植入式神经假体恢复颈髓损伤四肢瘫痪的手功能

颈髓损伤使患丧失对手的意识控制，严重影响其生活质量。目前对前臂无残留任何功能肌肉（C5和C6颈髓平面）不能进行肌腱转位的患，通过体内植入经生物电子工程制造的手功能神经假体，可恢复拇指的侧捏和手指的掌侧抓握功能，显提高患的生活自理能力。美国Freehand系统1997年获得FDA认证，在临床应用200余例。本介绍了Freehand系统工作原理、临床病例选择、手术植入方法、辅助手术和治疗效果。     

呼吸系统康复护理对颈髓损伤患者呼吸功能的影响

目的:探讨呼吸系统康复护理干预对改善颈髓损伤患者呼吸功能的影响。方法:随机将48例患者分为康复组24例、对照组24例,两组患者采用相同的康复训练和常规护理,康复组增加呼吸系统康复护理干预,30日后对两组患者的肺功能MVV(最大自主通气量)、FEV1(用力呼气后第1秒内的用力呼气量)和肺部感染率进行比较。结果:两组患者的MVV及FEV1均有提高(P<0.05),康复组肺部感染发生率降低(P<0.05)。结论:呼吸系统康复护理干预对改善颈髓损伤患者呼吸功能,降低肺部感染有较好的实际意义。     

颈髓损伤的康复护理

目的：探讨康复护理对颈髓损伤患者围手术期并发症及生活质量的影响。方法：57例颈椎伴颈髓损伤患者按收治时间先后分为对照组28例和康复组29例，均予以常规围手术期护理，康复组配合心理健康教育和康复护理。结果：康复组患者并发症发生率明显少于对照组（P〈0.05）。结论：颈髓损伤患者围手术期的康复护理能显著减少并发症的发生，提高生存质量。     

颈髓损伤并四肢瘫患者的早期康复训练效果观察

目的探讨对颈髓损伤患者进行早期康复训练,能否使患者生活自理能力明显提高。方法采用早期综合性训练方法治疗颈髓损伤并四肢瘫患者58例,对患者进行床上正确体位及体位变换、呼吸功能训练、关节活动度训练、肌力训练、膀胱功能的训练、肛门排便功能的训练,并配合针灸、物理、心理等综合治疗。结果C5损伤患者生活部分自理,可操纵电动轮椅,平地上可用手动轮椅。C6损伤患者生活大部分自理,可使用轮椅及多种自助具。C7损伤患者生活基本自理,可使用轮椅和残废人专用汽车。所有患者均可借助Parapodium站立行走架在室内行走。结论早期综合训练可以改善颈髓损伤并四肢瘫患者的功能状态,提高生活质量。     

颈髓第五节段完全性损伤所致四肢瘫痪的康复效果

<正> 外伤性脊髓损伤(SCI)病人功能康复的目标通常是根据其残存的肌力大小来确定。对C_5四肢瘫功能的描述历来很少。Long和Lawton 认为有的C_5SCI 病人虽能用特殊的手样器具进行一些进食活动,但不能独自推动轮椅;其工作能力仅限于做家务事,并且不具备使用电动打字机等工具的能力。Be-clbrook 和Sedglcy 认为C_5SCI 病人的一切日常生活活动均需要他人辅助,但能独自开动电动轮椅。尽管对高位四肢瘫病人有广泛的临     

颈髓损伤外科治疗进展

目前国内外学者公认颈髓损伤是一种后果十分严重的创伤，该病并发症多、病死率高、脊髓功能恢复较难。然而随着脊柱外科技术的迅速发展，外科治疗成为常规手段之一，其目的不仅是减压恢复神经功能，而且对预防继发损伤以及创造脊髓神经恢复条件也具意义，即使是不完全损伤。然而对其治疗方法、手术时机及手术方法等一直存在着争议，作者对近几年的颈髓损伤外科治疗进展从这几方面作一综述。     

