地塞米松冲击治疗小儿特发性血小板减少性紫癜20例报告

<正>我院1990年5月～1993年7月应用地塞米松冲击治疗小儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)20例,现报告如下。 资料和方法 1.诊断依据:全部病例均符合86年杭州会议制订的诊断标准。 2.一般资料:急性型18例,慢性型2例,男14例,女6例,男:女为2.3:1,年龄2个月～13岁,其中2个月～3岁13例占多数,病程1天～4年余。所有病例均有皮肤粘膜瘀点、瘀斑。伴有鼻衄7例,齿龈出血5例。2例慢性型经过强的松治疗,皮肤粘膜反复瘀点、瘀斑,时伴鼻衄。血小板始终在(30～50)×10~9/L。血小板计数:<25×10~9/L 7例,(25～50)×10~9/L10例,～90×10~9/L 3例。     

中西医结合治疗血小板减少性紫癜132例

1 临床资料 中西医组:男71例,女61例;年龄40～58岁19例,21～39岁32例,4～20岁81例,骨髓检查125例,幼稚型巨核细胞增加者74例,血小板形成型细胞减少或缺如者51例,所有病例血液检查血小板均<90×10~9/L。以上病例均有鼻衄、皮肤瘀斑等症状和体征。 对照组:男62例,女50例,年龄40～52岁20例,19～39岁28例,4～20岁54例,骨髓检查113例,幼稚型巨核细胞增加者50例,血小板形成型细胞减少或缺如者63例;血液检查血小板均<90×10~9/L。均有鼻衄、皮肤瘀斑等症状和体征。     

大剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗急性特发性血小板减少性紫癜疗效分析

资料与方法 一般资料：60例均为我院血液科2003—2007年住院患者,符合急性ITP诊断标准,其中男23例,女37例,年龄16～50岁,病程平均4．5天,临床表现均有皮肤瘀点瘀斑,注射部位出血不止,鼻出血23例,牙龈出血15例,消化道出血5例。入院时实验室检查：所有患者PLT〈50×10^9／L,其中PLT〈10×10^9／L28例,最少4×10^9／L。56例做骨髓穿刺检查符合特发性血小板减少性紫癜骨髓像,产血小板的巨核细胞减少,其中36例巨核细胞总数增多,20例巨核细胞总数正常。随机分成治疗组和对照组,每组各30例,两组之间在性别、年龄、病程及血小板计数方面无显著差异,具有可比性。     

硫唑嘌呤与强的松伍用治疗慢性型血小板减少性紫癜五例报告

1987年3月至1988年6月,我们选用免疫抑制剂硫唑嘌呤与强的松伍用治疗慢性型血小板减少性紫癜,获得良好的效果,现将我科治疗的5例报告如下: 病例选择:男1例、女4例,年龄在2～4岁,病程在6个月以上1例、8个月以上2例、1年以上2例,血小板计数均在50×10~9/L以下,其中30×10~9/L以下4例。选用免疫抑制剂治疗的条件:①皮肤淤点淤斑及粘膜出血病史,经骨髓片确诊为血小板减     

脾照射术治疗原发性血小板减少性紫癜19例

原发性血小板减少性紫癜 (ITP)是一种临床上常见的出血性疾患 ,病程迁延 ,易反复发作 ,1984— 2 0 0 2年我们采用脾照射术联合激素等药物治疗本病患者 19例 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 19例为我院住院患者 ,均符合有关ITP诊断标准[1] 。男 7例 ,女 12例 ,年龄 5～ 5 9岁。治疗前血小板计数 1～ 6 9× 10 9/L。平均值 17.92× 10 9/L。骨髓巨核细胞 1～ 134个 / (1.5cm× 3.0cm)不等 ,以幼稚型为主 ,成熟型少见。临床表现 :皮肤粘膜出血 16例 ,鼻衄 8例 ,齿龈渗血 5例 ,月经增多 3例。1.2　方法　治疗前…     

