改良式子宫下段剖宫产术探讨

剖宫产术是妇产科最常见的手术，是解决难产、产科并发症、合并症的主要手段。改良的子宫下段剖宫产术是采用Joel-Cohen切口开腹，倒悬漏斗式腹壁切口，子宫下段高位置切口、不缝合腹膜的一种下腹部横切口子宫下段剖宫产术，具有手术时间短、出血少、娩头容易等优点。我院自1998年5月开展改良式子宫下段剖宫产术150例，取得了良好效果，现报道如下。     

新式剖宫产术41例分析

方法：采用Stark改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产术，结果：其切口愈合率100％，手术时间，术后肛门排气时间皆显著短于采用腹部纵切或横弧形切口剖宫产的对照组，术中出血与对照组无明显差异，结论：初步体会新式剖宫术式效果良好，而且安全。     

新式剖宫产术105例临床观察

新式剖宫产术 (ｔｈｅＭｉｓｇａｖＬａｄａｃｈｍｅｔｈｏｄ)是以色列Ｓｔａｒｋ医生改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产术 ,我院自1998年开展了新式剖宫产术 10 5例 ,临床上取得了良好效果。现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择选择 1999年 1月至 2 0 0 2年 1月期间有剖宫产指征的产妇 2 0 5例 ,年龄 2 3～ 38岁。分为观察组 (10 5例行新式剖宫产术 ) ,对照组 (10 0例行下腹横切口子宫下段剖宫产术 )。两组产妇的年龄、身高、体重及手术适应症选择上经统计学检验差异无显著性。手术由同一医生主刀进行。1 2　手术方法术前准备 :按常规…     

25例新式剖宫产术分析

患者，男，６１岁。２００２年１０月１５日初诊。患者主因“头晕１天，昏迷１２小时”而收入神经内科住院。入院后第４天颅脑ＭＲＩ示：双侧小脑大面积脑梗塞，双侧丘脑及桥脑脑梗塞，脑白质病，脑萎缩。给予脱水，降颅压，抗凝及对症治疗，病人仍处于浅昏迷状态，发病１０天后出现发热，体温在３８～３９．５℃之间波动。１１月８日颅脑ＣＴ示：双侧基底节区、放射冠区脑梗塞，左侧枕部、左小脑脑出血并溃入第４脑室。１１月１１日患者体温３９．３℃，查血Ｒｔ未见异常；尿Ｒｔ示：Ｐｒｏ＋，红细胞１～３／ＨＰ，白细胞２０～３０／ＨＰ…     

新式剖宫产术临床效果观察

目的：观察新式剖宫产术的临床效果。方法：回顾性分析2007年5月-2009年10月采用新式剖宫产术式160例的临床资料,并与同期传统剖宫产术式150例进行对照。结果：在取胎时间、手术时间、术中出血量、排气时间等方面,新式剖宫产术优于传统经腹子宫下段横切口剖宫产术式。两组比较有显著性差异（P〈0.05）;观察组的术后病率为3.1%（5例）,对照组术后病率为12.0%（18例）,两组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：新式剖宫产手术取胎时间、手术时间短,术中出血量少,排气时间早,术后病率低,外表美观,产妇下床早,利于母乳喂养,值得临床推广应用。     

新式剖宫产术子宫切口血肿68例分析

子宫切口血肿是剖宫产术常见的并发症之一，是剖宫产术感染率增加的原因之一，自新式剖宫产术广泛应用以来，由于该术对麻醉效果要求高，加上子宫下段切口的改良、子宫下段形成的程度、术者的手法、以及胎儿等因素的影响，剖宫产术切口血肿发生率仍较高。现就68例新式剖宫产术切口血肿的原因进行分析，并探讨预防措施。     

新式剖宫产术临床观察

随着医学发展和人们对美学更高的要求，迫切地需要改进一个既要保证产妇及胎儿安全，又要照顾到产妇爱美心理需要的手术方式。新式剖宫产是由以色列的Stark医生改良的下腹横切口子宫下段剖宫产。该术式采用了Joel—Cohen切口进腹，撕拉法分离皮下脂肪、腹直肌、腹膜、膀胱腹膜反折以及子宫肌层，不缝合膀胱腹膜反折及腹膜。具有手术时间短、损伤小、术中出血少、术后疼痛轻、术后不用止痛剂、缩短拆线时间等优点。我院共收新式剖宫产66例，均受到良好的效果，报道如下：[第一段]     

