双能X线骨密度仪与定量CT测量骨密度准确性的研究

目的探讨双能X线骨密度仪(DXA)与定量CT(QCT)测量骨密度的准确性。方法用DXA(前后位扫描)与QCT测量5具猪腰段脊柱中20个椎骨,将各自得到的骨密度与对应灰重密度比较(DXA骨密度对应椎骨灰重密度,QCT骨密度对应椎体灰重密度)。结果QCT骨密度与灰重密度线性相关性较好(松质r=0．80,皮质r=0．79,P＜0．01),DXA骨密度较差(r=0．41,P＞0．05)。结论QCT测量骨密度较DXA准确。     

双能X线骨密度仪与定量CT测量骨密度准确性的实验研究

目的:探讨双能X线骨密度仪(DXA)与定量CT(QCT)测量骨密度的准确性。方法:选择10头健康生猪的腰椎椎体作为研究对象,去除周围软组织及附件,使用双能X线骨密度仪与定量CT测量骨密度,将测得的骨密度与椎体灰化后的灰重及灰重密度对比。结果:猪的腰椎椎体的体积骨密度偏离度与皮质骨密度偏离度、松质骨密度偏离度相比较,差异有统计学意义(P<0.05);皮质骨密度、松质骨密度、总骨矿含量、面积骨密度与灰重、灰重密度有显著相关性(P<0.05)。结论:DXA与QCT均为测量骨密度的有效方法,而QCT松质骨密度更接近灰重密度,能够更好的反应骨质疏松的骨代谢变化。     

年龄因素对中老年妇女髋部双能X线骨密度仪测量精确性的影响

目的评估年龄因素对双能X线骨密度仪(DXA)测量中老年妇女髋部骨密度(BMD)精确性的影响.方法随机选取90例中老年妇女,分为45～55岁、56～65岁、66～75岁组3组,每组30人.所有受试者均在同一天内完成2次右髋部DXA测量,计算每位受试者的离散度,再算出各组的平均骨密度和标准差,采用方差分析,对各组的标准差进行比较.结果不同年龄组股骨颈和股骨大粗隆的平均骨密度随年龄增长呈下降趋势,各组标准差之间的差异性比较均有显著性(P＜0.05);不同年龄组Ward三角区的平均骨密度亦随年龄增长呈下降趋势,除45～55岁与56～65岁年龄组标准差间的差异无显著性(P＞0.05),其他各组标准差之间的差异均有显著性(P＜0.05).结论年龄因素对中老年妇女DXA测量的精确性有一定影响.     

双能X线骨密度仪对慢性肾衰竭患者骨密度评价

目的观察慢性肾衰竭患者骨密度（BMD）值的变化。方法采用双能X线骨密度测定的方法,测定70例慢性肾衰竭患者以及70例健康对照者的腰椎、双侧髋关节以及左右前臂BMD值,并进行比较分析。结果慢性肾衰竭患者BMD测定值明显低于正常对照组（P〈0．05）,且随着慢性肾衰竭病情的进展,骨密度呈下降趋势。患者前臂骨密度减少或骨质疏松程度严重出现时间早。结论慢性肾衰竭患者的骨密度显著低于同年龄段正常健康对照组水平,其骨量减少的程度及骨质疏松发生的原因与肾衰竭的严重程度有关。慢性肾衰竭患者的前臂骨密度减少或疏松程度较其他部位严重的时间出现较早。     

Lunar iDXA双能X线骨密度仪的工作原理和维修两例

本文介绍了GE Lunar iDXA双能X线骨密度仪的测试原理和系统构成,通过对两例扫描故障进行分析、判读与排除,保证了设备的正常使用,为同类设备或出现类似故障的设备维修提供参考。     

Prodigy型骨密度仪测量骨密度的变异系数研究

目的分析骨密度仪测量骨密度的变异系数。方法使用双能X线骨密度仪测量标准模块,每日1次,共测量1156次,根据测量结果计算变异系数。结果骨密度仪测量高、中、低骨密度的标准差均为0．001,变异系数依次为0．07％、0．10％、0．20％。结论骨密度分析仪测量骨密度变异系数较低,有较好的稳定性,但其变异系数随着骨密度的降低有增加趋势。     

双能X线骨密度仪与骨质疏松诊断

目的 促进DXA骨密度测量技术的临床应用和提高骨密度诊断的精度.方法 描述DXA骨密度仪测量技术原理和参数,阐述当前骨吸收测量技术的利与弊.结果 提出筛查处于骨折危险状态人群的检测方法.结论 展望未来骨质测量技术的应用.     

