小儿结核性脑膜炎62例误诊分析及早期诊断的探讨

我院 1994年 3月至 2 0 0 1年 4月共收治 2 85例小儿结核性脑膜炎 ,早期误诊 6 2例 ,误诊率 2 1 7%。本文就 6 2例误诊病例临床资料进行分析并对早期诊断进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 2例 ,男 32例 ,女 30例。年龄 <6个月 3例 ,6个月～ 1岁 8例 ,1～ 5岁 4 0例 ,>5岁 11例。发病前情况 :有结核密切接触史 12例 ,既往有结核病史 8例 ,曾接种卡介苗 31例。入院前病程 :<7d 6例 ,8～ 14d 2 6例 ,>15d 30例。1 2　临床表现 :①症状 :发热 4 6例 ,呕吐 4 5例 ,头疼36例 ,腹痛 2 4例 ,呼吸道症状 2 2例 ,消化道症状 15例 ,神经…     

妊娠合并急性阑尾炎2 5例诊治体会

急性阑尾炎是妊娠期急腹症最常见的疾病。由于妊娠本身所引起的各种变化 ,临床上常造成漏诊和误诊 ,对孕妇和胎儿均构成生命威胁 ,因此必须引起外科和产科医生的注意。我院外科 1 994年 3月～ 2 0 0 1年 3月共收治妊娠合并急性阑尾炎 2 5例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例年龄 2 2～ 2 5岁 ,中位年龄 2 8.5岁。妊娠 1～ 3个月 5例 ,4～ 7个月 1 6例 ,8个月以上 4例 ,其中 5个月以内 8例 ,占 35 % ,6个月以上 1 7例 ,占 65 %。发病至就诊时间 2 4 h以内6例 ,2～ 3天 1 7例 ,5天 2例。1 .2　临床表现　转移性右下腹痛 …     

儿童肠套叠14例手术治疗分析

肠套叠是婴儿时期最常见的急腹症 ,年长儿肠套叠相对少见 ,因部分病例症状不典型 ,故常可引起误诊。我科自 1994年 6月至 1999年 6月共接诊 2岁以上儿童肠套叠 117例 ,其中 14例行手术治疗 ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 14例 ,男 10例 ,女 4例 ;年龄2～ 12岁 ,平均年龄 5.2 5岁 ;病程 7ｈ～ 2周。1.2　临床表现　 14例均有腹痛主诉。其中腹痛 6例 ,腹痛伴呕吐 4例 ,腹痛伴呕吐、血便 2例 ,腹痛伴血便 2例 ;10例腹部可扪及包块 ;1例既往曾有肠套叠手术史 ;5例有反复肠套叠病史 ,最多一例反复套叠达 9次。 1例就诊时诉腹…     

老年人绞窄性肠梗阻8例误诊分析

我院自2000年3月～2002年3月共收治肠梗阻156例,其中60岁以上老年人41例,误诊为其他疾病老年人绞窄性肠梗阻8例,现将误诊原因分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男6例,女2例,年龄60～75岁,平均67.8岁,病程0.6～7d。1.2临床表现8例均有腹痛,伴呕吐7例,腹胀6例,停止自肛门排气便     

腹型癫痫12例临床分析

本人收集了海口市1 995～2 0 0 2年经脑电图检查确认的1 2例腹型癫痫的临床资料,现报告如下。1 .临床资料1 .1　对象本组病例男性8例,女性4 ,年龄3～35岁,其中0～6岁7例,6～1 8岁3例,1 8岁以上2例。病程:6个月～1 0年不等。1 .2　诊断依据(1 )腹痛均为反复发作性,突然发生,自然     

老年甲状腺功能亢进症37例误诊原因分析

甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 ) ,是临床常见病 ,一般不易误诊 ;但老年甲亢往往因症状、体征不典型 ,常被误诊漏诊。本文就老年甲亢 37例误诊原因作一临床分析 ,以提高老年甲亢的临床诊断水平。1　临床资料　　我院 1993年 2月至 1999年 2月共收治老年甲亢 483例 ,有37例在外院误诊为其它系统疾病 ,37例中男 2 1例 ,女 16例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,平均 6 7.3岁。37例从出现症状后首次就诊误诊至甲亢确诊时间为 4～ 42个月 ,平均 2 3个月。其中 6个月内确诊 4例 ,7～ 12个月确诊 7例 ,13～ 2 4个月确诊 11例 ,2 5～ 36个月确诊 9例 ,37个月以上确…     

