纤维结肠镜检查300例次分析

本文总结了本科纤维结肠镜检查300例次的结果,分析了结肠病常见病因、器质性结肠病变分布的部位、下消化道出血的病因、纤维结肠镜检查与X线钡灌肠检查的对照,以及提出了提高插入成功率的措施。     

少见原因的消化道出血诊断探讨(附32例临床及病理分析)

随着内镜技术的发展消化道出血部位和原因的诊断丰有了显著的提高。但仍有一些出血的原因由于临床少见或症状不典型诊断较难且易误诊。本文就我院近8年间经手术和域病理确诊为少见消化道出血病因的32例进行分析。1临床资料32例系1988年至1995年经手术，病理证实（按文献[21]的住院患者。男25例女7例。年龄25~68岁。全部思者均有程度不等的消化道出血从大便隐血到暗红色血便、出血时间连续一天或区复出血8年不等。32例均经纤维胃镜检查上消化道钡誉和l或钡灌肠纤维结肠镜检查。除食管粘膜剥脱；食管裂孔疮；责门粘膜撕裂综合征及出血性胃炎外…     

纤维结肠镜用于诊断和治疗大肠腺瘤

1979～1985年应用纤维结肠镜检查1500例,其中诊断并经活检和/或手术病理证实的腺癌102例(6.8％),37例(40例次)行电凝电切除术,现报告如下。 一、临床与窥镜检查资料 1.临床资料:本组102例:男70例、女32例。年龄6～70岁。纤维结肠镜检查的适应证计:下消化道出血原因不明者75例,腹泻19例,腹痛5例,便秘3例。检查前后作过X线钡灌肠者66例,诊断为息肉者27例(40.9％),未发现病变者39例(59.1％)。 2.纤维结肠镜检与活检或/和手术结果:①发     

无X线透视下纤维结肠镜检查430例次的体会

本文报道在无X线透视条件下,用纤维结肠镜检查430例次的结果,认为纤维结肠镜对高位病变和弥漫性病变具有很高的诊断价值,其对疾病的发现率及诊断的正确率均显著高于X线钡灌肠检查,并介绍了提高检查成功率的经验。     

回肠末端粘膜内镜观察493例

我院自1987年3月至1991年3月对有下消化道症状的患者予以纤维结肠镜(以下简称内镜)观察回肠末端粘膜493例,发现回肠末端炎65例。现将有关结果报告如下: 资料与方法 1.病例来源:对慢性腹痛、腹泻、便秘、解黑便及便血等下消化道症状的患者(包括门诊和住院病人),进行纤维结肠镜检查,成功扦入回肠末端者493例。     

纤维结肠镜检查772例分析及操作技术的探讨

<正> 纤维结肠镜的最大效用是能对高位结肠进行检查,从而大大提高了结肠病变的发现率及诊断准确率。我院自1977年8月至1980年5月,应用日制 Olgmpus CF—MB_3型和 CF—LB_3型纤维结肠镜,共检查病人772例,插入成功率达97.2%,兹将检查结果分析报导如下:临床资料本组772例大多来自门诊病人,少数(31例)系慢性消化道疾病普查时疑有结肠病变者。全部病例均经详细的询问病史及体格检查。其中作过 X 线钡灌肠检查者304例(39.4%)。     

结肠同时多原发癌误诊误治原因分析（附2例报告）

目的探讨大肠同时多原发癌误诊误治原因方法对2例误诊误治病例做全面回顾性分析．结果误诊误治与医生对该病认识不足,术前检查不全面及术中探查不仔细有关。结论充分认识结肠同时多原发癌的临床特点,术前全面行包括纤维结肠镜全结肠和下消化道钡灌肠检查,术中行纤维结肠镜检查是避免误诊误治的关键。     

小肠出血术中内镜检查分析(附1 3例报告)

我院内镜室从 1987～ 1998年共检查消化道出血患者12 47例 ,其中有 13例患者经各种方法检查诊断不明 ,且患者反复出现消化道出血 ,最后剖腹探查 术中内镜检查法 ,才明确了诊断。现将术中内镜检查情况报告如下。1　临床资料　　 13例中 ,男 5例 ,女 8例。发病年龄 2 1～ 70岁。发病距就诊时间 6 h～ 16年。临床症状均以黑便为首发症状 ,且反复发作 ,有 3例伴有腹痛 ;主要体征包括慢性贫血 ,腹部压痛。无 1例患者有腹部包块 ,所有患者均经纤维电子胃镜以及结肠镜或上消化道钡透、钡灌肠检查 ,除外十二指肠壶腹部、上消化道及结肠病变。有 4例…     

