对症选择抗感冒药

含有苯丙醇胺 (ＰＰＡ)类抗感冒药暂停使用后 ,为了对患者健康负责 ,提高用药水平 ,确保用药安全、有效 ,避免药物不良反应产生 ,可根据不同的感冒症状如 :头痛、咽痛、发热、鼻塞、咳嗽等 ,选择下列抗感冒药进行对症治疗 (表 1)。表 1　几种抗感冒药物主要成分药　名解热止痛药收缩血管药镇咳、兴奋药抗组胺药抗病毒药中药百服咛 (日片 )对乙酰氨基酚盐酸伪麻黄碱氢溴酸右美沙芬百服咛 (夜片 )对乙酰氨基酚盐酸伪麻黄碱氢溴酸右美沙芬马来那敏白加黑 (日片 )对乙酰氨基酚盐酸伪麻黄碱氢溴酸右美沙芬白加黑 (夜片 )对乙酰氨基酚盐酸伪麻黄碱…     

氢溴酸右美沙芬片的使用注意事项和联合安全用药警示

<正>氢溴酸右美沙芬片作为常见的镇咳药物,在临床上被广泛应用。本文旨在深入探讨右美沙芬片的使用注意事项和联合用药警示,以科学研究的角度保证患者安全用药。通过介绍右美沙芬的药理学特点,本文阐述了其作用机制、药代动力学和常见适应症用药剂量。并重点阐述右美沙芬片的使用注意事项,系统分析了右美沙芬片与其他药物的相互作用、避免联用的原因及合理的联合用药建议。为医务人员和患者提供关于右美沙芬片用药的全面指导,以期促进患者了解安全用药及健康管理的重要性。     

右美沙芬滥用现状及应对策略

右美沙芬为中枢性镇咳药,主要抑制延脑的咳嗽中枢而发挥作用。超治疗剂量下使用可引起欣快、幻觉和解离性镇静,右美沙芬滥用与依赖的现象逐渐在人群中显现。右美沙芬产生依赖性的主要机制与抑制NMDA受体、促进5-羟色胺的释放及抑制再吸收有关。目前国内对右美沙芬滥用与药物依赖性的认知不足,相关部门必要时应对右美沙芬依赖性及潜在滥用风险开展评估,及早发现和识别药品风险和隐患,及时采取有效措施,以确保人民群众用药安全。     

美羧伪麻片中氢溴酸右美沙芬和盐酸伪麻黄碱含量的HPLC测定

美羧伪麻片商品名为可迪美，适用于急慢性呼吸道炎症导致的咳嗽、咳痰，其主要成分为盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬、羧甲司坦，另添加一定量的淀粉、硬脂酸镁等作为辅料。本文用高效液相色谱法测定其中氢溴酸右美沙芬和盐酸伪麻黄碱含量。     

紫外分光光度法测定氢溴酸右美沙芬片的含量

紫外分光光度法测定氢溴酸右美沙芬片的含量广州光华药业股份有限公司５１０２８５冼树敏氢溴酸右美沙芬片是一种中枢性镇咳药，适用于感冒、急性或慢性支气管炎、支气管哮喘等引起的咳嗽，效果良好。该片剂含量测定方法为非水滴定法［１］，操作过程须用氯仿进行萃取，然...     

氢溴酸右美沙芬口服液在正常人体内的生物利用度

氢溴酸右美沙芬剂量小,体内代谢迅速而广泛,母体药物浓度测定困难。本文通过测定氢溴酸右美沙芬的主要活性代谢物——去甲右美沙芬的血药浓度,进而对氢溴酸右美沙芬口服液在正常人体内的生物利用度进行研究。结果表明,8例正常人口服氢溴酸右美沙芬30mg 后,在体内可迅速转化为去甲右美沙芬,约在2h 达高峰浓度,T_(1/2)在1.7～4.7h。口服液的Tmax 较片剂明显提前,统计学t 检验有显著性差异(P<0.05);但Cmax 和AUC 在两种剂型间基本一致。     

氢溴酸右美沙芬咀嚼片生物利用度研究

目的;研究氢溴酸右美沙芬咀嚼片在健康人体内的药动学和生物利用率。方法：采用高效液相色谱法测定１０例健康志愿者,单剂量一次口服６０ｍｇ国产氢溴酸右美沙芬片与氢溴酸右美沙芬咀嚼片后右美沙芬的血药浓度变化情况,计算二者的药动学参数及相对生物利用度,以ＡＵＣ０－１２,Ｔｍａｘ,Ｃｍａｘ为指标,配对ｔ检验法分析两药的生物等效性。     

我国青少年滥用右美沙芬的风险及防范措施

目的 探讨青少年滥用右美沙芬的风险,为呵护青少年健康提供依据。方法 利用文献计量法、案例分析法分析青少年滥用右美沙芬的特点及主要原因。结果 青少年滥用右美沙芬对身心健康造成很大的伤害。结论 本文提出五项防范青少年滥用右美沙芬的措施,呼吁社会共同关注青少年的健康成长。     

