舒芬太尼自控静脉镇痛与吗啡硬膜外镇痛在爆发性癌痛治疗中的比较

疼痛和焦虑严重地影响了晚期癌痛患者的生存质量,有效的镇痛尤其重要.患者自控镇痛(Patientcontrolled analgesia,PCA)是国际上应用较多的止痛方法之一,通过观察晚期癌痛患者应用舒芬太尼患者自控静脉镇痛(Patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)和吗啡患者自控硬膜外镇痛(Patient-controlled epidural analgesia,PCEA),来比较两种方法的临床镇痛效果和副作用,选择更适合控制爆发性癌痛的镇痛方案.     

骨科术后患者使用自控镇痛的护理方法

疼痛是骨科术后经常面临的一个问题，患者自控镇痛（patient controlled analgesia，PCA）是目前应用于临床镇痛治疗的新方法。由于PCA泵是病人自己控制的止痛泵，所以，术前宣教和术后护理对有效止痛、使病人的疼痛降低到最低程度是非常重要的。1临床资料选择2000年到2006年骨科创伤术后患者388例。年龄6～76岁，平均年龄38．2岁。男性255例，女性133例。无手术禁忌证。均采用术后硬膜外自控镇痛或静脉自控镇痛，     

术后PCA的临床应用及护理进展

术后疼痛是手术患者最常见的症状,疼痛对患者生理的影响是多方面的,因此术后镇痛越来越受到重视,在使用药物、给药技术和其他非侵袭性方法止痛等方面都得到了很大发展。尤其是麻醉镇痛泵的临床应用,有效地解决了病人术后疼痛的问题,由此带动了术后疼痛的护理工作,也逐渐引起人们的关注,该文就术后病人自控镇痛术(PCA)的使用及护理进行了综述。     

术后患者自控镇痛泵使用期间副作用的评估

目的通过对术后使用自控镇痛泵(patient controlled analgesia,PCA)患者发生的副作用进行评估并采取相应对策,以达到最佳镇痛效果。方法观察3种不同给药途径PCA进行术后疼痛治疗的患者900例,对其副作用的发生情况进行评分。结果3种不同给药途径PCA,在疼痛治疗期间副作用的发生率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论及时对术后患者PCA的副作用进行评估,了解疼痛治疗效果及副作用的发生情况,以便更好地减轻患者的痛苦,促进患者康复。     

自控镇痛泵穴位持续给药治疗癌性难治性疼痛

目的探讨自控镇痛(PCA)泵穴位持续给药治疗癌性难治性疼痛的止痛效果及安全性。方法利用PCA结合针刺止痛，外接日本全自动多用途便携式微量PCA泵，AUBEX、0.8ml/h,持续给药。结果本组病例止痛有效率100％，优良率达91.5％，无明显副作用。结论PCA泵穴位持续给药止痛术适应于各种癌症顽固性疼痛。     

剖胸术后自控镇痛泵的应用与护理

剖胸术后剧烈的疼痛可导致患者呼吸、循环功能,内分泌功能、免疫功能的改变,甚至引起肺不张、低氧血症、高碳酸血症等并发症,从而影响手术效果和病情的恢复.随着对术后疼痛病理生理认识的提高,已将术后镇痛视为提高患者安全恢复、促进患者早日康复的重要环节.传统的止痛方法因存在着镇痛时间短、效果不完善,需反复用药的缺点,现已逐步被患者自控镇痛术(PCA)所取代.     

塞来昔布在髋膝关节置换手术后多模式镇痛的应用

目的 观察塞来昔布在髋膝关节置换手术后联合自控镇痛(PCA)的多模式镇痛中的作用.方法 选择2007年5 ～6 月北京大学人民医院收治的行髋膝关节置换手术患者60 例,按随机数字表法分为塞来昔布组和对照组,每组30 例,塞来昔布组麻醉诱导前8 h 口服塞来昔布400 mg,手术后当天进食后口服200 mg,手术后第1 ～5 天,200 mg/次,2 次/d;对照组不服用塞来昔布.两组在手术后均不限制使用静脉或硬膜外自控止痛泵、肌内注射或口服阿片类药物.观察两组术后疼痛的VAS 评分、止痛泵药物用量、阿片类药物用量以及药物副作用情况.结果 纳入患者60 例,均进入结果分析.塞来昔布组在术后第1 ～3 天手术切口疼痛的VAS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05);术后当天、术后第4、5 天,手术切口疼痛的VAS 评分与对照组相比无统计学意义.在术后当天至术后第5 天内,塞来昔布组止痛泵药物用量和阿片类药物用量均少于对照组(P ＜0.05),出现药物副作用的次数也低于对照组(P ＜0.05).结论 塞来昔布在髋膝关节置换手术后联合PCA 的多模式镇痛中可以提高镇痛效果、减少镇痛药物用量及减轻其副作用.     

