含有透明细胞胃癌的临床病理研究

目的：探讨含有透明细胞胃癌的临床病理意义。方法：２６例含有透明细胞胃癌手术标本分别进行光镜、电镜观察及组织化学、ＡＢＣ法免疫组化染色。２例妊娠３月胎儿胃肠标本作对照。结果：含有透明细胞胃癌均为进展期癌，组织学主要有２种类型：不同分化程度的乳头状管状腺癌及肝样腺癌，１８例（７６．９２％）见淋巴管癌栓，５例（１９．２３％）见静脉癌栓；淋巴结及肝转移率高（８８．４６％，４４．５４％），５年生存率为９．１     

123例老年人肺癌的外科治疗体会

本文报告自１９９０年５月￣１９９５年４月，手术治疗６０岁以上肺癌１２３例。鳞癌４７例，腺癌４３例，小细胞癌１６例，其他１２例。手术切除１１０例（８９．４％），术后并发症２４例（１９．５％），死亡１例（０．８％）。５年生存率３２．３％（１０／３１）。体会：加强围手术期的处理，选择适当的手术方式，是预防老年人肺癌手术后并发症的关键。     

123例老年人肺癌的外科治疗体会

本文报告自１９９０年５月～１９９５年４月，手术治疗６０岁以上肺癌１２３例。鳞癌４７例，腺癌４３例，小细胞癌１６例，其他１２例。手术切除１１０例（８９．４％），术后并发症２４例（１９．５％），死亡１例（０．８％）。５年生存率３２．３％（１０／３１）。体会：加强围手术期的处理，选择适当的手术方式，是预防老年人肺癌手术后并发症的关键。     

高龄原发性肺癌的外科治疗

目的：评价高龄原发肺癌外科治疗效果。方法：从１９９０年８月到１９９５年１２月，我们为８４例７０岁以上高龄原发性肺癌患进行手术治疗。男６７例，女７例。其中鳞癌５４例，腺癌２１例，混合癌６例，其它３例。Ⅰ～Ⅱ期５３例，Ⅲ分别为６８．１％、４２％、２０．３％。结论：（１）对高龄原发性肺癌的手术治疗应采取积极态度，年龄不是手术禁忌，应考虑患生理年龄及家族寿龄趋势。（２）不必过分强调手术根治性，即使姑息     

影响胃癌预后因素217例临床分析

目的：回顾性分析２１７例胃癌的临床疗效。方法：自１９８０年１月至１９８９年１２月间对２１７例胃癌病人行手术治疗和术后化疗，对资料完整的胃癌术后病人作预后因素的分析。结果：按国际ＴＮＭ分期，５年生存率Ｉ期１００％、Ⅱ期６６．１％、Ⅲａ期５２．６％、Ⅲｂ期２９．５％、Ⅳ期为０。结论：生存率随分期趋晚而逐渐降低，同时，其预后与胃癌的病理类型和术后化疗有关。     

肺部罕见恶性肿瘤——癌肉瘤：附15例临床分析

１９７９年１１月～１９９２年９月间共收治肺部恶性肿瘤病人４２５１例，其中癌肉瘤１５例，仅占同期肺部恶性肿瘤的０．３５％。１５例中，男性１０例，女性５例。年龄３９岁～７６岁，平均年龄５５岁。手术方式：全肺切除６例，肺叶切除８例，行剖胸活检１例。１５例中，鳞癌混合纤维肉瘤４例，鳞癌混合软骨肉瘤１例，鳞癌混合多形细胞瘤１例，腺癌混合纤维肉瘤７例，腺癌混合软骨肉瘤１例，未分化小细胞癌混合软骨肉瘤１例，均经病理切片证实。手术并发症：１５例中１例出现呼吸衰竭，１例出现持续性高热，经积极治疗，２例均痊愈，无手术死亡。随访结果：１年生存率６６．７％（１０／１５），３年生存率５３．３％（８／１５），５年生存率４２．９％（６／１４），７年生存率２／７，术后生存最长时间达８年１个月。作者对肺癌肉瘤的组织来源、病理与临床表现关系及其诊断、治疗和预后进行了讨论     

早期胃癌126例临床分析

目的分析早期胃癌病例的临床表现和手术治疗的远期疗效。方法早期胃癌１２６例，占同期收治胃癌患者的４．８７％。其中小胃癌１０例，微小胃癌７例，一点癌３例，男与女之比为２．５：１。平均年龄为５１岁。平均病程为１２．２个月。胃窦小弯病变多见，有７８例（６１．９％）。有１例呈双病灶。管状腺癌多见，有５０例（３９．７％），低分化腺癌或印戒细胞癌４９例（３６．５％）。结果均行规范性Ｒ２根治术。淋巴结转移率为１９．０４％（２４／１２６）。手术后５年和１０年生存率分别为９９．１８％和９６．５７％。预后与肿瘤浸润深度、淋巴结是否转移密切相关。结论提高胃癌生存率的关键是早期发现。胃肠Ｘ线造影检查与胃镜相互配合，对溃疡可疑的病灶作多方位活检、刷片，并在短期内复查，可发现更多的早期胃癌。     

