鱼胆中毒致多脏器功能失常综合征12例

我科 1990年～ 2 0 0 0年收治鱼胆中毒致多脏器功能失常综合征 (MODS) 12例 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　男 8例 ,女 4例 ;～ 3岁 1例 ,～ 7岁 5例 ,～ 14岁 6例。服生鱼胆前均无肝、肾疾病史。服生鱼胆 1～2个 ,鱼种为草鱼、鲤鱼、青鱼等。发病急 ,9例在食鱼胆后1～ 4小时发病。1.2　临床表现　患儿均以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道表现为首发症状 ,症状轻重不一。 12例均有肾损害 ,10例发生急性肾功能衰竭 (ARF) ,均有少尿或无尿 ,多在病后 6小时～ 5天 ,持续 3～ 12天。浮肿 7例 ,腹水 3例 ,胸水 1例。蛋白尿 4例 ,肉…     

急性化学物中毒性多脏器功能失常综合征临床分析

目的：探讨急性化学物中毒性多脏器功能失常综合征（MODS）的临床特点。方法：对173例急性重度化学物中毒致多个脏器损害的病例进行分析。 结果：凡能对机体造成重大打击的化学物均可引发MODS,其发病机制主要有两个特点,可为化学物的直接作用或间接作用（继发性损害）,发病类型以原发性多见（占80．76％）,病死率与脏器衰竭的数目,受害程度及急性中毒病因治疗是否及时得当有关。结论：急性化学物中毒性MODS与其它病因所致MODS不尽相同,具有其独特的临床特点。将各脏器功能失常指标分为功能损害和功能衰竭二期可以体现诊断标准的连续动态,功能损害期是早期救治降低MODS病死率的关键时期,在诊断标准中列入相当必要。     

腹透治疗重症鱼胆中毒致多脏器功能衰竭

我院自1990年1月2002年1月收治重症鱼胆中毒致急性肾功能衰竭伴严重肝损或/和心脏损害符合多脏器功能衰竭病人10例,均以腹膜透析(腹透)方法抢救治疗,取得良好疗效,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本文10例,男6例,女4例,年龄28岁～63岁,平均42岁。10例均以生食鱼胆后出现消化道症状。次日     

8例鱼胆中毒并急性肾功能衰竭的临床分析

目的 研究鱼胆中毒的临床特点,探讨其发生急性肾功能衰竭的机理及治疗方法.方法 对8例鱼胆中毒患者进行回顾性分析,观察其临床表现,对辅助检查如血常规、肝、肾功、胸片及双肾B超进行研究.结果 全部患者均出现了多脏器功能障碍综合征(MODS),治疗后临床症状缓解,血红蛋白、肝、肾功等生化指标较治疗前明显改善(P＜0.01或P＜0.05).结论 鱼胆中毒可至多脏器功能损害,受损以肾、肝、心及胃肠道为重,血液透析为其有效的治疗方法.     

117列急性化学物中毒致多脏器功能失常综合征（MODS）临床分析

随着工业生产飞速发展,化工产品的名目繁多,生产过程中各种毒物引起的急性化学物中毒致多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）渐被人们认识,为了早期识别、及时诊治,现将我院近 ３０年来收治的 １１７例病例进行临床分析,报告如下：１资料与方法１． １一般资料 １１７例中男性 ８７例,女性３０例,年龄 １８～６１岁。就诊时间 ０．５～２４ｈ。均由职业性中毒所致,中毒的毒物共４３种,３例以上毒物有：氯气、氨、硫酸二甲酯、光气、光气＋氯甲酸乙酯、有机氟、硫化氢;３例以下毒物有：三氯氧磷、硫酸二甲酯＋甲醛、硫酸二甲酯＋苯甲…     

百草枯中毒多脏器功能失常综合征1例

本例病人服百草枯后,短时间内出现呼吸衰竭、肾功衰竭、中毒性肝损害、便血等多脏器功能失常表现,治疗效果不佳。     

急性鱼胆中毒致急性肾衰的抢救与护理

生鱼胆中含有生物毒素,包括细胞毒和神经毒。若生食鱼胆,这些毒素被机体吸收,可引起多脏器损害。主要表现为急性肾功能衰竭和中毒性肝炎,甚至危及生命。我科自１９９４年３月至今,共收治５例生食鱼胆致急性肾功能衰竭病人,经过积极保守治疗和血液透析,均治愈出院。１　临床资料本组患者中男１例,女４例,年龄２８～５０岁。１例曾患有黄胆型肝炎,已治愈,既往均无肾功能损害病史。１例生食鱼胆２颗,重约４０ｇ,余者均生食鱼胆１颗。５例患者都在生食３－１２小时后出现眼睑、面部浮肿、腰酸,随后４例少尿。体检：体温正常,心率…     