颈髓损伤患者的康复护理

目的：研究减少颈髓损伤患的并发症，降低病死率，促进康复的最佳护理对策。方法：对患及家属进行心理疏导和健康教育；用自行设计的翻身床为患翻身，掌握好颈髓损伤患各个环节的护理需求。结果：颈髓损伤患的护理并发症降至13％，病死率降至1．19％，平均住院日缩短了16d。结论：通过对颈髓损伤患及家属细致的心理疏导和健康教育，提高了他们战胜疾病的信心，与医护人员积极配合。特制翻身床的设计与使用，减少患翻身时躯体的扭曲，降低了护理人员体力劳动强度，减少褥疮等并发症的发生，促进了患康复。     

心理护理对颈髓损伤病人康复的影响

目的：探讨心理因素对颈髓损伤患者康复的影响。方法：随机将98例颈髓损伤患者分为两组，对照组48例采用常规护理，实验组50例除常规护理外，针对患者不同的心理压力进行心理护理。结果：实验组患者有心理压力者明显少-字对照组，对颈髓损伤知识的了解比对照组多。结论：有效的心理护理和颈髓损伤知识的宣教可减少患者的心理压力，促进健康。     

颈髓损伤肺部感染患者早期康复研究

目的探讨颈髓损伤合并肺部感染患者早期功能锻炼对患者康复效果的影响。方法颈髓损伤术后合并肺部感染患者80例,随机分为综合康复组和对照组各40例,比较2组康复治疗前、后患者神经功能缺损评分、上（下）肢运动功能评分及日常生活活动能力评分。结果2组康复治疗后临床神经功能缺陷程度评分、上（下）肢运动功能评分、日常生活活动能力评分与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;与对照组比较,综合康复组神经功能缺陷程度评分明显下降,上（下）肢运动功能评分与日常生活活动能力评分明显提高（P〈0．05）;2组康复训练过程均未对肺部感染的治疗产生不良影响。结论早期功能锻炼可促进颈髓损伤术后合并肺部感染患者脊髓功能恢复,综合康复治疗可帮助患者建立康复观念。     

呼吸康复对颈髓损伤患者呼吸功能及肺部感染率的影响

目的:探讨呼吸康复治疗对颈髓损伤患者呼吸功能及肺部感染率的影响.方法:选取贵州医科大学附属医院康复医学科2017年10月至2019年5月的颈髓损伤患者(C4-C8,AIS A--B级)40例,随机分为治疗组和对照组,各20例.对照组给予常规康复治疗,治疗组在此基础上应用呼吸康复治疗,共4周.评估治疗前后患者吸气流速峰值...     

康复对颈髓损伤患者功能恢复的影响

目的探讨康复治疗对颈髓损伤患者功能恢复的影响。方法对92例脊髓损伤患者进行常规康复治疗,根据损伤部位分为颈髓损伤、胸髓损伤、腰髓损伤3组,治疗前后采用Barthel指数、功能独立性评定(FIM)进行评定。结果经过60～426d治疗后,3组患者的Barthel指数及FIM评分均有显著提高(P<0.001),三组间比较,腰髓损伤患者优于胸髓损伤,而胸髓损伤又优于颈髓损伤患者(P<0.05)。结论康复治疗能促进颈髓损伤患者的功能恢复,但效果不如胸、腰段脊髓损伤者。     

颈髓损伤后的综合康复治疗

目的：观察颈髓损伤患者综合康复治疗的结局。方法：40例颈髓损伤患者予以综合康复治疗，包括上肢肌功能性电刺激、肌力训练、平衡转移训练、平衡膀胱等并配合传统疗法及矫形器的应用等。结果：经过60-215 d的治疗后ASIA运动、感觉评分及ADL评分与治疗前比较，颈髓部分损伤患者有明显提高（P〈0.01或0.05）；完全损伤患者ASIA运动评分有明显提高（P〈0.05），而ASIA感觉及ADL评分虽有改善，但差异无显著性意义。结论：综合康复治疗能显著改善和提高颈髓损伤患者的生存质量，其中部分损伤患者最为显著。     

