滋阴补阳方序贯法联合CC/HMG/HCG治疗日节律紊乱兼排卵障碍性不孕症的临床观察

目的探讨滋阴补阳方序贯法联合氯米芬(CC)/ 人绝经期促性腺激素（HMG）/人绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗日节律紊乱兼排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法回顾性分析75例日节律紊乱兼排卵障碍性不孕症患者114个促排卵周期的临床资料,根据不同治疗方案分为试验组（39例）和对照组（36例）,试验组患者予滋阴补阳方序贯法联合CC/HMG/HCG 61个促排卵周期治疗,对照组患者予CC/HMG/HCG 53个促排卵周期治疗。观察两组患者周期排卵率、单卵泡排卵率、卵泡输出率、促排卵天数、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率、注射HCG日子宫内膜厚度及形态、各组未破裂黄素化综合征（LUFS）率、周期妊娠率、周期流产率、周期双胎妊娠率。结果试验组的卵泡输出率、注射HCG日内膜厚度以及周期妊娠率较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05)。试验组与对照组之间周期排卵率、单卵泡排卵率、促排卵天数、LUFS率、OHSS率、周期流产率、注射HCG日A级内膜率、周期双胎妊娠率差异无统计学意义。结论日节律紊乱兼排卵障碍性不孕症患者选择滋阴补阳序贯法联合CC/HMG/HCG促排卵能改善子宫内膜容受性,提高妊娠率。     

来曲唑用于氯米芬治疗失败的不孕症76例临床疗效观察

目的 评价来曲唑用于氯米芬治疗失败的不孕症的临床疗效.方法 来曲唑和(或)联合人绝经促性腺激素(HMG)促排卵治疗失败的不孕症患者76例,经过来曲唑和(或)联合HMG治疗112个周期,记录优势卵泡发育率、排卵率、周期妊娠率,对多囊卵巢综合征(PCOS)组39例和非PCOS组37例进行对比分析.结果 来曲唑促排卵治疗112个周期中107个周期有优势卵泡发育(95.53%),97个周期有排卵(90.65%),19例临床妊娠(19.58%),对不同原因失败的患者均有效.经来曲唑治疗后PCOS组和非PCOS组妊娠率无统计学差异(P＞0.05),非PCOS组单用来曲唑优势卵泡发育率高于PCOS组(92.15% vs. 67.85%,P＜0.05).结论 来曲唑对氯米芬治疗失败的不孕症患者有显著疗效, 部分PCOS患者接受来曲唑治疗需联合HMG.     

不同促排卵方案对多囊卵巢综合征不孕症患者治疗效果的临床研究

目的研究不同促排卵方案对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的治疗效果。方法选取我院自2017年1月～2019年1月收治的90例PCOS不孕症患者,按随机数字表法分为两组,每组45例。对照组给予克罗米芬(CC)促排卵方案治疗,观察组给予CC联合来曲唑(LE)促排卵方案治疗,治疗周期中,如无优势卵泡发育、肌注尿促性素(HMG)。比较两组患者的促排卵效果、子宫内膜与卵泡发育情况及妊娠结局。结果观察组的诱排时间短于对照组,HMG用量少于对照组,排卵率高于对照组(P0.05);观察组子宫内膜厚度大于对照组,成熟卵泡个数少于对照组(P0.05),两组最大卵泡直径比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组临床妊娠率高于对照组(P0.05),两组流产、多胎妊娠、OHSS发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论相较于CC单独促排卵,CC联合LE促排卵方案治疗PCOS不孕症可明显缩短诱排时间,减少HMG用量,提高排卵率与妊娠率,改善妊娠结局。     

内分泌和月经异常

97n53围产LHRA一A与促性腺激素联合治疗多囊卵巢综合征初探/许燕雪…//生殖医学杂志一1996,5(4)一233一236 鉴于促性腺激素释放激素激动剂/人绝经促性腺激素(LHRH一A/HMG)联合给药用于多囊卵巢综合征(PC0s)促排卵,可以提高排卵率和妊娠率,并且降低卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率,从而设计了该联合用药的短疗程和长疗程两种促排卵方案,治疗42例临床诊断为PCOS、曾用HMG/hCG(人绒毛膜促性腺傲素)或克罗米芬(CC)小CG二个周期未孕或出现OH骆者。结果显示:42例经64个周期的治疗,周期排卵率为70%,妊娠率为67%,达到了HMG八CG治…     