甲磺丁脲降糖药引致血小板减少性紫癜3例

非胰岛素依赖型糖尿病患者,大多数应用磺脲类降糖药治疗。该类药物可引起血小板减少,为引起临床医生的重视,将我院于1992～1993年诊治3例报告如下。临床资料例1 女性,51岁,1983年确诊Ⅱ型糖尿病,服甲磺丁脲治疗,服药前血小板120×10~9/L,无皮肤、粘膜出血。1985年出现皮肤瘀点,瘀斑,牙龈出血,复查血小板36×10~9/L,加用脱氧核糖核酸,甲磺丁脲仍继续服用,皮肤、粘膜出血反复发生,血小板一直在(30～40)×10~9/L之间。1992年10月10日,因皮肤瘀点、瘀     

血小板假性减少二例

<正>例1男,35岁,健康体检,检查血常规:血小板26×10~9/L,结果异常,标本无凝集,5 min后重新混匀复查61×10~9/L,5 min后再次复查结果 89×10~9/L,5 min后第4次复查结果136×10~9/L,进行血小板手工计数后结果 131×10~9/L,后又找到患者重新抽血复查血小板,结果 138×10~9/L。例2女,25岁,妊娠终止术前,检查血常规:血小板88×     

原发性血小板减少性紫癜行全脾切除术围手术期的处理

我院自198o～1992年收治原发性血小板减少性紫癜（ITP）112例，其中6例行全脾切除术，现仅就围手术期的处理，体会如下。1临床资料1．1一般资料。本组男2例，女4例。年龄10~48岁。病程1～10年，平均5．4年。有皮肤粘膜出血点着6例，月经过多4例，耳衄者3例，脾大者1例，曾有2例发生颅内出血，1例消化道大出血。1．2实验室检查。血小板计数低于20×109/L者5例，最低者仅10×109/L，Hb<90g／L者2例，凝血象检查：PT、TT、KPTT、3P试验均大致正常，IgG；增高者2例。骨髓检查：全部病人均可见巨核细胞数增多件成熟障碍，骨髓片中血小板…     

脾切除治疗难治性ITP12例疗效观察

目前脾脏切除已成为治疗原发性血小板减少性紫癜(ITP)的手段之一,我院自1974年来对12例患者作了脾脏切除手术,现将结果报道如下。(一)临床资料1.一般资料:男性4例,女性8例。年龄10～50岁,其中10～30岁8例。病程在6个月以内2例,其余均超过6个月,最长8年,平均3年10个月。所有病人均有皮肤瘀点、瘀斑,鼻衄11例,牙龈出血11例,消化道出血2例,泌尿道出血1例。查眼底9例,仅发现1例眼底轻度出血。触诊脾脏肿大5例,平均肋下1.0cm。实验室检查:入院时血小板计数:小于10×10~9/L4例,10～30×10~9/L6例,大于30×10~9/L2例,最低者仅3×10~9/L。血红蛋白:6例病人有不同程度的降低,最低者仅29g/L,且伴     

大剂量丙种球蛋白联合雄激素治疗儿童慢性再生障碍性贫血

1995～2002年,我院采用静注大剂量人体丙种球蛋白联合雄激素(康力龙),治疗儿童慢性再生障碍性贫血,收到良好的效果,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 球蛋白治疗组12例患者年龄7～13岁,男8例,女4例,初治者8例。康力龙+中药治疗1.5～6年者4例,外周血WBC1.6～2.5×10~9/L,ANC(0.5～0.9)×10~9/L6例,2.6～3.5×10~9/L(ANC(1.0～1.4)×10~9/L)6例,30～50×10~9/L7例,60～85g/L2例,BPC(5～30)×10~9/L7例,30～50×10~9/L5例。骨髓象:有核细胞增生重度减低者3例,增生减低7例,增生活跃2例。巨核细胞0个/片5例,1个/片4例。4个/片2例,7个/片1例,其中1例BPC5×10~9/L出现脑出血(面积7cm×8cm)。对照组12例,其年龄、     

蓉生静丙治疗小儿特发性血小板减少性紫癜13例疗效观察

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种血小板自身抗体所致的血小板减少性疾病,也是小儿时期常见的出血性疾病。我们报道蓉生静丙(IVIG)静滴治疗13例中,重度ITP13例结果如下。1　资料和方法1.1　病例选择　13例ITP患者为本院住院病例,均符合1986年10月全国小儿血液病专题会议制定诊断标准[1]。其中女8例,男5例,年龄2月～12月3例,1岁～3岁2例,3岁～7岁5例,7岁～14岁3例。病程≤6月11例,病程>6月2例,病程最长5年。所有病例均有皮肤、粘膜出血点、血小板计数(BPC)25×109/L～50×109/L11例,BPC10×109/L～25×109/L2例。1例病人多部位出…     

