狼疮性肾炎的病理与临床关系

目的 探讨狼疮肾炎的病理改变与临床的联系。方法 对64例系统性红斑狼疮肾炎患者行肾活检，并进行病理分型，分析各病理类型的临床特点。结果 所有病例均有病理学异常，病理类型以Ⅳ型最多，占51．56％。Ⅳ型肾病综合征、高血压、肾功能不全发生率高，Ⅴ型主要表现大量蛋白尿。Ⅳ型狼疮肾炎的活动指数病理积分及疾病活动指数评分最高。结论 狼疮肾炎的病理与临床表现有一定联系，根据狼疮肾炎的临床表现及实验室检查，可以大致推测其病理类型，估计肾损害的严重程度，以指导治疗，判断预后。     

儿童狼疮性肾炎的临床特征

目的探讨儿童狼疮性肾炎(LN)的临床特征和实验室检查。方法74例小儿LN和130例成人LN进行临床及血液学、免疫学检查比较。结果表明小儿LN表现为肾病综合征、肾综并肾脏损害、心脏、神经精神和血液系统等损害明显多于成人LN；无症状蛋白尿血尿、关节炎和雷诺征明显低于成人；但免疫学检查与成人无明显差异。结论小儿LN的临床表现及实验室检查有其自身特点。了解小儿LN的临床特征及实验室意义．有助于正确诊断儿童LN。     

狼疮性肾炎102例眼底检查与高血压关系的临床分析

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)常累及全身各脏器 ,肾脏是其最常累及的器官 ,狼疮性肾炎 (ＬＮ)的发病率约占ＳＬＥ的70 % ,如果进行肾活检 ,几乎所有的ＳＬＥ患者都有不同程度的肾损害〔1〕。本文分析了收集到的共 10 2例ＬＮ患者的眼底改变、高血压的发生以及病理类型 ,以探讨它们之间的关系 ,藉此为判断ＬＮ的预后提供依据。资料与方法1　病例选择　 1983年～ 2 0 0 0年我院收治的住院患者 ,以及作者在进修期间收集到的住院患者共 10 2例 ,其中女性 90例 ,占 88.2 % ;男性 12例 ,占 11.8%。发病年龄 5岁～ 6 0岁 ,病程 1个月～ 15年。全部符合…     

32例狼疮性肾炎病理与临床分析

为了探讨狼疮性肾炎(LN)病理类型与临床表现的关系.选择我院2000年3月～2004年5月收治的32例LN患者,并进行肾活检和相关实验室检查.     

男性狼疮性肾炎的临床与病理特征

目的：提高对男性狼疮肾炎（LN）临床与病理特征的认识.方法：对28例男性LN与同期28例随机选择的女性LN从临床表现、病理学、免疫学特征、治疗及预后进行回顾性分析.结果：男性LN较易误诊（P＜0.01）和延迟诊断（P＜0.05）,肾衰竭发生率和需要冲击治疗者多于女性LN（P＜0.05）,蝶形红斑、关节痛、口腔溃疡较女性少见（P＜0.05）,ANA阳性率明显低于女性（P＜0.05）.病理类型男性Ⅳ型较女性多见,而Ⅱ型较女性少见.在随访1年且资料完整的患者中,女性LN完全缓解或部分缓解的比例明显多于男性LN（P＜0.05）.结论：男性LN与女性LN的表现有区别,且病情较重,预后差.     

急性间质性肾炎的临床病理分析

急性间质性肾炎（AIN）为一临床病理综合征，起病急。是致急性肾功能衰竭的重要原因。肾脏病理上可见肾间质水肿和炎性细胞浸润。肾小管呈不同程度退行性变。本研究对我院近10年来肾活检确诊的AIN患者病因、临床表现、肾脏病理进行分析，加深临床医生对AIN的认识．籍以提高对AIN的诊治水平。     

