股骨干骨折内固定治疗失败23例临床分析

我院1980～1995年共收治股骨干骨折300例，行内固定术210例，失败23例。报告如下。1临床资料1．1一般资料23例中，男17例，女6例；年龄18～62岁。均为直接外力致伤，包括车祸伤12例，挤压伤4例，跌伤2例，撞击伤5例。闭合性骨折16例，开放性骨折7例。骨折类型及内固定方法见表1。表1骨折类型及内固定方法1．2临床表现1.2．1疼痛23例中13例因再损伤表现为突然剧痛，余者均有不同程度的疼痛。活动或持重时疼痛加剧。1．2．2畸形3例再损伤者患肢变形，1例梅花针固定者无畸形。1．2．3关节活动2例同侧肢体膝、够关节活动正常，其它各例膝关节活…     

股骨干骨折的内固定治疗

股骨为人体长管骨中最长、最大和强度最高的骨骼。股骨干骨折系指小转子下方以下致髁上部以上骨干段的骨折。股骨干骨折是常见的严重损伤，约占全身骨折的4％-6％，其治疗方法很多，包括夹板外固定、牵引、外固定器、手术等，各有利弊。骨折的治疗长期以来一直是围绕三大基本原则进行：复位、固定和功能锻炼：并经历了三个历史时期：早期以牵引或石膏固定完成骨折的近似复位和绝对制动，称为传统时期（the conservative pedod）：中期以20世纪60年代AO学派为代表，本着骨折治疗四大原则，即强调解剖复位、坚强固定、骨折直接愈合（rigidfixation）的力学和手术时期（the mechanical and operative period）；近期，以微创技术（minimal invasive procedure，MIP）为代表，本着充分重视局部软组织及骨血运保护、固定可靠而无须加压、不强调直接愈合的生物接骨技术（biological osteosynthesis，BO）观念的生物学和力学时期（the biological and mechanical period）。股骨干骨折的治疗也符合这种趋势。股骨干骨折一般为高能量损伤所致，骨折后由于位置深，周围肌肉收缩可产生强大的应力，骨折一般不稳定，非手术治疗难以复位及固定；随着社会的发展，内固定器械、材料及技术的进步，人们对骨折复位和功能恢复的要求也越来越高，保守治疗的弊端也日益明显，如分离、成角、侧方移位、畸形愈合率高、膝关节僵直、肌肉萎缩、下肢肿胀等．以及住院时间长，功能锻炼晚，长期卧床并发褥疮、肺部感染、尿路感染等并发症，不利于患者身心健康；同时多发性创伤时手术后便于护理，因此对股骨干骨折进行内固定已成为常规治疗方法。     

钢板内固定治疗股骨干骨折201例分析

采用钢板内固定治疗２０１例股骨干骨折，愈合率为８３．６９％．延迟愈合率为８．９％．再骨折及骨不连７．４％。其中２９例开放骨折急症行清创内固定术．伤口一期愈合率为９３．１％．无１例感染．提示开放骨折使用内固定有利于感染的控制；对４５例严重粉碎骨折采用双钢板内固定．复位固定满意。愈合良好．优于其他治疗方法；本组２０１例中．１４例术后钢板断裂．其主要原因为钢板安放位置不当和伤肢过早负重。     

32例内固定治疗股骨干骨折失败原因分析

我院1990年8月～1999年12月手术内固定治疗股骨干骨折398例,内固定失败32例,占8．4％。现对失败的病例进行分析,找出原因,提出相关的预防措施,减少并发症,报告如下。     

股骨干骨折3种内固定方法的临床治疗分析——附123例报告

股骨干骨折为常见骨折。目前国内治疗股骨干骨折内固定方法有三叶髓内针，加压钢板，带锁髓内针等，疗效报道不一。现将我院1990年以来资料完整的病历123例分析比较，报告如下。     

不同内固定器材治疗股骨干不同类型骨折：附206例疗效分析

股骨干骨折是常见的严重损伤,多系强大暴力所致,多见于青壮年;其内固定的方式很多,选择何种器材为优,目前尚不统一。我院从1991年1月～1997年3月,共收治股骨干骨折268例,其中行手术内固定者206例,现将临床治疗结果及体会报告如下:     

髓内针内固定治疗儿童股骨干骨折21例

我院１９８９年３月至１９９６年１２月应用髓内针内固定治疗儿童股骨干骨折２１例，效果良好，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组２１例，男１５例，女６例，年龄最小２岁，最大１４岁，平均８．５岁；骨折部位：股骨上段１４例，中段７例；病因：车祸伤７例，...     

