三级高血压单位5100例患者低血钾症与原发性醛固酮增多症的发病率

常伴有低血钾症的原发性醛固酮增多症(原醛)被认为是一个少见病。广泛筛查高血压患者发现正常血钾的原醛发生率增加。许多研究报道原醛低血钾症的发生率,相反,低血钾症患者中原醛的发生率并不明确。在该回顾性观察研究,研究者探讨了高血压患者中低钾的发生率以及低血钾症合并高血压患者中原醛的发生率。     

如何早期诊断原发性醛固酮增多症

自1955年Conn报道了首例伴低血钾的原发性醛固酮增多症(primary aldostemnism,原醛),原醛逐渐被人们认识,并且发现造成原醛患者低血钾的原因主要为其超生理需要量的醛固酮所致:与一般高血压病人     

原发性醛固酮症的诊断问题

原发性醛固酮症是以高血压、低血钾、肌无力和烦渴多尿为主要临床表现的一种综合病征,1955年Conn首先报告一例,并命名为原发性醛固酮症(简称原醛)。原醛的发病率1964年Conn估计约占高血压病人的20％,但晚近一般统计为1～2％。目前在美国约有11.5万～46万人罹病。因此本病并非罕见。诊断一般说来,原醛的诊断并不困难,临床上,高血压病人兼有低血钾代谢性碱中毒,即应考虑原醛的可能。但低血钾代谢性碱中毒亦可由于继发性醛固酮症、长期应用利尿剂、大量摄入甘草、肾上腺酶的缺陷以及类固醇治疗等所致,而且原醛患者也不一定出现低钾血症,因此,有时给诊断带来困难。随着对本病认识的逐渐深化和生化测定技术的进展,特     

肾上腺疾病的诊断及治疗——原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症（简称原醛）典型临床表现为“高血压、低血钾”，有学者推测高达20％的高血压可能为原醛。我国是高血压大国，保守估计高血压人群在1亿人以上，但原醛在我国的发现率仍很低，其中很大一部分原因在于我们对于原醛的认识不够。     

应重视在高血压患者中开展原发性醛固酮增多症的筛查、确诊和分型定位检查

自1955年Conn等报道首例原发性醛固酮增多症（简称原醛）患以后的30多年中,原醛一直被认为是一种少见疾病,在高血压人群中原醛患病率不到1％。1981年Hiramatsu等首次采用血浆醛固酮／血浆肾素活性比值（ARR）作为原醛筛查指标,在348例未经选择的高血压患中发现9例（2．6％）醛固酮腺瘤（APA）患。从20世纪90年代起,国外普遍采用ARR作为原醛筛查指标,目前达成以下共识：原醛不是少见病,多数报道原醛占高血压患的5％-15％。低血钾不是原醛必须具备的特征,在确诊的原醛患中,低血钾发生率仅为9％-37％。澳大利亚Princess Alexandra医院高血压科自1991年起对所有高血压就诊患进行ARR测定,使原醛的检出率提高了10倍,肾上腺腺瘤手术数增加了4倍。     

原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症(简称原醛)典型临床表现为"高血压、低血钾",有学者推测高达20%的高血压可能为原醛.我国是高血压大国,保守估计高血压人群在1亿人以上,但原醛在我国的发现率仍很低,其中很大一部分原因在于我们对于原醛的认识不够.     

原发性醛固酮增多症与高血压

原发性醛固酮增多症(简称原醛症)以高血压、低血钾和低钾碱中毒为主要临床表现,多见于成人。原醛症是一种可以治愈的继发性高血压病,但如病程过久可造成心、肾、脑损害,并可因严重的低血钾而危及病人的生命。因此,早期诊断、正确处理甚为重要。因本症有高血压、低血钾和低钾碱中毒,故病     

内分泌疾病急诊的诊断和处理(二)

七、原发性醛固酮增多症并发高血压低血钾危象(一)病因原发性醛固酮增多症(简称原醛),大多(90%)由于肾上腺皮质腺瘤、少数由于皮质增生或癌肿所引起。由于自主性分泌醛固酮等盐皮质激素过多,潴钠排钾,使血压升高和血钾减低,可出现高血压低血钾瘫痪危象。(二)临床表现原醛的特征是高血压伴有低血钾,以及由于低血钾所引起的肌肉软弱麻痹和失钾性肾病。1.高血压,是最早出现的主要症状,常阵发性加重,多在150～250/90～130mmHg。常伴     

原发性醛固酮增多症诊断的探讨

本文根据164例原醛症回顾性研究的结果,对原醛的诊断进行了探讨,指出高血压伴低血钾的患者应考虑此症的可能,尿、血、唾液醛固酮和血浆PRA、AT-Ⅱ测定及激发试验具诊断价值,同时讨论了安体舒通、腹膜后充气造影、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描、B型超声波检查对原醛症的定性、定位诊断意义。后三者对醛固酮瘤的诊断正确率分别为24.7%、91.2％、75%。     

低血钾与正常血钾原发性醛固酮增多症患者的临床特征

背景随着血浆醛固酮与肾素活性比值被普遍用于原发性醛固酮增多症(原醛)的筛查,原醛的确诊率较以往明显提高,更多的正常血钾原醛患者被检出.目的 了解正常血钾与低血钾原醛患者临床特征的差异.方法 回顾性分析2005-2010确诊的住院原醛患者,以血钾3.5 mmol/L为分割点,分为正常血钾组和低血钾组,比较两组患者临床生化...