癫痫患者苯妥英钠血浓度监测的临床意义

本文采用紫外分光光度法对我院1984年以来272例成人癫痫苯妥英钠(DPH)血浓度进行了测定,报告如下: 临床资料 本组272例中,男148例,女124例。年龄15～62岁(平均28.2岁)。病程为0.5～41年,平均10.9年。发作类型为大发作231例,局限性发作35例,精神运动性发作4例,头痛及眩晕型各1例。252例为原发性癫痫,20例为继发性癫痫。170例单用DPH,102     

脑血管畸形引起癫痫的外科治疗(附32例报告)

癫闲发作是脑血管畸形(AVM)的主要临床表现之一,约占全部病人的15%～47%[1]。近年来由于介入和显微手术技术的发展,AVM的治疗虽然取得了长足的进步,但是对其癫痫的控制仍然不能令人满意。我院从1981年3月～1997年6月共收治由AVM引起的癫痫32例,复习文献并报告如下。临床资料一般资料:32例中,男19例,女13例。年龄6～47岁,平均24.5岁。癫痫病程1～25年,平均8.4年。癫痫发作类型,大发作10例,大发作合并复杂部分性发作7例,大发作 局限性发作6例,局限性发作8例,小发作1例。发作频率每日6～20次至每月1～3次不等。以癫痫为唯一首发症状者28例,…     

癫痫性精神障碍的外科治疗(附38例报告)

自1979年9月至1990年8月,我院采用手术治疗癫痫性精神障碍38例,总有效率78.5％,现报告如下。一、一般资料:男29例,女9例。年龄8～58岁,平均26.5岁。<15岁8例,16～30岁22例,31～50岁5例,>50岁3例。手术时癫痫病程为3～36岁,91％的病人在13年以上。癫痫发作类型:大发作26例,大发作加复杂部分性发作5例,大发作加分裂症样发作3例。癫痫的病因:已确知者12例,占31％,其中外伤6例,产伤1例,脑膜炎1例,高热后1例。原因不明者26例,占69％。二、辅助检查:(1)气脑造影8例,其中5例有脑萎缩或脑室扩大。(2)脑血管造影4例,均正常。(3)CT扫描4例,其中1例双扣带回区低密度(示双扣带回手术后所致)。     

儿童癫痫90例微量元素检测及临床观察

我院儿科 2年内收治儿童癫痫 (ＥＰ) 90例全部进行微量元素检测 ,并随机分为观察组及对照组 ,发现观察组缺微量元素明显低于对照组 ,并与病情轻重有一定关系 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 90例中男 5 4例 ,女 36例。年龄 3～ 6岁 44例 ,6～ 10岁 30例 ,11～ 15岁 16例。 90例儿童ＥＰ均根据 1985年 11月中华医学会全国ＥＰ学术会议癫痫发作分类法 (草案 )分类。全身性强直 阵挛性发作 (大发作 ) 6 1例 ,小发作 10例 ,局限性发作 9例 ,精神运动性发作 4例 ,混合性发作 6例。病程3个月～ 3年 40例 ,4～ 10年 31例 ,11年以上 19例…     

手术治疗癫痫的初步探讨(附50例临床分析)

我院于1979年9月至1992年5月采用手术治疗癫痫50例,现将初步结果报告如下。临床资料一般资料:男性38例,女性12例。年龄8～58岁,平均年龄27岁。手术时癫痫的病程为1年半～36年,90％的病人癫痫病程在13年以上,癫痫诱因明确者20例,占40％,其中外伤10例,产伤1例,脑膜炎4例,高热后3例,颅内钙化灶2例。原因不明者30例,占60％。癫痫发作类型:大发作30例,大发作加复杂部分性发作8例,大发作加癫痫性精神障碍(毁物、行凶及攻击行为等)3例,大发作加局限性运动性发作7例,局限性运动性发作2例。辅助检查:1.气脑造影8例,其中5例有局限性脑萎缩或脑室扩大;2.脑血管造影4例均     

手术治疗脑血管畸形所致癫痫14例报告

我院从1981年3月至1989年12月,收治14例脑血管畸形所致的癫痫,经手术治疗效果满意,报告如下。 临床资料 一般资料 男8例,女6例。年龄12～40岁,平均29岁。癫痫病程1～25年,平均8.7年。癫痫发作类型有大发作4例,大发作合并复杂部分性发作4例,局限+大发作5例,局限发作1例。发作频率每     

难治性癫痫的皮质电图监测手术(附96例随访分析)