四种促排卵方案在多囊卵巢综合征不孕病人中的临床应用

目的 :观察 4种促排卵方案对多囊卵巢综合征 (PCOS)不孕症治疗临床效果。方法 :96例患者的 170个周期随机分成 4组 ,每组采用不同促排方案治疗 ,观察每组的子宫内膜发育情况、优势卵泡发生率、妊娠率和卵巢过度刺激综合征 (OHSS)发生率。结果 :第 2、3、4组HCG注射日子宫内膜平均厚度和优势卵泡发生率明显高于第 1组 (P <0 .0 1和P <0 .0 5 ) ,而妊娠率未见显著差异 (P <0 .0 5 ) ;OHSS发生率第 3、4组明显高于第 1、2组。结论 :第1组效果较差 ,第 3、4组HMG或FSH促排卵可引起多卵泡发育及增加OHSS的风险。第 2组方案既能克服仅用CC促排卵引起的卵巢反应不良和子宫内膜发育欠佳 ,又能避免单纯使用HMG或FSH引起OHSS高发生率和高费用 ,因此CC/HMG/HCG可作为PCOS不孕患者最佳和首选促排卵方案 ,值得推广应用。     

短效达必佳对HMG促排卵周期中卵巢过度刺激综合征高危患者的应用价值

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)达必佳对卵巢过度刺激综合征高危患者的治疗效果。方法70周期排卵障碍患者在采用人绝经期促性腺激素(HMG)促卵泡生长治疗,预计有无卵巢过度刺激发生可能分成两组,治疗组37个周期,给予短效GnRH-a达必佳0.05mg,对照组33周期,卵泡成熟后不给予达必佳。观察两组排卵情况、妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生情况。结果治疗组35个周期有卵泡排出,妊娠率为45.9%,中度OHSS2例;对照组有27周期出现不排卵,妊娠2例,妊娠率6.1%,无OHSS发生。结论HMG促排卵周期中,对于有卵巢过度刺激综合征高危患者以GnRH-a代替HCG促排卵治疗,其排卵率高,妊娠率高,并能降低OHSS发生率,在临床治疗排卵障碍过程中有一定的应用价值。     

uFSH诱导耐氯米芬多囊卵巢综合征患者排卵效果观察

目的评估使用国产尿促卵泡素(uFSH)低剂量缓增方案诱导耐氯米芬(CC)多囊卵巢综合征(PCOS)患者排卵的有效性和安全性。方法对18例耐CC的PCOS不孕症患者进行42个周期低剂量FSH缓增方案促排卵治疗,以阴道B超和血雌二醇(E2)水平作为监测卵泡发育的指标。结果有2例患者因多个卵泡发育、卵泡持续不长而中止治疗外,其余周期均出现排卵,其中23个周期为单卵泡发育。7例患者为单胎妊娠,2例双胎妊娠。结论使用国产uFSH低剂量缓增方案是治疗耐CC的PCOS无排卵患者有效而安全的治疗选择。根据阴道B超检查和血E2监测结果,适时调整药物剂量,是防止OHSS发生的有效措施。     

多囊卵巢综合征药物促排卵效果观察

目的 评估使用国产尿促卵泡素(uFSH)低剂量缓增方案诱导耐氯米芬(CC)多囊卵巢综合征(PCOS)患者排卵的有效性和安全性.方法 对48例耐CC的PCOS不孕症患者进行84个周期低剂量FSH缓增方案促排卵治疗,以阴道B超和血雌二醇(E2)水平作为监测卵泡发育的指标.结果 有4例患者因多个卵泡发育、卵泡持续不长而中止治疗外,其余周期均出现排卵,其中64个周期为单卵泡发育.21例患者为单胎妊娠,3例双胎妊娠.结论 使用国产uFSH低剂量缓增方案是治疗耐CC的PCOS无排卵患者有效而安全的治疗选择.根据阴道B超检查和血E2监测结果,适时调整药物剂量,是防止OHSS发生的有效措施.     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征40例

目的 观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征的临床疗效.方法 对40例PCOS不孕症患者按月经周期的不同时期,采用中药补肾化痰调周法配合小剂量CC治疗,主要观察卵泡发育,卵泡排出,黄体形成等各项指标变化.结果 40例患者共治疗146个周期,其中114个周期有排卵,排卵率为78%,24例妊娠,妊娠率60%.结论 中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症,促排卵更为有效.     

达英-35配合促排卵治疗多囊卵巢综合征性不孕48例临床观察

目的:观察达英-35配合促排卵治疗多囊卵巢综合征性不孕的临床效果。方法:选择高雄激素卵巢多囊卵巢综合征性不孕症患者48例,达英-35治疗2~4周期睾酮基本恢复后,继用促排卵疗法:先口服克罗米芬,B超监测排卵,卵泡发育不良者肌注HMG,近排卵期肌注HCG5000U,隔日同房4次。结果:经达英-35治疗2~4周期后,睾酮基本恢复正常;促排卵疗法119周期,42例妊娠,妊娠率为87.5%。自然流产5例,流产率11.9%,中重度卵巢过度刺激综合征3例。停用促排卵疗法后6个月内,仍有6例妊娠(12.5%)。结论:达英-35配合克罗米芬、HMG、HCG促排卵治疗多囊卵巢综合征性不孕具有很高的妊娠率。     