狼疮性肾炎合并ANCA阳性的临床病理特征及文献复习

目的：分析狼疮性肾炎（LN）合并ANCA阳性患者的临床表现及肾脏病理特征,旨在加深对LN合并ANCA阳性患者临床、病理及治疗方面的认识。方法：分析2例确诊为狼疮性肾炎合并ANCA阳性患者的临床、病理资料,并索引相关文献。结果：2例患者均为女性,临床表现为急进性肾炎综合征,伴有PANCA（＋）、MPO-ANCA（＋）,肾外损害表现为间质性肺炎,反复多关节痛及浆膜腔积液、贫血等,临床均符合LN及ANCA相关性血管炎（AAV）肾损害的诊断,但结合两者的肾脏病理特征＂新月体型肾炎＂,光镜下肾小球内皮下均未见免疫复合物沉积,无明显内皮细胞增殖,免疫荧光虽然可见IgG、IgA、IgM、C3、C1q沉积,但沉积强度均较弱,范围局限,考虑新月体形成主要与AAV有关。结论：SLE合并ANCA阳性并不偶见,临床表现为多系统损害,起病急,病情重,肾脏病理更常见新月体形成,需给予积极治疗。     

肥大细胞与间质性肾炎间质纤维化的关系

目的探讨急性间质性肾炎(AIN)、慢性间质性肾炎(CIN)肾间质中肥大细胞(MCs)浸润与间质纤维化之间的关系。方法随机选取患者肾穿刺组织作为研究样本。其中AIN组11例，CIN组16例，另选取微小病变病(MM)11例作为对照组，采用组织化学、免疫组织化学、免疫荧光双重染色方法观察MCs、蛋白酶活化受体-2(PAR-2)、转化生长因子-β1(TGF—β1)及Ⅰ型胶原(ColⅠ)在肾组织中的表达变化。结果(1)与MM对照组相比，AIN、CIN组肾间质。MCs数量明显增加。(2)MCs数量与肾小管上皮细胞PAR-2和TGF-β1表达面积及肾间质ColⅠ表达面积呈显著正相关；肾小管上皮细胞PAR-2与TGF-β1表达面积间也呈显著正相关。(3)MCs数量分别与肾间质PAR-2和TGF-β1阳性细胞数量呈显著正相关，MCs与肾间质PAR-2或TGF-β1染色阳性细胞存在部分重叠。结论。MCs可能参与AIN、CIN细胞外基质蓄积。其机制可能是通过活化．PAR-2．增加TGF-β1表达，促进ColⅠ合成。     

41例成人原发性膜增殖性肾炎的临床与病理分析

目的：探讨原发性膜增殖性肾小球肾炎（MPGN）的临床与病理特征,以及对治疗的反应。方法：对41例MPGN的临床及病理进行总结,比较不同病理类型、不同发病年龄的临床特点及对治疗的反应。结果：41例MPGN患者临床表现以蛋白尿、血尿、水肿多见,50%以上患者有肾病综合征、高血压、肾功能减退。病理有肾血管病变、肾小管间质病变者,临床表现重,高血压和肾功能减退较多见,肾小管功能差。儿童患者症状较成人轻,肉眼血尿较成人多见,而高血压和肾功能减退较成人少见,治疗反应较成人好。糖皮质激素加霉酚酸酯（MMF）治疗,能减少蛋白尿、改善肾功能,不良反应少。结论：成人MPGN临床表现重,单用激素治疗难以奏效,糖皮质激素联合MMF治疗MPGN安全有效。     

紫癜性肾炎患儿肾脏病理程度评分与临床关系的探讨

紫癜性肾炎（ａｎａｐｈｙｌａｃｔｏｉｄ ｐｕｒｐｕｒａｎｅｐｈｒｉｔｉｓ, ＡＰＮ）是儿童继发性肾脏疾病中最常见疾病之一,以全身坏死性小血管炎为主要病变,决定 ＡＰＮ 临床发生发展重要指标为肾脏病理改变程度及病理进展情况。以往研究均为 ＡＰＮ肾脏病理定性分析,缺乏定量标准,我们制定肾脏病理改变评分标准,对３０例 ＡＰＮ肾小球、肾小管病理改变进行定量分析,探讨其与临床表现预后之间的关系,为ＡＰＮ治疗提供依据。 一、对象与方法 １．病例选择与诊断标准：本组３０例,均为我科 １９９３年 ５月～ １９９９年 ２月住…