血栓性血小板减少性紫癜1例

病例:女,38岁,因月经多,发现皮肤粘膜出血点、瘀斑9月于2001年12月27日入院。查体:神清,贫血貌,皮肤、粘膜无黄染,双下肢密布出血点及瘀点、瘀斑,面部、双上肢、腰腹背部、舌尖及咽后壁散在出血点及瘀斑,大小约0.1×0.1～3×2cm,压之不褪色。心、肺、腹无异常。入院后查骨髓象巨核细胞增多,成熟障碍,血小板少见,诊断为原发性血小板减少性紫癜(ITP)。血液分析示WBC 7.9×10~9/L,RBC 1.85×10~(12)/L,Hb 72g/L,BPC 10×10~9/L;尿常规示BLD+++,PRO++。腹部B超示脾轻度肿大,右输尿     

低分子右旋糖酐、复方丹参注射液治疗小儿流行性出血热23例临床观察

我们自1986～1990年对23例流行性出血热发热期患儿,应用低分子右旋糖酐、复方丹参注射液静脉滴注收到了满意效果。现报道如下: 一般资料:本组男16例,女7例,年龄5～12岁,平均年龄7岁,全部病例有畏寒,发热,头痛,耳痛,酒醉貌,球结膜充血,水肿,腋下或背部皮肤散在针点大小出血点,颊粘膜,软腭处瘀斑,瘀点,血象,白细胞总数明显升高(1.5×3.4×10~9/L)均发现变异淋巴细胞,血小板都有不同程度下降(34～56×10~9/L),5例小便中出现膜状物,其余小便常规均出现蛋白尿、血尿等改变。     

大剂量维生素C治疗难治性特发性血小板减少性紫癜14例

1998年 6月至 2 0 0 1年 1 2月 ,采用大剂量维生素C治疗难治性特发性血小板减少性紫癜 (ITP) 1 4例 ,取得较好疗效 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　难治性ITP 1 4例均为本院住院患者 ,病史 4个月～ 3a ,ITP诊断符合 1 986年 1 2月首届血栓与止血会议修订的诊断标准[1 ] 。男性 5例 ,女性 9例 ,年龄 1 0～ 5 8岁 ,平均 2 9岁。 1 4例患者治疗前均有不同程度的皮肤粘膜出血或月经过多症状 ,血小板计数 (BPC) 4× 1 0 9～ 35× 1 0 9L-1 ,平均1 5× 1 0 9L-1 ,骨髓巨核细胞计数 1 7～ 4 36个 /片 ,平均 1 4 3个 /片 ,均…     

妊娠合并系统性红斑狼疮继发性血小板减少性紫癜一例

1　病例介绍患者 2 5岁 ,因怀孕 30周 ,双膝关节疼痛 ,皮肤紫癜 3d,于2 0 0 3年 8月 8日入院。既往无类似疾病史。查体 :皮肤粘膜广泛细小出血点 ,以双下肢为甚 ,双面颊蝶形红斑。辅助检查 :血小板 2 1× 10 9/L。初步诊断 :血小板减少性紫癜 ,转内科治疗。进一步检查 :血清抗双链 DNA抗体 (+) ,抗 Sm抗体(+) ,抗 ANA抗体 (+) ,抗血小板糖蛋白 GP- 3抗体 (+)。血小板 17× 10 9/L。尿蛋白 (++) ,尿红细胞 (+)。骨髓检查示粒红系正常 ,巨核细胞明显增多 ,以幼稚型为主 ,皮肤狼疮试验(+) ,诊断为系统性红斑狼疮 ,继发性血小板减少性紫癜…     