术中化疗对贲门腺癌预后的影响

从１９８０年１月至１９９０年６月共手术治疗贲门腺癌４０４例，切除３４２例。其中单纯手术组２３１例，１、３、５年生存率分别为８３．８％、３８．５％和２０．８％；１９８７年以后随机选取贲门腺癌手术病人术后化疗４７例，１、３、５年生存率分别为８９．４％、４６．８％和２９．８％；术中化疗５４例，１、３、５年生存率分别为８７．１％、６３．０％和３８．９％。结果显示：术后化疗的３、５年生存率虽高于单纯手术组，但无统计学意义；术中化疗的３年、５年生存率则显著高于单纯手术组（Ｐ＜０．０１）。临床病理分期研究显示：对临床Ⅱ期和有淋巴结转移的贲门腺癌，术中局部注射加全身化疗有重要的临床意义     

胃癌术后早期腹腔热灌注化疗临床观察

手术切除是当今胃癌治疗的主要手段。虽然手术技术的改进，规范的淋巴结清扫，其５年生存率有明显提高，但是术后腹膜种植、肝脏转移，原发位的再发，是影响胃癌疗效的主要因素。我院从１９９７年１月开展进展期胃癌手术切除后早期腹膜腔热灌注化疗应用于临床，取得满意的疗效。１材料与方法１．１临床资料本组１２０例，男８７例，女３３例；年龄４９～８２岁，中位年龄６３．２岁。随机分为观察组与对照组各６０例。观察组：男４１例，女１９例，中位年龄６０岁。肿瘤部位：贲门癌１１例，胃体癌１８例，胃窦癌３１例。病理类型：乳头状腺…     

70例原发性阴道癌治疗的临床报告

为了探讨原发性阴道癌的预后因素及治疗方法,对１９６３ 年１０ 月至１９９３ 年１ 月间收治的７０ 例阴道癌病例进行回顾性分析。鳞癌５４ 例,腺癌１６ 例,放疗者５７ 例,手术者１３ 例,根据病灶部位不同采取不同治疗方法。各期的５ ａ 生存率为：Ⅰ期６１．１％ （１１／１８） ,Ⅱ期４２ ．３％ （１１／２６）,Ⅲ期２８．６ ％（４／１４）,Ⅳ期１６．７％（２／１２）,Ｐ＜ ０．０５;鳞癌及腺癌的５ ａ 生存率分别为４８．１ ％ 及１２．５％ ,Ｐ＜０ ．０１;不同病理分级的５ ａ 生存率为：Ⅰ级５８ ．３ ％ ,Ⅱ级４４．４ ％ ,Ⅲ级２２．７％ ,Ｐ＞ ０．０５;不同阴道受侵长度的５ ａ 生存率为：１／３ 受侵者５２．５ ％ ,２／３ 受侵者２５．０ ％ ,２／３ 受侵者１６．７ ％ ,Ｐ＜ ０．０１;总的５ ａ 生存率为４０ ．０％ （２８／７０） 。结果表明,临床期别、病理类型、阴道受侵长度与预后相关,病理分级与预后无关;阴道癌治疗首选放疗,早发现,早治疗,合理的放疗剂量分布及适合的剂量是提高生存率的关键。     