我院自1980年6月至1992年5月采用皮质脑电图监测下手术治疗96例难治性癫痫,现将随访观察总结报告如下。临床资料一般资料:本组共96例,其中男57例,女39例,平均年龄22.5(9月～47)岁,平均病程8.4(9月～23)年。癫痫发作类型和频率:大发作53例,单纯精神运动性发作9例,精神运动性发作伴大发作24例。单侧发作7例。失神小发作伴大发作3例。每月2～3次至每日20余次不等。伴发症状和体征:96例中有39例有伴发症状和体征,表现为智能低下,记忆力、计算力     

切除癫痫灶治疗癫痫

我科从1992年初至1993年8月采用皮层脑电图监测下对药物难以控制的癫痫病人手术治疗29例,现报告如下。 1 临床资料 29例中,男18例,女11例。年龄8～42岁,平均22.4岁。病程3月～18年,54％的病程超过3年。癫痫发作形式:大发作10例;大发作加精神运动性发作5例;大发作加局限性发     

癫痫性精神病外科治疗的临床随访

我院自1988年至1990年5月对35例慢性癫痫性精神病采用胼胝体前部切开及双侧扣带回切除术治疗,经临床随访2年5个月,现总结如下: 临床资料一般资料:本组男21例,女14例。年龄14～51岁,病程4～26年。病因:头部外伤6例,颅内炎症后9例。年幼时高热4例。难产4例、阳性家族史2例、精神刺激心因性6例,原因不明4例。临床表现:本组病人入院吋仍有癫痫发作,平均每月4次以上,其发作类型:全身性抽搐,大发作21例、小发作5例、大发作+小发作4例、局限性-全身性发作4例,局限性发作1例,精神症状多在第一次癫痫发作后3～15年出现,有攻击行为者15例、毁物5例、自言自语6例、言语减少4例、幻觉9例、妄想8例、独笑3例、有自杀观念者2例。神经系统检查皆无阳性体     

癫痫精神障碍60例临床分析

现将我院 60例住院癫痫精神障碍病人的临床资料分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男 42例 ,女 18例 ,年龄 8～ 5 0岁 ,其中 13～ 43岁者 5 1例 ;急性起病 2 7例 ,亚急性起病 19例 ,慢性起病 14例 ,以急性、亚急性起病者居多 ,占 76 7%。急性癫痫精神障碍病程较短 ,数天至数周不等 (5～ 45ｄ) ;慢性癫痫精神障碍者病程较长 ,数月至数年不等 (4个月～ 5年 )。病前癫痫发作类型 :大发作 3 9例 ,大小混合发作 8例 ,精神运动性发作 5例 ,肌阵挛发作 2例 ,不详 6例 ,有大发作者共 47例 ,占 78 3 %。1 2　临床表现1 2 1　意识障碍 :2 …     

157例有机氟灭鼠药中毒致神经精神症状分析

由于有机氟剧毒鼠药滥用 ,引起鼠药中毒病人愈来愈多。我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月收治 15 7例鼠药中毒者所引起精神、神经症状分析如下 :1　诊断标准(1)明确服药 /接触鼠物毒物史 ;(2 )急性起病 ;(3 )癫痫样发作 ,有癫痫大发作 ,肌痉挛发作 ,精神症状 ,幻视为主 ,有白天轻夜晚重特点 ,有消化道症状 ;(4 )抗精神病与抗癫痫药应用效果差 ;(5 )脑电图异常。2　资料与方法2 1　资料　我院住院病人 ,其中 43例为我院直接抢救 ,114例为外院转入。 15 7例病人中男 3 7人 ,女 12 0人 ,年龄 6～ 70岁 ,即往无癫痫与精神病史 ,15 7例有明确鼠物…     

癫痫病程与智能的关系

国内资料关于癫痫病人智能改变的研究较少,病程对智能的影响尚未见报道,本文总结了61例癫痫病人智能减退与病程之间关系特点报告如下。 资料与方法 本组病人61例,男35例,女26例;年龄为16～55岁,平均31岁。大发作36例,混合型发作15例,精     

原发性癫痫家系SCE的初步观察

作者对15个癫痫家系进行了姐妹染色单体互换(SCE)检测,另以10例症状性癫痫和20名健康人作对照。15例先证中男11例,女4例,发病年龄4～29岁,病程1个月～14年,大发作12例,失神小发作、精神运动     

手术治疗癫痫的临床护理体会

我院自1929年9月至1992年5月,采用手术治疗癫痫50例,获得满意效果,现将临床观察及护理体会报告如下。一、一般资料:本组男38例,女12例,5～58岁,平均27岁。大多原因不明。癫痫发作类型:大发作30例,复杂性部分发作8例,大发作加癫痫性精神障碍(毁物、行凶及攻击行为等)3例,局限性发作偶伴全身发作7例,局限性发作2例。使用立体定向靶点毁损双侧扣带或杏仁核者36例,胼胝体前部切开5例,癫痫灶切除5例,颞叶前部切除2例,小脑埋藏电极刺激2     