氯诺昔康及曲马多行术后自控镇痛的临床应用

目的评价氯诺昔康及曲马多用于患者术后自控镇痛(PCA)的安全性及有效性,寻找较好的术后自控镇痛方法从而减轻术后护理的工作量和提高患者术后护理质量。方法50例在全麻下行胆囊切除术和单侧乳癌根治术的患者,随机分为氯诺昔康组(L组)和曲马多组(T组),每组各25例。将所配制药液注入PCA泵,PCA泵给药速率为2ml/h,术毕时启动PCA泵进行镇痛,术毕前予首量。镇痛结束时,由患者完成疼痛的评分,记录PCA期间出现的副作用。结果L组患者的镇痛效果优于T组,差异有统计学意义。T组恶心与呕吐的发生率为36.0%,L组为8.0%,T组明显高于L组(P<0.05)。结论氯诺昔康术后自控镇痛的效果优于曲马多,恶心、呕吐少,能减少术后护理工作量,更适用于治疗术后急性疼痛。     

剖宫产术后产妇自控镇痛护理体会

剖宫产术后早期由于伤口疼痛，产妇应激反应增强，交感神经兴奋，情绪紧张、焦虑等原因可影响产妇的休息和进食，进而影响产妇的康复和泌乳。病人自控镇痛(PCA)是七十年代提出的，近几年由于微电脑与现代医学的紧密结合，使PCA的精确性、可靠性和安全性得到加强。硬膜外麻醉术后病人自控镇痛(PCEA)在国内外的应用日渐广泛。本文对硬膜外麻醉剖宫产术后产妇自控镇痛的效果及不良反应进行观察及护理情况报告如下：     

272例病人自控镇痛泵使用情况分析

病人自控镇痛(PCA)技术因方便、确切的止痛效果越来越受到医务人员及病人的欢迎,但由于镇痛药物的特殊性也给护理提出新的挑战。为了解我院PCA止痛泵应用中相关问题,现对我院2005年12月—2006年1月应用PCA泵的272例病人的资料进行分析,结果如下。1资料与方法1.1临床资料选择我院2005年12月—2006年1月为缓解术后急性疼痛、创伤性疼痛应用PCA技术的272例病人为观察对象,年龄最小1岁,最大83岁,其中55例采用静脉自控镇痛(PCIA),镇痛配方为:芬太尼、氟哌啶、根宁(氢溴酸高乌甲素)、枢丹(恩丹西酮)等,217例采用硬膜外自控镇痛(PCEA),镇痛…     

皮下镇痛泵的管理

术后镇痛的目的在于减轻患者手术后痛苦和提高患者自身预防围手术期并发症的能力。自控镇痛（PCA）即PCA泵,是近年来应用于临床镇痛治疗的新技术,尤其对术后患者镇痛疗效可靠。PCA的优点在于能提供患者独立的止痛药管理和取得较好疗效,它排除了患者提出止痛要求的延误,也排除了护理预测准备和给予止痛药的延迟[1]。PCA按使用方式不同分为硬膜外自控镇痛（PCEA）和静脉自控镇痛（PCIA）以及皮下自控镇痛（PCSA）。本院有选择性地对麻醉手术后患者采用自控镇痛,     

自控止痛泵用于术后镇痛的观察与护理

目的：探讨自控止痛泵用于术后镇痛的护理。方法：125例硬膜外麻或腰硬联合麻醉手术的病人术后采用自控止痛泵镇痛。观察镇痛效果、并发症、副作用及患者对镇痛方法总体满意度。结果：术后镇痛有效率94．0％。副作用及并发症中血压偏低29．6％，尿潴留（无外带尿管60例）26．4％，头晕、恶心5．6％，恶心呕吐2.4％，总体满意度94．0％。结论：通过密切观察病情及准确及时护理可提高自控止痛泵术后镇痛效果。     

高龄患者开胸术后自控镇痛法的临床应用与护理进展

患者自控镇痛法(patient-controlled analgesia,PCA)是1976年随着第一台PCA泵在英国出现而发展起来的一种新型止痛技术,即术后患者根据自己的镇痛需要自我控制给药的时机和剂量.     