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭多尿期的护理

鱼胆是一种生物毒素,生鱼胆食后引起中毒的现象在农村时有发生。鱼胆中毒所致的急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）在临床中最为常见。ＡＲＦ临床分为少尿期、多尿期、恢复期。据资料统计多尿期死亡人数占ＡＲＦ死亡总数的２５％［１］,故加强多尿期的治疗、护理对获得良好的治疗...     

急性化学物中毒性多脏器功能障碍综合征

多脏器功能障碍综合征（ Ｍｕｌｔｉｐｌｅ Ｏｒｇａｎ ＤｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎＳｙｎｄｒｏｍｅ,简称 ＭＯＤＳ）是创伤及感染后等病症最严重的并发症,其病因繁多,发病机制错综复杂,病死率颇高。目前国际公认４个及４个以上脏器衰竭患者的病死率仍高达１００％,是当代急救危重病医学中一个复杂棘手的难题,为了解决这个难题,２０多年来,国内外学者已为此付出了巨大努力,对其认识也日益清晰。１ＭＯＤＳ的命名及研究进展 ＭＯＤＳ的命名曾作多次更改,它是在认识了休克、肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征等单器官衰竭基础上逐步认识…     

鱼胆中毒治疗的研究进展

鱼胆中毒是一种严重的临床急症，可导致多脏器功能失常综合征（MODS），严重时可发生多器官功能衰竭（MOF）。至今鱼胆中毒发病机制尚未完全阐明，无特殊解毒剂，若抢救不及时，病死率极高。自从1965年首例鱼胆中毒案例报道以来，引起医疗界广泛的重视。本文重点阐述鱼胆中毒的发病机制及治疗现状，以期进一步提高鱼胆中毒的抢救成功率。     

血液透析抢救急性鱼胆中毒12例分析

生食鱼胆发生中毒易导致多脏器功能损害,是一种严重的临床急症.我院从2001年7月～2004年6月,采用血液透析疗法对12例急性鱼胆中毒患者进行抢救治疗,取得良好的疗效,现报道如下.     

急性避蚊胺中毒致多脏器功能衰竭并死亡1例

急性避蚊胺中毒临床罕见。通过回顾性分析收治的1例急性避蚊胺中毒导致多脏器功能衰竭并死亡患者的临床资料,结合文献,探讨急性避蚊胺中毒的救治措施。患者口服大量避蚊胺后,迅速出现昏迷,循环、呼吸等多器官功能衰竭,予以洗胃、血液灌流、血浆置换清除体内毒物,持续静脉-静脉血液滤过稳定内环境及容量管理,抗休克、保护重要脏器等治疗后,患者循环仍难以维持,最终救治效果不佳而死亡。在避蚊胺中毒救治过程中建议多种血液净化方式联合应用,如循环仍难维持,条件允许可尝试体外膜肺氧合治疗,帮助患者度过急性期,避免因循环衰竭加重脏器功能损伤。     

腹膜透析抢救急性肾衰伴多脏器功能衰竭的体会

为探讨在急性肾衰伴多脏器功能衰竭中腹膜透析的应用价值，对黑龙江省医院自1999年1月至2003年3月间患急性肾衰伴多脏器功能衰竭行腹膜透析治疗的36例病例进行回顾性分析，现报告如下。     

老年人急性CO中毒多脏器功能障碍综合征的临床特点

该文通过老年组与非老年组急性CO中毒MODS的比较,指出老年人急性重度CO中毒发生率高,其导致的中毒性MODS的临床特点是:老年组MODS的发生率与急性重度CO中毒发病率呈正相关;其脏器受损数目、功能衰竭发生率及病死率均明显高于非老年组.     

