新生儿败血症26例临床分析

新生儿败血症是新生儿期常见的严重感染性疾病 ,我科自 1 998～ 2 0 0 1年 6月共收治新生儿败血症 2 6例 ,其中经 2次血培养证实者 1 1例 ,现分析如下。1 临床资料新生儿败血症 2 6例 ,男 1 4例 ,女 1 2例 ,胎龄 <3 7周4例 ,足月儿 1 8例 ,过期产儿 4例 ;入院日龄 <3天 6例 ,～ 7天 8例 ,～ 1 4天 5例 ,～ 2 8天 7例 ;起病日龄生后 1天内 6例 ,～ 3天 7例 ,～ 7天 8例 ,～ 1 4天 5例 ;在家中旧法接生 ,不洁生产史 6例 ,胎膜早破 2例 ,经皮肤粘膜感染 4例 ,脐部感染 1 2例 ,呼吸道感染 7例 ,不明原因 5例。临床表现及实验室检查　发热 1 6例…     

240例新生儿血培养阳性结果分析

我科自 1 997年— 1 999年对ＮＩＣＵ病房收住新生儿做血培养 2 62 0份 ,分离鉴定出细菌2 40株 ,阳性检出率 9.1 6% ,金黄色葡萄球菌占50 .83 % ,表皮葡萄球菌占 1 9.1 6% ,大肠埃希氏菌占 1 6.66% ,其他菌占 1 3 .3 5% ,现将结果及主要菌型药敏试验报告如下。材料与方法1　血样本采集　来自 1 997年 1月— 1 999年1 2月我院ＮＩＣＵ病房 ,日龄 1天～ 2 8天新生儿 ,无选择的在入院当天抽血 0 .5ｍｌ～ 2ｍｌ,置血培养瓶内混匀 ,半小时内送培养室。2　培养基及药敏试验　血液增菌培养基为本室改制 ,主要成分为牛肉膏、蛋白胨、胶蛋白胨、胰蛋…     

磷霉素钠治疗新生儿肺炎64例临床观察

为了解磷霉素钠对新生儿感染性疾病的疗效 ,我科自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 12月使用该药治疗新生儿肺炎 6 4例 ,并与应用头孢拉定治疗的 6 0例进行比较 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例诊断符合《实用新生儿学》感染性肺炎诊断标准[1 ] 。随机分为观察组及对照组。观察组 6 4例 ,男 38例 ,女 2 6例 ,发病日龄 <2 4小时 13例 ,～ 7天 2 5例 ,～ 2 8天 2 6例 ;合并新生儿缺氧缺血性脑病 13例 ,新生儿硬肿症 3例 ,新生儿呼吸衰竭 2例。对照组 6 0例 ,男 37例 ,女 2 3例 ,发病日龄 <2 4小时 9例 ,～ 7天 2 2例 ,～ 2 8…     

头孢噻肟钠治疗新生儿败血症172例临床分析

新生儿败血症是新生儿时期常见感染性疾病之一 ,并发症较多 ,如治疗不及时 ,预后不良。自 1 998年以来 ,我院采用头孢噻肟钠治疗新生儿败血症1 72例 ,取得了较满意疗效 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 72例患儿中 ,男 1 1 0例 ,女 62例 ;年龄小于 7d者 64例 ,8～ 1 4d者 48例 ,1 5～ 2 8d者 60例。产前因母亲患感染性疾病或羊水污染 32例 ,院外接生 1 6例 ,脐部感染 88例 ,皮肤感染 2 4例 ,针刺造成感染 1 6例 ,上呼吸道感染 1 2例。 1 72例均做血培养 ,结果阳性者 1 0 6例 ,生长细菌为草绿色葡萄球菌 2 0例 ,表皮葡萄球…     

