胸膜巨大神经纤维瘤合并胸腔积液一例

1病例报告患者女,55岁。主因活动后气短2年,间断胸闷憋气3个月,加重3d,于2007年9月5日收入院。患者入院前2年活动后气短,未予注意,3个月前出现胸闷憋气,于外院诊断     

以大量胸腔积液为主要症状的急淋白血病一例

急淋白血病常因浸润多器官而引起一系列症状,但浸润胸膜特别以大量胸腔积液为主要症状者文献报道较少,本院收治1例,报告如下。     

急性胰腺炎合并胸腔积液18例临床分析及治疗体会

胸腔积液是急性胰腺炎（AP）比较少见的并发症,有文献报道20%的急性胰腺炎有胸腔渗出[1]。许多学者认为[1～6]胸腔积液可以提示重症胰腺炎的诊断和作为判断病情及预后的重要指标。笔者对2003年6月-2010年11月我院收治的急性胰腺炎合并胸腔积液患者18例现对其临床资料进行回顾性分析,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组患者18例,均符合2003年制订的中国急性胰腺炎诊治指南[7]诊断标准：（1）急性腹痛;（2）血清淀粉酶升高;（3）X线和/或B型超声检查诊断为胸腔积液;     

急性胰腺炎合并胸腔积液18例临床分析及治疗体会

胸腔积液是急性胰腺炎(AP)比较少见的并发症,有文献报道20%的急性胰腺炎有胸腔渗出[1].许多学者认为[1～6]胸腔积液可以提示重症胰腺炎的诊断和作为判断病情及预后的重要指标.笔者对2003年6月-2010年11月我院收治的急性胰腺炎合并胸腔积液患者18例现对其临床资料进行回顾性分析,现报道如下.     

急性胰腺炎合并胸腔积液18例临床分析及治疗体会

例1.患者,男,18岁。主因：心慌、乏力、嗜睡6h,呕吐、便血2h,于2010年12月16日2：15入院。患者于6h前因参加重体力劳动后,出现心慌、周身乏力、嗜睡,未治疗,于2h前出现恶心,先后呕吐3次,均为红色血性胃内容物,每次约200ml,大便1次,呈柏油样便,约200ml,伴上腹部不适、口渴、大汗。既往有肝硬化病史10年,于1年前曾有过呕血史     

胸腔内置管引流治疗胸腔积液

胸腔积液是临床上常见的病症。我科用一次性中心静脉导管置入胸膜腔 ,外接闭式引流袋 ,持续引流胸腔积液 ,经 5 0例临床应用 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象　 (1)已确诊的初治结核性胸膜炎 　30例。男性 2 1例 ,女性 9例 ,平均年龄 35岁。 (2 )经病理学和细胞学证实为肺癌恶性胸腔积液 2 0例。男性11例 ,女性 9例 ,平均年龄 5 8岁。其中腺癌 16例 ,鳞癌 3例 ,小细胞未分化癌 1例。1 2　方法　采用一次性中心静脉导管。经Ｂ超定位 ,局部消毒、铺巾、2 %利多卡因局麻后 ,用穿刺针头行胸腔穿刺 ,进入胸膜腔抽出胸腔积液…     

结节病合并胸腔积液1例

患者,男,3 8岁。因咳嗽、胸痛、低热半年伴气短无力2月余为主诉而入院。该患者于半年前无诱因出现咳嗽、无痰、间断低热,伴有胸痛,呈阵发性,但可以忍受、且出汗乏力。查体:T 3 7.3℃,P 78次 min ,R 2 0次 min ,BP 12 0 80mmHg。皮肤无结节,浅表淋巴结无肿大,双肺无干湿口罗音及胸膜磨擦音,肝脾不大,无杆状指。实验室检查:WBC 6.8×10 9 L ,N 0 .70 ,L 0 .3 0 ,HGB 118g L ,ESR 110mm h。尿、便常规,肝肾功能均正常,OT试验( -) ,痰找抗酸杆菌三次均( -)。心电图正常,B超示右侧胸腔积液、胸水黄色混浊,李凡他( +) ,蛋白5 4g L ,以…     

以胸腔积液为主要表现的肺吸虫病一例报告

1病例报告 患者男,41岁.因咳嗽、咳痰伴胸痛1个月,于2011年10月17日入院.患者1个月前不明原因出现咳嗽,咳少许白痰,无脓痰,伴有双侧胸痛,上腹部不适,乏力,易疲倦,无发热、盗汗,无咯血、心悸、气喘,无嗳气、反酸、恶心、呕吐、厌油腻.既往无肺结核、肝病史,无药物和食物过敏史,3个月前有生食蝲蛄及石蟹史.查体:体温36.0℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压120/86 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志清楚,精神尚可,口唇稍发绀,浅表淋巴结未及肿大,左下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音,右肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音.心率80次/min,律齐,无杂音.腹软,右下腹部可触及多个皮下结节,大小约1 cm×1 cm,质韧,无压痛,肝脾未扪及肿大,左侧肾区轻叩痛,双下肢不肿.血常规示:白细胞13.34×109/L,红细胞5.18×1012/L,血红蛋白148 g/L,血小板316×109/L,嗜酸细胞计数3.91×109/L,嗜酸性粒细胞比例0.293,血沉12 mm/1 h,C-反应蛋白37.26 mg/L.尿常规示:蛋白+++,红细胞++/HP,白细胞++/HP.肝功能示球蛋白39.97g/L,血脂、血生化、血糖、血淀粉酶正常.双肾B超示:双肾实质回声略增强.肺部CT示:双侧胸腔积液,左下肺膨胀不全,右下肺感染;双肺多发增殖灶,纵隔淋巴结增多,见图1.胸水B超定位下行胸腔闭式引流术,引流出黄色、浑浊、有絮状凝块液体(极似血浆),胸水常规示蛋白定性试验(+),有核细胞计数2670×106/L,中性粒细胞0.32,淋巴细胞0.1,嗜酸性细胞0.58;胸水总蛋白86.85g/L,乳酸脱氢酶903 IU/L,腺苷脱氨酶17 U/L,胸水癌胚抗原正常范围.胸水培养及幼虫虫卵均为阴性.肺吸虫成虫抗原免疫皮试(+).入院诊断:肺吸虫病、肾小球肾炎型、皮下结节型并胸膜炎型.予吡喹酮片25 mg/kg,口服,3次/d,连续3d,服药过程中出现纳差等不适,未予特殊处理,停药后自行好转.1周后复查胸部CT示右下肺感染较前片吸收好转,双侧胸腔积液大部吸收.半个月后复查尿常规及肝功能均正常,血常规示白细胞8.87×109/L,嗜酸性粒细胞比例0.242,皮下结节较前减少和缩小.     

