奔豚汤治疗心律失常的经验

奔豚汤是治疗奔豚气的靶方,所治之证为肝郁化热、冲气上逆所致。笔者临床试用该方治疗心律失常收效显著,本文分析了奔豚汤治疗心悸的病因病机和具体临床用法,初步总结出奔豚汤的适用方证有五:发作性气逆、寒热错杂、口干口苦、失眠多梦和便质不干。肝胃郁热、脾虚湿阻是其核心病机。具备此证候特征的心律失常患者,运用奔豚汤治疗,效如桴鼓。     

桂枝“平冲”小考

仲景用桂枝平冲降逆,人所共知。但桂枝平冲之义,以及桂枝平冲之理,论者未多,今试述如下。一、桂枝“平冲”之义有云:顾名思义,桂枝平冲,即平上冲之气是也。桂枝平冲,果是平上冲之气吗?何以奔豚汤不用桂枝“平冲”?或曰:奔豚汤证乃肝郁化热,桂枝性温,故不用之。此种解释,疑窦有二:奔豚汤中原有姜夏归芎,仲景为何不虑其温,此其一;奔豚汤原为寒热配伍之剂,若果桂枝能平上冲之气,配合芩葛李根白皮,足以补偏救弊,     

奔豚汤临床治验举隅

奔豚汤出自张仲景《金匮要略·奔豚气病脉证治第八》。其曰：“奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止”;“奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之”。观其病特点多具有反复性、发作性,病位可广泛,但其根在于冲脉之气上忤。笔者用此方治疗内科慢性发作性疾病多例,现介绍如下。     

奔豚气病证治规律分析

奔豚气病是由于某些致病因素导致人体气机上逆的一种病理状态。张仲景和后世医家对奔豚气病机的论述可以概括为肝失疏泄和心肾不交而引起气机升降功能的失调。临床上,由于人们压力增大和过食肥甘厚腻,肝郁和湿热引起人体气机失常的奔豚气越来越多。治疗上当根据引起气机冲逆的病因,随证治之,以恢复气机的升降功能为治疗原则。     

基于数据挖掘的奔豚气病古方用药治则规律分析

目的：通过数据挖掘技术,归纳出奔豚气病古方用药证治规律,展现古代医家对奔豚气病脉证治的认识概貌,从而揭示奔豚气病的本质。方法：运用频数统计、因子分析、关联规则等方法,挖掘奔豚气病古方用药的规律,据此归纳出奔豚气病治疗原则,并以此倒推出奔豚气病的病因病机。结果：除了阳虚寒积、肝郁化火、阳虚饮动病机以外,奔豚气病尚存在肝郁气滞血瘀、阳虚寒凝血瘀、中焦气滞以及中气亏虚等多种病机,其用药实际与五脏相关。结论：汉代以降的历代医家对奔豚气病脉证治的认识在《难经》和《金匮要略》的基础上,开始呈现多元化的倾向。     

《伤寒论》第15条新解

历代医家对宋本《伤寒论》第15条“其气上冲”认识不一。基于《伤寒杂病论》奔豚证治相关原文,结合黄元御《伤寒悬解》注释,分析了奔豚之症状和病机,提出本条所谓“其气上冲”亦可因心阳不振、肝气上逆而发,桂枝汤亦可用于治疗奔豚轻证。     

奔豚气证治体会

奔豚气证治体会杨金英（浙江省缙云县中医院缙云３２１４００）关键词奔豚病中医治疗奔豚气病是一种发作性疾病。发作时其从少腹气撑作痛，继而自觉气从少腹上冲心胸咽喉，此时病人极端痛苦，后则冲气渐平，病亦渐减，终至平复如常。现代中医内科教材无此病名，而临床常可...     

奔豚汤新用

奔豚汤出自《金匮要略》,此方专为肝气郁结、化热上冲的奔豚气而设,方中当归、川芎、白芍补血养肝,葛根、黄芩清热泻火,半夏、生姜和胃降逆,李根皮下气,甘草缓急和中。笔者据其具有养血平肝、和胃降逆的作用,广泛地应用于临床,治疗肝郁气逆诸病,收到良好的效果。1 经前期紧张综合征张某,女,27岁,1998年2月24日就诊。患者14岁月经初潮,周期规律,但每次行经前1周出现烦躁易     

浅议奔豚气证治

奔豚气首见于《内经》,详述于张仲景之《伤寒杂病论》。仲景精辟地论述了“奔豚气”的病因病机,主要是从惊恐得之,或由于发汗伤阳,又加烧针,复感寒邪,或有水饮,重因误汗伤阳得之,还有肝郁化热等。     

《金匮要略》质疑1则

张仲景在论述奔豚病时指出;“奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之”。不难看出,奔豚病的主症是“上冲咽喉,发作欲死”;临床特征为“复还止”;病因则“皆从惊恐得之”。证候类型及治疗方法有:(1)肝郁奔豚,奔豚汤主之。(2)心卫阳虚,“针处被寒”引发的奔豚,桂枝加桂汤主之。(3)饮逆奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。除此之外,《金匮要略》肺     

奔豚气病验案2则

<正>奔豚气病,因病气冲上如豚之奔状而得名,是指患者自觉有气从少腹上冲心胸咽喉,发作时有濒死感为主症的病证。本病的发病特点为发病之初,自感有气从少腹上冲,或冲胃、冲心、冲咽喉、冲头、或冲躯干,给患者带来了极大的痛苦。"奔豚气病"出自张仲景的《金匮要略》,精辟地论述了"奔豚气病"的病因病机,主     

奔豚气辨治琐谈

观之临床，奔豚气殊不少见。究其病因病机，虽然多与情志变化有关，而病位有在肝、在心、在肾和属实、属热、属虚的不同，笔者辨证论治数例取得了满意疗效，现不揣浅陋，举例如下：１肝气郁结化热，气火冲逆之奔豚；首当疏肝解郁，清肝降逆顾某，女，３１岁，教师。１９９...     

