血清DNA-P RIA对肺癌的诊断意义

血清DNA－PRIA是一种新的广谱的恶性肿瘤的标志物，对诊断恶性肿瘤具有广谱性和诊断符合率高的特点，本文测定肺癌病人血清58例，其阳性率占82．76％（48例），检测肺部良性疾病病人血清160例作对照，阳性率4．38％（7例），（p＜0．01），又测定100例正常人血清，阳性率为0（P＜0．01），提示血清DNA－PRLA对肺癌的诊断具有重要的临床意义。     

血清DNA－PRIA对消化道恶性肿瘤的诊断价值

血清ＤＮＡ－ＰＲＩＡ作为一种新的广谱肿瘤标志物，对诊断恶性肿瘤具有重要的诊断意义。本文作者测定２３５例消化道恶性肿瘤病人血清ＤＮＡ－Ｐ，其阳性率占７４．０４％（１７４例）；并测定消化道良性疾病２４３例病人血清ＤＮＡ－Ｐ作对照，阳性率为４．１１％（１０例）（Ｐ＜０．Ｏ１），又测定１００例正常人血清ＤＮＡ－Ｐ，阳性率为０（Ｐ＜０．０１），揭示血清ＤＮＡ－ＰＲＩＡ对消化道恶性肿瘤具有重要的诊断价值。     

血清TSGF、CYFRA21-1、CA50、CEA测定的肿瘤诊断价值

目的：探讨恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21－1）、糖链抗原（CA50）、癌胚抗原（CEA）测定和四项联检在恶性肿瘤诊断中的价值。方法：采用生化或放免分析法等239例恶性肿瘤病人血清TSGF、CYFRA21－1、CA50、CEA含量，与对照组相比较，并分析结果。结果 恶性肿瘤组的血清TSCF、CYFRA21－1，CA50、CEA含量明显高于对照组，差异有显著性（P＜0．05）；TSGF、CYFRA21－1、CA50、CEA测定的阳性率分别为53．6％、29．7％、8．0％、8．0％，除CA50与CEA无差别外，其他各组间的差异有高度差异性（P＜0．001）；四项联检的阳性率明显提高。结论 联合检测血清TSGF、CYFRA21－1、CA50、CEA含量能提高恶性肿瘤诊断的阳性率，而TSGF和CYFRA21－1测定在肿瘤普查中具有一定的价值。     

大肠癌组织基质金属蛋白酶-2的表达及其与临床生物学行为的关系

目的：探讨基质金属蛋白酶－2（MMP－2）在大肠癌组织中的表达及临床生物学行为的关系。方法：采用免疫组织化学方法，检测60例大肠癌和30例正常大肠组织中MMP－2的表达。结果：MMP－2在大肠癌和正常组织中表达阳性率分别为43．3％（26／60）和20．0％（6／30），大肠癌组织的MMP－2表达阳性率明显高于正常组织（P＜0．05），MMP－2的表达与肿瘤浸润深度，淋巴结转移和Dukes分期密切相关（P＜0．05），而与肿瘤的分化程度无关（P＞0．05），结论：MMP－2在大肠癌的发生发展过程中起重要作用。尤其在肿瘤的侵袭转移过程中可能发挥重要作用。     

大肠癌中IGF—IR的表达及其临床意义

目的：研究国人大肠癌中胰岛素样生长因子Ⅰ型受体（IGF－IR）的表达情况及其临床意义。方法：采用免疫组织化学方法对54例大肠癌和相应的正常大肠黏膜及其14例转移淋巴结中IGF－IR和增殖细胞核抗原（PCNA）的表达情况进行检测和分析。结果：（1）33．3％（18／54）的大肠癌IGF－IR呈强表达，78．6％（11／14）的转移淋巴结呈强表达，而正常大肠黏膜仅3．7％（2／54）呈强表达，P＜0．005。（2）Ⅲ，Ⅳ期大肠癌IGF－IR强表达率为53％（9／17），而I，Ⅱ期大肠癌的强表达率为24％（9／37），P＜0．05，有淋巴结转移的大肠癌IGF－IR强表达率为56％（9／16），无淋巴结转移者强表达率为24％（9／30），P＜0．05，结论：ICG－IR在大肠癌形成过程中起重要作用，故检测IGF－IR对大肠癌的诊断有帮助，IGF－IR促进大肠癌的浸润和转移，为大肠癌转移潜能指标之一。     