小儿腹型癫癇28例误诊分析

腹型癫是以腹痛为突出表现的一种特殊类型癫 ,临床上易发生误诊或漏诊 [1 ] 。1995～ 1999年我院共误诊 2 8例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 16例 ,女 12例 ,发病年龄最小 4岁 ,最大 12岁 ,其中≤ 6岁 6例 ( 2 1% ) ,6～ 12岁 2 2例 ( 79% )。病程为 1个月至 4年不等 ,平均 14.2个月。1.2　临床表现 :2 8例均有不同程度的发作性腹痛 ,其中脐周痛 2 0例 ,上腹部痛 5例 ,无固定部位疼痛 7例。腹痛以绞痛样发作多见 ,多为突然发作 ,持续数分钟至数小时不等 ,曾有一例持续上腹胀痛 ,阵发性加剧达 5 d;腹痛伴恶心、呕吐 4…     

小儿反复发作性腹痛89例诊断与病因分析

反复发作性腹痛是儿科临床工作中常见的症状 ,其反复发作 ,常规治疗不理想。本文就 1993年 4月— 1999年 8月小儿反复发作性腹痛 89例进行病因分析 ,旨在引起儿科医生对这类病例的进一步认识和关注。1　临床资料1.1一般资料　 89例中男 42例 ,女 47例。年龄 3～ 15岁 ,其中 3～岁 2 0例 ,6～岁 6 1例 ,12～ 15岁 8例。病程 3个月～ 5年 ,其中 3～个月 2 8例 ,6个月～ 2年 5 2例 ,>2年 9例。临床表现 :脐周痛 5 4例 ,上腹痛 2 4例 ,剑突下痛 7例 ,左下腹痛 5例 ,恶心 15例 ,呕吐 6例 ,食欲不振 2 4例 ,嗳气 7例 ,黑便 6例 ,呕血 6例 ,腹泻 5…     

联合酶链反应诊断女性盆腔腹膜结核11例

女性盆腔腹膜结核临床表现多样 ,且无特异性 ,故易误诊。我院自 1 997年 3月至 2 0 0 1年 8月采用聚合酶链反应 ( PCR)技术诊断女性盆腔腹膜结核1 1例 ,与其它传统方法比较 ,具有明显的优越性 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组年龄 1 8～ 64岁 ,平均 44岁。既往有结核病史 3例。临床表现为腹痛 6例 ,腹胀伴腹水 2例 ,腹腔包块 4例 ,月经紊乱 3例 ,伴发热、盗汗、乏力及消瘦 3例 ,痛经 1例。病程 1 .5～ 2 4个月 ,平均 6个月 ;曾误诊为盆腔炎 4例 ,子宫内膜异位症1例 ,月经不调 1例 ,卵巢肿瘤 3例。仅 2例初诊为盆腔结核 ,误…     

艾滋病12例误诊分析

我科自 1 999年 6月～ 2 0 0 1年 1 0月初诊ＨＩＶ阴性并经省法定单位最终证实的艾滋病 1 2例。确诊前均有不同程度误诊 ,为提高认识 ,吸取教训 ,分析如下。1　临床资料一般资料 :本组男 9例 ,女 3例 ,年龄 2～ 62岁 ,平均年龄48岁。农民 8例 ,儿童 1例 ,退休干部 3例。其中 2例为母子关系。误诊时间 2 0天～ 1 1个月。临床表现及误诊情况 :1 2例病人均全部发热。以发热伴咳嗽 ,影像学表现为间质性肺炎 ,肺结核者误诊 6例 ;以发热伴口腔霉菌感染误为菌群紊乱者 2例 ;以发热伴腹痛、腹泻为主要表现误诊为肠炎 1例 ;以发热伴反复带状疱疹 ,头…     

皮肤有机磷中毒14例误诊分析

本院自 1 998年 7月至 2 0 0 1年 1 2月共收治 36例皮肤有机磷中毒者 ,误诊误治 1 4例 ,其中外院误诊 8例 ,本院误诊 6例 ,误诊率 38 9% ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 4例均为男性 ,年龄 2 8～ 69岁 ,平均 46岁。夏季生产性中毒 1 2例 ,秋季除头虱中毒 2例。使用敌敌畏中毒 2例 ,乐果中毒 4例 ,甲胺磷中毒 8例。就诊时明确有有机磷接触史者 5例 ,中毒离首次就诊时间 4～ 8小时。1 2　临床表现　 1 4例均有腹痛、腹泻、头晕、乏力、多汗等症状 ,腹泻均呈水样便 ,无里急后重。头痛 6例 ,发热 5例 ,体温在 37 6℃～ 38 5℃之间…     