对原发性结肠淋巴瘤的几种诊断方法的初步评价

目的探讨原发性结肠淋巴瘤的诊断方法及价值。方法回顾性分析12例经手术病理证实为PCML的辅助检查资料,对比研究钡灌肠、结肠镜和多层螺旋CT等诊断检查方法。结果12例患者中,6例行钡灌肠检查,2例检出病变,均未提示淋巴瘤可能。6例行结肠镜检查,3例检出病变,1例提示淋巴瘤可能。10例行MSCT检查,CT初诊检出肿瘤9例,定性诊断准确5例。结论PCML无特异性临床症状,钡灌肠和结肠镜检查诊断率低。MSCT扫描在PCML的诊断中具有一定的优越性。结合多种检查方法可作出明确诊断。     

结肠癌在检查中的漏诊、误诊分析

作者等于1985～1986年收治结肠癌114例,在检查中漏诊误诊16例占14％。其中全消化道钡餐误诊2例(因结肠未能全部充盈等影响),乙状结肠镜误诊4例(由于在检查时发现了直肠息肉等常见病后未能继续深入检查,或因解剖等因素影响插镜不到29cm),钡灌肠误诊漏诊7例(受粪便及肠襻弯曲重叠影响,易使肝、脾曲及乙状结肠X线的“盲点”部位误诊),纤维结肠镜误诊3例(因镜未插到回盲部或窥视肠腔不全,或将浸润型癌误认为炎症而误诊)。当怀疑大肠病变时应作钡灌肠及纤维结肠镜等重叠检查。     

同时性大肠多原发癌的诊治(附34例报告)

目的提高同时性大肠多原发癌的诊断正确率。方法对2677例大肠癌病人进行术前钡灌肠、纤维结肠镜检查及术中纤维结肠镜检查。结果发现34例同时性多原发性大肠癌，占同期大肠癌病人的1．3％。同时性多原发性大肠癌常因临床医生不够重视而漏诊。结论大肠癌病人术前应常规行钡灌肠及纤维结肠镜检查，术前未作纤维结肠镜检查的病人术中应加做结肠镜检查，以减少同时性多原发癌的漏诊。术中应常规解剖标本检查，从而决定手术切除范围。     

诊断急性结肠假性梗阻方法的探讨

目的 :选择检查急性结肠假性梗阻的有效方法。方法 :本组共收集 11例 ,全部病例摄X线平片 ,其中 1例碘水口服全消化道检查、2例钡剂灌肠检查、5例碘水灌肠检查、2例口服碘水 钡剂灌肠检查、1例碘水灌肠检查 纤维结肠镜检查。结果 :全组病例均未发现结肠病变 ,分别诊断为麻痹性或功能性结肠梗阻 (急性结肠假性梗阻 )。结论 :以碘水灌肠检查最为安全、方便 ,适应证广泛 ,是检查急性结肠假性梗阻的首选方法。     

改良灌肠法在结肠镜检查中的临床应用

结肠镜对有腹痛、腹泻、便血等下消化道症状患者能满意地解决诊断或排除结肠病变。肠腔的清洁度会影响结肠镜检查结果,在临床实践中发现传统灌肠法效果不理想,我科对40例需要结肠镜检查又不适宜口服肠道辅助剂患者的灌肠法进行改进,并与传统灌肠法40例比较,效果满意,现报告如下。     

对粪便隐血患者行气钡灌肠和结肠镜检进行前瞻性比较的初步研究

对使用气钡灌肠和结肠镜检查结肠的效用进行了研究。气钡灌肠的检查费用和侵害均较结肠镜检小,但是灵敏性和特异性低。而且,尽管气钡灌肠较结肠镜检查疼痛小,患者常难以耐受。因此,本研究对粪便隐血患者行气钡灌肠和结肠镜检,比较了两种方法检测结肠病变的灵敏性和特异性。在超过30个月的时间里选取粪便隐血的患者。接受标准气钡灌肠的患者在7～14d后接受结肠镜检查。直到完成结肠镜检,镜检操作者才知道气钡灌肠的结果。如果结果有差异,重复结肠镜检。总共评估了100例患者。9例患者的气钡灌肠显示不充分,2例患者结肠镜检时未插入盲肠。其余…     

