慢性乙肝患者别忘了抗纤维化治疗

我们常说乙肝病毒及其导致的肝组织免疫损伤，并引发的肝组织纤维化病变是慢性肝炎的主要矛盾．要抓这个主要矛盾不仅要抗病毒治疗．还要抗肝纤维化治疗。     

慢性HBsAg携带者296例肝组织病理检查分析

HBV感染呈世界性流行,我国为乙肝病毒(HBV)感染高流行区,HBsAg携带者约1·2亿人,其中大部分慢性HBsAg携带者病情稳定,不需进行病毒治疗;但有一部分人虽然肝功能检查在正常范围,但肝组织病变却十分严重,我们分析了296例慢性HBsAg携带者肝组织病理变化,现将结果报道如下。材料与方法1一般资料296例慢性HBsAg携带者均为本院2000~2006年的住院患者,其中男性209例,女性87例;年龄11~65岁,平均(27·3±8·6)岁。乙肝病毒携带年限平均4·52年。2实验室检测肝组织活检同时检测肝功能、血常规、凝血功能、肝纤维化指标以及B超等。3肝活检方法…     

诊断肝纤维化，为何要行肝穿刺

一天,患者小张走进了我的诊室。他说：“我患慢性乙型肝炎已经5年了,经常右腹胀痛,没有其他不舒服,不知道是不是肝纤维化？如果是的话,能有多严重？需不需要抗纤维化治疗？”     

肝纤维化诊断研究进展

目前,肝组织活检是肝纤维化诊断的“金标准”,但其临床应用尚难以广泛开展。此文对肝组织学活检、血清学指标、影像学指标及多参数模型诊断肝纤维化的相关研究进展进行综述。     

肝纤维化治疗新进展

肝纤维化是由于某些原发病或者其他诱因所引起的慢性肝损伤或肝硬化导致的病理体征,其临床表现主要为肝脏内细胞外基质成分过度产生和降解不平衡的结果,并影响肝脏的功能,这是慢性肝病发展到肝硬化必经的阶段.到目前为止,大多数医学委员专家认为肝纤维化还是有治愈并达到正常的可能,为革命带来了希望,但是,肝硬化则反之.肝纤维化是肝脏内的多种细胞,主要是星状细胞参与并持续发展慢性肝病至肝硬化的过程,其主要是细胞之间、分子与分子之间的相互作用.在整个世界范围内,由多种病因造成的肝纤维化的发病率和致死率一直呈现显著的逐年增长的状态,而且并没有下降的趋势,对于这样的结果,在诊断治疗方面,近年虽有一些进展,但因并未找到根治的药物和方法,所以成绩还是停留在除了进行肝移植的手术之外,并没有其他重大的突破.也因此,现在迫切的需要找到治疗抗肝纤维化的有效药物,对于基因治疗和干细胞治疗的进展虽没有达到预期的效果,但总算是有了可以继续研发的成就.     

血清肝纤四项与肝功能联合检测对慢性乙肝肝纤维化的诊断价值

目的探讨血清肝纤四项指标与肝功能指标联合检测结果在慢性乙肝肝纤维化诊断中的临床价值。方法选取慢性乙肝患者80例,将其设定为乙肝组,并取同时期在巩义市人民医院接受体检的健康者40例,将其设定为对照组。两组均接受血清肝纤维化指标以及肝功能指标检测,比较两组检测结果。结果相较于对照组,乙肝组血清透明质酸(HA)、IV型胶原(IV-C)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和AST/ALT水平均更高,差异有统计学意义(P0.05);血清肝纤维化指标与肝功能指标联合检测阳性检出率高于血清肝纤维化指标的阳性检出率以及肝功能指标阳性检出率,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清肝纤四项指标与肝功能联合检测在慢性乙肝肝纤维化诊断中的临床效果显著,效果优于单纯应用血清肝纤维化指标或肝功能指标检测。     

乙肝病毒携带者选择抗病毒治疗时机

入大学体检时，发现为乙肝病毒携带者(表面抗原．e抗原及核心抗体均为阳性)，多次化验肝功能正常。最近化验肝功能．除丙氨酸转氨酶(ALT)70单位外，其余各项正常，乙肝病毒DNA超标。去医院看病．有的医生建议抗病毒治疗，有的医生建议观察，请问我该怎么办?     

精确诊断评估肝纤维化

肝纤维化是临床上各类病因引起的慢性肝病进行性发展的共同的重要病理过程,在未得到正规治疗的情况下,可逐渐发展为肝硬化甚至肝癌。由于轻中度肝纤维化常无明显特异性症状,仅有疲倦乏力、肝区不适、食欲不振和大便异常等,病情容易被忽略或者误诊。     

CT在肝纤维化与肝硬化诊断中的研究进展

肝纤维化的病程延长,且病情加重便会进展为肝硬化,而肝纤维化的主要病因是乙型肝炎加重.肝纤维化可通过系统化治疗取得较佳疗效,病情具有可逆性,但一旦发展至肝硬化,则病情呈进行性加重特征,且会导致多种并发症,最为常见的是肝功能衰竭.临床认为尽早诊断肝纤维化可以阻断其进展为肝硬化,而早期检出肝硬化可合理制定治疗方案,改善远期疗...     