双能X线骨密度仪椎体骨密度测定对骨质疏松症的诊断价值观察

目的：探究双能X线骨密度仪椎体骨密度测定对骨质疏松症的诊断价值。方法回顾性分析59例骨质疏松患者,所有患者均被确诊。同时安排所有患者均接受双能X线骨密度仪测定检查。对其检查结果进行分析比较。结果从机体骨密度不同情况来讲,在低于x-2.0SD情况下骨质疏松患者共59例,其所处年龄段分别为31～40岁、40～50岁、50～60岁和60～70岁,不同年龄段的骨密度分别为（94.3±21.9）、（81.4±22.1）、（58.6±17.8）和（43.3±22.4）;在骨密度低于x-2.5SD的情况下,本实验确诊的骨质疏松患者共47例,其不同年龄段的骨密度分别为（80.3±3.1）、（75.8±17.4）、（57.9±17.2）和（41.4±21.3）,中来年人群的骨密度指标与年龄增长指标存在负相关系,会随着老年人年龄的增长而降低。结论双能X线骨密度仪测定骨密度,对临床诊断骨质疏松症具有重要价值,能够判断患者实际骨量情况,能够根据其检测指标数据分析患者实际患病情况,对于病症诊断提供数据支持,值得临床推广和应用。     

双能X线骨密度仪对乙肝及酒精性肝硬化患者的骨密度评价

目的 比较酒精性肝硬化患者、乙肝肝硬化患者和健康对照者之间骨密度的差异。方法 采用双能X线骨密度测定法,测定57例酒精性肝硬化患者、67例乙肝肝硬化患者和175例健康者对照者的腰椎（L1~L4）和双侧髋关节的骨密度值,同时采集研究对象的年龄、性别、肝纤维化及肝脏功能等指标。组间差异采用独立样本t检验;骨密度影响因素采用logistic回归分析。结果 酒精性肝硬化和乙肝肝硬化患者组的腰椎和髋关节骨密度值均低于健康对照组（P<0.05）;酒精性肝硬化患者组的腰椎和髋关节骨密度值低于乙肝肝硬化患者组（P<0.05）。除乙肝病毒感染和酒精性病因外,单因素分析发现性别、肝纤维化程度及肝功能等都和研究对象的腰椎和髋关节骨密度值相关（P<0.01）。进一步多因素logistic回归发现,乙肝肝硬化（OR=1.521,95%CI：1.342～2.354） 和酒精性肝硬化（OR=2.053,95%CI：1.931～3.852）是患者骨密度降低的独立危险因素。结论 肝硬化（包括酒精性和乙肝性）患者的骨密度低于健康对照组,是骨质疏松的独立危险因素。     

双能X线骨密度仪在髋关节表面置换术后股骨近端骨密度变化中的应用

目的：探讨双能X线骨密度仪在髋关节表面置换术后股骨近端骨量变化的价值。方法接受髋关节表面置换手术患者29例,应用双能X线骨密度仪的research软件分别于术前1周、术后1周、术后3个月、术后6个月时分别测量置换侧及非置换侧股骨近端的骨密度,并分别比较置换侧及非置换侧骨密度变化率有无差异。结果术后3个月置换侧骨密度降低有统计学意义,术后6个月置换侧骨密度增加与术后1周比较无明显差异,非置换侧骨密度于6个月后增加有统计学意义。结论双能X线骨密度仪定量分析可用于髋关节表面置换后股骨近端骨密度的变化观察。     

