COPD急诊情况调查(附474例分析)

<正>1 对象和方法1.1 对象 1992年1月~1994年12月在本院急诊科预检处出科诊断为COPD的急诊患者,共474例,包括男287例,女187例,年龄14~91岁,平均64.2岁.     

375例某医院职工疾病及死亡回顾性调查

３７５例某医院职工疾病及死亡回顾性调查ＲｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅＳｕｒｖｅｙｏｎＤｉｓｅａｓｅａｎｄＤｅａｔｈｏｆ３７５ＳｔａｆｆｓａｎｄＷｏｒｋｅｒｓｉｎａＣｅｒｔａｉｎＨｏｓｐｉｔａｌ￥／／尹善富（广西区南溪山医院保健科桂林市５４１００２）关键词...     

102例儿科疾病死亡分析

对５年来住院患儿病死率进行分析，对较高病死率的新生儿疾病、小儿肺炎、脑炎、新生儿破伤风，８～１４岁患儿及较低病死率的小儿肠炎进行相应分析，并提出自己的看法。     

72例新生儿死亡病例分析

新生儿死亡率近年呈下降趋势 ,但新生儿死亡数目仍占儿童死亡的很大比重 [1 ] 。笔者对我院儿科 1993年 1月～ 2 0 0 0年 3月住院的 72例新生儿死亡病例进行分析 ,观察新生儿死亡的性别、胎龄、体重等分布情况 ,分析新生儿死亡的主要病因及防治方法 ,以进一步降低新生儿死亡率。1　临床资料1.1　 72例死亡病例中 ,男 39例 ,女 33例 ,男女之比为 1.18:1;胎龄 <32周者 2 9例 (40 .2 8% ) ,<37周者 15例 (2 0 .83% ) ,<42周者 2 5例 (34.72 % ) ,>42周者 3例 (4.17% ) ;出生体重 <15 0 0 g 2 6例 (36 .11% ) ,>2 5 0 0 g 16例 (2 2 .2 2 % ) ,…     

支气管哮喘患者死亡原因的回顾性分析

目的　探讨支气管哮喘患者的死亡原因。方法　回顾性分析 1999年 1月～ 2 0 0 1年12月支气管哮喘死亡患者的情况。结果　死亡 2 0例 ,青壮年占 5 5 % ,在转运途中和急诊室死亡90 % ,其中 5 0 %死于转运途中 ,35 %入急诊室后 2 4h内死亡。住院死亡 10 % ,占进行机械通气 (MV)患者的 11 8%。 2例分别经尸检和临床检查证实合并急性肺水肿。老年患者多合并慢性支气管炎和慢性消耗 ,常因院内感染导致多脏器功能衰竭死亡。结论　支气管哮喘急性发作的主要病死原因是猝死和抢救不及时。老年人合并感染和营养不良以及急性肺水肿也是常被忽视的死亡因素。     

87例早产儿疾病构成及死亡分析

为了配合围产期保健 ,降低早产儿死亡率 ,特将我院儿科5年住院早产儿进行临床疾病构成及死亡分析。1　临床资料与方法1.1　临床资料　我院儿科病房 1995年 1月～ 2 0 0 0年 3月全院早产儿 85例 ,占同期住院新生儿病例的 2 7.0 1% ,其中男4 9例 ( 5 7.65 % ) ,女 3 6例 ( 4 2 .3 5 % )。平均胎龄 ( 3 5 .4 4±2 .98) ( 2 5～ 3 6 6 )ｗ ,平均出生体重 ( 2 0 0 0± 0 .4 9) ( 10 0 0～3 3 60 ) ｇ。双胎 16例 ,三胞胎 3例 ,有生机儿 2例 ,极低出生体重儿 16例。治愈、好转 69例 ( 81.18% ) ,未愈 3例 ( 3 .5 3 % ) ,死亡 13例 ( 15 .2 9% )。…     

老年死亡461例临床分析

1　临床资料　　一般资料 :查阅 1 992年 4月 - 2 0 0 1年 1 2月 60岁以上的住院死亡病例 461份。根据住院病历的出院诊断、死亡诊断确定疾病的分类 ,以内科学教材 (第 5版 )诊断标准为依据[1 ] 。　　男女死亡病例构成 :本组 461例死亡病例 ,男为 2 98例 ,占64 64 % ,女为 1 63例 ,占 35 36% ,男性死亡较女性高。　　内外科疾病的构成 :本组 461例死亡病例中内科 41 1例 ,占89 1 5 % ,外科 50例 ,占 1 0 85 % ,老年死亡病例以内科为主。　　基础疾病与死亡例数构成比 ,见表 1。表 1　基础疾病与死亡例数构成比基础疾病例数构成比 ( % )呼…     

