支气管肺叶袖式切除术治疗中央型肺癌26例

目的分析肺叶袖状切除、肺动脉成形术治疗中心型支气管肺癌的疗效。方法回顾分析2000年1月1日—2008年1月24日我院26例支气管肺癌患者的手术治疗资料,其中支气管袖状切除右上肺9例、左上叶6例、左下叶2例、右中下叶2例,支气管及肺动脉双袖状切除4例,支气管袖式切除+肺动脉侧壁切除3例。结果全组患者均Ⅰ期吻合,1例术后肺不张治愈,2例并发肺部感染,无支气管瘘和狭窄等严重并发症。结论支气管肺叶及肺动脉袖状切除术最大限度地保存了正常肺功能,扩大了手术适应证,提高了手术安全性,降低了手术病死率,可作为外科治疗肺癌的常规术式之一。     

巨大淋巴结增生2例

1　病历介绍例 1:女 ,4 8岁。2 0年前体检时发现右胸腔内有一肿物 ,于某医院行手术治疗。术中诊断为右肺癌 ,行肿瘤姑息性切除术。术后病理诊断为巨大淋巴结反应性增生。10年后摄X线片发现右胸腔内有一肿物 (与 10年前在同一位置 )约 2 .0cm× 1.5cm ,无任何症状 ,未治疗。又过 10年肿物约 4 .0cm×3.5cm ,伴消瘦、乏力 ,来我院行手术治疗。术中见肿物位于右肺中叶根部 ,生长在中叶支气管周围 ,中叶动静脉间。行肿物及右肺中叶切除术 ,术中出血较多 ,术后恢复顺利。术后病理诊断为巨大淋巴结反应性增生。例 2 :男 ,5 6岁 ,咳嗽咯痰 1个月。…     

周岱翰治疗恶性肿瘤验案3则

广州中医药大学周岱翰教授以中医药治疗恶性肿瘤40余年,具有丰富的临床经验,现将周教授治疗恶性肿瘤验案3则整理如下. 1肾上腺癌术后肺转移 郭某某,女,46岁,1994年12月15日初诊.主诉:左肾上腺肿物切除1年余,咳嗽、低热2周.病史:患者1993年7月7日在外院行左肾上腺肿物切除术,术后病理:左肾上腺皮质腺癌(I级).     

通窍活血汤加味治愈筛窦癌球后转移

张××,女,39岁,河南省桐柏县中学教师.素体健康,于1983年5月24日突然感觉右眼胀痛,不时流泪,视物不清;6月23日经中国人民解放军总医院眶内CT扫描,于横断面15～20mm层面及55～70mm冠状面扫描,可见右筛窦后壁密度增高,眶内壁骨质受到破坏,筛板变薄并有轻度受损.CT值13～48HU,大小为12～19mm.印象:筛窦(右)占位性病变,恶性肿瘤侵及眼眶.经有关专家会诊,定于1983年7月14日行右筛窦恶性肿瘤摘除术,术后病理检查与临床诊断结论相符.进行化疗数日后,再次CT扫描检查,发现球后仍有不光点,邀专家会诊,结论为球后转移性肿瘤,拟再次手术治疗.患者虑其病变位置较深,手术难度较大,术后有很大可能并发它症,精神负担很重,经再三考虑,决定回当地求中医诊治.     

胃癌术前胃镜活检与术后标本病理诊断的价值比较

目的 研究术前胃镜活检与术后标本病理检查诊断胃癌的效果.方法 回顾性研究内蒙古赤峰市医院2019年6月～2021年1月收治确诊的62例胃癌患者,所有患者均接受术前胃镜活检、术后标本病理检查,以术后标本病理诊断结果为金标准,观察记录两种检查方式确诊率、病理类型、管状腺癌、乳头状腺癌病理分化程度诊断结果.结果 胃癌术前胃镜...     

软组织肿瘤穿刺活检的病理诊断及临床应用效果分析

目的:探讨软组织肿瘤穿刺活检的病理诊断效果及临床应用效果。方法:将肿瘤科30例软组织肿瘤患者(2017年1月~2019年1月)纳入研究,所有患者均进行手术治疗,并在术前实施肿瘤穿刺活检,分析对比术前肿瘤穿刺活体病理检查与术后病理检查的结果。结果:实施术前活检对良性肿瘤、恶性肿瘤的检测结果及诊断总准确率与术后病理检查结果差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:软组织肿瘤穿刺活检的病理诊断效果与术后病理检查结果相当,准确率高,可有效辅助软组织肿瘤的术前病变类型鉴别诊断。     

