"星状体"(图2C)。实验室检查:结核分枝杆菌抗体IgG、IgM阴性。由于医院实验室检查项目有限, 血清血管紧张素转换酶和白细胞介素2R水平未检测。胸部CT:①纵膈、双肺门多发肿大淋巴结, 双肺内多发结节、斑点片影, 符合结节病表现...     

结节性类天疱疮合并肝吸虫病1例

患者男, 62岁, 因全身泛发性红色结节伴瘙痒7年于2020年10月27日就诊于中南大学湘雅二医院皮肤科。2013年初无明显诱因躯干、四肢起皮疹伴瘙痒, 当地按"湿疹"治疗稍有好转。2013年7月中旬被蜈蚣咬伤右下肢并出现皮肤红肿, 在当地医院诊治后红肿消退。但之后不久再次无明显诱因躯干、四肢出现多发甲盖大小的水肿性红斑及黄豆大小红色结节, 伴剧烈瘙痒, 多次在外院皮肤科就诊, 诊断为"结节性痒疹"。期间曾行"中医放血"治疗, 病情仍持续发展, 结节逐渐增多增大, 瘙痒明显。既往体健, 否认药物、食物过敏史, 否认起水疱病史。幼时务农, 曾接触农田周围水源, 有疫水接触史。     

EB病毒感染相关急性生殖器溃疡1例

患者男, 36岁, 因反复阴茎溃疡2年、复发并加重6个月, 于2020年8月就诊。患者2年前无明显诱因出现龟头灼热、瘙痒, 2 d后龟头、阴茎出现点状溃疡, 稍疼痛, 无渗出、流脓, 于外院诊断为生殖器溃疡待查, 梅毒螺旋体颗粒凝集试验、甲苯胺红不加热血清试验、HIV抗体检查均为阴性, 予外用高锰酸钾溶液清洁皮肤, 龟头及阴茎溃疡面逐渐增大, 伴明显渗出、红肿、疼痛, 后予外用中草药治疗1个月后溃疡愈合。患者6个月前无明显诱因龟头、阴茎再次出现溃疡, 外院诊断为固定性药疹可能, 予口服甲泼尼龙和头孢类抗生素, 外用中草药治疗5 d, 溃疡面积增大伴红肿、部分脓性渗出物、渗血, 疼痛显著, 遂至我科就诊。患者既往体健, 发病以来精神、睡眠较差, 体重无明显增减。否认冶游史, 发病前1个月内无可疑食物及药物服用史, 否认家族遗传性疾病及传染病史, 家族中无类似疾病患者。     

系统性红斑狼疮并发寻常型天疱疮1例

患者女, 38岁, 因口腔糜烂1个月, 面部、躯干、四肢红斑、水疱20 d就诊。患者1个月前无明显诱因下出现口腔黏膜糜烂, 伴疼痛, 糜烂逐渐增多, 当地医院行组织病理检查示寻常型天疱疮(pemphigus vulgaris, PV)。20 d前躯干部皮肤开始出现红斑、松弛水疱、大疱, 易破溃, 逐渐蔓延至四肢近端及面部, 无发热、关节疼及光敏等症状。既往史:15年前诊断系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE), 近10年服用甲泼尼龙(6 mg/d)并间断加用硫酸羟氯喹(0.2 g每日2次)。对头孢类抗生素、青霉素、磺胺、洛美沙星、阿奇霉素、达那唑过敏。除长期服用甲泼尼龙及硫酸羟氯喹外否认接触新药史。体检:各系统未见明显异常。皮肤科检查:颊部、胸背及四肢近端散在红斑和0.5 ～ 4.0 cm不等薄壁松弛水疱, 疱液清亮, 尼氏征阳性, 其间散在糜烂及渗出(图1A)。上下齿龈黏膜、颊黏膜及上腭后部多处糜烂(图1B)。未见面部蝶形红斑、脱发及关节肿胀。实验室检查:血常规示白细胞9.10 × 109/L, 嗜酸性粒细胞计数1.12 × 109/L[...     

小汗腺汗孔瘤2例皮肤镜特征分析

例1 男, 58岁, 因左足底皮疹20余年就诊。患者20余年前无明显诱因左侧足底出现一花生米大小粉红色斑丘疹, 皮损逐渐增宽增厚为条状斑块, 偶有出血, 无瘙痒等不适, 未予治疗。无类似疾病家族史。体检:各系统未见明显异常。皮肤科检查:左足底外侧可见一2.0 cm × 0.5 cm粉红色类椭圆形斑块, 境界清楚, 表面呈颗粒状(图1A), 质稍软, 未见明显角化, 无糜烂、渗出, 无压痛, 皮温正常。皮肤镜检查:未见色素网, 可见乳红色结构, 其上可见大量肾小球状、点状、球状血管, 部分可见不规则线状、叶状血管, 中央可见粉白色结构(图1B), 未见溃疡、蓝白幕。皮损组织病理检查:表皮呈网篮状角化过度, 角化不全, 角栓形成, 表皮内见汗孔细胞形成的瘤团, 与真皮相互交织成宽带状, 瘤团内见管腔形成, 其内见嗜伊红物质;瘤细胞较棘细胞小, 大小形态一致, 呈立方形, 胞核呈圆形, 嗜碱性;真皮浅层、附属器周围散在淋巴细胞及组织细胞(图1C、1D)。     

从心身医学视角认识玫瑰痤疮

玫瑰痤疮是一种心身疾病, 具有独特的神经生物学发病基础, 存在较多神经精神疾病共病风险, 且其社会心理负担突出。本文从神经、精神、社会、心理等角度探讨玫瑰痤疮的心身特点, 以增进皮肤科医师对该病心身属性的认识。     

光皮肤病学的研究进展及方向

光皮肤病学作为皮肤病学的重要分支学科, 近年来发展迅速, 已不仅仅是研究光相关皮肤病的理论科学, 更扩展到了光治疗相关疾病的实用科学。本文对光生物学基础、光损伤相关皮肤病发病机制以及防晒剂的研究热点进行介绍, 并阐述靶向光疗和家庭光疗在临床应用方面的新进展, 以期为相关皮肤病的治疗提供理论基础和实践指导。