97例中老年迟发性癫痫的病因和脑电图分析

中、老年人首次发作癫痫的病因较复杂 ,对其脑电图的分析国内报道尚少。现将我院老年内科 1986～ 2 0 0 0年描记的脑电图 2 5 5 60份中 ,4 0岁以上首次发作癫痫的 97例中、老年患者进行病因和脑电图分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 61例 ,女 3 6例 ,年龄 4 0～ 78岁 ,其中 4 0～ 5 0岁 5 8例 ,61～ 70岁 2 6例 ,71～ 78岁 81例。以 4 0～ 5 0岁的中年人发病最多 ,占 5 9.79%。1.2　发作类型　根据发作过程可分为 :( 1)单纯部分性发作 ,无或有继发性大发作 3 8例 ,占 3 9.17%;( 2 )复杂部分性发作 (伴意识障碍 )或有继发性发作 2 5例 ,占…     

手术治疗婴儿偏瘫伴顽固性癫痫(附18例初步报告)

自1988年4月起,我科采用不同类手术治疗婴儿偏瘫伴顽固性癫痫18例,初步报告如下。临床资料一般资料:男115例,女3例。<5岁3例,6～10岁3例,11～15岁6例,>16岁6例,平均年龄13.4岁。手术时病程:1～10年6例,11～20年11例,>20年1例,平均11.1年。癫痫类型:复杂部分性发作5例,部分性发作导致全身性发作8例,全身性发作5例。大发作频率:每周少者1～3次,多者每天1次以上,多数有癫痫持续状态史。检查:一侧肢体肌力Ⅲ～Ⅳ°者10例,其中6例单肢萎缩、失用;一侧肢体肌力Ⅱ～Ⅲ级2例,其中有l例自幼瞳孔左>右;     

立体定向术治疗顽固性癫痫(附30例分析)

我科自1988年以来,使用Xx线、CT型定向仪治疗顽固性癫痫30例,取得点滴经验,报告如下。一般资料:男19例,女11例,年龄15～51岁,病程5～20年,平均7.2年。发作表现:大发作15例,大发作兼有精神运动性发作9例,小发作6例。癫痫发作程度:每月发作5次者9例,10次以上者20例,1例每日发作2～5次。全部病例均经过二种以上正规系统性药物治疗仍有频繁发作,术前均接受EEG检查,有15例还行了脑电地形图检查,头颅CT扫描10例均提示有轻度脑萎缩和脑室系统扩大,明显一侧或一侧占优势有21例,双侧或不能区分何侧占     

卡马西平血浓度测定的临床应用(摘要)

本文用紫外分光光度计对40例癫痫患者口服卡马西平后进行了血浓度测定,报告如下: 临床资料 本组40例,男16例,女24例。年龄5～56岁,平均年龄29.4岁。临床发作类型大发作18例,精神运动性发作10例,局限性发作2例,混合发作(大发作+精神运动性发作)10例。平均病程14.7年。疗效评定标准根据1979年青岛癲痫座谈会的精神:本组显效10例,有效28例,无效2例。     

外科治疗顽固性癫痫的远期随访(附105例报告)

我院自1987年2月至1991年3月对105例顽固性癫痫病人施行外科手术治疗,经定期随访,总有效率占84.8%,现报告如下: 临床资料一般资料:105例中男68例,女37例。年龄5～45岁,小于15岁者28例,16～30岁者51例,31～45岁26例。疾病诱因分析:头部外伤后35例,脑炎病史27例,产伤史10例,阳性家族史8例,年幼高热惊厥史14例,11例原因不明。病程3～26年,3～10年37例,11～20年48例,21年以上20例。发作类型:全身性抽搐大发作55例,精神运动性发作25例,有局限性一全身性发作15例,局限性发作10例。辅助检查:1.CT扫描:本组均了头部CT扫描,其中有一侧半球或两侧脑萎缩改变者18例,局限性高密度影1例,局部脑软化3例,脑     

裂脑病人言语功能的神经心理学研究

我院于1984年10月～1990年10月共收治了90例顽固性癲痫患者行胼胝体体部和膝部切断术,其中我们对20例(占22.2％)顽固性癫痫行胼胝体体部和膝部切断术,并对他们进行言语方面的神经心理学检查。临床资料一般资料:本组20例,男13例,女7例。年龄15～33岁,平均年龄为24岁、病程8～30年。发作类型均为癫痫大发作药物治疗无效者。17例右利手,3例左利手,均作胼胝体切断术。