人膀胱移行细胞癌HPV—18感染与G1—细胞周期表达的关系

目的：探讨人膀胱移行细胞癌（transitional cell carcinoma,TCC)组织内人乳头瘤病毒18例型（human papillomavirus type 18,HPV-18)DNA与G1－细胞周期素（D1和E）表达之间的关系。方法：用免疫组织化学方法检测57例人膀胱TCC组织（PCR测定29例HPV－18 DNA阳性、28例阴性）及对照组（7例正常膀胱）G1－细胞周期素的表达。结果：细胞周期素D1在癌组织中表达的阳性率71．93％（41／57）;HPV－18DNA阳性组阳性率55．17％（16／29）,阴性组阳性率为89．29％（25／28）,阳性组表达率较阴性组低,两者表达有差异（P＜0．05）;与对照组14．29％（1／7）相比,癌组织表达明显增高（P＜0．05）。细胞周期素E在癌组织中表达阳性率为63．16％（36／57）,在HPV－18DNA阴性（67．86％）和阳性组（58．62％）之间无明显差异（P＞0．05）;与对照组（0％）相比,癌组织表达明显增高（P＜0．05）。结论：G1－期细胞周期素的改变与膀胱移行细胞癌的发生相关。HPV－18DNA与细胞周期素D1表达存在显著的负相关。     

血清DNA—P RIA对消化道恶性肿瘤的诊断价值

血清ＤＮＡ－ＰＲＩＡ作为一种新广谱瘤标志物，对诊断恶性肿瘤具有重要的诊断意义，本文作者测定２３５例消化道恶性肿瘤病人血清ＤＮＡ－Ｐ，其阳性率占７４．０４％（１７４例），并测定消化道良性疾病２４３例病人血清ＤＮＡ－Ｐ作对照，阳性率为４．１１％（１０例）Ｐ〈０．０１），又测定１００例正常人血清ＤＮＡ－Ｐ，阳性率为０（Ｐ〈０．０１），提示血清ＤＮＡ－Ｐ对消化道恶性肿瘤具有重要的诊断价值。     

血清肿瘤标志物检测对恶性肿瘤诊断及监测的临床意义

目的：检测恶性肿瘤血清中癌相关抗原（CA19－9、CA24－2、CA15－3）,以及恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）。评价其对恶性肿瘤的诊断、病情监测和预后判断的价值。方法：检测158例恶性肿瘤及30名健康人血清中CA19－9、CA24－2、CA15－3、TSGF的含量。结果：TSGF在全部恶性肿瘤组中含量与正常对照组比较均有非常显著差异（P＜0．001），TSGF在全部恶性肿瘤组的阳性率为85．4％。肝癌、胰腺癌、肠癌、肺癌组中CA19－9、CA24－2与正常对照组比较有非常显著差异（P＜0．01－0．001），CA19－9＋CA24－2＋TSGF的敏感性及准确性均较单项检测高。CA15－3在乳腺癌组中阳性率较高为57．7％，在肺癌组也有较高的阳性率（47．1％），与正常对照组比较有非常显著差异（P＜0．01－0．001），CA15－3＋TSGF的敏感性及准确性较CA15－3单项检测高。结论：血清肿瘤标志物的单独检测对某些肿瘤有显著意义，而联合检测应是临床发展的方向，对恶性肿瘤的早期诊断及病情监测有重要价值。     