小儿腹痛300例临床分析

腹痛是儿科临床上最常见的症状之一。由于引起腹痛的原因很多 ,病因诊断较为困难。现就我院近 3年中以腹痛为主诉的患儿30 0例 ,作一临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　 1 997年 1月～ 1 999年 1 2月在我院儿科门、急诊及住院的以腹痛为主诉的患儿 30 0例 ,其中男 1 78例 ,女 1 2 2例 ,年龄最小 4个月 ,最大 1 4岁 ,其中 4个月～ 1岁42例 (1 4% ) ,～ 3岁 5 6例 (1 8 7% ) ,～ 7岁1 0 5例 (35 % ) ,～ 1 4岁 97例 (32 3% )。1 2　临床症状　 (1 )腹痛发作形式 :急性发作 2 5 4例 ,反复发作 46例 ;(2 )腹痛部位 :右上腹 2 2例 ,左上腹 …     

急性肠系膜淋巴结炎10例误诊分析

急性肠系膜淋巴结炎是儿童上呼吸道感染后常见并发症 ,因症状不典型 ,易造成误诊。我院从 1998年 3月～2 0 0 0年 3月收治 10例误诊患儿 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 6例 ,女 4例 ,年龄 4～ 8岁。1 2　临床表现 :10例均有腹痛 ,阵发性腹痛 8例 ,持续性腹痛 2例 ;右下腹痛 6例 ,脐周痛 3例 ,疼痛部位不确定 1例 ;伴发热 7例 ,呕吐 5例 ,腹胀、大便稀各 1例 ;咽部充血 10例 ,右下腹压痛 5例 ,扪及结节样肿物 2例。有 3例由外科转入。1 3　辅助检查 :白细胞正常 6例 ,血象高 4例 ;大小便常规化验 10例均正常 ;腹部Ｂ超检查 …     

大肠癌72例临床分析

我院于 1980年 1月 - 1999年 12月施行大肠癌手术 72例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本文 72例中男 4 4例 ,女 2 8例 ,男女之比为 1.5 7∶1。其中 2 0 - 30岁 5例 ,占 6 .9% ;31- 4 0岁 2 1例 ,占 2 9.2 % ;4 1- 5 0岁 18例 ,占 2 5 % ;5 1- 6 0岁 19例 ,占2 6 .4 % ,6 0岁以上 9例 ,占 12 .5 %。1.2　临床症状 :单纯慢性腹泻史 19例 ,有黏液血便史 35例 ,大便变细 2 5例 ,慢性腹痛史 4 8例。病史最长 19个月 ,最短 2 8天 ,平均 8个月。1.3　误诊 :误诊 2 3例 ,占 31.9%。其中 3例盲肠癌均误诊为慢性阑尾炎 ,升结肠癌误诊 3例…     

腰骶部椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症手术22例

椎管内肿瘤与椎间盘突出症在临床表现上有某些相似的症状和体征 ,给鉴别诊断带来一定困难 ,甚至误诊而进行手术。 1 990～ 2 0 0 0年 1 0月我院共治疗椎管内肿瘤误诊手术 2 2例 ,现报道如下。1　临床资料一般资料 :本组男 1 6例 ,女 6例 ;年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均 36 3岁。病程 3个月～ 5年 ,平均 2年 8个月。无任何诱因缓慢发病 1 4例 ,无诱因突发及创伤突发各 4例 ,其中外院腰椎间盘手术后无改善转入 1 2例。主要临床表现 :腰痛伴下肢疼痛 7例 ,发病后时轻时重 ,腰骶部疼痛伴双下肢足底、会阴部感觉减退8例 ,下肢放射痛伴乏力 5例 ;跛行步…     

