放射性核素标记奥曲肽肿瘤受体显像研究进展

放射性核素标记奥曲肽(octreotide)能与多种肿瘤组织的生长抑素受体特异性地结合,可定性、定位诊断生长抑素受体阳性肿瘤.现综述奥曲肽生物学特点与功能、生长抑素受体的表达、不同的放射性核素标记奥曲肽诊断肿瘤的优缺点及放射性核素标记奥曲肽肿瘤受体显像的应用进展.     

头颈部肿瘤蜘~(99)Tc-MIBI阳性显像的临床研究

目的探讨~(99m)Tc-MIBI亲肿瘤显像在头颈部肿瘤定性诊断中的应用价值。方法 91例临床初诊为头颈部肿瘤的患者和20例正常志愿者进行了早期和延迟的~(99m)Tc-MIBI头颈部断层显像。结果 ~(99m)Tc-MIBI早期／延迟显像诊断头颈部恶性肿瘤的总体灵敏度、特异性、准确性及阳性预测值分别为78.7％／72.3％、72.1％／ 88.4％、75.6％／80.0％和75.5％／87.2％；鼻咽癌、非霍奇金淋巴瘤显像效果优于上颌窦癌。~(99m)Tc-MIBI显像对于鼻咽癌复发／残留以及鼻腔非霍奇金淋巴瘤定性诊断价值明显优于CT和MRI检查。结论 ~(99m)Tc-MIBI亲肿瘤显像在头颈部肿瘤的定性诊断中有较好的应用前景,在判断肿瘤的范围、局部侵犯及发现颅底、颅内的转移灶等方面有独特的优势。     

单光子核素肺肿瘤显像研究进展

放射性核素肿瘤显像作为一种非侵入性的功能显像,以其显示肿瘤代谢活性的特点展示了其重要的临床价值.文章对非特异性肿瘤阳性显像、放射免疫显像,抗肿瘤药物标记物显像、受体显像、乏氧显像等在肺癌诊断方面的研究及对疗效和预后判断等方面的研究作一综述.     

放射性核素标记奥曲肽肿瘤受体显像研究进展

放射性核素标记奥曲肽（octreotide）能与多种肿瘤组织的生长抑素受体特异性地结合,可定性、定位诊断生长抑素受体阳性肿瘤.现综述奥曲肽生物学特点与功能、生长抑素受体的表达、不同的放射性核素标记奥曲肽诊断肿瘤的优缺点及放射性核素标记奥曲肽肿瘤受体显像的应用进展.     

肿瘤造影剂的研究

肿瘤造影剂的研究是人们十分关心的问题,引起各国的重视。能够特异地浓集于肿瘤组织的放射性标记物称为肿瘤造影剂,也称为阳性扫描剂。一个理想的肿瘤造影剂应具备下列条件:(1)被肿瘤特异性摄取,肿瘤与周围正常组织间的放射性比值越大越好。(2)短时间内进入肿瘤组织,不进入肿瘤组织的部分能迅速排出体外。(3)放射性核素半衰期短,射线能量适合体外显像测量。     

肿瘤放射免疫显像的临床应用（一）

肿瘤放射免疫显像(tumor radioimmunoimaging)是一种以放射性核素标记的抗肿瘤抗体作为阳性显像剂,对肿瘤进行诊断的技术,其基本概念为:将抗肿瘤细胞抗原的抗体提纯,用放射性核素标记,经某种途径引入体内,利用抗原、抗体特异性结合的原理,被标记抗体定向地结合到肿瘤中去,用放射性核素探测仪器在体外进行探测来识别肿瘤的性质、部位、大小、形态、数量,进行肿瘤的诊断。     

~(57)钴-博来霉素在肺癌检测中的应用

亲肿瘤放射性核素扫描技术在临床的应用,使得某些肿瘤的诊断和治疗取得了长足的进步。1969年Edwarde 等报告~(67)镓扫描诊断肺癌,此后又有很多放射性示踪剂用于肺癌的检测取得成功,其中~(57)Co 博来霉素被认为是佼佼者。本文就~(57)Co 博来霉素检测肿癌的有关问题作一概述。基本原理:博来霉素配位体具有亲     