面颈部坏死性筋膜炎39例

坏死性筋膜炎 39例 ,其中男 2 1例 ,女 18例 ;5个月～ 6 9岁 ,以 2 0～ 4 0岁者居多 ,共 13例。发病诱因为上呼吸道感染 16例 ,腹泻 5例 ,肺炎 4例 ,麻疹 2例 ,痢疾 1例 ,白血病 1例 ,原因不明 10例。病变侵及颌颈部 2 4例 ,颌面颈颞部 7例 ,颌面颈枕部 4例 ,颌面部 3例 ,颌面颈胸肩部 1例。病变区皮肤呈紫红色 2 9例 ,棕色 5例 ,灰色 3例 ,淡红色 2例。体温 (38.0～ 4 0 .5 )℃。检查示WBC(11～ 2 0 )× 10 9/L12例 ,(2 1～ 30 )× 10 9/L10例 ,>30× 10 9/L17例。尿液检查示WBC18例 ,RBC10例 ,颗粒管型 6例 ,透明管型 5例。细菌培养…     

ITP伴缺铁性贫血铁剂治疗后再次血小板减少一例

患者女性,30岁.因反复鼻衄,月经过多3年,症状加重10天于1989年1月30日入院.患者17岁月经初潮,经量过多,常有皮肤瘀斑与鼻衄,在某院住院确诊为特发性血小板减少性紫癜(ITP),经糖皮质激素治疗后PL升至110×10~9/L出院.出院后停服强的松,月经一直过多,经期8～12天.偶有皮肤瘀斑及齿龈出血.体检:贫血貌,全身皮肤可见散在性出血点,浅表淋巴结不肿大.心肺听诊正常,肝脾未及.血Hb04g/L,WBC10×10~9/L,P82%,L14%,M4%,Plt8×10~9/L,BT2',CT2',PT正常.IgG8.84g/L,IgA3.63g/L,IgM1.05g/L,C_31.09g/L.骨髓增生活跃,粒:幼红=1.15:1;粒系增     

原发性血小板减少性紫癜52例临床分析

原发性血小板减少性紫癜在儿科属难治病 ,作者对 5 2例患儿采用中西医结合综合治疗 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　 5 2例患儿中男 31例 ,女 2 1例 ,年龄最小 1岁 2个月 ,最大 13岁 ;急性型 2 9例 ,慢性型 32例 ,诊断标准按中华医学会儿科分会血液组最新修定标准。1.2　实验室检查　 5 2例患者外周血血小板计数均 <10 0×10 9/Ｌ。血小板计数最低 2 0 .1× 10 9/Ｌ。骨髓像急性型 2 9例中 16例巨核细胞数正常 ,13例巨核细胞数增多 ;慢性型 2 3例中 11例巨核细胞增多 ,8例巨核细胞数正常 ,4例巨核细胞数减少。1.3　治疗方法　①西医…     

获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜1例

患者,男,67岁,教师。因反复心慌、胸闷2年余入院。既往有散在性全身皮下瘀斑史4年。入院时查体:一般情况可,神志清楚,全身皮肤、巩膜无黄染,双下肢足背部及小腿内侧可见大片紫色瘀斑,以右侧为甚,全身浅表淋巴结未触及。余无异常发现。入院后血象:RBC 4.6×10~(12)/L,Hb 136g/L,WBC 4.1×10~9/L,N 0.68,L 0.32,BPC 71×10~9/L,PT 14.8 s,PTR 1.2,KPTT 37.2 s。两次血小板聚集功能试验均提示血小板聚集率明显降低。右髂前、髂后两次骨髓象均为:有核细胞增生活跃,粒、红比例及形态未见异常。两次全片仅找到巨核细胞2个及0个,散在血小板少见。细胞学诊断:结合临床考虑低巨核细胞性血小板减少性紫癜     

同胞兄妹新生儿同族免疫性血小板减少性紫癜2例

<正> 例1,男,第1胎第1产,足月胎吸助产,有窒息史。出生体重2.80kg,生后4小时发现皮肤点状出血迅速增多,第2天呼吸急促,嗜睡,抽搐,呕吐咖啡样物。血Hb 80g/L,WBC 16.2×10~9/L,BPC 50×10~9/L,大便OB(卅),骨髓象巨核细胞正常。母22岁,BPC 150×10~9/L,抗血小板抗体阳性,否认家族出血病史。诊断新生儿同族免疫性血小板减少性紫癜并消化道出血、颅内出血。给予止血、激素、输新鲜