右半结肠癌误诊9例报告

我们在1987年一1993年间收治右半结肠癌19例，误诊9例，现就其误诊情况及早期诊断的可能性报告如下。临床资料1．一般资料：右半结肠癌9例，男3例，女6例。最小年龄为32岁，最大83岁，平均56．9岁。确诊前病程＜1个月2例，l－12个月6例，＞12个月1例。2．临床表现：9例中有腹痛者8例，长期低热伴贫血者1例。腹痛8例中，右下腹痛4例，右中腹痛2例，右上腹痛1例，中上腹痛1例。腹痛伴色块5例，黑使2例，粘液稀便1例，子便1例。检体：右下腹压痛5例，右上腹压痛2例，触及包块者4例。3．误诊情况：慢性阑尾炎2例，阑尾脓肿1冽，肠结核2例，馒性…     

脓血便误诊为细菌性痢疾22例原因分析

脓血便是细菌性痢疾 (菌痢 )的典型临床表现 ,但其他疾病也可引起脓血便。现将我院 1998～ 2 0 0 2年收治的 2 2例脓血便误诊为菌痢分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 2例 ,男 15例 ,女 7例。年龄2 0～ 6 5岁。发病到确诊在院外误诊时间为 1周～ 19个月 ,平均 5个月。临床表现 :脓血便 2 2例 ,便次增加17例 ,粘液便 15例 ,腹痛 14例 ,发热 12例 ,里急后重、下坠 11例 ,便形改变 8例 ,进行性贫血 7例 ,便秘 4例 ,体重下降 4例。血WBC (3 5 2～ 13 6 )× 10 9/L ,Hb 6 3～ 13 9g/L。1 2　诊断 :全部病例均经纤维结肠镜检…     

小儿急性肠套叠28例误诊分析

肠套叠属儿科急症 ,是小儿肠梗阻的常见原因之一。 1998～ 2 0 0 2年我院经空气灌肠X线检查确诊为小儿肠套叠 82例 ,其中首诊误诊 2 8例 (占 34.1% )。现就误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ;年龄 4 6天～ 6岁 ,其中～ 6个月 7例 ,～ 1岁 10例 ,～ 2岁 6例 ,>2岁 5例。1.2　临床表现　便血 12例 ,哭吵 (或腹痛 ) 10例 ,呕吐 10例 ,腹胀 8例 ,面色苍白 6例 ,发热 6例 ,腹泻 5例 ,尿潴留3例。1.3　误诊情况　误诊为坏死性肠炎 8例 ,急性肠炎 5例 ,细菌性痢疾 4例 ,急性胃炎 4例 ,尿潴留 3例 ,肠痉…     

胆囊息肉样病变68例诊治体会

胆囊息肉样病变 (PL G)又称“胆囊隆起性病变”,是向胆囊内突出的局限性息肉样隆起性病变的总称 ,随着 B超的普及 ,该病的检出率有明显提高。 1993年 1月至 2 0 0 2年 12月我院共收治 PL G6 8例 ,现就其特临床特点进行综合分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 8例 ,男 36例 ,女 32例 ,男女比例为 1.13∶ 1.0 0。年龄 2 1～ 70岁 ,平均 4 4岁 ,2 1～ 4 0岁占 4 1% ,4 1～6 0岁占 5 5 % ,6 0～ 70岁占 4 % ,病程 2个月～ 2 4 a。1.2　临床表现　右上腹疼痛 5 6例 ,占总数 82 % ,其中伴右肩背部放射痛 2 4例 ,占有腹痛者 4 3% ,腹痛中隐…     

儿童十二指肠球部溃疡误诊9例报告

儿童溃疡病以十二指肠球部溃疡居多 ,然由于其临床表现不典型 ,医生重视不够 ,常致误诊和漏诊。现将我院近几年来收治的长期误诊 ( 3个月～ 1年 )的 9例报告如下。1　临床资料　　 9例中男 7例 ,女 2例 ,年龄 412 ～ 6岁 2例 ,～ 1 4岁 7例。全部有腹痛 ,以上腹部及脐周痛为主8例 ,右上腹痛 1例 ,腹痛呈反复发作 8例 ,持续性隐痛、阵发性加剧 1例 ,腹痛时有展转不安的 2例 ,伴腹胀 5例 ,饿饥时进食后缓解 3例 ,饱食后加重2例 ,与进食无关 4例 ,均与季节气候无关。有嗳气反酸 2例 ,呕吐 3例 ,吐物带咖啡样物 2例 ,黑便2例 ,呕吐蛔虫 1例。查…