DXA测量骨密度的精确度评估

目的分析双能x线吸收测定术（dual—energyX—rayabsorptiometry,DXA）测量骨密度（bonemineraldensity,BMD）的最小有意义变化（1eastsignificantchange,LSC）。方法测量30名受检者腰椎和髋部BMD,连续测量2次,计算其精确度误差、最小有意义变化,预计随访间隔时间。结果L1-L4、L2-L4、左全髋部、右全髋部的精确度误差相对较低,标准差的均方根（RMS—SD）分别为0．006、0．007、0．006、0．007g／cm2,最小有意义变化（LSC—SD）分别为0．016、0．018、0．018、0．019g/cm2;变异系数的均方根（RMS—CV）分别为0．005、0．007、0．006、0．007,最小有意义变化（LSC—CV）分别为0．015、0．020、0．018、0．020。LSC—SD、LSC—CV的变异系数分别为0．238、0．356。预计随访问隔时间随着感兴趣区精确度误差的增加而延长。结论DXA测量骨密度的精确度误差较小,感兴趣区首选L1-L4、L2-L4、全髋部为宜,感兴趣区的精确度误差越大则预计随访时间越长。     

双能X线吸收法对腰椎间盘突出症患者骨密度的评价

目的利用双能X线吸收法（DxA）研究腰椎间盘突出症患者与正常人骨密度差异,探讨腰椎间盘突出症对骨密度的影响,旨在研究骨量减低的危险因素。方法应用双能X线吸收法测量50例腰椎间盘突出患者和50例健康志愿者的腰椎骨密度,对得到的病例组和对照组骨密度进行比较分析。结果腰椎间盘突出症组患者骨密度较正常对照组骨密度值无统计学意义（P〉0．05）。结论双能X线吸收法测量病例组与对照组的骨密度值,腰椎间盘突出症患者骨密度未见明显降低,腰椎间盘突出症对骨密度影响不明显,腰椎间盘突出症并非骨量减低的危险因素。     

DXA测定大鼠离体骨骨密度的精确性及其初步应用

目的探讨应用双能X线吸收法(DXA)骨密度仪测量大鼠离体骨骨密度(BMD)的精确性及其实用性。方法用DXA骨密度仪(NorlandExcellplus)重复测量10只Wistar大鼠离体的第5腰椎、双侧股骨BMD,获得其批内、批间变异系数(CV);测量90只Wistar大鼠离体的未去椎弓及去椎弓的第5腰椎、双侧股骨的BMD;测量去卵巢(Ovx)与假手术(Sham)大鼠离体的未去椎弓及去椎弓的第5腰椎、双侧股骨的骨密度。结果(1)各离体骨BMD值的批内CV:腰椎为1.58%、左侧股骨为0.90%、右侧股骨为0.86%;上述相应各部位的批间CV分别为2.22%、1.09%和1.20%;(2)DXA测量90只大鼠未去椎弓及去椎弓的腰椎、左侧股骨、右侧股骨的BMD值分别为(127.5±12.3)、(82.6±11.3)、(150.7±10.6)及(149.9±10.6)mg/cm2,左右股骨BMD值的相关系数为0.792(P<0.001);(3)去卵巢18周组与同龄假手术组BMD值比较,去椎弓的第5腰椎、左右两侧股骨远端干骺端的骨丢失率较大,下降率为10.0%～17.5%。结论以NorlandExcellplus型DXA测量大鼠离体骨的骨密度,其精确性良好,能较敏感地反映大鼠骨量的变化。     

Validation of quantitative computed tomography-derived areal bone mineral density with dual energy X-ray absorptiometry in an elderly Chinese population