奔豚气病脉证治第八 胸痹心痛短气病脉证治第九

<正> 奔豚气病1.什么叫奔豚气病?奔豚气病是一种发作性疾病,患者多系中年男女,以“气从少腹上冲咽喉,发作欲死,复还止”为其特征。当其发作时,其症状是先从少腹结成症块,自觉有气从少腹开始,向上攻冲至咽喉或上冲至心胸。有的病人,发作时,腹痛的很剧烈。此时病人很痛苦,有苦闷欲死的感觉,既而冲气渐降,痛也渐减,终至痛止块消,冲气全平,好如常人。豚是江豚,因此病发作时如江豚之奔突,故名奔豚气病。奔豚气病与《难经·五十六难》所载的“肾积奔豚”不同。肾积奔豚是少腹素有积块,在发作     

重症奔豚气病临证心悟

奔豚气病主要症状有气从少腹上冲疼痛,上至心下或胸而冲咽喉,病发作时,痛苦不堪,发作后冲气渐消,疼痛解除。《五十六难》谓：“肾之积,名曰奔豚,发于少腹,上至心下,若豚状,或上或下无时。久不己,令人喘逆,骨痿少气。”《金匮要略》中描述：“奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止。皆从惊恐得之。”反复发作,失治误治者,可致病症复杂、缠绵难愈之重症奔豚气病。其中以病位较高,症状复杂,涉及脏腑广泛,虚实夹杂,病程较长者尤为难治。     

岳仁宋教授桂苓五味甘草汤治疗转气病案体会

《金匮要略》治疗奔豚病主要是在三方(苓桂术甘汤、奔豚汤、桂枝加桂汤)的基础上加减化裁,从肝郁气火上逆、阳虚水寒上凌两方面辨治,针对以神经官能症、自主神经功能紊乱、癔病、更年期综合征等为主符合相关证机特点的病症。导师在总结前人基础上,辨证运用桂苓五味甘草汤治疗奔豚病亦获得良好疗效,现以该方为基础,简要叙述"奔豚病""痰饮"病机并结合案例简单剖析。     

奔豚气病验案2则

<正>奔豚气病因病气冲上如豚之奔状而得名,是指患者自觉有气从少腹上冲心胸咽喉,发作时有濒死感为主症的病证。本病的发病特点为发病之初自感有气从少腹上冲或冲胃冲心冲咽喉冲头或冲躯干,给患者带来了极大的痛苦。张仲景把奔豚气病作为一个独立的疾病,列有专篇详细论述。奔豚气病在临床上不是很多见,并且患者症状有的典型,有的则不典型、表现复杂,诊断起来有一定难度。笔者在临床工作多年,曾诊治过2例奔豚气病,     

奔豚气之我见

“奔豚气”虽非多发病,但临床并不少见。历代医家都有不同论述,现就个人见解略作如下分析: “奔豚气”究竟是一个病,还是一个证?要弄清这个问题,必须首先弄清奔豚气在临床中的主要表现。“奔豚”之名,始见于《内经》。《难经·五十六难》又把奔豚与肥气、伏梁、痞气、息贲作为五脏之积之名称,并对其主要症状作了具体描述,“肾之积名曰奔豚,发于少腹,上至心下,若豚状,或上或下无时”。张仲景则把奔豚气作为一个独立的疾病,列有专篇,篇中有“奔豚气,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止”,“奔豚,气上冲胸,腹痛,往来寒热”,“……必发奔豚,气从少腹上至心”。从《难经》和《金匮》中对奔豚气的描述,各条经文叙证虽有不同,但都有一个共     

针药与推拿罐结合治疗奔豚气案

奔豚气是指患者自觉有气从少腹上冲至胸咽的一种病证,时发时止,时轻时重,多受情志影响,病发时不会出现典型症状,故给临床治疗带来一定的困难。陈泽林教授根据奔豚气的病因病机、证候特点,在中医针灸理论指导下,强调辨证论治,认为抓住病机是关键,临床灵活运用针刺、推拿罐、中药联合辨证治疗奔豚气,该文列举验案1则,疗效显著。     

奔豚气病因病机及证治评析

奔豚气病,其症如《金匮·奔豚气病》篇所描述的"气从少腹上至心","上冲胸","从少腹起,上冲咽喉发作欲死,复还止".可知该病主要特征为:气起自少腹,上冲胸咽,其状若奔豚(豚,小猪之意,见<说文》).凡具备此特征的,可名之日"奔豚病".如此,则奔豚病的记载可上溯于《内》、《难》时期.从任脉的循行及主病,可知这里所描述的是任脉经气上逆而引发的奔豚.     

奔豚病验案介绍与临证心得

目的:探讨张仲景治疗奔豚病的思想,总结治疗奔豚病的临床经验与心得。方法:在笔者的临床资料中通过循证的方法,选取奔豚病的5个特殊类型进行分析总结。结果:6个案例有其代表性,足可说明奔豚病的特点、类型及其治法。结论:奔豚病从"惊发得之"者主要为肾气奔豚;肝气奔豚有复杂难治之证,李根白皮降奔豚气有独特疗效;肝火旺性躁之人可引发肝火肝气上冲之奔豚;奔豚病可与其他病并发,急跑致胸中瘀血可并发奔豚病,惊恐病亦可并发奔豚病。