全长型纤维结肠镜在小肠病变致原因不明急性下消化道大出血手术中的应用

目的探讨全长型纤维结肠镜在小肠病变致原因不明急性下消化道大出血手术中的应用价值。方法术中应用Olympus CF-LB3B(全长型)纤维结肠镜检查小肠病变致原因不明急性下消化道大出血患者4例。结果末段回肠平滑肌肉瘤1例,行部分末段回肠切除;空肠血管畸形1例,行部分空肠切除;末段回肠溃疡出血1例,行部分回肠切除;克罗恩病1例,行保守治疗,除克罗恩病术后3个月内仍有少量下消化道出血,经内科治疗后追踪2年无复发外,均止血成功,无并发症,无死亡。结论术中应用全长型纤维结肠镜,在处理小肠病变致原因不明急性下消化道大出血中,定性定位准确,对手术方式的选择有决定性意义。     

纤维结肠镜检查1134例分析

本文对1134例纤维结肠镜检查结果作了分析。镜检诊断以慢性结肠炎居首位,息肉次之,结肠癌与溃疡性结肠炎第三。病变分布以乙状结肠和直肠较多。与X 线钡灌肠对比,对结肠疾病的检出率和正确性高,另就病理确诊息肉恶变和隆起型早期结肠癌在结肠镜下如何采取活检标本作了探讨,并讨论了提高纤维结肠镜插入回盲部成功率的手法体会。     

结肠低张双重造影与内窥镜检查59例对照分析

结肠低张双重造影与内窥镜检查５９例对照分析南通市第一人民医院放射科袁瑞凡，沈云霞由于下消化道低张气钡双重造影（简称ＤＣＢＥ）的检查技术日臻完善，检查设备不断更新，对下消化道病变的确诊率已大为提高，故现已被普遍采用，纤维结肠镜（简称纤结镜）问世后，不但...     

43例小肠出血的病因及诊断分析

目的探讨小肠出血的病因及诊断方法. 方法回顾分析1994年1月至1999年12月小肠出血病人43例,经胃镜、结肠镜检查排除十二指肠球部以上消化道和结直肠病变,选择应用小肠钡灌、小肠镜、选择性肠系膜血管选影(DSA)、核素扫描(ECT)等检查. 结果 43例小肠出血病人,6例结果阴性予以随访,37例检查结果阳性病人予手术探查,病理证实.其中小肠肿瘤20例(54.1%),血管病变6例(16.2%),克隆5例(13.5%),憩室3例(8.1%),炎性肠病3例(8.1%).各检查方法在小肠出血的检查中阳性率分别为:ECT 66.7%,DSA 53.0%,小肠钡灌45.0%,小肠镜28.5%,结肠镜14.3%. 结论小肠出血临床上常缺乏典型症状,在常规胃镜、结肠镜排除胃十二肠球部以上消化道和结直肠病变后,考虑小肠疾病至消化道出血的可能;缓慢出血者作小肠镜、小肠钡灌检查;ECT、DSA适用于活动出血者或其他检查阴性病人;伴腹块者B超、CT有助于诊断.     

缺血性结肠炎临床研究

目的：探讨缺血性结肠炎的病因，4临床特点及诊断步骤。方法：回顾1990年5月－2001年7月间37例病例并进行综合分析，结果：缺血性结肠炎病因达12例，血管阻塞性因素近70％，51－70岁年龄段者62．2％，发病部位75％于左半结肠，临床主要表现为腹痛，腹部触痛，便血，腹泻及腹胀，约90％急性发病。钡灌肠检查80％显示有肠粘膜紊乱，点片状溃疡或肠管挛缩等，结肠镜检查依结肠缺血程度不同而有粘膜充血水肿、糜烂、溃疡，肠腔变形及狭窄等。结论：缺血性结肠炎多数病因的肠血流阻塞性病变，急性发作的腹痛是其临床特点，内镜检查诊断本病的有效方法。     

纤维结肠镜对结肠新生物诊断价值的探讨

用日制纤维结肠镜检查184例,发现结肠新生物45例,其中结肠癌14例,结肠息肉31例。纤维结结肠镜与X线钡灌肠,硬式乙状结肠镜检查及术后病理诊断对照,表明纤维结肠镜对结肠新生物诊断有肯定价值,优于其他检查。并对内窥镜下结肠癌和息肉的表现、结肠息肉恶变等问题作了讨论。