Background The performance of computed tomography X-ray absorptiometry （CTXA） against the dual energy X-ray absorptiometry （DXA） as standard has not been studied in Chinese population. The aim of this study was to evaluate the precision of this measurement and validate the value of quantitative computed tomography （QCT） by comparing CTXA results with DXA results in an elderly Chinese population. Methods One hundred and three females of 46 to 76 years old and 49 males of 52 to 76 years old were recruited from the Prospective Urban Rural Epidemiology study. All subjects underwent hip scans by both QCT and DXA on the same day. For precision determination, 30 subjects had duplicate DXA hip scans. The hip QCT data of a subset of 27 subjects were separately analyzed by two observers and reanalyzed by one observer at a different time. The inter- and intra-observer variations of CTXA measurement were assessed, and the difference and correlation between CTXA and DXA results were analyzed. Results The inter- and intra-observer variations of CTXA were 0.070 and 0.024 g/cm^2 in the femoral neck （FN）, and 0.030 and 0.012 g/cm2 in the total hip （TH）, which were comparable to the DXA inter-scan variations （0.013 g/cm2 for FN and 0.014 g/cm2 for TH）. The results of CTXA bone mineral density （BMD） were highly correlated with those of DXA （R2 = 0.810 for FN and R2 = 0.878 for TH）. The BMD values of CTXA in FN and TH were lower than those of DXA by 21.0% and 17.8% （P〈0.05）, respectively. However, after appropriate transformation, the difference was eliminated and a comparable T score could be obtained. Conclusions CTXA shows good agreement with DXA for the measurement of BMD in the proximal femur, which makes QCT suitable for the quantification of bone mineral content in the hip and helpful for the diagnosis of osteoporosis.     

男性腰椎和股骨颈骨密度测量的临床价值

目的:探讨测量男性腰椎、股骨颈骨密度的临床价值.方法:对224例20～74岁成年男性的腰椎和股骨颈行定量CT骨密度测量,并对结果进行分析.结果:成年男性腰椎和股骨颈骨密度峰值年龄为20～24岁,35岁以后股骨颈骨密度下降速率大于腰椎,二者累积丢失率差异具有显著性(P<0.05).结论:男性股骨颈的骨密度的测量值较腰椎更具有临床意义.     

292例正常人全身骨量变化的双能X线吸收法测量分析

目的了解正常人全身骨量变化。方法采用双能Ｘ线骨密度仪测量２９２例正常人,其中女性１５２人,男性１４０人;年龄１０～７９岁,每１０岁为一组进行统计分析。结果男性全身骨量、骨密度、腰椎正位骨密度峰值分别位于３０～３９、２０～３９和２０～２９少年龄组,女性峰值均位于３０～３９岁年龄组。男性各组峰值均大于女性,女性骨丢失多于男性。男性在７０～７９岁年龄组骨量有上升趋势。腰椎正位骨密度下降较全身明显。结论全身骨密度测量可反映正常人年龄性骨质丢失情况。     

DXA髋几何力学参数评估女性股骨近端强度

目的探讨基于双能X线吸收测量法的女性人群髋几何力学参数的变化规律。方法健康女性259例（年龄28．2-88．3岁）行DXA扫描获取股骨颈骨密度（femur neck BMD, FN_BMD）及髋几何力学参数,包括：股骨颈横截面惯性矩（ cross-sectional moment of inertia, CSMI）、股骨颈横截面面积（cross-sectional area, CSA）、截面模数（ section modulus, SM）、曲率比率（buckling ratio,BR）、颈宽度（femur neck width,FNW）、髋轴长（hip axis length,HAL）、颈干角（neck shaft angle,NSA）,并计算股骨颈强度指数（femur strength index,FSI）,分析髋几何力学参数在不同骨量组间的差异,多元线性回归模型分析髋几何参数对FN-BMD的影响。结果髋几何力学参数FSI、SM、CSMI、CSA随着骨量减少呈降低趋势,而BR、FNW、NSA、HAL参数随着骨量减少呈增大趋势。校正年龄、身高、体质量、BMI后,不同骨量组间髋几何强度参数存在差异（P均〈0．05）。FN-BMD、体测指标与髋几何力学参数以及各髋几何力学参数间存在相关性（P均〈0．05）。多元线性回归分析,FSI（标准回归系数sβ=0．335）、CSA（sβ=0．269）、SM（sβ=0．132）、FNW（sβ=-0．080）是FN_BMD重要影响因素（P均〈0．001）,该模型能够解释FN_BMD变化的92．6％。结论骨量丢失与髋结构重塑同步,共同导致髋强度下降。髋几何力学参数是评估髋部骨强度的有用因子。     