废气中毒致多脏器功能衰竭1例临床报告

废气中毒致多脏器功能衰竭临床上很少见有报道。1999年4月我们收治1例,并抢救成功,现简单报告如下。1 病例介绍 男,21岁,安徽人,因在密闭的发电房休息17小时之久,被他人发现昏迷5小时而拟诊急性肺水肿入院。患者入院前一天晚8时左右与同伴一道在发电房休息(其发电机燃烧汽油),次日中午1点钟左右他人发现其未正常上班工作,门前呼其不应后破门而入,发现其面色青紫、口流白沫、呼之不应,昏迷不醒(其同伴已死亡)。急诊送院抢救,给用速尿、西地兰等紧急对症处理后,急诊入科治疗。入科查体:T 36.5℃,P 130次/分,R 35次/分,BP 13/8kPa。深昏迷状态,各种深浅反射均消失。大小便失禁,双侧瞳孔等大等圆,约4mm大小,对光反射迟钝,颈项     

儿童鱼胆中毒的临床分析

目的探讨儿童鱼胆中毒的临床特征、救治方法和治疗效果。 方法选择2008年1月至2012年8月于本院就诊的18例误服鱼胆中毒患儿为研究对象。按照治疗方法不同将其分为血液净化组(n＝14)和非血液净化组(n＝4),并将血液净化组继续分为血液灌流亚组(n＝5)、血浆置换亚组(n＝5)和连续性肾替代治疗(CRRT)亚组(n＝4)。对两组患儿中毒发病时间、临床症状、实验室检查结果及治疗方法进行回顾性分析,比较血液净化组中3个亚组患儿疗效(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。两组患儿年龄、性别等一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结果两组患儿误服鱼胆后中毒发病时间为(0.5～5.0) h,平均为(0.64±0.32)h。两组患儿均出现消化道症状及不同程度肝、肾功能异常(100%)。两组患儿住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血液净化组患儿初次血液净化治疗前、后丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)结果比较,差异有统计学意义(P<0.05),尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)及纤维蛋白原比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血液净化组中3个亚组患儿初次治疗前、后肝、肾功能变化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论儿童鱼胆中毒易导致多器官功能衰竭(MOF),临床应根据患儿中毒时间和器官受损程度,进行早期或预防性血液净化治疗,提高鱼胆中毒患儿的救治成功率。     

急性重度一氧化碳中毒合并多脏器功能衰竭1例报告

1　病例摘要患者谭×× ,男 ,63岁。于 1998年 8月 2 4日晚约 10时入睡 ,因家中煤气管道泄漏 ,大量煤气外溢 ,次日晚 5时许被家人发现昏迷在床上 ,伴抽搐及二便失禁 ,身旁有呕吐物。同室内另一人亦发病 ,症状相同 ,既往身体健康。入院查体　Ｔ 3 7.5℃ ,Ｐ 90次 /分 ,Ｒ 18次 /分 ,ＢＰ 15 0 /10 0ｍｍＨｇ。深昏迷 ,压眶无反应 ,球结膜充血、水肿 ,双瞳孔等大、等圆 ,直径 2毫米。对光反射消失。口唇紫绀 ,左下肺少许干鸣音 ,未闻及湿罗音 ,心率 90次 /分 ,律齐。肝、脾肋下未触及。双下肢无浮肿。双膝反射迟钝 ,双侧巴彬氏征阳性。辅助检…     

急性砷化氢中毒多脏器损害的超声图象表现

砷化氢中毒在职业性疾病中并不少见 ,临床医生虽然可根据病史、症状、体征、血、尿常规、肝、肾功能检查等来确定诊断[1] 。但是多脏器损害被超声检查同期发现却少有报道。我所附属医院于 1998年 2月收治 7例临床诊断为急性砷化氢中毒患者 ,现报告如下。1　一般情况7例患者中 ,男 4例 ,女 3例 ,年龄 16～ 2 6岁之间 ,平均2 1 6岁。既往体健 ,无肝、胆、脾、肾病史及血液性疾病。上述患者均因在一个体炼砷工厂工作数小时至数日后 ,出现不同程度的头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、皮肤巩膜黄染、尿呈深褐色或酱油色 ,排柏油样大便 ,以及少尿、…     

误服升汞引起急性汞中毒及多脏器损害1例

误服升汞引起急性汞中毒及多脏器损害１例张毅南戴洪儒王玲安刘艳红患者男，５１岁。１９９５年１１月９日７∶３０分，误服升汞５ｇ，觉口腔有灼热感，即主动呕吐，反复用清水漱口，但口腔烧灼感加重，并出现呼吸困难，急送某医院。患者口腔严重溃疡、肿胀，咯大量血性粘...