2591例急诊死亡病例分析

目的总结本地区急诊死亡患者的流行病学特点,了解急诊危重病人死亡原因,探讨急诊危重病人急救的最佳模式。方法回顾性分析2007年1月-2011年12月记录完整的急诊死亡病案。结果急诊死亡患者男性明显多于女性(男女比例为1.266∶1);60岁以上年龄组死亡原因均以呼吸系统疾病为第一位(占60岁以上年龄组死亡患者的36.52%);脑血管疾病成为31岁~60岁三个年龄组中第1位的死亡原因(占此三个年龄组死亡患者的28.96%);创伤为11岁~30岁两个年龄组死亡第一位的原因(占此两个年龄组死亡患者的33.34%);不明原因猝死死亡患者男女比例为1.45∶1,且有年轻化的趋势(年龄小于60岁者占猝死总例数的36.74%);糖尿病患病率随年龄呈不断上升的趋势;结论呼吸系统疾病占本地区急诊死亡患者的最高百分比,应该采取积极有效的措施改善心、脑血管疾病、猝死发生的年轻化趋势,提高创伤病种的救治成功率。     

社区458例急诊疾病谱分析

目的 控讨社区卫生服务中心急诊疾病谱的构成、转归及临床特点。方法 顾分析2001～2005年急诊登记在册的病人，以第一诊断为标准，按疾病的病因及转归分别进行统计分析。结果 血管疾病是急诊抢救的首要疾病，中毒、神经系统疾病、休克分列第2、3、4位。疾病转归：转院52．8％，好转26．9％，死亡10.9％，住院9.4％。结论 社区卫生服务中心应加强心血管疾病的防治，提高诊疗水平；急诊科医师应向全科医师方面发展。     

39865例急诊外科就诊病例的疾病谱构成及特点分析

目的探讨我院急诊外科疾病谱的构成及特点,提出相应对策。方法回顾性分析2009年度上海复旦大学附属金山医院急诊外科就诊患者的性别、年龄、就诊的时间、月份、就诊的原因等,并对不同性别患者就诊的时间和年龄进行分析。结果 2009年度急诊外科收治患者39 865例,男性为主24 822例,占62.27%。男女患者就诊时间不同,差异有统计学意义(P=0.009)。男女患者就诊年龄不同,差异有统计学意义(P<0.01)。各月份急诊外科就诊的患者数不同,5～10月份就诊患者较多,1、2月份就诊的患者较少。消化道系统疾病类前3位分别是急性阑尾炎、胆囊结石伴急性胆囊炎(胆石症伴急性胆囊炎)、肠梗阻。因创伤就诊主要为意外受伤、交通事故、工伤、锐器扎伤、高处坠落伤。年龄>70岁患者,就诊疾病前3位分别是胆管疾病、股骨粗隆骨折、肠梗阻。结论根据我院急诊外科就诊疾病谱构成及时间分布特点,为我院急诊工作的学科建设、科学管理、医护培训等提供依据。     

漳州地区院前急救患者疾病谱分析的可行性探讨

目的分析漳州地区院前急救患者的疾病谱构成和特点,为临床管理提供依据,提高院前急救的反应速度、现场急救处理能力以及院前急救的成功率。方法从急救中心Anchor系统数据库中导出病例资料建立流调模型进行统计学分析,总结疾病谱规律。结果患者男性高于女性,年龄以21⁴0岁最多;疾病谱以创伤最多、且在2140岁最多;疾病谱以创伤最多、且在21⁵0岁比例较高,其次为循环、神经系统疾病比例最多,且两者在51岁以上比例较高;时间以每日18:0050岁比例较高,其次为循环、神经系统疾病比例最多,且两者在51岁以上比例较高;时间以每日18:00²4:00最多,其中创伤在18:0024:00最多,其中创伤在18:00²4:00比例较高,妇产科在0:0024:00比例较高,妇产科在0:00⁶:00比例较高,循环系统在6:006:00比例较高,循环系统在6:00¹2:00比例较高,呼吸系统在6:0012:00比例较高,呼吸系统在6:00¹2:00、18:0012:00、18:00²4:00比例较高;患者总数月份分布的差异无统计学意义,但是出现创伤和消化、呼吸系统比例逐年下降,循环和神经系统疾病比例逐年上升趋势;循环和神经、呼吸系统疾病比例在冬春季比较高,创伤和消化系统疾病比例在夏秋季节比较高。结论加强院前急救服务体系建设,建立专业化、专职化的急救队伍;针对疾病谱特点强化急危重症早期识别、急救技能培训、安全健康教育,建立完善可行的创伤快速急救通道以及心脑血管院前院内绿色通道;针对出诊峰时及季节性的发病特点,加强弹性排班。疾病谱的变化规律为政府的应急预案和决策提供理论依据,提高急诊急救成功率。     