外源性脂肪对DXA测量健康女性骨密度 结果的正性与负性作用

目的：观察外源性脂肪对Hologic QDR4500A型双能Ｘ线吸收测量法(dual energy X-ray absorptiometer,DXA)测量健康成年女性不同部位骨密度结果的影响。方法：准备5与10 cm厚的猪腹部脂肪垫各1块。测量37名健康成年女性（A组）腹部依次放置两种厚度脂肪垫前后的腰椎骨密度、18名女性（B组）髋部放置此两种厚度脂肪垫前后的髋部骨密度,以及8位女性(C组)腹部放置5 cm厚脂肪垫前后的全身骨密度。通过配对t检验比较放置外源性脂肪垫前后的骨密度。结果：腹部放置脂肪垫后,腰椎的骨面积、骨量、骨密度都显著下降(P＜0.001);髋部骨面积没有显著改变,但髋部股骨颈、大转子处及转子间骨量、骨密度均显著增加,差异有统计学意义 (P＜0.01～0.05);全身骨面积、骨量、骨密度在加5 cm厚脂肪垫前后没有显著变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：腹部的外源性脂肪可以使Hologic QDR4500A型DXA测量腰椎骨密度测量结果显著下降,对全身骨密度结果没有影响;髋部的外源性脂肪使测量的髋部骨密度结果显著增加。     

体重指数对男性糖尿病患者身体成份与骨密度关系的影响

目的探讨Ⅱ型糖尿病（DM）患者身体成分与骨密度（BMD）的关系。方法采用双能X线骨密度（BMD）检测仪对125例Ⅱ型DM患者进行腰椎（L1～L4）正位、左髋和全身BMD检测及身体成分检测,按体重指数（BMI）将DM患者分为非肥胖（BMI〈25 kg/m2）组（DMNO组）和肥胖（BMI≥25 kg/m2）组（DMO组）,分析各组身体成分与BMD的相关性。结果①DMO组所测部位BMD和身体成分质量及脂肪量百分比均显著高于DMNO组,但其所测部位肌肉量百分比显著低于DMNO组。②在DMNO组,左大腿肌肉质量分别与左髋各部（Wards三角除外）BMD,L1、L2、L3BMD等呈显著正相关。全身肌肉质量分别与股骨颈、股骨干、股骨全部、L2 BMD等呈显著正相关。躯干肌肉质量分别与大粗隆和L2 BMD等呈显著正相关。仅全身和躯干脂肪质量均分别与L1 BMD呈显著正相关。③在DMO组,左大腿肌肉质量分别与股骨颈、股骨干和股骨全部BMD等呈显著正相关;而与腰椎BMD无显著正相关。全身脂肪质量分别与L3BMD和L4BMD呈显著正相关,躯干脂肪质量仅与L4BMD呈显著正相关。余无显著相关关系。结论在男性2型DM患者,无论肥胖与否,肌肉质量主要与髋部BMD有明显相关性,脂肪质量只与腰椎BMD明显相关。     

正常人全身骨量及人体组成变化(附292例DXA测量分析)

目的了解正常人全身骨量及人体组成变化,分析软组织成分与骨量的关系。方法选择292例正常人作为受检者,其中男性140人,女性152人;年龄10～79岁。采用双能X线骨密度仪测量全身骨矿含量(bonemineralcontent,BMC)、骨密度(bonemineraldensity,BMD)、肌组织(lean)和脂肪组织(fat)。按10岁为1个年龄组对各组数据进行统计分析。结果男性BMC、BMD、lean、fat峰值分别出现在30～39岁、20～39岁、30～39岁、70～79岁年龄组;女性则分别出现在30～39岁、30～39岁、30～49岁、50～69岁年龄组。男性BMC、BMD、lean峰值高于女性,但BMD差异无显著性(P>0.05)。女性fat峰值高于男性。女性BMC、BMD峰值后下降幅度较男性显著,男性lean峰值后下降幅度较女性显著。男性骨量与lean和体重(weight)呈高、中度相关(P<0.01),女性骨量除与lean、weight呈高、中度相关外(P<0.01),fat与BMC的相关系数r值较男性稍高。结论提供了正常人各年龄组全身骨量及人体组成的正常数据和变化特点,初步探讨了骨量与软组织成分之间的关系。