放射性核素骨显像检测恶性肿瘤骨转移及其与X线骨检查对比

本文对43例病理诊断为恶性肿瘤的病人,当其出现骨转移症状时,进行放射性核素骨显像并与X线骨骼检查进行对照研究。两种方法符合率88％,对于放射性核素骨显像,其阳性率为70％,假阴性率2.3％。结果表明在检测原发肿瘤骨转移时,放射性核素骨显像应做为一常规检查手段。为了减少假阳性的出现,X线骨检查应用来辨别骨显像中所显示的可疑转移区。     

卵巢癌~(99m)Tc-MIBI显像与化疗疗效的相关性

目的 探讨卵巢癌~(99m)Tc-MIBI显像与化疗疗效的关系及临床意义.方法 对28例卵巢癌复发患者进行~(99m)Tc-MIBI显像,采集10 min及60 min两时相的平面像,采用感兴趣区(ROI)技术计算早期和延迟相肿瘤/非肿瘤(T/N)比值及滞留指数(RI);采用TP方案进行化疗,并与T/N、滞留指数进行相关性分析.结果 T/N比值及滞留指数低者,对化疗不敏感;T/N比值高、滞留指数高者,化疗有效,差异有统计学意义.结论 ~(99m)Tc-MIBI亲肿瘤显像能预测卵巢癌化疗敏感性,为临床个体化治疗提供理论依据.     

~(99m)Tc-HL9l乏氧显像对原发性肺癌的诊断评价

为了探讨99mTcHL9l乏氧显像对原发性肺癌的诊断效能。对25例拟诊断原发性肺癌患者,术前进行放射性核素99mTcHL9l肿瘤乏氧细胞显像,以病理结果为金标准,分析99mTcHL9l显像对原发性肺癌的诊断价值。术后病理结果显示,原发性肺癌19例,转移性肺癌1例,良性病变5例(肺结核球3例,炎性假瘤和错构瘤各1例)。19例原发性肺癌中有17例显像阳性,5例良性病灶中2例显像阳性。1例转移性肺癌呈阳性显像。99mTcHL9l显像对原发性肺癌诊断的灵敏度为89.5%(17/19),特异性为60%(3/5),准确性83.3%(20/24)。初步研究结果提示,99mTcHL9l显像对原发性肺癌的诊断有较好的应用价值,99mTcHL9l显像能直观地显示肺癌的乏氧情况。     

促甲状腺激素受体mRNA联合99mTc-MIBI显像诊断甲状腺结节良恶性的价值

摘 要：［目的］ 探讨促甲状腺激素受体(thyroid-stimulating hormone receptor,TSHR)mRNA联合99mTc-MIBI显像诊断良恶性甲状腺结节的价值。［方法］ 对55例99mTcO4-显像示为“冷”或 “凉”结节的患者行99mTc-MIBI亲肿瘤显像,同时采集其肘静脉血,利用荧光实时定量逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）检测其外周循环血中TSHR mRNA表达水平。两种检查方法联合分析并与患者术后病理结果比较。分别计算以上2种方法联合应用对诊断甲状腺结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。并采用卡方检验,将联合应用后的结果分别与单一方法进行比较。［结果］ 55例患者术后病理证实23例恶性,32例良性。99mTc-MIBI显像的敏感性60.87%,特异性81.25%,准确性72.72%,阳性预测值70.00%,阴性预测值74.29%。TSHR mRNA表达水平检测敏感性73.91%,特异性87.50%,准确性81.82%,阳性预测值80.95%,阴性预测值82.35%。两种方法联合诊断良恶性甲状腺结节的敏感性95.65%,特异性81.25%,准确性87.27%,阳性预测值78.57%,阴性预测值96.30%。与99mTc-MIBI亲肿瘤显像比较,两种方法合用敏感性显著高于99mTc-MIBI亲肿瘤显像（P=0.047）,差异具有统计学意义,准确性高于99mTc-MIBI亲肿瘤显像单一应用,但差异无统计学意义（P>0.05）。［结论］ TSHR mRNA检测与99mTc-MIBI亲肿瘤显像联合应用能够更准确判断甲状腺结节的性质,指导临床治疗方案确定。     

