床旁检测N氨基末端脑钠肽前体在急性心力衰竭患者预后评估中的临床价值

目的评价床旁检测N氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)在急性心力衰竭患者预后评估中的临床价值。方法按照入院顺序随机抽取我院自2013年5月至2016年5月收治的30例急性心力衰竭患者作为观察组,同期在我院体检的30例健康人员作为对照组。监测两组的NT-pro BNP水平、LVEDD(左室舒张末期内径)、LVEF(左心室射血分数)。分析并比较监测结果以及不良反应发生率。结果观察组的NT-pro BNP水平远比对照组的高,LVEDD明显高于对照组、LVEF明显低于对照组;观察组的不良事件发生率(3.3%)远低于对照组的(20.0%),差异显著(P<0.05)。结论 NT-pro BNP水平在评估在急性心力衰竭患者预后具有较高的临床应用价值,值得借鉴和推广。     

急性心力衰竭患者血清cTnI、NT-proBNP、尿酸水平与预后的关系分析

目的　探究急性心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）、N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、尿酸水平与患者的预后效果的关系。方法　选取广州医科大学附属第四医院心血管内科于2020年9月至2021年9月收治的急性心力衰竭患者80例,记录患者的临床一般资料并对其进行为期半年的随访,以患者这半年内心脑血管疾病发生情况将患者分为两组：预后不良组（发生心脑血管疾病）35例,男19例,女16例,年龄（72.11±4.23）岁;预后良好组（未发生心脑血管疾病）45例,男24例,女21例,年龄（72.67±4.28）岁。对两组预后效果的影响因素进行分析,并针对血清cTnI、NT-proBNP、尿酸水平单一以及联合对预后效果的预测价值进行分析。正态定量资料采用t检验,非正态的定量资料采用秩和检验进行分析。结果　两组患者的临床一般资料无明显差异（P>0.05）。临床预后不良患者的血清cTnI、NT-proBNP以及尿酸水平均显著高于预后效果好的患者（均P<0.05）。急性心力衰竭患者预后不良的独立影响因素包括血清NT-proBNP以及尿酸水平。血清cTnI对预后不良的预测效能：曲线下面积（AUC）为0.757,灵敏度为0.657,特异度为0.822;血清NT-proBNP对预后不良的预测效能上述指标分别为0.980,0.943,0.956;血清尿酸水平对预后不良的预测效能上述指标分别为0.830,0.943,0.578;而三组指标联合对预后不良的预测效能的上述指标为0.996,0.971,0.956。结论　预后不良患者的血清cTnI、NT-proBNP以及尿酸水平均显著高于预后效果好的患者,且血清NT-proBNP以及尿酸水平是预后效果不良的独立影响因素,同时三者均能对急性心力衰竭患者的预后做出较为准确的预测,且三者联合时对急性心力衰竭患者预后的预测价值最高。     

烧伤患者NT-proBNP动态变化及其在病情评估中的应用价值

目的：观察烧伤患者血清NT-proBNP变化情况,探讨其临床价值。方法选择2011年4月-2013年4月本科收治的烧伤患者共64例。按1970年烧伤严重程度分级标准,将所有患者分为A、B、C、D四组,连续测定烧伤后8 h、24 h、48 h、72 h、5 d、7 d的血清NT-proBNP水平,并进行统计分析。结果烧伤后8h、24 h和48 h各组血清NT-proBNP水平均在正常值范围,此后B、C、D组NT-proBNP水平迅速升高超过正常值,各组间和各时间点间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,峰值在72 h或5 d;烧伤严重程度分级越高,血清NT-proBNP水平升高幅度越大,严重烧伤患者在伤后7 d血清NT-proBNP水平亦未恢复正常。结论烧伤患者血清NT-proBNP水平升高具有滞后性,连续监测NT-proBNP对病情评估和预后判断有良好临床价值。     