不同促排卵方案在多囊卵巢综合征不孕患者中的临床应用

多囊卵巢综合征(PCOS)是一常见的女性内分泌疾病,在育龄妇女中PCOS的患病率5%～10%[1],占无排卵性不孕50%～70%[2].对于PCOS不孕症的治疗,目前临床上主要采用促排卵药物治疗.用于促排卵的药物主要有氯米芬和人绝经期促性腺激素,近年研究发现来曲唑作为第三代口服的选择性非甾体类芳香化酶抑制剂,可以诱发卵泡生长发育与排卵[3],为了探讨最佳的治疗方案,笔者收集2005年8月至2009年8月144例PCOS患者的256个周期,采用不同的促排卵方案,对每种方案的子宫内膜发育情况,优势卵泡发生率、妊娠率和卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率、多胎妊娠发生率进行总结.     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症临床观察

[目的]观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症的疗效。[方法]对照组用克罗米酚治疗;治疗组在克罗米酚的基础上配合中医药周期疗法治疗。[结果]克罗米酚诱发排卵治疗的基础上配合中医药周期疗法治疗,有促卵泡发育、促排卵、提高受孕率的功效。[结论]中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症具有临床应用价值。     

不孕症病人卵泡发育和子宫内膜的超声监测

①目的使用B超监测卵泡发育和子宫内膜厚度并预测排卵时间,指导临床治疗不孕症.②方法监测165例不孕症病人262个周期的卵泡发育、排卵以及子宫内膜的厚度.③结果自然周期异常发育卵泡的发生率为19.27%,尿促性素促排卵(HMG)周期卵泡未发育或未能排卵的周期占7.30%;HMG周期中正常发育的卵泡在排卵前1～2d发育速度较自然周期快;正常发育的卵泡82.6%发育至直径21mm后排卵,估计排卵时间为(23.42±12.46)h;HMG周期排卵日子宫内膜的厚度比自然周期明显增厚.④结论B超可以监测卵泡和子宫内膜的发育,对诊断和指导治疗不孕症有较高的价值.     

两种促排卵法治疗多囊卵巢综合征不孕症的疗效观察

目的通过对两种促排卵法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效观察,筛选出最佳治疗方案。方法将60例PCOS不孕症患者随机分为两组,1组30例给予克罗米酚(CC)治疗;2组30例为尿促性腺激素(HMG)低剂量缓增方案,观察两组排卵及妊娠情况。两组高雄激素水平的患者降雄激素后再促排卵。结果1组排卵率60.0%,妊娠率33.3%;2组排卵率87.1%,妊娠率63.3%,两组相比较排卵率及妊娠率均有显著差异(P<0.05,P<0.01)。第2组仅有1例发生轻度卵巢过度刺激综合征(OHSS)。结论采用HMG低剂量缓增促排卵方案治疗优于CC的促排卵治疗。     

3种促排卵方案治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效比较

目的 观察3种促排卵方案：CC／HCG、CC／HMG／HCG、HMG／HCG联合官腔内人工受精(IUI)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的治疗效果。方法 应用3种方法治疗，观察各组的临床妊娠率、子宫内膜厚度、多卵泡发育及卵巢过度刺激综合征(OHSS)的情况。结果 CC／HMG／HCG和HMG／HCG组子宫内膜厚度、多卵泡及OHSS发生率明显高于CC／HCG组，而临床妊娠率、流产率、多胎率无差异。结论 3种促排卵方案都是可行的，临床上CC仍作为P—COS的一线促排卵药物，对于对CC抵抗或内膜发育不良者可采用第2、3组方案。但PCOS不孕患者用HMG促排卵可引起多卵泡发育及增加OHSS的风险。     

即时促排卵治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果

目的 建立一种多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症即时促排卵方法,并观察研究该方法促排卵临床效果.方法 100例PCOS不孕症病人,分为研究组、对照组各50例.研究组入组条件:①即时激素测定雄激素正常,LH/FSH＜2;②即时子宫内膜测定,厚度0.4～0.6 cm;③即时卵巢测定(超声)直径＜4.0 cm.研究组病人实施即时促排卵治疗.对照组为随机的同期就诊PCOS不孕症病人,实施常规促排卵治疗,即撤退性出血第5天开始促排卵.观察两组病人第一促排卵周期中卵泡发育、排卵和妊娠等情况.结果 研究组和对照组病人成熟卵泡数、子宫内膜厚度、卵泡直径、排卵率、妊娠率分别为2.8±0.4和3.1±0.5、(1.12±0.31)和(1.09±0.28)cm、(1.81±0.35)和(1.92±0.36)cm、82.8%和84.3%、24.0%和26.0%,差异均无显著性(P>0.05),卵巢过度刺激综合征发生率和流产率也相似.结论 即时促排卵方法治疗PCOS所致不排卵性不孕症安全、有效,与常规促排卵方法治疗PCOS的临床排卵率、妊娠率相似.     