床旁徒手呼吸训练在颈髓损伤患者呼吸功能康复中的应用

目的通过对颈髓损伤患者徒手呼吸训练,为改善患者呼吸状况,预防和减少呼吸系统并发症,提高患者生存质量,降低医疗费提供依据。方法对40例颈髓损伤患者进行肺功能测定,分析颈髓损伤程度与肺功能变化间的关系,然后对患者实施4周的呼吸功能训练,观察呼吸功能训练前后的肺功能,并对结果进行对比分析。结果经4周的呼吸训练后,不论是完全性损伤还是不完全性损伤患者,其肺功能均比训练前有不同程度的改善。结论徒手呼吸功能训练可以不同程度帮助颈髓损伤后患者改善肺功能,预防或减少肺部并发症的发生。     

腹部加压训练对早期颈髓损伤患者肺功能康复的影响

目的 探讨完全性颈髓损伤患者肺功能的特点以及呼吸功能训练对肺功能的影响.方法 外伤所致的完全性颈3～7颈髓损伤急性期患者32例,入院行肺功能测定;对10例患者进行为期8周的腹部加压呼吸训练,8周后复测腹部加压情况下的肺功能.结果 所有患者的第1秒用力呼气量(FEV1)、肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流量(PEF)平均小于50%预计值,FEV1/FVC>80%;接受呼吸康复训练的患者在腹部加压3 kg、4 kg、5 kg时的肺功能指标均较训练前有明显提高(P<0.01).结论 颈髓损伤急件期患者存在呼吸功能障碍,腹部加压的呼吸康复训练能够改善其肺功能.     

颈髓损伤病人的呼吸道管理

颈髓的解剖和生理与呼吸功能关系密切。颈椎、颈髓损伤后，呼吸功能会受到不同程度的影响，而高位颈髓损伤对呼吸功能的影响更大。因此，加强颈椎颈髓损伤病人呼吸道的管理，改善缺氧症状尤为重要，是促进康复的重要环节。     

急性颈椎颈髓损伤的气道护理

颈椎颈髓的解剖和生理与呼吸功能有着密切的关系，颈椎颈髓损伤后对呼吸功能造成不同程度的影响，高位颈髓损伤可引起呼吸功能麻痹，低位颈髓损伤亦可因肋问肌麻痹而引起呼吸困难、排痰困难，影响通气功能。因此，加强颈椎颈髓损伤病人的气道护理，改善通气功能尤其重要。     

颈髓损伤并四肢瘫痪患者出院后心理状况的调查分析

目的 调查颈髓损伤并四肢瘫痪患者出院后的心理状况,寻求相应康复对策.方法 应用症状自评量表(SCL-90)对88例出院后的颈髓损伤并四肢瘫痪患者进行调查.结果 出院后的颈髓损伤并四肢瘫痪患者的SCL各项得分均超出常模.结论 颈髓损伤并四肢瘫痪患者出院后的心理健康状况都不理想,应采取相应措施改变其心理状况.     

颈髓损伤患者有效呼吸功能的维护

颈髓损伤后,诸多因素影响其呼吸功能,呼衰是其严重的并发症。我科1999年10月至2001年10月共收治该病种96例,从其护理过程中体会到:加强呼吸道管理,维持有效的通气功能是颈髓损伤病人延长寿命,促进健康的关键。     

急性颈髓损伤抗利尿激素分泌异常致低钠血症病人的护理

扰利尿激素分泌异常综合征（syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion，SIADH）是指由各种因素引起抗利球激素（ADH）分泌和释放过多。而导致水潴留及稀释性低钠血痛的临床综合征。Biyani等报道，在颈髓损伤完全四肢瘫痪和不完全四肢瘫痪病人中均有发生低钠血症的病例。周国昌等埘认为，颈髓损伤发生后，由于自主神经功能调节障碍，迷走神经支配占优势，截瘫平面以下札管张力低下，病人有效血容量减少，血压降低，刺激压力感受器，使ADH分泌阈值下降，ADH分泌增加，表现为体内水、钠潴留，尿钠排出增多，     

歌唱训练对颈髓损伤患者呼吸功能的影响

目的:探讨歌唱训练对颈髓损伤患者呼吸功能的影响,以期丰富该类患者的康复护理手段,减少呼吸道并发症,提高患者的生活质量.方法:33例颈髓损伤患者随机分为对照组18例和观察组15例.对照组患者给予常规康复训练联合常规呼吸训练,观察组患者在此基础上进行4周歌唱训练.治疗前后对患者进行用力呼气肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量...