高效液相色谱法测定人血中氢溴酸右美沙芬浓度

目的研究氢溴酸右美沙芬在健康志愿者体内的血药浓度。方法采用高效液相色谱法测定8例健康受试者口服右美沙芬糖浆和片剂后不同时间血浆中的美沙芬浓度。结果右美沙芬在5--500 ng/ml浓度范围内呈良好线性关系（r=0.9965）。结论本法精密,准确,可用于氢溴酸右美沙芬的药动学研究。     

氢溴酸右美沙芬片含量测定方法研究

目的确定影响氢溴酸右美沙芬片含量测定(紫外分光光度法)的影响因素,摸索高效液相色谱法测定氢溴酸右美沙芬的含量。方法采用2种辅料分别制备样品,用不同的检验用水、不同检验方法分别进行含量测定。结果用紫外分光光度法测定含量时,不同的辅料和检验用水对测定结果有显著影响;建立了高效液相色谱法测定氢溴酸右美沙芬片含量的方法。结论用紫外分光光度法测定含量时,受辅料和溶剂(水)的影响较大,干扰因素多;建立的高效液相色谱法不受辅料干扰,方法简单、准确,平均回收率为99.75%。     

HPLC法测定氢溴酸右美沙芬分散片中氢溴酸右美沙芬的含量

目的:建立高效液相色谱法测定氢溴酸右美沙芬分散片中氢溴酸右美沙芬的含量.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为TIAMHE○R C 18(200 mm×4.6 mm,5μm);流动相为甲烷磺酸溶液-乙腈(70:30);检测波长:280 nm,柱温:30℃;流速:1.0 ml/min.结果:氢溴酸右美沙芬在49.5~346.5μg/ml的浓度范围内,其浓度与峰面积呈良好线性关系(r=0.9999).平均回收率为100.05%,RSD为0.87%.结论:高效液相色谱法简便,快捷,精密度高,可用于氢溴酸右美沙芬分散片中氢溴酸右美沙芬含量测定.     

成人氢溴酸右美沙芬药物滥用1例并文献回顾

氢溴酸右美沙芬是1950年瑞士研究人员通过改造吗啡结构,重新合成的右旋性吗啡衍生物[1]。氢溴酸右美沙芬是具有镇咳效果的非处方药,临床上常用于治疗上呼吸道感染、急慢性支气管炎引起的咳嗽,其作用效果相较于可待因而言,持平或者较强[2]。常规剂量下,氢溴酸右美沙芬并不会引起不良反应,而长期、大剂量的服用氢溴酸右美沙芬可能会出现严重药物依赖症状。我院近期有一氢溴酸右美沙芬药物滥用案例,现报道如下。     

复方盐酸伪麻黄碱对离体组胺气管平滑肌收缩的析方研究

目的和方法 复方盐酸伪麻黄碱溶液由盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬和扑尔敏组成的止咳平喘口服溶液,本实验研究它们对组胺所致离体豚鼠气管平滑肌收缩的协同平喘作用。结果和结论 扑尔敏对气管平滑肌H1有竞争拮抗作用,盐酸伪麻黄碱表现为非竞争拮抗作用。虽然氢溴酸右美沙芬本身没有明显拮抗作用。但三个药合用产生了协同平喘作用。协同作用表现在扑尔敏和盐酸伪麻黄碱之间,扑尔敏和氢溴酸右美沙芬之间。三个药合用可产生最明显的协同平喘作用。     

常用药超市

白加黑(美息伪麻片)【主要成分】白片:对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬。黑片:对乙酰氨基酸、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬、盐酸苯海拉明。【适应症】适用于治疗或减轻感冒引起的发热、头痛、周身四肢酸痛、喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽等症状。【用法与用量】口服,每日3次。早上、中午各服1～2片白片,夜晚(睡前)服1～2片黑片。儿童用量请咨询医师或药师。【不良反应】偶有轻度头晕、乏力、恶心、上腹不适、口干和食欲缺乏等,可自行恢复。【禁忌症】对含有本品中任一种成分的药物有过敏史者禁用。【注意事项】白天服白片,夜晚服黑片,切不可颠倒。【参考售价】12.5元/盒。     

右美沙芬致成瘾及精神异常等严重不良事件分析

目的 以深圳市右美沙芬不良事件报告为依据，分析右美沙芬致成瘾、精神异常等严重不良事件的发生特点和规律，为促进右美沙芬合理使用和监管提供参考。方法 对2021—2022年度深圳市医疗机构上报的44例右美沙芬致成瘾、精神异常等严重不良事件的患者性别、年龄、开始用药时间、滥用药物持续时间、过量中毒年龄、剂量和戒断难易程度等方面进行回顾性分析。结果 44例报告中男性29例，女性15例，男女比例为1.93∶1,平均年龄(23.68±6.98)岁。44例报告中因滥用致成瘾、精神异常就诊的28例，因过量中毒送入急诊的16例。从未成年时期即开始使用右美沙芬的男女比例相当。44例报告的患者滥用药物平均持续时间(5.48±5.61)年。过量中毒患者的平均年龄(16.75±2.29)岁，入院前平均使用剂量为(10.42±4.82)mg·kg^-1;成瘾、精神异常就诊的患者平均年龄(27.64±5.47)岁，入院前平均使用剂量为(8.46±6.19)mg·kg^-1。青少年受同学、朋友影响使用右美沙芬的占比多，且右美沙芬成瘾后戒断困难，再次使用的概率大。结论 右美沙芬滥...     