乳酸清除率评估急性重度乙醇中毒患者预后的临床研究

【摘要】 目的探讨乳酸清除率与急性重度乙醇中毒患者预后的关系。方法 80例入ICU即刻动脉血乳酸值高于2.0mmol/L的急性重度乙醇中毒患者,入ICU6h后再次测定动脉血乳酸值,计算乳酸清除率。记录入ICU后的APACHEⅡ评分、病死率。80例分成存活组(76例)、死亡组(4例)以及高乳酸清除率组(68例)、低乳酸清除率组(12例)。分析乳酸清除率与预后的关系。结果各组APACHEⅡ评分和初始动脉血乳酸值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。存活组乳酸清除率显著高于死亡组{[17.55%(14.08%,19.68%)]vs[(7.95%(-1.05%,8.70%)]},(P<0.01)。高乳酸清除率组病死率显著低于低乳酸清除率组(1.5%vs25.0%,P<0.01)。结论乳酸清除率可用于早期评估急性重度乙醇中毒患者的预后。     

血清 CysC、NT-proBNP 水平评定急性心力衰竭近期预后的临床价值分析

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）及N端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平评定急性心力衰竭近期预后的临床价值。方法选取106例急性心力衰竭患者为病例组,健康体检者46例为对照组。对比观察2组血清CysC及NT-proBNP水平,分析其水平与主要心血管事件的关系。结果心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的血清CysC、NT-proBNP水平明显高于对照组,且随着 NYHA 心功能级别的升高, CysC、NT-proBNP 水平也呈上升趋势,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。106例患者治疗期间有42例发生心血管事件（事件组）,64例无心血管事件发生（无事件组）。事件组CysC、NT-proBNP水平均高于无事件组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血清CysC及NT-proBNP水平与急性心力衰竭患者的病情严重程度有关,对于评定疗效及近期预后有重要价值。     

NT-proBNP 在老年脓毒症患者预后评价中的应用价值

目的：探讨氨基末端脑钠肽前体（ NT-proBNP）对于老年脓毒症患者心功能和预后判断的意义。方法选择老年脓毒症患者79例,入院后行NT-proBNP、肌钙蛋白I（ cTnI）测定及心脏超声等检查,并进行急性生理和慢性健康状况Ⅱ（ APACHEⅡ）评分。根据入院24 h内APACHEⅡ评分分为A组≤15分28例,B组16～24分30例,C组≥25分21例,并根据心脏超声左心室射血分数（ LVEF）分为LVEF≥50％组31例和LVEF＜50％组48例,分别比较各组NT-proBNP、cTnI、LVEF和APACHEⅡ评分及病死率的区别。结果 C组患者血浆NT-proBNP、cTnI浓度明显高于A、B组患者（ P ＜0噰．01）。 B组患者血浆NT-proBNP浓度,cTnI浓度高于A组（ P ＜0．01）;C组患者LVEF明显低于于A、B组（ P ＜0．01）,B组患者LVEF明显低于于A组（ P ＜0．05）;C组患者病死率明显高于A、B组（ P ＜0．05）。LVEF＜50％组患者NT-proBNP、cTnI浓度及APACHEⅡ评分均明显高于LVEF＞50％组（ P ＜0．05）。结论血NT-proBNP和APACHE Ⅱ评分都可以评估老年脓毒症患者病情严重程度和预后,两者升高提示预后不良。     

乳酸清除率在评估新生儿窒息预后中的意义

目的乳酸清除率在评估新生儿窒息预后中的作用。方法检测102例新生儿窒息患儿抢救前、抢救后1 h、抢救后2 h和抢救后6 h血乳酸浓度并计算乳酸清除率。绘制乳酸清除率对预后影响的受试者工作特征（ROC）曲线。结果各时间点存活患者血清乳酸清除率逐渐升高,且均显著高于死亡患者（P均〈0.05）。抢救后1 h、抢救后2 h和抢救后6 h的AUC分别为82.15%、94.27%、和97.04%。结论抢救后6 h乳酸清除率对于新生儿窒息预后具有较高的预测价值。     