~(99m)锝—博莱霉素鉴别乳腺肿瘤

各种放射性核素标记的博莱霉素做为一种肿瘤阳性显影剂,用来显示体内的恶性肿瘤已经有许多报告。~(99m)Tc-博莱霉素(~(99m)Tc-BLM)的体内过程不够稳定,所以这方面成功的报告并不多。本文作者报导了32例单侧乳腺肿瘤的患者在治疗前用~(99m)Tc-博莱霉素     

~(18)F-FDG符合线路显像与肿瘤标志物检测对复发性子宫内膜癌的诊断价值

目的 比较~(18)F-FDG符合线路显像与血清肿瘤标志物检测在复发性子宫内膜癌诊断中的临床价值,以及~(18)F-FDG显像与肿瘤标志物之间的关系.方法 对35例疑有复发的子宫内膜癌患者以GE-Millennium VG with Hawkeye成像仪进行~(18)F-FDG符合线路显像,并采用酶联免疫分析法进行血清卵巢癌相关抗原CA-125和CP-2测定.~(18)F-FDG显像以扫描野内出现异常代谢增高灶作为肿瘤复发的诊断依据,而血清CA-125和CP-2均以≥35 U/ml作为肿瘤复发的阳性指标.结果 35例患者中,肿瘤复发13例.血清CA-125对复发性子宫内膜癌诊断的灵敏度、特异度和准确性分别为53.8%、100%和82.9%,血清CP-2分别为38.5%、81.0%和65.7%,~(18)F-FDG显像分别为100%、90.9%和94.4%.血清CA-125与~(18)F-FDG显像结果之间的符合率为77.1%(Kappa=0.50,P=0.001),且~(18)F-FDG显像中复发肿瘤总体积与血清CA-125水平呈正相关(r=0.89,P＜0.001＝,但肿瘤对FDG的摄取程度与血清CA-125水平之间未见明显相关性.结论 以血清肿瘤标志物检测诊断复发性子宫内膜癌时,CA-125优于CP-2;而~(18)F-FDG显像对复发性子宫内膜癌的诊断优于CA-125,且检出病灶总体积与CA-125水平呈正相关.     

放射免疫定位在肿瘤显像中的进展

肿瘤相关抗原的发现及其抗体的制备,在肿瘤显像领域揭开了新的篇章。人们利用特异性极高的抗原抗体反应和使用放射性核素标记抗肿瘤抗体,通过外显像对肿瘤进行定位,称之放射免疫定位(Radioimmunolocalisation,RIL)。这种方法原则上和常规显像的方法有所不同,后者一般取决于所影响的组织的特异     

放射性核素评价骨转移病变

目前,原发性肿瘤骨转移的显像方面属放射性核素扫描最为敏感.70年代初期,由于~(99m)Tc 的出现,在放射性核素骨扫描方面出现了突破.~(99m)Tc 并不发射β射线,半衰期仅6小时,辐射剂量低,用~(99m)Tc 标记的各种化合物中,二磷酸盐类最易从血池中被清除掉。由于血液及骨外组织中放射性低,改善了图像及提高了诊断的正确性.锝标记的二磷酸盐是由化学吸附而进入骨的主要晶体-羟基磷灰石的磷酸基团上.     