外周血癌胚抗原mRNA在大肠癌组织中的表达及其临床意义

目的：应用RT—PCR技术检测大肠癌患者外周血CEAmRNA，探讨与不同临床病理指标之间的关系，评估复发转移的早期预测意义。方法：应用RT—PCR技术，选择特异性CEAmRNA引物，检测29例大肠癌患者外周血CEAmRNA，同期定量检测外周血CEA和CA19-9糖蛋白。另抽取12例健康志愿者外周血标本作为对照。结果：29例大肠癌患者外周血中CEAmRNA、CEA、CAl9-9阳性率分别为24．14％（7／29）、17．24％（5／29）、13．79％（4／29）。12例对照组外周血中CEAmR—NA、CEA、CA19-9均阴性。有淋巴结转移者外周血CEAmRNA阳性率（35．29％，6／17）高于无淋巴结转移者（8．33％。1／12），但x^2=2．79，P=0．095。TNM分期Ⅳ期中外周血CEAmRNA阳性率66．67％（4／6），Ⅲ期16．67％（2／12）。Ⅰ、Ⅱ期9．09％（1／11），差异有统计学意义。x^2=7．65，P=0．022。外周血CEAmRNA表达在患者的年龄、性别、病理类型等差异无统计学意义，P〉0．05。结论：CEAmRNA、CEA和CA19-9在大肠癌患者中的阳性率，以CEA mRNA阳性率最高，随TNM分期进展，阳性率更高，提示预后不良，应加强治疗。     

血清AFP、β-HCG、CA-125、CEA、SA联合检测对卵巢恶性肿瘤诊断意义的探讨

目的：探讨AFP、β－HCG、CA－125、CEA、SA单项及联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。方法：182例卵巢恶性肿瘤患者RIA、IRMA、分光光度计比色测出AFP、β－HCG、CA-125、CEA、SA血清中的含量。结果：恶性生殖细胞瘤AFP、β－HCG血清含量高于恶性上皮细胞瘤及性索－间质细胞瘤（P＜0．01）；恶性上皮细胞瘤CA－125高于恶性生殖细胞瘤及性索－间质细胞瘤（P＜0．01）；恶性卵巢肿瘤各细胞类型CEA、SA无显著性（P＞0．05）；CA－125Ⅲ、Ⅳ期阳性率（97．7％）高于Ⅰ期、Ⅱ期（63．5％）；5项指标联合检测阳性率87．6％，AFP、β－HCG、CA－125联合检测阳性率84．9％；CA－125对浆液性囊腺癌、低分化腺癌敏感性接近100％。结论：AFP、β－HCG、CA－125联合检测卵巢恶性肿瘤有较高敏感性、特异性和准确性。CEA、SA阳性率、特异性较低。     

抑癌基因p53在大肠癌中的表达及其意义

用免疫组织化学方法检测55例大肠癌中抑癌基因p53蛋白的过度表达，以探讨大肠癌的发生与组织学的类型及分化程度的关系。结果显示：p53蛋白的过度表达在大肠癌中为53．8％，而在正常及良性肿瘤中为阴性。按Turbull氏分期，不同分期大肠癌中p53蛋白过度表达阳性率不同，早期癌（Ⅰ－Ⅱ）中为32．1％（9／28）；晚期癌（Ⅲ－Ⅳ）中为48．1％（13／27），差异明显（P＜0．015），p53蛋白过度表达在不同组织类型中阳性率不同，粘液腺癌中阳性率（41．6％）明显低于管状腺癌（66．6％）和乳头状腺癌（53．3％）的阳性率。其粘液腺癌与管状腺癌的差别较显著（P＜0．05）。p53蛋白的过度表达在不同分化程度的大肠癌中阳性率不同，高分化癌中为37．5％，而低分化癌中为75．4％，差异显著（P＜0．05）。提示：p53蛋白过度表达可能发生于大肠癌病理过程的较晚阶段，作为大肠癌的预后指标可能有参考价值。     

肿瘤相关抗原CA50监测泌尿男生殖系统恶性肿瘤的临床意义

作者用免疫放射测定法（ＩＲＭＡ）检测了８４例泌尿男生殖系统恶性肿瘤病人，４８例良性疾患病人及３５例正常人的血清ＣＡ５０值。结果发现，恶性肿瘤病人的血清ＣＡ５０值显著高于良性疾患病人及正常人（Ｐ＜０．０５～０．０１）。若以１７ｕ／ｍｌ为诊断界值，其阳性率分别为：肾细胞癌５５％（１１／２０），肾盂及输尿管癌８７％（７／８），膀胱癌６５％（３０／４６），男生殖系恶性肿瘤７０％（７／１０）。其敏感性为６６％（５５／８４），特异性为８８％（４２／４８）。ＣＡ５０水平的测定还能用于对疗效的评价及对肿瘤复发的预测。     