氢溴酸右美沙芬胶囊溶出速率的实验

目的研究氢溴酸右美沙芬胶囊体外溶出速率的方法。方法溶出度测定法,溶出介质为0.1mol.L-1盐酸溶液,氢溴酸右美沙芬胶囊的溶出量采用高效液相色谱法测定。结果氢溴酸右美沙芬浓度在0.1～0.3mg.mL-1范围内与各自的峰面积呈良好的线性关系,r为0.9998。平均回收率为99.7%,RSD 0.5%。该样品30min溶出量在90%以上。结论本方法用于氢溴酸右美沙芬胶囊中氢溴酸右美沙芬的溶出度测定可行。     

国家药品监督管理局关于暂停使用和销售含苯丙醇胺的药品制剂的通告

根据国家药品不良反应监测中心提供的现有统计资料及有关资料显示,服用含苯丙醇胺(简称PPA,下同)的药品制剂,如复方盐酸苯丙醇胺缓释胶囊(康泰克缓释胶囊)、复方氨酚美沙芬片(康得、复方右美沙芬片、复方美沙芬片)、复方美沙芬胶囊、复方右美沙芬胶囊、复方美沙芬溶液、复方氢溴酸右美沙芬糖浆、复方马来酸卡比沙明胶囊、复方盐酸苯丙醇胺颗粒剂、复方盐酸苯丙醇胺糖浆、复方苯丙醇胺片、复方苯丙醇胺胶囊、盐酸苯丙醇胺片、复方氯化铵糖浆、感冒灵胶囊、斯可明糖浆等易发生心律失常、高血压等严重不良反应;美国食品与药品管理局近期也有服用含PPA的药品发生出血性中风或脑出血病例的报道。这表明该药品制剂存在不安全问题。 　　为确保人民群众用药安全,国家药品监督管理局研究决定：自2000年11月15日起暂停使用和销售所有含PPA的药品制剂。 《医药导报》编辑部转发     

1H核磁共振定量法测定氢溴酸右美沙芬片含量

目的采用1H核磁共振定量法(quantitative proton nuclear magnetic resonance,qHNMR)测定氢溴酸右美沙芬片中氢溴酸右美沙芬含量。方法 qHNMR以氢溴酸右美沙芬化学位移δ7.05~7.15 ppm处质子峰为定量峰,苯甲酸苄酯δ5.38ppm处为内标峰,在温度为300 K,采样时间为4.01 s,弛豫延迟时间10 s,扫描次数为32次条件下采集混合物qHNMR图谱。比较qHNMR与HPLC的含量测定结果。结果 qHNMR专属性较高,线性范围5.88~23.08mg·mL^-1,回收率为98.4%~99.7%,定量限为0.45 mg·mL^-1,检测限为0.10 mg·mL^-1。qHNMR含量测定结果与HPLC的测定结果基本一致。结论 qHNMR可用于氢溴酸右美沙芬片中氢溴酸右美沙芬的含量测定。     

不同氢溴酸右美沙芬口服固体制剂的溶出度考察

目的：对6个厂家不同氢溴酸右美沙芬口服固体制剂进行体外溶出度考察，比较体外溶出情况，为临床用药提供参考。方法：采用转篮法，转速100 r·min^-1，用高效液相色谱法测定氢溴酸右美沙芬口服固体制剂在0.1 mol·L^-1盐酸溶液中的溶出曲线；以威布尔方程拟合溶出参数T₅₀、T_d、m，并对参数进行方差分析。结果：氢溴酸右美沙普通片、分散片、胶囊以及软胶囊的平均累积溶出度分别为94.3%、101.3%、105.2%、93.4%。溶出参数T₅₀、T_d差异较大，其中T₅₀最大的是最小的13.4倍。结论：氢溴酸右美沙片、分散片、胶囊以及软胶囊体外溶出行为差别大，产品质量存在较大差异。     

氢溴酸右美沙芬缓释片的制备及释放度研究

研究氢溴酸右美沙芬（DMB）凝胶骨架缓释片的制备和体外释放特性。方法：以羟丙基甲基纤维素（HPM）、已基纤维素（EC）和乳糖（Lactose）为辅料,采用均匀设计方法优化处方研制成氢溴酸右美沙芬凝胶骨架片,并研究了制片压力、释药介质的pH值、稀释剂的性质、辅料的粘度和用量等因素对DMB缓释片释药特性的影响。结果：经处方优化研制出的DMB缓释片8h体外释药90％左右,其释药曲线符合Miguchi动力学模型,不同时间的释放参数分别为t0．5＝2．8h,t0．9＝8．02h。结论：氢溴酸右美沙芬适合制成凝胶骨架缓释片,其释药速率随稀释刑或阻滞剂的用量而改变。