抗真菌药在治疗深部真菌感染的临床应用进展

目的：介绍抗真菌药在治疗深部真菌感染的临床应用进展。方法：根据2000年1月～2005年6月的中、外文文献报道,分别从药理作用、药物动力学、临床应用、药物不良反应和药物相互作用方面对抗深部真菌感染药进行综述。结果：近年来抗深部真菌感染药物的研究及其临床应用取得了较大进展。结论：新的抗真菌药及现有药物的新剂型的增加,将会对深部真菌感染的治疗达到更好的效果。     

两性霉素B制剂的研究进展

两性霉素B具有广谱抗真菌活性,对绝大部分真菌几乎均有效,临床主要用于治疗深部真菌感染.该药自上市以来已使用了近半个世纪,但其耐药菌株仍很少见,目前仍然是真菌病治疗最有效的药物之一.然而由于两性霉素B严重的毒副作用,尤其是肾毒性,其临床应用也受到了很大限制.为改善这种情况,国内外近年来开发了一些新剂型,通过改变其在体内的分布及代谢,从而减小了毒副作用.本文对近几年来两性霉素B的制剂技术的研究进展做一综述.     

伏立康唑治疗恶性血液病深部真菌感染

目的:观察伏立康唑治疗深部真菌感染的效果和毒副作用.方法:临床诊断深部真菌感染患者45例,予伏立康唑治疗.结果:34例治愈,无效8例,3例不能耐受毒副作用换药;毒副作用主要表现为色觉异常、幻觉、肝功能异常等.结论:伏立康唑治疗恶性血液病深部真菌感染效果较好,毒副作用较小,价格适中,可以作为首选用药.     

90年代新特药：氟康唑

氟康唑,商品名大扶康,系治疗深部真菌感染最新药物。1988年美国辉瑞有限公司创制。据国内外临床验证报道,其疗效确切,治愈率高,抗菌谱广。建国以来,我国治疗深部真菌感染的药物有:50年代推出的两性霉素B,不但疗效好,而且价格便宜,但其毒副作用太大,病人无法耐受。70年代又推出     

临床常用抗真菌药现状与对策

真菌感染可分为浅部感染和深部感染 ,前者的发生部位在指 (趾 )甲、皮肤、阴道和口腔等部位 ,容易观察 ;后者发生部位以肺、脑等内脏器官和深部组织为主［１］,不易观察和确诊。近年来 ,由于广谱抗生素的过度应用 ,治疗某些疾病 ,如器官移植 ,不得不应用免疫抑制剂等原因 ,致使真菌感染的患者日益增多 ,且深部真菌感染已成为这类患者死亡的主要原因。目前 ,抗真菌药物的特异性不强 ,毒副作用也相当大 ,严酷的现实促使人们去寻找更有效的真菌治疗药物及改善治疗方法。浅部真菌感染容易诊断 ,治疗效果也好判断 ,但深部真菌感染则较难诊断 ,治…     

两性霉素B联合用药的研究进展

两性霉素B （amphotericin B,AmB）属于多烯类抗真菌药物,因其耐药率低、抗菌谱广,被称为治疗深部真菌感染的“金标准”,但是严重的毒副作用（尤其是肾毒性）大大限制了AmB在临床上的应用.在目前高效、低毒的抗真菌药物较少的情况下,联合使用不同作用机制的抗真菌药物,使其发挥协同作用,缩短疗程、减少药物毒副作用、扩大药物抗菌谱、避免耐药性的出现,是当前深部真菌感染治疗研究领域的一个重要研究方向.本文对AmB与不同种类抗真菌药物联合使用的研究进展作一综述.     

抗菌药物诱发深部真菌感染现状及其防治

目的:探讨抗菌药物诱发深部真菌感染的现状及防治方法。方法:综述国内文献,并进行分析。结果:医院内真菌感染发病率仅次于革兰阴性杆菌感染而居于第2位。引起院内真菌感染的最危险因素是抗菌药物的使用。结论:本资料对抗菌药物诱发深部真菌感染的现状、诱发深部真菌感染的抗菌药物、深部真菌感染的防治及如何合理使用抗菌药物等作介绍以减少继发深部真菌感染的发生。     

抗真菌药物的开发历程与研究进展

从20世纪30年代发现灰黄霉素起,抗真菌药物已经历了近70年的发展。其中,两性霉素B作为经典的抗真菌药物,通过新剂型开发改善其毒、副作用获得满意结果;唑类抗真菌药物己广泛用于临床,在抗深部真菌感染方面具有重要价值。20世纪80年代发现的棘白菌素类抗真菌药物由于安全性高且对念珠菌和曲霉有良好的抗菌活性,已逐渐被各种指南推荐用于相关感染治疗的重要药物。     

抗真菌中药研发新进展

人们在预防和治疗真菌的研究特别是浅表真菌病方面取得了极大的进展,然而由于深部真菌感染率的逐年上升,加上治疗的难度、真菌的抗药性、现有药物毒副作用等因素存在,使得人们仍在不断寻找高效低毒的抗真菌药物。目前在开发     

三唑类抗深部真菌药的临床药学进展

1概述为适应临床抗深部真菌感染的需要,抗深部真菌药逐渐向低毒、广谱和高效的方向发展。如通过改进两性霉素B的剂型而研制出3种脂质型制剂,减少了肾毒性和发热等即刻反应。在筛选新的化学结构寻求新靶点方面开发出β-D-葡聚糖合成酶抑制剂棘白菌素类抗真菌药。而三唑类抗真菌药物的开发在优化氟康唑等化学结构,研制出第二代三唑类伏立康唑和开发β-环糊精包合型新制剂等两方面都获得了显著的成就(见表1)。本文仅对抗深部真菌感染的三唑类的临床药学进展进行简介。2三唑类抗深部真菌药概况唑类(吡咯类)按化学结构可分为咪唑类和三唑类,按其…