安徽省歙县近10年早期胃癌筛查状况及临床病理特点分析

目的：探讨歙县近 １０年早期胃癌筛查状况及其临床病理特点。方法：收集歙县人民医院病理科 ２０１１年 １ 月至 ２０２０年 １２月接收的早期胃癌 ７２例，以同期接收治疗的所有（３８２例）进展期胃癌做为对照组。观察 ２组临床 病理特点的同异性，分析本地区早期胃癌的区域发病特点和筛查状况。进一步将 ７２例早癌分为 Ｔ１ａ和 Ｔ１ｂ两组，比 较临床病理的差异性。结果：歙南（高盐饮食）地区胃癌发生率（１７．２例／１０万）高于非歙南地区（８．３例／１０万）。歙 南早癌占该地区胃癌的 １３．９％（４７／３３７），低于非歙南的 ２１．４％（２５／１１７），但差异无统计学意义。早癌和进展期癌 男女比例分别为 ２．５∶１．０（５１／２１）和 ３．２４∶１．０（２９２／９０）。近端早癌占比远低于近端进展癌占比，差异具有统计学意 义。采用规范性筛查后，早癌年均检出例数从之前的 ６．１例上升到 １１．５例，早癌占比均超过 ２０％。肿瘤大小、淋巴 结转移和脉管内癌栓发生率在 Ｔ１ａ和 Ｔ１ｂ肿瘤有差异性。肿瘤最大径、Ｎａｋａｍｕｒａ分型和脉管内癌栓是淋巴结转移 的危险因素。结论：歙南地区胃癌高发，早期胃癌绝对病例多，但相对检出率低，是今后筛查的重点区域。贲门早癌 占比少，是需要加强观察的部位。相比于 Ｔ１ｂ，Ｔ１ａ肿瘤小、淋巴结转移和脉管内癌栓发生率低，适合选择内镜微创 切除作为患者治疗的首选方案。     

全肺切除治疗肺癌96例临床分析

目的：总结96例全肺切除术治疗肺癌的临床经验，探讨手术指征和术中、围术期处理要点。方法：左全肺切除63例．右全肺切除33例．其中49例行心包内处理血管全肺切除。病理类型：鳞癌51例，腺癌24例，小细胞癌14例．鳞腺癌6例．未分化大细胞癌1例。PTNM分期：Ⅱ期21例，Ⅲa期41例，Ⅲb期34例。结果：手术死亡1例(1．04％)，术后并发症8例(8.33％)；1、3、5年生存率分别为73．95％、31.42％、11．76％，14例未分化小细胞癌中1例生存3年以上。结论：全肺切除术可提高手术切除率，心包内处理血管是安全的，只要正确合理地选择患者，加强围手术期处理，配合化、放疗，在临床中仍有一定的疗效。     

全胃切除治疗胃癌56例临床分析

自１９８５年１２月至２０００年１２月行全胃切除治疗胃癌５６例，现报告如下。１材料与方法１．１一般资料男性４８例，女性８例；年龄４４～７４岁（平均年龄６２．３岁），６５岁以上占６７．９％（３８／５６）。合并心肺疾患占６６．１％（３７／５６）。全组均经上消化道钡餐及胃镜检查，病理证实为胃癌。１．２肿瘤类型病变部位：全胃癌（占３个分区）８例；残胃癌７例；胃上部癌２３例，其中贲门癌１３例，贲门癌侵犯胃底或胃体（占２个分区）１０例；胃体癌１１例；胃下部癌７例，其中胃窦癌２例，胃窦癌侵犯胃角或胃体（占２个分…     

放射综合治疗腮腺癌(附182例临床资料回顾分析)

目的：回顾分析影响腮腺癌预后的因素，并从放射治疗的角度提出改善腮腺癌预后的措施。资料和方法：复习１９７９－１９８９年收治并经病理证实的腮腺癌１８２例。Ⅰ期４７例、Ⅱ期４６例、Ⅲ期４５例、Ⅳ期４４例。单纯手术６４例，手术加放疗１１４例，单纯放疗和化疗各２例。结果：总的５、１０年生存率分别为６８．１％（１２４／１８２）和５３．８％（５０／９３）。肿瘤有疼痛、局部有浸润、Ⅶ颅神经受侵面部有麻木使５、１０年生存率下降。术后放疗组的５年和１０年生存率比单纯手术组分别提高了１６．０％和２４．５％（Ｐ＜０．０５）。结论：腮腺癌的治疗应提倡手术加放射的综合治疗，放射治疗剂量≥５０Ｇｙ者预后比＜５０Ｇｙ者要好，光子束和电子束混合射线照射预后最好；必须强调手术的彻底性。     

老年人胃癌伴上消化道出血112例临床特点及围手术期处理

目的 研究了不消化道出血的老年人胃癌的临床特点及围手术期处理。方法 对１９８８年～１９９７年收治的１１２例伴上消化道出血的老年人胃癌的胃镜及手术资料进行分析。结果 伴上消化道出血的老年人胃癌男女之比为２．９：１，以胃窦部最多见（５４．５％），病理类型以分化较好的乳头状和管状腺癌为主（６３．４％）。７８例手术患者中，合并有心（２６例）、肺（１０例）、肝（１例）、肾（１例）脏器疾病以及糖尿病（１２例）     