原发性淀粉样变一例

原发性淀粉样变临床较为少见,是指排除了继发病因而又原因不明的淀粉样变性,因可累及多器官,症状复杂多变,诊断较为困难。1病例报告患者女,45岁。因发现右乳无痛性肿物(2cm×2cm)     

重症胰腺炎并发双侧胸腔积液1例报告

重症胰腺炎并发胸腔积液，临床上较少见，我院内科2004年5月份收治1例，现报告如下：     

儿童原发性肾病综合征伴发糖尿病二例

原发性肾病综合征(NS)伴发糖尿病(DM)在儿童少见。现将我院2例患儿的诊治经过及体会报告如下。1病例报告例1男,7岁。因尿中泡沫增多2月余,浮肿,多饮,多     

伴发肾淀粉样变性的Behcet's病一例

1病例报告 患者 女，68岁。因反复口腔溃疡1年、鲜血样便6个月，于2003年4月19日入院。入院前1年无诱因口腔溃疡（舌缘、颊黏膜、下唇）反复多次发作，食欲下降；8个月前出现头晕、胸闷和气短，血压170／100mmHg。心电图示心肌缺血。降压治疗后上述症状好转。6个月前出现鲜血样便伴腹胀，2个月前尿道出血，诊为尿道口肉阜，于当地医院手术治疗后好转。同时肠镜检查示多发息肉、结肠黑变病。     

急性坏死性胰腺炎并腹膜后脓肿及胸腔积液6例报告

本文报导6例急性坏死性胰腺炎并腹膜后脓肿及胸腔积液，由于脓肿位置深在，脓肿形成早期，B超探及困难，穿刺不易找到脓腔；加之病人胸腔积液，伴有胸痛，胸闷、气促，以及不同程度的呼吸困难，因此易误诊或延误诊断。在诊治中，病人出现高热不退，腹胀、腰痛等应想到腹膜后脓肿的可能。B超和腹部CT检查可进一步明确诊断。对于胸腔积液，少量者可让其自行吸收，中等量以上者，应穿刺抽吸，以解除对肺的压迫，改善呼吸状况。     

前列腺恶性淋巴瘤一例及临床分析

1病例报告患者,男,82岁。主因进行性排尿困难15年,加重1个月,于2006年5月20日入院。患者与15年前无明显诱因出现尿频、尿急、夜尿增多、排尿时间延长、尿等待等症状。近一     

腰疝一例报告

1 病例报告 患者女,64岁.主因右侧腰部肿物10年余,增大2年,于2008年1月21日入院.患者于10年前无明显诱因出现右侧腰部肿物,约核桃大小,无疼痛、发热,未予诊治,肿物大小未见明显变化,2年前右侧腰部肿物逐渐增大直至本次入院就诊.     

卵巢两性母细胞瘤一例报告

1 病例报告 患者女,24岁,未婚.主因右卵巢囊肿要求手术而人院.平时月经不规律4～5 d/1～3个月,无痛经.5个月前出现阴道不规则出血,量少,色鲜红,下腹坠胀.B超示子宫右前方囊性包块,大小约10.0 cm×7.0 cm×5.0 cm,其内可见较粗的分隔状同声,囊内可见较多丝网状回声.     

原发性食管恶性黑色素瘤一例

原发性食管恶性黑色素瘤(PMME)是一种罕见的食管恶性肿瘤,我院于2004年4月收治1例,报告如下. 1 病例报告 患者男,52岁.主因胸骨后隐痛半年余,进食后梗噎感10d,于2004年4月21日入院.人院前半年开始出现饭后呃逆及进食同体食物时哽噎感,伴有胸骨后隐痛,无恶心、呕吐、呕血等其他症状.发病以来体质量下降6 kg.既往体健,否认任何慢性疾病及传染病.入院查体患者全身皮肤及口腔黏膜未见色素斑,全身浅表淋巴结未触及肿大,胸、腹、四肢无特殊发现.     

异丙酚致严重过敏性休克一例

大多数患者麻醉诱导期会出现某种程度的循环波动，也偶见一些患者出现荨麻疹、红斑等过敏表现，但经过一定处理均很快趋于平稳或消退。笔者所在医院最近发生了异丙酚导致的严重、难治性过敏性休克1例，现报告如下。     

成人Reye综合征一例报告

Reye综合征（RS），又称脑病、脂肪肝综合征，常见于儿童，成人较少见，国内仅有几例个案报道。我院收治1例，报告如下。