早期血乳酸清除率在危重新生儿预后评估中的意义

目的：探讨早期血乳酸清除率在危重新生儿预后评估中的作用。方法对郑州市第一人民医院NICU2011年7月~2013年5月份收治的165例危重新生儿进行回顾性分析。患儿入住NICU进行新生儿危重病例评分（NCIS）、测定动脉血乳酸水平;治疗6h后再次进行动脉血乳酸测定,计算6h血乳酸清除率。根据6h血乳酸清除率将患儿分为高乳酸清除率组（乳酸清除率≥10%）和低乳酸清除率组（乳酸清除率＜10%）,比较两组间的病死率差异;按入院时乳酸水平将患儿分为乳酸轻度升高人群和乳酸明显升高人群,分别比较两组内高乳酸清除率组和低乳酸清除率组间病死率的差异。结果乳酸明显升高患儿中高乳酸清除率组病死率显著低于低乳酸清除率组;乳酸轻度升高患儿中高、低乳酸清除率组间病死率差异无统计学意义。结论早期血乳酸清除率可以作为乳酸明显增高新生儿预后判断的一个良好指标,而对于乳酸轻度增高新生儿的预后判断意义不大。     

血浆N端脑钠肽前体水平变化对急性心肌梗死患者预后评估的意义

目的探讨血浆N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平变化对急性心肌梗死患者预后评估的意义。方法 200例急性心肌梗死患者作为研究对象,在入院第3天检测NT-pro BNP水平和TIMI评分,并根据半年内根据是否发生心脑血管事件,将患者分为A组(发生心脑血管事件)和B组(未发生心脑血管事件),比较两组的NT-pro BNP水平和TIMI评分。结果 A组pre-pro BNP水平和TIMI评分均显著高于对照组(均P<0.01)。结论 NT-pro BNP水平对急性心肌梗死患者短期内的预后具有较高的参考价值,可以作为预防和治疗的参考指标之一,值得临床考虑。     

乳酸清除率对急性呼吸窘迫综合征患者的预后评估价值

目的探讨乳酸清除率与ARDS患者预后的相关性。方法回顾性分析45例ARDS患者入院后24h内的急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,根据入院初始和入院后6h、24h测定的血乳酸值计算乳酸清除率。按照预后分为存活组和死亡组,按照6h乳酸清除率≥10%、24h乳酸清除率≥50%分为高乳酸清除率组和低乳酸清除率组。结果存活组与死亡组的年龄、性别构成比较,差异无统计学意义(P>0.05)。存活组与死亡组APACHEⅡ评分分别为16.5±4.60、31.0±8.87;初始血乳酸浓度分别为(5.48±1.88)、(9.56±4.35)mmol/L,6h乳酸清除率分别为(47.02±27.47)、(6.15±8.68)%,24h乳酸清除率分别为(71.21±22.31)、(12.68±22.83)%,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。并且,高乳酸清除率组死亡率也明显低于低乳酸清除率组(P<0.01)。结论乳酸清除率联合APACHEⅡ评分可用于ARDS患者预后的评估。     

慢性心力衰竭患者外周血MR-proADM与NT-proBNP水平变化及其对预后的预测价值

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者外周血肾上腺髓质素前体中段肽(MR-proADM)与N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的水平变化及其对预后的预测价值.方法:选取2019年3月～2021年2月期间本院收治的96例CHF患者为CHF组,并根据纽约心脏病协会(NYHA)分级进一步分为Ⅱ级(n=40)、Ⅲ级(n=31)...     