乳腺癌前哨淋巴结活检中99mTc-SC显像阴性的意义

目的:分析乳腺癌99mTc-SC前哨淋巴结(SLN)显像阴性的相关影响因素;探讨在乳腺癌SLN活检中,99mTc-SC显像阴性的意义。方法:乳腺癌患者221例,分别采用肿块周围(peritumour,PT)注射法或乳晕周围注射法(periareolar,PA)进行SLN活检,对其中27例显像阴性的患者,分析注射方法、年龄、肿块部位、大小和淋巴结病理组织学情况等与显像阴性的关系。结果:淋巴结肿瘤浸润(P=0·029)、病理BR分级(P=0·032)、孕激素受体(PR)表达(P=0·019)与显像阴性有关。显像阳性与阴性组以及PT与PA组年龄均差异无统计学意义,P值分别为0·214和0·379;但在PT组71~80岁人群以及PA组61~70岁人群,显像阴性率明显增高。结论:PA法较PT法更易于引起显像阴性和假阳性,局部LN肿瘤浸润与肿瘤的恶性程度相关,年龄偏大是引起显像阴性的原因。     

放射性反义核酸与反义显像和反义治疗

反义显像和放射性核素反义治疗使核医学领域内对肿瘤诊断和治疗进入基因水平。本文介绍反义显像在肿瘤基因诊断中放射性核素反义治疗在肿瘤治疗方面的研究进展,并对两者在实际应用中的若干技术问题进行了探讨。     

放射性核素骨显像联合血清PSA、fPSA、ALP及BAP在评价内分泌疗法治疗前列腺癌疗效中的应用价值

目的探讨放射性核素骨显像联合前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、碱性磷酸酶(ALP)及骨特异性碱性磷酸酶(BAP)在评价内分泌疗法治疗前列腺癌疗效中的应用价值。方法选取2016年1月至2017年12月于随州市中心医院接受内分泌疗法治疗的64例前列腺癌患者作为研究对象。接受内分泌治疗后1年,进行PSA、fPSA、ALP、BAP水平检测以及放射性核素骨显像检查,根据检查结果评估放射性核素骨显像在评价前列腺癌内分泌疗法治疗效果中的应用。结果内分泌治疗后的64例患者经放射性核素骨显像检查结果显示共发生51例骨转移;放射性核素骨显像转移灶数目2个骨转移灶的患者的血清PSA、fPSA水平高于骨转移灶≤2个患者的的血清PSA、fPSA水平(均P0. 05);随着骨显像分型的增高,前列腺癌骨转移患者血清PSA、ALP与BAP水平均增高,呈正相关(均P0. 05)。结论放射性核素骨显像联合PSA、fPSA、ALP、BAP能够实现内分泌疗效的准确评价与骨转移瘤的早期诊断。     

放射性核素显像在消化道出血急救中的临床应用

 目的　观察放射性核素显像在消化道急性大出血定位诊断中的临床价值及选用时机。方法　19例临床确诊并经大剂量止血药物治疗的消化道出血患者,均接受了急诊消化道出血放射性核素显像检查,其中10例接受了消化道内窥镜检查,7例接受了手术治疗。采用体内法99Tcm-标记红细胞（99Tcm-RBC）,行腹盆部前后位连续SPECT动态采集60 min。结果　19例患者中,放射性核素显像阳性9例,其中5例依据其定性、定位诊断结果进行了急诊手术;接受内窥镜检查10例,阳性8例,阴性2例,其中2例阳性患者接受了手术治疗。7例手术患者中,2例为内窥镜检查阴性,而核素显像阳性;4例大出血患者依据病情首选核素显像,其中3例根据其定性、定位阳性结果接受了手术治疗,1例因结果阴性进行了剖腹探查;1例内窥镜检查阳性,核素显像阴性。结论　放射性核素消化道出血显像对不宜进行其他检查或其他检查结果阴性、存在重症出血的患者是一种较好的定性、定位诊断方法,可成为常规肠道内窥镜检查的一种补充手段。     

99mTc(V)-DMSA在肿瘤诊断中的应用

五价锝标记的二巯基丁二酸(99mTc(V)-DMSA)是近年来研究较多的肿瘤阳性显像剂,其在甲状腺髓样癌、软组织肿瘤、头颈部肿瘤、骨转移瘤等多种恶性肿瘤的显像诊断中显示了较高的灵敏度和特异性,在恶性肿瘤诊断中有着广泛的应用前景.现对99mTc(V)-DMSA在肿瘤显像诊断中的应用予以综述.