带蒂肋间肌瓣加固预防肺癌切除术后支气管胸膜瘘

目的:肺癌新辅助放化疗、全肺或支气管袖式肺叶切除术后支气管胸膜瘘的发生率较高,探讨采用带蒂肋间肌瓣包埋加固支气管残端预防肺癌切除术后支气管胸膜痿的方法和临床意义.方法:1999年10月～2006年12月在18例行新辅助治疗后全肺或支气管袖式肺叶切除术的肺癌患者中采用带蒂肋间肌瓣包埋加固支气管残端或吻合口.其中右全肺切除3例,左全肺切除8例,右上肺支气管袖式肺叶切除2例,左上肺支气管袖式肺叶切除3例,左上肺支气管肺动脉双袖式肺叶切除2例.结果:18例肺叶或全肺切除术中预防性采用带蒂肋间肌瓣者全部临床治愈,无术后血胸、肺不张和肺部感染并发症,术后平均住院11.4天.术后1月开始行术后辅助化疗3～6周期,术后随访6月以上无1例发生支气管胸膜瘘.结论:肋间肌瓣由于血供丰富,取材方便,创伤小.包埋加固支气管残端或吻合口预防支气管胸膜瘘安全有效,值得在临床中进一步推广应用,尤其用于新辅助治疗后、全肺切除术后支气管残端或支气管成形术的吻合口的加固预防支气管胸膜瘘的发生是一种可行的、简便有效的方法.     

重复癌治验一则

重复癌是指发生于同一机体的多个恶性肿瘤。临床以肿瘤发生于机体不同部位 ,具有不同病理形态与特殊的转移途径 ,肿瘤与肿瘤之间不相连接为病理特征。现将笔者运用温胆汤加减治疗贲门癌术后吻合口狭窄 1例 ,报告如下。崔某 ,男 ,6 2岁 ,干部 ,于 1986年 5月 6日因贲门癌术后吻合口狭窄收入本院肿瘤科。患者于 196 3年 5月 ,因右眼下睑鳞状上皮癌而行手术切除及右眼球摘除术 ,术后愈合良好 ,未见转移病灶 ,能从事正常生活工作。 1974年 7月 2 6日又因吞咽困难进行性加重 1个月 ,伴胸骨后刺痛。Ｘ线钡剂检查示 :贲门部管腔狭窄 ,粘膜破坏 ,扩…     

中西医结合治疗肺腺癌并广泛淋巴结转移1例报告

罗××,男,50岁,已婚,县财政局干部。患者于81年10月因咳嗽、胸闷,在省一附院胸透为右上肺阴影。10月21日,行支气管镜检,未见癌细胞,疑为肺结核。按肺结核治疗一年余。83年1月27日胸片:右上肺肿块增大,约3×2.5Cm。2月发现右颈部及锁骨上淋巴结肿大约2×2Cm,继续抗结核治疗。83年2月16日赴省结核病院,行右锁骨上淋巴结活检,病理报告:右锁骨上淋巴结转移癌。同年4月18日赴长春白求恩医科大学肿瘤医院住院,又行右颈部淋巴结活检,病理报告:右颈部淋巴结转移性腺癌。于83年5月13日行化疗,COF方案(CTX800mg,VCR1mg,5-FU500mg),每周2次,静脉推注,共     

胃肠道恶性肿瘤术后应用右美托咪定和舒芬太尼自控镇痛效果评价

目的:评价胃肠道恶性肿瘤术后应用右美托咪定和舒芬太尼自控镇痛效果.方法:选择我科2010年1月至2012年1月ASA分级Ⅰ级和Ⅱ级胃肠道恶性肿瘤全麻手术患者86例,随机双盲分成舒芬太尼组(对照组)和舒芬太尼+右美托咪定组(观察组)各43例,术后即应用自控镇痛,比较两组术后1d内舒芬太尼的用量、镇痛泵总按压次数和Ramsay镇静评分.结果:对照组患者术后1d内舒芬太尼的用量明显少于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后镇痛泵总按压次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后Ramsay镇静评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:右美托咪定可明显的减少胃肠道恶性肿瘤术后舒芬太尼的用量,达到术后满意的止痛、镇静的效果,减轻患者的痛苦,临床应用价值高.     

消疲方合二仙汤治疗乳腺癌术后癌因性疲乏医案举隅

癌因性疲乏是与癌症或癌症治疗相关的疲劳,充足的休息不能缓解,并可能持续数年。二仙汤不常用于治疗该病,吾师高秀飞善用消疲方合二仙汤加减治疗乳腺癌术后并发的疲劳,疗效较好,列举医案如下。1绝经前乳癌术后癌因性疲乏患者,女,45岁。2021年5月24日初诊:右乳癌术后伴乏力7月余。患者于2020年10月29日行右乳癌保乳根治术,术后未化疗,放疗25次,口服托瑞米芬片内分泌治疗中。     

放射性肺炎1例治验

放射性肺炎及放射性肺纤维化目前西医尚无有效疗法,解放以来亦未曾见到有关中医治疗本病的临床报道。现举一例报告如下。病案简介:甄××,女性,48岁,未婚,工程师。患者于1977年8月发现右乳房上方生一肿物,约有2×3厘米大小,疑为乳癌于同年9月初赴某医院就诊。9月21日经该院行右乳腺根治术,术后病理诊断为右乳腺腺癌,并有右腋下淋巴结5/8转移。术后18天在该院行放射治疗,于右锁骨处照射4000拉德,胸骨处4000拉德,右腋下5800拉德,放疗结束后曾先后进行了4个疗程的化疗(塞替派等药,剂量不详),于1981年1月9日结束。但至1981年1月12日,患     