梅花针内固定治疗19例儿童股骨干骨折

儿童不能闭合复位的股骨干骨折的治疗,方法很多,而髓内针内固定是一种相对简单的手术方法,但不被临床医师广泛采用,其原因是存在损伤股骨近端生长板的危险性[1]。作者于1988年1月～1995年1月对5～14岁的儿童股骨干骨折采用梅花针内固定治疗,效果满意,报告如下。1　临床资料与方法11　一般资料　本组19例中,男11例,女8例;年龄5～14岁,平均年龄815岁。骨折部位:上段3例,中段15例(16处),中下段1例。骨折类型:横行10例,短斜行4例,螺旋型2例,粉碎性3例。新鲜骨折13例,陈旧性骨折6例。双例同时骨折并同时手术1例,合并颅脑外伤和对侧胫腓骨开放性骨…     

股骨干骨折钢板内固定失效68例分析

股骨干骨折钢板内固定术是骨科常见手术 ,近年来钢板的质量虽不断得到提高和改进 ,但钢板固定失效的病例仍在骨科医疗纠纷中占极大比例 ;我院自1991年 8月至 2 0 0 0年 5月共收治股骨干骨折钢板内固定失效患者 68例 ,就其原因进行分析 ,以便进一步预防及减少其发生。1　临床资料本组 68例中 ,男 4 7例 ,女 2 1例 ,年龄 17～ 72ａ ,平均 36.2ａ ,左侧 36例 ,右侧 32例 ,原骨折部位 :中上段 12例 ,中段 4 2例 ,下段 14例 ;原骨折类型 :横形2 1例 ,斜形 15例 ,螺旋形 8例 ,粉碎性骨折 2 4例 ;开放性骨折 10例 ,闭合性骨折 58例。受伤原因 :车祸…     

几种内固定方法治疗股骨干骨折的临床分析

以往股骨干骨折 ,我们通常采用梅花针或钢板固定骨折端 ,近年来带锁髓内钉已广泛用于临床 ,使得我们治疗股骨干骨折又多了一种手术方法 ,它们各有利弊 ,作者系统回顾了近年来我院治疗股骨干骨折的情况 ,进行分析对比。现报告如下 :1　临床资料1999年 8月— 2 0 0 1年 6月用ＡＯ钢板治疗股骨干骨折 2 3例 ,男 15例 ,女 8例 ,平均年龄 35岁 ,1999年 12月— 2 0 0 1年 6月用带锁钉治疗股骨干骨折 11例 ,(12个股骨 ) ,男 8例 ,女 3例 ,平均年龄33岁 ,1999年 6月至 2 0 0 1年 6月用梅花针治疗股骨干骨折 4 3例 ,(45个股骨 )男31例 ,女 12例 ,平均…     

外固定支架及钢板内固定治疗股骨干骨折临床分析

目的比较两种不同手术方式治疗股骨干骨折的疗效。方法回顾性分析2009年1月～2012年1月期问收治的采用外固定支架及钢板内固定治疗股骨十骨折患者的临床资料,对两组手术方式骨折愈合时间、并发症、负重时间、优良率进行比较,并作统计学分析。结果两组临床疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）．两组愈合时间、负重时间的比较差异无统计学意义（P〉0．05）,两组并发症发生率的比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论外固定支架及钢板内固定治疗股骨干骨折近期疗效相当,临床应根据患者实际情况,选择合适的手术方式,遵循手术个体化原则,使患者得到满意的疗效。     

46例股骨干骨折不同内固定治疗疗效分析

４６例股骨干骨折采用Ａｏ钢板内固定２２例，梅花针内固定２４例，经６￣６１月随访，采用Ｊｏｈｎｅｒ－Ｗｒｕｈ评分标准进行评估，结果显示，两种方法疗效均满意。并对Ａｏ钢板、梅花针内固定的优缺点以及适应证作讨论。     

股骨干骨折内固定失败21例原因分析

我科自1990年12月～1998年12月,共采用内固定治疗股骨干骨折316例,采用钢板、螺丝钉内固定258例,髓内外固定58例,共失败21冽,占665％．现将失败的21例分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组均为男性,年龄25岁～59岁,左侧《例,右侧17例,其中车祸伤所致14例,高处坠落摔伤7例。骨折部位：中上段5例,中段15例,中下段1例。骨折类型：闭合性骨折14例,其中粉碎性骨折6例,斜形骨折6例,横行骨折2例。开放性骨折7例,其中粉碎性骨折《例;斜形骨折3例。1．2钢板失效类型：钢板折弯6例,通内外折湾3例,钢板断裂3例,髓内外断裂2例,螺…     

股骨干骨折钢板内固定失效76例临床分析

股骨干骨折采用钢板内固定治疗,虽然具有解剖复位和坚强内固定的优点, 但临床上仍有伤口感染、延迟愈合以及内固定物折断的问题存在,本文就对我院1990～1999 年76例固定物失效进行临床分析.     

股骨干骨折内固定失败原因分析

目的：总结股骨干骨折内固定失败原因,方法：从股骨干的解剖特点,生物力学、内固定器械的选择使用、手术操作和术后处理等几方面分析34例股骨干骨折内固定失败原因,并采用加压钢板,带锁髓内针固定、植骨再次手术治疗,均得到骨折愈合,功能恢复,结果：34例中内固定物和普通钢板16例（47．06％）,其中8孔9,6忆5例,4孔2例,髓内针15例（44．12％）,其中孔氏针8例,梅花针7例,加压钢板3例（8．82％）。出现钢板弯曲断裂9例,髓内针脱出9例,再骨折8例,髓内针弯曲5例,慢性骨髓炎3例,结论：股骨干骨折内固定失败原因复杂,但人为因素尤其医源性因素较为突出,在内固定器械的选择,术中操作后处理等方面不当多可引起内固定术的失败。