218例急诊患者死亡病因分析

目的分析急诊患者死亡的病因,探讨降低急诊死亡率的途径。方法收集某院急诊死亡病例进行统计分析。结果该院1997年-2011年10月急诊死亡218例,其中院前死亡89例（40．8％）急诊科死亡129例（59。2％）。急诊死亡的主要死因为心血管疾病（24．3％）、脑血管疾病（17．4％）、猝死（15．6％）、创伤（13．3％）及肿瘤（12．8％）。结论应重视院前急救,加强防治心脑血管病和肿瘤,降低急诊死亡率。     

急诊病例55 650例疾病谱分析

目的了解我院急诊科的疾病构成,为急诊科的物资、设备、人员和技术的组织管理提供科学依据。方法对2004—2006年我院55650份急诊就诊记录进行回顾性分析,疾病分类按ICD-9归类。结果急诊科的前3类疾病为损伤和中毒、呼吸系统疾病和消化系统疾病,占急诊患者的78.58%,不同季节各类疾病的构成不同,各类疾病的季节构成符合疾病的发病规律。急诊抢救的前10种疾病依次为急性脑血管意外、冠心病、心律失常、中毒、惊厥、上消化道出血、恶性高血压、急腹症、多发伤和肺心病。结论应根据急诊患者的疾病谱确定急诊科的技术建设重点和人才培养方向,以提高急诊患者的诊治水平。     

交通伤的院前急救疾病谱分析

目的：通过大量的统计数据分析，了解唐山市院前急救交通伤患者的疾病谱，寻找变化规律，指导急救实践。方法：选取1998、2002、2006这3年需要院前急救多达1381例交通伤患者记录进行统计分析，根据患者的性别、年龄、就诊时间、急诊诊断等要素进行相关性分析。结果：通过抽取三年院前急救统计数据，发现1998～2006年八年来唐山市院前急救交通伤案例的性别、时间分布、年龄分布等有了很大的差异性。引起这种差异性变化的原因可能与社会环境的变化相关。结论：（1）八年来，院前急救交通伤病例的性别、年龄分布、时间分布都随着社会环境的变化发生了很大变化，根据这种变化，急救工作的管理也要科学的调整；（2）根据交通伤院前急救疾病谱变迁，对院前急救工作者的培训工作进行调整。     

河北省疾病预防控制系统2005年应急能力调查分析

目的了解河北省疾病预防控制系统应急能力。方法采用自填式问卷(《河北省市级疾控机构突发公共卫生事件应急准备情况调查表》)方式。将调查和评估信息用Epiinfo录入,建立数据库,并进行分析。结果12个市级CDC(防疫站)中,9个有应急办公室(占75.0%),3个没有应急办公室(占25.0%)。全省有应急队伍55组,应急队员493人。12个市级CDC(防疫站)全部都有培训、演练,并制定了自己的预案、方案。结论从多方面证实:河北省截至2005年底,已初步建立起应急反应体系。     

1088例住院死亡病例的分析

目的了解2000～2005年我院住院死亡病例的年龄、性别、疾病构成,为降低我院的病死率提供科学依据。方法整理分析我院1088例住院死亡病例的病案资料。结果随着年龄的增长住院死亡病例的病死率呈上升趋势：男性病死率明显高于女性；循环系统疾病、损伤和中毒、肿瘤为我院住院死亡病例的主要死因。结论加强对易感人群的预防,降低病死率。     

341例急诊抢救室死亡病例分析

目的分析急诊抢救室死亡病例的疾病谱,探讨急诊抢救室资源利用情况,从而提高急诊科危重患者抢救成功率,减少医患纠纷。方法收集2007年1月-2008年12月2年期间急诊抢救室的所有死亡病例,共计341例,采用描述性流行病学方法,对死亡病例进行回顾性分析。结果猝死在抢救室死亡病例中所占比例最高为18%,其次为恶性肿瘤、急性脑血管病、急性呼吸道感染、心血管病等,这些是造成死亡的主要疾病。急性呼吸道感染患者在抢救室的时间明显高于其他疾病,猝死患者呼吸机使用比例和胸外按压比例最高,但在抢救室时间最短。结论急诊抢救室需要配置充足的物质和人力资源,同时需要合理利用这些资源,并加强医护人员的继续教育和抢救技能的培训,提高急救队伍的急救能力。