肺肉瘤样癌2例

1病历介绍 例1:男,62岁.主因消瘦1 a,乏力3个月,上腹痛1个月于2007年1月6日入院.胸部CT示:右肺下叶不规则软组织肿块影,大小5.0 cm×6.0 cm×5.0 cm,密度欠均匀,CT值49 Hu,边界清晰.纵隔淋巴结肿大,考虑周围型肺癌.痰查肿瘤脱落细胞(3次)结果见高度可疑癌细胞.头颅、上下腹部CT及全身骨ECT检查结果均未异常.经完善术前检查后于2007年1月6日在支气管麻醉下行右剖胸、右肺下叶切除、纵隔淋巴结清扫术.术后病理提示:右肺下叶肉瘤样癌(SC).肺门4/8、隆突下4/4、上纵隔2/2、食管旁0/1、气管残端0/1,淋巴结可见转移癌.     

1例垂直半喉切除加甲状腺腺叶切除患者的护理

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤之一,目前手术为喉癌治疗的主要手段,其总的原则是根治性切除肿瘤的前提下,尽量保留或再造发音功能,以提高患者的生活质量.我科于2004年1月2日收治1例喉癌伴甲状腺肿瘤患者,对其实行左垂直半喉切除、右甲状腺切除、气管切开术,术后19 d康复出院,3个月后拔除喉套管,随访效果好,现将护理体会介绍如下     

绒毛膜癌Ⅳ期脑转移1例

<正>1病历介绍患者,女,40岁,以"肾切除术后10 d,病理示绒毛膜癌"为主诉于2011年5月29日入院。患者2010年10月曾行人工流产术,刮出组织未行病理检查,流产术后闭经。2011年5月19日因右肾破裂行右肾切除术,术后病理示:(右)肾转移     

周仲瑛教授治疗恶性肿瘤验案3则

周仲瑛教授运用扶正祛邪、攻补兼施法治疗恶性肿瘤颇有研究,积累了丰富的经验。笔者有幸随周教授侍诊。现择其验案3则如下。 例1:谢某,男,63岁,1999年10月9日初诊。1999年4月胸部CT检查发现右肺下叶有一圆形软组织影,边界清楚,周围有短毛刺。后经气管镜检查诊断为右肺鳞癌。于1999年4月14日行右中下肺叶切除术,术后病理报告:右肺下叶腺癌,右肺中叶鳞癌,无淋巴结转移。术后切口愈合良     

副睾非何杰金淋巴瘤1例

副睾肿瘤在临床上极为罕见 ,恶性淋巴瘤就更罕见 ,笔者 2 0 0 0年初收治 1例 ,现报道如下。患者 ,男 ,4 0岁 ,因右侧副睾淋巴瘤术后 10天于2 0 0 0年 1月 18日入院。患者半月前自觉右阴囊坠胀 ,洗澡时发现右侧睾丸肿物 ,经抗炎治疗无改善 ,3天后行右副睾切除术术后病理诊为非何杰金淋巴瘤 (NHL) ,术后 10天为系统治疗入院。查体 :生命体征正常 ,无出血点及黄染 ,淋巴结不大 ,无贫血体征 ,心肺正常 ,肝脾不大。右阴囊可见 5 cm的手术痕 ,愈合良好。血象、骨髓象、肝功、肾功、全身 CT均正常 ,术后病理经军科院附院会诊诊断为非何杰金淋巴瘤…     

仙方活命饮加减治疗复发性化脓性膝关节炎1例

笔者以仙方活命饮加减治疗复发性化脓性膝关节炎1例疗效较好,报道如下. 1病例 古某,男,45岁,2020年8月13日因右膝关节术后3个月,红肿疼痛1天至我院就诊,3个月前因右膝关节肿痛就诊,考虑右侧化脓性膝关节炎,急诊行病灶清除术,病理组织送病检提示化脓性膝关节炎,术后予以关节冲洗、抗感染、膝关节石膏固定等对症治疗,经...     

周仲瑛医案·复法大方治肺癌

1 病历摘要 朱某某,男,65岁.2001年5月7日初诊. 病史:2001年3月9日CT等检查确诊为"右下肺原发性支气管肺癌"后手术,术后病理示:"非角化性鳞状细胞癌,淋巴结转移(5/5)".术后已放疗6次.     

气管镜下高频电刀治疗气道阻塞性病变

目的探讨电子气管镜下高频电刀对气道阻塞性病变的疗效及安全性。方法2007年1月至2008年5月对38例气管、支气管肿瘤及肉芽肿病变,经电子气管镜下高频电刀切除或电灼扩大管腔,观察疗效及并发症。结果37例(97.37%)患者治疗后气促指数,Kamofsky评分,FVE1及FVC与治疗前比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论电子气管镜下高频电刀治疗气管、支气管阻塞性病变疗效好,并发症少。