563例恶性肿瘤血清DR—70^TM的测定

目的：分析广谱肿瘤标记物DR－70^TM对恶性肿瘤的诊断价值。方法：用ELISA法测定563例恶性肿瘤患者、62例健康查体者和70例非恶性肿瘤病人血清DR－70^TM的含量。结果：①恶性肿瘤患者血清DR-70^TM含量的均值为8．90ml/L,显著高于非恶性肿瘤疾病和健康体验者；②按DR－70^TM正常参考值＜6．0mg/L计，恶性肿瘤的总阳性率为57．02％，非恶性肿瘤疾病有20％高于参考值（特异性为80％），而正常对照组全部低于参考值（特异性为100％）；③恶性肿瘤中以胃癌的阳性率最高，其次是卵巢癌、肝癌和肺癌，乳腺癌最低。结论：DR－70^TM检测有助于恶性肿瘤与非恶性肿瘤疾病的鉴别，特别对群体普查能提供早期诊断有价值的参考指标。     

大肠癌p53基因突变与血清抗体的相关性研究及意义

目的：研究大肠癌患者血清p53-Ab与p53基因突变及蛋白表达之间的关系及临床意义。方法：运用ELISA法检测34例大肠癌患者及10例健康人血清p53-Ab,同时运用聚合酶链反应一单链构象多态性分析（PCR－SSCP）和免疫组化（IHC）分别检测p53第5－8外显子突变及蛋白表达状况,结果;大肠癌中血清p53-Ab阳性率为17．6％（6／34）,正常对照组血清阴性,P53基因突变率及蛋白表达率分别为52．9％（18／34）和55．9％（19／34）,大肠正常粘膜未见P53基因突变及蛋白表达,P53基因突变及蛋白表达与p53-Ab存在及临床病理因素无关（P＞0．05）,结论：p53基因突变是参与和影响p53蛋白表达的主要因素,P53蛋白表达可诱导p53-Ab产生,但不是唯一决定因素,检测血清p53-Ab有助于大肠癌的诊断及高危人群普查。     

血清标志GlyPican-3对肝细胞癌诊断价值初步评价

目的：探讨人血清磷脂酸肌醇蛋白聚糖-3（GlyPican-3）和甲胎蛋白（a—fetoprotein，AFP）联合检测对肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma，HCC）诊断的临床价值。方法：收集2011—1l—02-2013—01—13遵义市第一人民医院174例和青岛市城阳区人民医院44例，门诊和肝胆外科人外周血血清218例，其中HCC54例，肝硬化36例，肝炎40例，肝良性肿瘤18例，其他恶性肿瘤40例，健康志愿者30名。双抗体夹心酶联免疫定量测定方法和电化学发光法检测血清中GlyPican-3和AFP的表达水平，结果以中位数（M）表示。制作受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic，ROC）曲线，以曲线下面积（areaundercurve，AUC）反映诊断的准确性。结果：HCC组血清GlyPican-3的表达水平为654．67ρg／mL，显著高于肝硬化组的32．83ρg／mL、肝炎组的33．04ρg／mL、肝良性肿瘤组的15．14ρg／mL、其他恶性肿瘤组的25．82ρg／mL和健康志愿者组的3．90ρg／mL，P值均〈0．001；GlyPican-3组AUC为0．883，95％CI：0．833～0．923；AFP组为0．802，95％CI：0．743～0．853；GlyPican-3和AFP联合检测为0．945，95％CI：0．905～O．971。GlyPican-3和AFP联合检测显著高于单个检测指标，Z值分别为5．944和3．409，P值分别为〈0．001和0．007。GlyPican-3取最佳临界值为60ρg／mL时，GlyPican-3诊断HCC的灵敏度和特异度分别为85．18％（46／54）和73．78％（121／164）；GlyPican-3联合AFP检测诊断HCC的灵敏度可达96．29％（52／54）。血清GlyPican-3的表达水平随HCC的临床分期增加而升高，H=4．571，P=0．025。结论：血清GlyPican-3的表达水平对于HCC具有较高的诊断价值，血清GlyPican-3联合AFP检测可提高HCC的诊断率。血清GlyPican-3的表达水平与，临床分期有关。     