多囊卵巢综合征患者联合应用达因-35与二甲双胍及来曲唑加人绝经期促性腺激素促排卵方案的疗效观察

目的观察多囊卵巢综合征患者联合应用达因-35与二甲双胍治疗后,用来曲唑加人绝经期促性腺激素促排卵的治疗效果。方法测定158例多囊卵巢综合征患者基础内分泌,经联合应用达因-35与二甲双胍3～6个月经周期后复查上述指标后,用来曲唑+人绝经期促性腺激素促排卵方案诱发排卵,共158例。观察排卵率、妊娠率及卵巢过度刺激综合征等情况。结果 158例多囊卵巢综合征患者经联合应用达因-35与二甲双胍后,血黄体生成素、睾酮及血黄体生成素/促卵泡生成素较治疗前明显降低(P0.01),差异有统计学意义;促卵泡生成素有不同程度的上升及下降,但差异无显著性统计学意义。促排卵结果:排卵率为93.5%(447/478),妊娠率为30.3%(48/158),其中双胞有3例,三胞胎1例;卵泡未破裂黄素化综合征发生率为0.2%(1/478);卵泡过多(1.4 cm的卵泡超过3个)放弃3例(0.6%),中重度卵巢过度刺激综合征发生为0。结论来曲唑+人绝经期促性腺激素联合应用对多囊卵巢综合征患者诱发排卵是一种安全、有效的治疗方案。     

多囊卵巢综合征的3种不同促排卵法的临床疗效比较

目的　探讨多囊卵巢综合征 (PCOS)的 3种不同促排卵方法的临床疗效 ,筛选出最佳治疗方案。方法　对 5 6例PCOS不孕症患者 ,随机分为 3组 ,1组 2 8例 ,为中药排卵汤联合克罗米酚 (CC)和绒毛膜促性腺激素 (HCG) ;2组 2 0例三苯氧胺 (TMX)联合克罗米酚 (CC) ;3组人绝经期促性腺激素 (HMG)联合绒毛膜促性腺激素 (HCG) ,采用B超监测排卵。结果　 1组周期排卵率 84 5 2 % ,妊娠率 6 4 3% ;2组周期排卵率86 6 7% ,妊娠率 35 0 % ;3组周期排卵率 83 33% ,妊娠率 37 5 % ,各组排卵率无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,但妊娠率有显著性。 1组妊娠率明显高于 2、3组 (P <0 0 5 ) ,各组均未发生卵巢过度刺激综合征 (OHSS)。结论　采用中药排卵汤联合CC、HCG的促排卵方案治疗优于TMX联合CC和HMG联合HCG的促排卵方案的治疗     

促排卵汤加减联合西药治疗多囊卵巢综合征不孕症临床观察

目的:探讨促排卵汤加减联合达因-35、克罗米芬等治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果。方法:采用随机对照方法将120例病例随机分为两组,每组60例。两组均给予达因-35、克罗米芬治疗;观察组在上述治疗的基础上给予中药促排卵汤加减治疗。比较两组治疗前后激素水平、优势卵泡个数及排卵个数。结果:两组病例血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)水平、FSH/LH比值调整周期后与调整周期前比较差异有统计学意义(P<0.05),血清孕酮(P)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)水平调整周期后与调整周期前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组调整周期后血清T、LH水平及FSH/LH比值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组排卵个数显著多于对照组(P<0.05)。结论:促排卵汤加减配合西药治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果显著。     

78例多囊卵巢综合征患者不同促卵排卵方案的疗效分析

目的 探讨多囊卵巢综合征患者不同促排卵方案的疗效.方法 选择2007年1月1日～2008年10月30日在临沂市妇幼保健院生殖中心门诊就诊的78例多囊卵巢综合征患者,把78例患者随机分为三组:氯米芬(CC)组.尿促素(HMG)组,来曲唑(LZ)组.所有患者均于月经第5天或黄体喇撤退性出血的第5天,拟行促排卵治疗并指导同房.观察二三组患者的排卵率及周期妊娠率.结果 三组的排卵率无显著性差异(P＞0.05);周期妊娠率:来曲组与HMG组均高于CC组(P＜0.01),来曲唑组与HMG组周期妊娠率尤显著性差异(P＞0.05),子宫内膜厚度LZ组厚于CC组,但中、重卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率来曲唑组低于HMG组.结论 来曲唑用于多囊卵巢综合征的不孕症妇女,具有良好的排卵率及妊娠率,又能减少卵巢过度刺激综合征发生的风险.