新式剖宫产术48例临床分析

目的 :探讨改良后的新式剖宫产术在临床的应用价值。方法 :将新式剖宫产术 4 8例与传统的纵切口子宫下段剖宫产术 50例作术中、术后情况的对比分析。结果 :新式剖宫产术在术中出血、手术时间、胎儿娩出时间及术后胃肠功能、术后病率等均优于传统的纵切口子宫下段剖宫产术 (P <0 .0 5) ,差异有显著性。结论 :新式剖宫产术手术时间短、术中出血少、术后病率低、住院天数少 ,值得临床推广应用     

新式子宫下段剖宫产术的探讨

我院自1998-01～1999-01共行刮宫产术260例，其中行新式剖宫产234例。本对新式剖宫产的优点，报告如下。     

新式剖宫产术486例临床分析

目的对新式剖宫产进行临床分析。方法于下腹髂前上棘连线下3cm横行切开皮肤全层，钝性分离皮下脂肪、腹直肌，纵行撕开腹膜。1／0号华利康可吸收线连续缝合子宫肌层，不缝合腹膜。2／0号华利康可吸收线连续缝合筋膜层，同线缝合皮下脂肪3针，同线皮内缝合皮肤。并与过去486例传统经腹纵切口子宫下段剖宫产术进行比较。结果新式剖宫产手术时间、胎儿娩出时间、术中出血量、术后住院日与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论新式剖宫产手术时间短，胎儿娩出快，术中出血量少，术后住院时间短，切口美观，值得临床推广应用。     

新式剖宫产术74例临床应用

新式剖宫产术７４例采用横行直切口得方法,横向潜行裁剪腹肌前鞘。钝性分离脂支、腹直肌及得膜,在膀胱子宫反折腹腊皱臂顶端切开子中。可吸收合成肠线单层连续扣锁缝合子宫肌层,不缝合脏层及壁层腹膜,肠线连续缝合筋膜,间断全层缝合皮肤及皮下脂肪３针,并与同期传统子宫下段剖宫产术相比较分析。结果：新式剖宫产与对照组比较,具有手术时间短,术中出血量少,损伤小,术后疼痛轻,排气时间短,恢复快,住院时间短等优点。结论     

新式剖宫产62临床观察

新式剖宫产为Joel-Cohen开腹方法，是一种改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产术。2000年1月1月，我院开展新式剖宫产62例，并与同期下腹部纵切口经腹腔子宫下段刹产术50例，称传统式剖宫产术进行比较，收到了良好效果，现报道如下：     

88例新式剖宫产临床分析

目的　评价新式剖宫产术式的优点。方法　分析 88例新式剖宫产产妇术中、术后情况 ,并与同期腹膜外剖宫产及子宫下段剖宫产比较 ,观察手术时间、出血量、娩头难易、术后进展时间及排气时间等。结果　新式剖宫产较腹膜外部宫产从开腹至胎儿娩出时间平均缩短 10 .1min(P <0 .0 1) ,出血量平均减少 34ml(P <0 .0 5 ) ,且娩胎头容易 ;较子宫下段剖宫产手术时间缩短 12 .6min(P <0 .0 1) ,术后进展平均早 12 .8h(P <0 .0 1) ,术后排气平均早 15 .7h(P <0 .0 1)。对膀胱无干预 ,术后均无血尿及排尿困难发生。结论　新式剖宫产可在临床广泛推广应用。     

新式剖宫产术105例临床观察

目的探讨新式剖宫产术的方法及临床效果。方法将新式剖宫产术(观察组)与同期的横切口剖宫产术(对照组)进行比较观察。结果观察组的手术时间、术中失血量、术中及术后并发症、术后肛门排气时间等指标较对照组均显著缩短或减少(P<0.05),产后5周随访见切口愈合良好,子宫复原良好。结论新式剖宫产术具有手术时间短、恢复快、术后疼痛轻、并发症少等优点,值得提倡。     

70例新式剖宫产术临床效果分析

目的：评价新式剖宫产术式的优点。方法：分析70例新式剖宫产术与传统腹部横切口子宫下段剖宫产术的术后情况，包括手术开始至胎儿娩出时间、手术时间、出血量、排气时间等。结果：新式剖宫产较传统腹部横切口子宫下段剖宫产从手术开始至胎儿娩出时间缩短、手术时间缩短、出血量减少、术后疼痛时间缩短、术后排气早、术后进食早。结论：新式剖宫产值得在临床推广应用。     

两种剖宫产术式与盆腔粘连的探讨

以色列Stark医生创始的Stark剖宫产术已在中国迅速普及。这种新式剖宫产术是对腹壁横切口子宫下段剖宫产术改进而来的。与子宫下段剖宫产术不同的是：不缝合膀胱子宫返折腹膜及腹壁腹膜。因此所导致的并发症成为我们重视之处。本文对Stark剖宫产术与我院开展了近20年的腹膜外剖宫产术在盆腔粘连方面作一探讨。