肝纤维化发生机制及诊治进展

肝纤维化(fibrosis)指肝脏内以胶原为主的纤维结缔组织的过度沉积,是由于胶原纤维等细胞外基质合成增加和降解不足所致,是多种慢性肝病的一共同病理过程。肝纤维化与肝硬化并不是一个相互替代的概念,肝纤维化进一步发展,致肝小叶破坏、改建,进而形成假小叶和结节才形成肝硬化。就肝硬化的病因而言,西方多为酒精性,而国人多     

不要小觑肝纤维化

如今,脂肪肝已成为国人仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。随着人们对脂肪肝防治工作的重视,肝纤维化这个字眼也逐渐被普通老百姓所知道。肝纤维化是各种慢性肝病进程中都会出现的一个发展阶段,如果没有得到及时治疗,肝硬化会接踵而至,最终导致肝功能衰竭甚至肝癌,严重威胁国人的生命安全。然而许多人不知道的是,组织纤维化作为一个医学概念,可以发生于人体多个器官。     

近年来肝纤维化研究若干进展

肝纤维化越来越受到肝病研究者的重视。本文就2003年以来参与肝纤维化发生发展的候选基因 的研究概况、存在的问题及其研究的正确设计作一介绍,并同时对肝纤维化诊断与治疗方法的进展也作一简介。     

比较超声弹性成像与灰阶超声对肝纤维化的诊断价值

目的:探讨分析对肝纤维化进行诊断时使用超声弹性成像与灰阶超声的效果。方法:回顾性分析2017年3月~2019年3月本院收治的73例慢性乙型肝炎患者的临床资料,所有患者均进行病理诊断,单独超声弹性成像诊断,单独灰阶超声诊断,以及超声弹性成像与灰阶超声联合诊断,以病理结果为金标准,比较四种诊断方法的准确率。结果:病理结果显示73例患者中有58例存在肝纤维化,超声弹性成像与灰阶超声联合诊断于病理结果无差异(P>0.05),比单独超声弹性成像诊断和单独灰阶超声诊断准确率要高(P<0.05),且超声弹性成像比灰阶超声诊断准确率更高(P<0.05)。结论:对慢性乙型肝炎患者是否存在肝纤维化进行诊断,可使用超声弹性成像与灰阶超声联合诊断的方法,准确率更高,且超声弹性成像比灰阶超声在临床诊断肝纤维化更有临床价值。     

乙肝与肝癌变数有多少,变因在哪里

郭老师是我的一位病人,是某中学的老师,他外表看上去很健壮。27岁时在一次体检中发现其乙肝＂表抗＂（HBsAg）阳性,但肝功能正常,没有任何症状。来医院找我,被诊断为＂无症状乙肝病毒携带者＂,当时没有任何办法治疗,我交待一些注意事项,他便回去了。六年以后他又来找我,因为他出现了乏力、不爱进食等现象,一查肝功能,转氨酶明显上升.     

中西药物治疗肝纤维化的进展

<正>肝纤维化是各种损害因素导致的肝细胞发生炎症坏死,肝内纤维结缔组织异常增生。目前认为其机制主要是肝星状细胞(HSC)的活化、细胞外基质(ECM)的合成与降解失衡导致ECM在细胞间质过度沉积所致。肝纤维化是慢性肝损伤向肝硬化发展的动态过程。目前认为,进展性肝纤维化具有可逆性。药物     

血清前白蛋白肝病诊断“新帮手”

生活实例 “健康携带者”并不健康 张先生是一位乙肝病毒感染者,HBeAg（乙肝病毒e抗原）阳性,肝功能（主要为丙氨酸转氨酶）检查多年来均正常,但多次测试血清前白蛋白均低于正常值。医生觉得有问题,劝张先生进行肝穿刺活检,结果病理报告中度炎症伴早期肝硬化倾向。通过抗病毒、抗纤维化治疗,     

抗病毒治疗应定期检查乙肝病毒定量

辽宁大连李某来信说：我是乙肝大三阳患者，化验肝功能，谷丙转氨酶100单位，乙肝病毒DNA阳性，医生建议抗病毒治疗，并嘱咐3～4个月作一次乙肝病毒定量检查，请问是否有必要呢？     

慢性肝炎和肝硬化血清纤维化指标与病理改变的相关性研究

肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展的共同途径，而且肝纤维化的前、中期是一个可逆的病理过程。在肝纤维化发展过程中如能及时诊断并采取必要的治疗措施，可以防止肝硬化、肝癌的形成，甚至逆转，大大减轻肝病的危害，因此早期诊断肝纤维化并及时治疗是目前基础和临床急待解决的问题。