肠系膜静脉血栓形成3例

肠系膜静脉血栓形成３例姜玉坤（胜利石油管理局胜利医院普外科，东营市２５７０５５）关键词肠系膜静脉血栓形成；肠切除术；抗凝治疗肠系膜静脉血栓形成（ＭＶＴ）是临床上少见的急腹症，由于其发病率低，起病隐匿，且无典型的临床症状和体征，容易造成误诊误治，导致死...     

急性肠系膜静脉血栓形成的诊断和治疗

目的 探讨急性肠系膜静脉血栓形成的诊断及治疗。方法 回顾分析1982～2002年间收治的22例急性肠系膜静脉血栓形成病人，总结其诊断、治疗的经验。结果 22例急性肠系膜静脉血栓形成中，术前误诊14例，有9例行CT检查，8例确诊，17例行手术治疗，13例治愈，4例死亡。有5例没有腹膜炎的肠系膜、静脉血栓形成的病人行溶栓、抗凝治疗，全部治愈。结论 急性肠系膜静脉血栓形成较易误诊，CT是较敏感的检查方法，对诊断有积极的作用。坏死肠段切除要充分，应包括静脉阻塞的肠系膜部分，在没有腹膜炎的急性肠系膜静脉血栓形成病人行溶栓，抗凝治疗，是完全可行的。     

急性肠系膜静脉血栓形成10例分析

目的探讨急性肠系膜静脉血栓（acute mesenteric venous thrombosis，AMVT）的诊断与治疗。方法对1994年至2006年收治的10例AMVT作回顾性分析。结果10例患者均经彩色B超、螺旋CT、MRI检查证实；经抗凝、祛聚疗法，9例临床治愈出院，1例死亡。结论AMVT是一种误诊率较高，病死率高的疾病，提高对本病的认识，及时应用彩色多普勒、CT、MRI检查，对AMVT的早期诊断有重要意义。溶栓、抗凝是主要的治疗手段。手术治疗适用于出现腹膜炎等肠坏死征象的病例。     

急性肠系膜上静脉血栓形成10例诊治体会

我院自1995年至今共收治急性肠系膜上静脉血栓形成10例,现将诊治体会报告如下:1临床资料1.1一般资料:男性8例,女性2例,年龄35～60岁,平均年龄47.5岁,从症状出现到明确诊断时间为4～8d,平均6d,均腹痛进行性加重,突发剧烈腹痛、伴呕吐、腹泻,出现腹膜炎体征,腹部穿刺术抽出血性液体,均急诊行剖腹探查术,并在术中证实。其中3例死亡,其他均临床治愈出院。1.2治疗方法1.2.1剖腹探查术:术中见肠管有不同程度的坏死,最短约30cm,最长约200cm,平均115cm,均行部分小肠切除术,端端吻合术。1.2.2抗凝、溶栓治疗:术后全身静脉给予肝素5000U每日二次,尿激…     

急性肠系膜上静脉血栓形成23例的诊治体会

急性肠系膜上静脉血栓形成（superiormesenterievenousthrombosis,SMVT）起病隐匿,由属支发展到主干,呈进行性发展,导致肠道循环障碍,肠管肿胀、坏死乃至穿孔,严重时可危及患者生命。我院2006年1月～2012年9月共收治急性肠系膜上静脉血栓形成患者23例。现报告于下。     

急性肠系膜上静脉血栓形成14例

1　临床资料　我院 1989/2 0 0 0年共收治急性肠系膜上静脉血栓形成患者 14 (男 8,女 6 )例 .发病年龄 2 8～ 6 5 (平均 4 0 )岁 .病因 :门静脉高压症 3例 ,长期 po避孕药 4例 ,肠道感染 4例 ,3例原因不明 .14例患者均有腹痛 ,腹胀 ;伴恶心 ,呕吐者 13例 ;呕吐咖啡色物 2例 ;血性大便者 8例 ;14例均行腹腔诊断性穿刺 ,穿刺液均为血性 ,至术前均有不同程度腹膜刺激征 .14例术前诊断均为肠梗阻 .均行肠切除手术 ,其中 5例行肠系膜上静脉主干切开取栓 ,8例行肠系膜上静脉置管作术后溶栓抗凝治疗 ,其中 1例因术后病情发展再次行肠切除手术 .全部…     

急性肠系膜静脉血栓形成的CT诊断

目的 探讨急性肠系膜静脉血栓形成的的CT临床表现.方法 以60例急性门静脉和肠系膜上静脉血栓患者为对象,均接受CT检查.结果 60例患者中,13例患者血栓位置在门静脉主干及右支,20例患者血栓累及门静脉右支、主干及肠系膜上静脉,13例患者血栓累及门静脉左右支、主干、肠系膜上静脉及其分支,7例患者血栓仅累及门静脉主干,7...     