手术室护士护理干预对患者自控式镇痛效果的影响

目的探讨分析手术室护士护理干预对患者术后自控式镇痛效果的影响。方法将择期手术行硬膜外自控镇痛(PCEA)患者100例随机分为干预组和对照组各50例,对照组由病房护士于术后针对自控式镇痛(PCA)使用进行常规的护理,干预组由手术室护士于术前对患者进行术后疼痛及PCA镇痛技术的宣教;现场示范PCA泵操作等护理干预,运用WHO IV级疼痛评分标准评价镇痛效果,调查患者对PCA使用的满意度,比较两组患者效果的差异。结果两组患者PCA镇痛效果比较干预组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。患者对术后使用PCA满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论手术室护士术前的护理干预可明显提高使用PCA患者的镇痛效果及患者满意度。     

三通在妇科术后镇痛患者中的应用

术后镇痛现已在我院妇科手术后得到广泛的使用,以往均采用硬膜外镇痛泵持续止痛,仅限于硬膜外腔阻滞麻醉的患者,且需留置硬膜外导管接自控镇痛泵(PCA).     

腹部外科术后病人使用自控镇痛泵效果及护理

随机选择86例患者分为研究组和对照组,观察两组术后72h内病人的疼痛反应程度、情绪反应及副作用的发生情况。结果与传统的肌肉注射麻醉性镇痛药相比,自控镇痛泵(PCA)具有镇痛效果好、药物成份简单、用药量小、血液浓度维持恒定、可根据个体对镇痛药的不同要求而投放用药等特点。腹部外科使用PCA镇痛效果明显优于传统的术后肌肉注射杜冷丁、平痛新,减轻疼痛带来的不良反应,有利于患者术后恢复。     

硬膜外麻醉术后病人自控镇痛护理

目前根据国际疼痛研究会对疼痛下的定义,认为疼痛是一种实质性或潜在性组织损伤所引起的不愉快的感觉和情感体验[1]。疼痛可以分为急性、慢性和神经病理性疼痛。近年硬膜外麻醉术后病人自控镇痛方兴未艾,本文对此及自控镇痛护理作了探讨。1病人自控镇痛(PCA)临床运用病人自控镇痛(Patient Controlled Analgesia)简称PCA法,病人借助于特殊的按纽自行反复的给予小剂量药物达到镇痛目的的一种方法[2]。优点:多次小的给药使血药浓度较为平稳,镇痛效果迅速,病人较为满意。这种方法比较传统术后注射更为先进。1.1PCA专用设备PCA泵,1976年英…     

患者自控镇痛在冠状动脉旁路移植术后的应用

开胸手术后的镇痛对于降低肺部和心血管并发症是非常重要的。研究表明 ,术后疼痛评分高的患者其术后肺不张、心肌缺血、心律失常的发生率明显增加。因此 ,有效的镇痛是非常必要的。患者自控镇痛 (PCA)　PCA泵通过注射器与静脉置管或硬膜外置管相连接 ,患者可以根据自己的镇痛需要在限定的范围内自我控制给药。这种方法是目前一种比较理想的术后镇痛方法。具有以下优点 :( 1 )可靠的镇痛效果 ;( 2 )增加了患者的自主性 ;( 3)降低了患者的焦虑 ;( 4 )体现个体差异 ;( 5)避免了医护人员受到针头的损伤。同时 ,PCA还可以降低过度镇静、呼吸…     

硬膜外注射咪唑安定对静脉输注曲马多辅用氯胺酮PCA术后镇痛效果的影响

自控镇痛(PCA)技术已广泛用于术后镇痛,尤其是硬膜外自控镇痛因镇痛效果确切用药量少更受麻醉医生和患者的青睐,但是硬膜外留置镇痛引起的脊髓神经并发症屡有报道,应该引起我们的重视.因此对于进一步提高术后镇痛质量、降低术后镇痛的不良影响和并发症来说,镇痛药的合理选择与     

术后镇痛诱发肠蠕动减慢的防治

术后病人自控镇痛(PCA)能有效缓解术后疼痛，减轻术后应激反应和术后并发症。但也有一些副作用，针对腹部手术硬膜外镇痛给药影响肠蠕动这一病例，做相宜的防治措施，加速病人早活动，早进食，促进患者术后恢复。