NT-proBNP动态测定对急性呼吸窘迫综合征合并感染性休克患者预后评估的价值

目的 讨论血浆NT-proBNP的动态变化对ARDS合并感染性休克患者预后评估的价值。方法 采用前瞻性观察研究,收集51名ARDS合并感染性休克患者的血浆NT-proBNP指标纳入研究。入选患者于入住重症监护室第0、1、3天测定血浆NT-proBNP水平。根据住院28 d的死亡情况,将患者分为死亡组与生存组并比较两组的NT-proBNP水平。应用ROC曲线评价APACHEⅡ评分、NT-proBNP0、NT-proBNP1、NT-proBNP3、ΔNT-proBNP1、ΔNT-proBNP3、ΔNT-proBNP3-1对ARDS合并感染性休克患者病死率的预测价值。根据截点值分组并进行KaplanMeier分析。采用线性回归分析ARDS合并感染性休克患者的死亡危险因素。结果 ROC曲线分析显示,ΔNTproBNP3是预测患者病死率的可靠指标。ΔNT-proBNP3增长百分比最佳截点值为30%,灵敏度为84.6%,特异度为89.4%,（P=0.000）。ΔNT-proBNP3增长百分比〈30%组较ΔNT-proBNP3增长百分比≥30%组的累积生存率更高（χ2=62.693,P=0.000）。ΔNT-proBNP3增长百分比≥30%是独立死亡危险因素。结论 血浆NT-proBNP动态测定可能成为ARDS合并感染性休克患者预后评估的更有效的手段。     

D-二聚体、NT—proBNP水平改变在急性冠脉综合症病变患者中的临床意义

目的探讨D-二聚体、N末端脑钠肽前体（NT—proBNP）水平改变在急性冠脉综合征（ACS）患者中的临床意义。方法选取我院收治的46例ACS患者作为观察组,同期46例健康体检者作为对照组,均抽取静脉血行常规检查和血浆D-二聚体、NT—proBNP检测。比较两组血浆D-二聚体、NT—proBNP水平。结果观察组血浆D-二聚体水平为（2．28±0．21）mg／L,显著高于对照组的（0．24±0．09）mg／L（P〈0．05）;观察组血浆NT—proBNP水平为（537．13±197．28）μg／L,显著高于对照组的（66．54±23．35）μg／L（P〈0．05）。结论血浆D-二聚体和NT—proBNP水平同急性冠脉综合征的发生密切相关,联合检测血浆D-二聚体和NT—proBNP水平可有效提高ACS的检出率,对早期诊断和早期治疗具有重要的临床意义。     

NT-proBNP与HIF-1α在COPD不同分期中表达及对病情急性加重的预测效能分析

目的 探讨不同分期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平,分析其对出院后1年内病情急性加重的预测价值。方法 选取2020年3月至2021年5月驻马店市中心医院收治的135例COPD患者为研究对象,依据不同分期分为急性加重期组57例、稳定期组78例,选取同期健康体检者45例为对照组。比较各组临床病理参数。分析不同组别、不同病情程度、出院后1年内病情急性加重患者血清NT-proBNP、HIF-1α水平。分析血清指标与临床病理参数、病情严重程度相关性。分析血清指标对出院后1年内病情急性加重的预测价值。结果 与对照组比较,稳定期组、急性加重期组NT-proBNP、HIF-1α水平升高,且稳定期组、急性加重期组比较差异有统计学意义(P<0.05);NT-proBNP、HIF-1α与临床病理参数、病情严重程度密切相关(P<0.05);发生病情急性加重患者出院后2个月血清指标水平高于未发生患者(P<0.05);出院后2个月血清指标预测出院后1年内病情急性加重的AUC大于单项预测(P<0.05)。结论...     

血清NT-proBNP、CRP、Cys-C与心力衰竭患者危险分层和预后的关系

目的 探究血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、胱抑素-C(cystatin-C,Cys-C)与心力衰竭(congestive hearts failure,CHF)患者危险分层、预后的关系.方法 选取2018年1月～2021年3月就诊的90例CHF患...