急性肠系膜静脉血栓形成的诊治进展

急性肠系膜静脉血栓形成(AMVT)是一种发病率较低的缺血性肠病,它起病隐匿,早期无特异症状或体征,多数患者在出现腹膜炎甚至剖腹探查后才能确诊,往往失去最佳治疗时机。近年来,随着对本病的研究增多及影像学检查手段的提高,获得早期诊断的病例也逐渐增多,治疗效果也有了明显提高。然而,临床医师对本病的认识和处理水平尚难如愿,应加强对本病的研究和认识。     

急性肠系膜上静脉血栓形成13例临床分析

目的：探讨诊治急性肠系膜上静脉血栓形成的有效方法。方法：回顾性分析1995年1月至2005年12月所收治的13例急性肠系膜上静脉血栓形成的诊断和治疗方法。结果：治愈8倒，死亡5例。其中12例经手术治疗。结论：MVT诊断缺乏特异性。彩色超声，CT，MRI，选择性血管造影对疾病的早期诊断具有重要意义。早期彻底切除坏死肠管包括相应系膜，术中、术后抗凝治疗是防止复发、降低病死率的重要措施。     

肠系膜静脉血栓形成5例诊疗体会

目的 探讨急性肠系膜静脉血栓形成的诊断与治疗方法.方法 对1996～1998年间收治的5例肠系膜静脉血栓形成的临床资料进行回顾性分析.结果 5例均行手术治疗,切除坏死小肠30～300 cm,行肠吻合术.术后抗凝治疗6～8 w,全部治愈.结论 早期诊断,及时恰当的手术和抗凝是治疗急性肠系膜静脉血栓形成的根本措施.     

肠系膜静脉血栓形成19例诊治体会

肠系膜静脉血栓形成１９例诊治体会辽宁省朝阳市第二医院外科（１２２０００）杨树郁，王占忠，武忠臣肠系膜静脉血栓形成（ｍｅｓｅｎｔｅｒｉｃｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓＭＶＴ）是一种少见病，约占住院人数的０．００３％～０．００７％，为尸体解剖的０．０５...     

肠系膜静脉血栓形成误诊为急性胰腺炎1例报告

肠系膜静脉血栓形成临床发病率低，极易误诊。本院收治1例，现报告如下。     

小肠系膜静脉血栓形成并发急性双阑尾炎1例死亡教训

1　病例介绍患者 ,男 ,5 0岁。转移性右下腹痛 8小时 ,伴恶心、呕吐、腹泻 ,渐加重 ,出现发热 ,无尿路刺激症状 ,既往有甲亢病史 ,否认高血压病史。查体 :T3 7.3℃、Bp3 0 .7/ 10 .7kPa、P10 2次 /min、表情痛苦、一般状况差、被动体位 ,腹部平坦、中下腹部压痛、反跳痛、肌紧张 ,以右麦氏点及脐下偏右为主 ,肠鸣音略增强 ,腹部穿刺阴性 ,血常规WBC11.4× 10 9/L、GRANS 0 .70 ,尿常规阴性、血清淀粉酶 94u ,术前诊断 :急性阑尾炎、高血压病 ,手术治疗。术中见大网膜居右下腹部 ,回盲部阑尾长 6.0cm、直径 0 .3cm、无炎症反应 ,探查 :…     

肠系膜上静脉血栓形成19例临床分析

目的探讨诊治肠系膜上静脉血栓形成的有效方法。方法回顾性分析的19例肠系膜上静脉血栓形成患者的临床资料。结果本组19例患者均行手术治疗,术均顺利完成,平均手术时间为2．4h,平均住院时间为26．6d。19例患者均痊愈出院,无短肠综合征。结论肠系膜上静脉血栓形成应尽早诊治,局部溶栓治疗可提高疗效,减少并发症。     