肺癌骨转移临床病理特性的探讨

１９８５年１月～１９９３年１月收治资料完整的肺癌骨转移病人８５例，其中腺癌３４例，小细胞未分化癌２６例，鳞癌２０例，其它癌５例。骨痛是肺癌骨转移的最主要的表现形式（８１．２％），次之为神经系统症状和病理性骨折。肺癌骨转移与病理类型有关：腺癌最常见（４０．０％），小细胞未分化癌（３０．５％），鳞癌（２３．５％）。骨转移的常见的好发部位依次为肋骨（４８．２％）、胸椎（３９．９％）、腰椎（３５．３％）和骨盆（３１．６％）。病灶以多发转移为主（７８．９％）。放射性核素骨显影对肺癌骨转移的诊断价值优于Ｘ线。肺癌骨转移的治疗以对症治疗和局部治疗为主，对一般情况较好者，可补加特异性治疗．所有病人的平均生存时间为２．７个月。单一与多发二者的生存期分别为３．３个月和２．１个月；局部治疗对生存期也无明显的影响。自确诊后的１年生存率为５．３％，２年生存率为２．１％，３年生存率为０。     

1992～2005年辽宁庄河胃癌高发区1 003例胃癌病理形态学特征年代变化趋势

目的：从胃癌形态学方面，探讨辽宁省庄河地区胃癌高发区胃癌病理形态学特征及其年代变化趋势，探讨这种变化与胃癌发病影响因素之间的关系，为胃癌防治提供线索和依据。方法：选取1992-2005年在辽宁庄河市中心医院接受手术切除的胃癌标本共计1003例。标本均经4％甲醛固定，病理常规系统检查。结果：1003例胃癌患者平均发病年龄58．9岁（17～84岁）；不同年代胃癌高发年龄均为60～69岁，其次为50～59岁，男性胃癌患者明显多于女性患者（P〈0．001），男女患者之比为3．0：1。1003例胃癌患者中，共检出早期胃癌159例（15．9％），年均构成比为15．3％，中期胃癌195例（19．4％），晚期胃癌649例（64．7％）。各年间早期胃癌大体分型以Ⅲ型为主；进展期胃癌以BorrmannⅢ型为主。在淋巴结转移方面，早期胃癌各年间无淋巴结转移者多于有淋巴结转移者；进展期胃癌各年间有淋巴结转移者多于无淋巴结转移者。在组织学分型方面，乳头状管状腺癌、中分化管状腺癌、低分化管状腺癌和印戎细胞癌呈逐年下降趋势；黏液腺癌、未分化癌呈逐年升高趋势；若以Lauren分类为标准，在各年代间均以弥漫型胃癌占优势，并呈逐年上升趋势，肠型胃癌呈下降趋势，二者比值呈下降趋势。结论：随着年代的变迁，庄河地区胃癌临床流行病学特征有明显变化。     

青年人胃癌

目的 探讨青年人胃癌的临床、病理特点。方法 １９６８年１月￣１９９３年１月２５年间经手术治疗、病理诊断的青年人胃癌３１２例,占同期收治胃癌的５．１％。将所有病例以年龄组划分为４组：≤３５岁组,３６￣５０岁组,５１￣６５岁组,≥６６岁组。对≤３５岁青年人胃癌与各组进行对照观察。结果 青年人胃癌发病率女性高于男性,组织病理学类型以低分化腺癌（４９．２％）、粘液细胞癌（２６．６％）为多,８３．３％的病例     

1629例胃癌手术治疗疗效总结

１９６７年１月－１９９２年１２月，手术治疗胃癌１６２９例，切除率８７．１１％，死亡率３．０７％，随访率９３．０６％，全组５年生存率５２．８２％，根治性切除１１２０例，５年生存率５９．４４％，始息性切除２４９例，５年生存率１９．９６％，早期胃癌１０４例，５年生存率９５．８４％，经分析认为：ＰＴＮＭ分期、肿瘤浸润深度，淋巴结转移情况，根治术式及根治程度是影响预后的重要因素。推广胃癌规范化手术可使胃癌根     

全胃切除Fan式连续空肠代胃术18例观察

１９９３年８月到１９９７年８月,我科共做１８例全胃切除,占同期胃癌根治术４３６例的４．１％,与国内报道的５．９％基本一致。现报告如下。１ 材料与方法１．１ 临床资料 胃恶性肿瘤１８例,男１４例,女４例,年龄３６～７２岁,平均５１岁。胃上部癌（贲门胃底癌）７例,胃体癌４例,全胃癌３例,胃多发癌２例,胃恶性淋巴瘤２例。全部经病理证实。Ⅱ期６例,Ⅲ期９例,Ⅳ期３例。根治性切除１１例,姑息性切除７例。１．２ 手术方法 １３例经上腹正中切口,５例经胸腹联合切口,经上腹正中切口组均选用悬吊式框架拉钩,全组均用…