特发性血小板减少性紫癜与人类疱疹病毒6型感染关系初探

目的：了解特发性血小板减少性紫癜与人类疱疹病毒6型（HHV－6）感染间的关系。方法：聚合酶链反应（PCR）检测特发性血小板减少性紫癜（ITP）骨髓，外周血中的HHV－6－DNA健康体检者和缺铁性贫血者为对照组。结果：20例ITP患者，10例缺铁性贫血患者和30例健康体检者外周血的HHV－6－DNA检出率分别为25％（5／20），10％（1／10）和3．33％（1／30），ITP患者组与健康体检组间，差异有显著性（P＜0．05）。ITP患者组与缺铁性贫血组间差异无显著性。15例ITP患者骨髓和10例缺铁性贫血患者骨髓，HHV－6－DNA检出率分别为46．67％（7／15）和0，二者间差异有显著性（P＜0．05）。10例ITP治疗前，治疗后第5天，第10天时外周血HHV－6－DNA检测，分别有3，3，2例阳性。结论：ITP与HHV－6的感染呈正相关，骨髓中HHV－6－DNA检出率高于外周血中     

HS-AFP在肝癌早期诊断及鉴别诊断中的价值

目的：探讨肝癌特异性甲胎蛋白（HS—AFP）对肝细胞癌的诊断及鉴别诊断价值。方法：对105例肝癌患者及151例良性肝病血清HS—AFP及AFP进行检测，并对10例HS—AFP阳性的良性肝病患者进行15个月随访观察。HS—AFP采用不连续缓冲系统PAGE结合Westernblot分离检测，AFP采用化学发光法测定。结果：105例肝癌患者HS—AFP和AFP〉200μg／L阳性率分别为60．0％和50．5％（P〉0．05），良性肝病患者HS—AFP阳性率显著低于AFP〉200μg／L的阳性率（P〈0．05）。AFP处于50～400μg／L范围的肝癌组HS—AFP阳性率为77．1％，良性肝病组阳性率为13．6％（P〈0．01），151例良性肝病中有10例HS-AFP出现阳性，其中3例于随访期间检出肝癌。11例小体积肝癌HS—AFP阳性率（45．5％）高于AFP〉200μg／L的阳性率（18．2％）。结论：HS—AFP对肝癌的诊断价值优于AFP浓度。对肝癌高危人群监测HS—AFP有助于肝癌的早期诊断。对血清AFP中低浓度升高的良恶性肝病有较高的鉴别诊断价值、     

尿BTA TRAK试验诊断膀胱癌

法国Irani等对81例高度怀疑膀肤癌病人，在膀阶镜检查前收集尿标本做尿膀眈肿瘤抗原（B－YA）Stat试验及WTRAK试验，比较两者对膀肤癌的诊断价值。结果发现，在49例膀肤癌病人中，BTATRAK的真阳性率为38／49例，BTAstat的真阳性率为32／49例，前者诊断膀肤癌的敏感性高于后者（P＜0．m）。将膀跳癌病人按病期及病级分组分析发现，在低分期及低分级膀肤癌病人，两者敏感性差异仍有显著性。HTATRAK试验和IYfAsta试验的特异性无显著差异（真阴性率分别为20／32例及23／32例，P＝0．20）。尿BTA TRAK试验诊断膀胱癌…     

肺癌脱落细胞端粒酶活性检测的临床意义

目的：探讨肺癌脱落细胞端粒酶活性检测的临床意义。方法：收集63例肺癌患者和31例非肺癌肺疾病患者的支气管肺泡灌洗液，同时行刷片和灌洗液细胞学检查；34例肺癌患者痰液，31例非肺癌肺疾病患者痰液；彩PCR－TRAP银染法检测端粒酶活性。结果：肺癌和非肺癌肺疾病支气管肺泡灌洗液端粒酶活性阳性率分别为76．2％（48／63）和6．5％（2／31），P＜0．01；肺癌支气管肺泡灌洗液端粒酶活性阳性率高于刷片细胞学阳性率（58．7％，37／63），P＞0．05；高于灌洗液细胞学阳性率（14．7％，9／63），P＜0．01。肺癌痰液和非肺癌肺疾病痰液端粒酶活性阳性率分别为29．4％（10／34），3．2％（1／31），P＜0．01。结论：肺癌端粒酶活性检测有较高的特异性和敏感性，可应用于肺癌的临床诊断。支气管肺泡灌洗液和痰液端粒酶检测能提高肺癌检出率。