肠系膜上静脉血栓形成11例诊治分析

肠系膜上静脉血栓形成是一种发病率低、临床表现无特异性、早期诊断极为困难 ,易造成误诊、延治、病死率高的危重急腹症。我院 1990年 8月— 2 0 0 1年 5月收治 11例肠系膜上静脉血栓形成患者 ,现将诊治结果报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 11例 ,发病年龄 32～ 6 5岁 ,平均 4 8.1岁。可能病因如下 :门静脉高压 4例 ,血液高凝状态 3例 ,手术后发病 2例 ,其他原因 2例。1.2. 　临床表现　 11例均有不同程度腹痛 ,伴腹胀 8例 ,恶心、呕吐 10例 ,呕咖啡色物质 3例 ,便血 4例 ,出现腹膜刺激征 9例。1.3.　治疗方法　 11例均行手术切…     

急性肠系膜静脉血栓形成22例诊治分析

目的探讨急性肠系膜静脉血栓形成(AMVT)的临床特征及诊治方法。方法回顾性分析22例AMVT患者临床资料。结果 22例患者中腹痛腹胀22例,厌食14例,恶心呕吐12例,发热10例,显性消化道出血9例,腹泻7例。体征包括腹部压痛(14/22)、腹膜炎体征(9/22)、移动性浊音(7/22)。诊断方法:腹部B超检出率89.5%(17/19),腹部CT检出率100%(10/10)。非手术治疗包括抗凝、溶栓及对症等,治愈率82.4%(14/17),手术治疗5例,手术并发症(40%),主要为短肠综合征和顽固性腹水。住院期间死亡率13.6%。随访时间3个月至5年,复发3例,系自行停用抗凝药物,死亡5例,死因有急性脑梗塞,肝硬化食管胃静脉曲张出血,恶性肿瘤全身衰竭,感染。结论彩色多普勒超声和CT扫描对AMVT的早期诊断有较高的诊断价值,抗凝治疗和手术是AMVT有效的治疗手段。     

肠系膜静脉血栓形成的诊治体会

目的:探讨肠系膜静脉血栓形成的诊断和治疗。方法:回顾分析2000～2006年间收治的8例肠系膜静脉血栓形成病人,总结其诊断治疗体会。结果:痊愈7例,死亡1例。结论:肠系膜静脉血栓形成要早期诊断,及时手术切除病变肠管及术后抗凝治疗是降低手术死亡率和复发率的关键。     

急性肠系膜静脉血栓形成的超声诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声诊断急性肠系膜静脉血栓形成的临床应用价值.方法 回顾性分析9例急性肠系膜静脉血栓形成的彩色多普勒超声图像特征.结果 9例肠系膜静脉血栓形成处可见静脉增宽及管腔内中低回声充填,血流信号缺失或周边少量血流信号,门静脉血流速度减低;7例可见肠壁增厚、肠管扩张、肠腔积液,肠蠕动减弱;6例可见腹腔积液;5例肠壁间静脉迂曲扩张呈串珠样改变.结论 彩色多普勒超声检查快速简便、无创伤、重复性好,是急性肠系膜静脉血栓形成的首选检查方法.     

急性肠系膜静脉血栓形成12例诊治体会

目的探讨急性肠系膜静脉血栓形成诊治的最佳方案.方法回顾1996年1月至2003年12月间收治的12例急性肠系膜静脉血栓形成的诊断、治疗及预后,对急性肠系膜静脉血栓形成诊断-经确定后,立即采用抗凝溶栓等保守治疗,并严密观察,如有急性腹膜炎发生则立即行手术治疗.结果非手术治疗2例,均治愈;手术治疗10例,死亡1例,死于MOSF,其余治愈.平均住院天数12.8 d.结论提高对肠系膜静脉血栓形成的认识,早期诊断、早期治疗,可以明显提高生存率,降低死亡率.     

肠系膜静脉血栓形成12例诊治

肠系膜静脉血栓形成 (ＭＶＴ)是一种临床较少见的肠系膜血管缺血性疾病 ,因临床表现和体征缺少特异性 ,发病早期很难确诊 ,常易误诊误治。且手术后复发率极高。近 30年来其发病率呈上升趋势[1] 。我院 1985— 2 0 0 1年共诊治ＭＶＴ患者 12例 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 7例 ,女 5例。发病年龄 39～ 78岁 ,平均 5 7岁。本组可能病因 :脾切除术后 3例 ,门脉高压 4例 ,腹腔化脓性感染 2例 ,真性红细胞增多症 1例 ,高血压与脑梗死病史 1例 ,原因不明 1例。有腹痛、腹胀、恶心、呕吐 9例 ,其中有咖啡样呕吐物与便血 5例。有腹…