新生儿感染性肺炎60例临床分析

现将我院 1 998年 1月～ 1 999年 1 2月收治的新生儿感染性肺炎分析如下。1　临床资料6 0例中男 40例 ,女 2 0例 ,男女比例为 2∶ 1。早产儿 1 0例 ,足月儿 5 0例。发病日龄 ,出生至 7天 9例 ,7天至 2 8天 5 1例。均排除吸入性肺炎 ,所有病例均无宫内窘迫史及产时、产后窒息史。临床表现 :气促、呼吸困难46例 ,反应较差 5 3例 ,发热 1 2例 ,体温不升1 3例 ,口周紫绀 43例 ,口吐白沫 2 8例 ,咳嗽2 5例 ,拒食 40例 ,肺部听诊闻及干湿性罗音2 5例 ,呼吸暂停 3例。X线胸片表现 :肺纹理增粗 ,有散在分布的斑片状密度增高影 ,边缘模糊 45例 ,其中…     

凝血酶治疗新生儿上消化道出血18例分析

我们运用凝血酶治疗新生儿上消化道出血 18例 ,疗效显著 ,报告如下。1　对象与方法1 1　病例选择 :将我院儿科 1998年 1月～ 2 0 0 2年 8月收住院的 34例新生儿上消化道出血患儿随机分成两组 ,全部病例均表现为呕血和 或解黑便 ,大便潜血强阳性 ,均排除咽血综合征及其它假性消化道出血。治疗组 18例 ,男 12例 ,女 6例 ,日龄 1～ 3天6例 ,4～ 6天 8例 ,≥ 7天 4例 ;体重在 15 0 0～ 2 5 0 0g8例 ,>2 5 0 0g10例 ;基础疾病 :新生儿窒息 8例 ,缺氧缺血性脑病 5例 ,颅内出血 5例。对照组 16例 ,男12例 ,女 4例 ;日龄 1～ 3天 5例 ,4～ 6天 8例 …     

新生儿脐部感染170例菌群分布和药敏分析

新生儿脐部感染大多和沐浴用具及医务人员手鼻带菌有关。若不早期给予治疗 ,则易出现严重后果。现将我院近 5年新生儿脐部感染 1 70例菌群分布和药敏情况分析如下 :1　材料和方法1 1　检测病例　 1 995年 1月～ 1 999年 7月诊断为脐炎的新生儿 ,年龄为 3天～ 1 0天 ,脐炎诊断标准按医院感染鉴测指南[1] 。1 2　试剂　所有培养基和生化试验鉴定管和药敏纸片均由浙江省军区后勤部卫生防疫检验所提供。1 3　方法1 3 1　细菌分离培养及鉴定　按文献 [2 ]方法进行。1 3 2　药敏试验　采用Ｋ -Ｂ法对Ｇ-杆菌分离株进行 1 5种抗生素的药敏检测…     

新生儿败血症的病原学及临床分析

1　资料与方法1 1　病例选择与诊断依据 　 1 992～ 1 996年住院新生儿 985例 ,其中确诊为败血症 87例 ( 8 8% )。男56例 ,女 31例 ,男女之比为 1 8∶1。早产儿 1 0例 ,足月儿 77例。发病日龄 0～ 7天 33例 ,8～ 2 8天 54例。诊断依据 :①临床具有感染中毒表现。②血培养为阳性者。1 2　病原检测方法 　所有病例均行血培养 ( 2次 )及药敏试验。2　结果2 1　病原　葡萄球菌 4 8例居首位 ,占 55% ,其中表皮葡萄球菌 (表葡 )凝固酶阴性 31例、溶血性葡萄球菌凝固酶阳性 1 2例、金黄色葡萄球菌 (金葡 )凝固酶阳性5例。其次为大肠杆菌 1 2例…     

应用凝血酶治疗新生儿上消化道出血疗效观察

我院对1994年至2 0 0 2年收住新生儿科的4 5例新生儿上消化道出血,应用凝血酶局部止血治疗取得较好疗效,报告如下。1　资料及方法1.1临床资料　将新生儿上消化道出血患儿82例随机分成两组。治疗组4 5例,男2 5例,女2 0例;日龄1～3天2 8例,～6天12例,≥7天5例;足月儿39例,早产儿5     

111例新生儿股静脉斜刺法的临床应用体会

由于新生儿静脉抽血难度比较大 ,特别是早产儿、危重儿血标本采集给护士带来一定困难。为能及时准确地做好各项临床检验 ,减轻小儿痛苦 ,提高穿刺功成率 ,我病区从 1 998年 1 1月～ 2 0 0 0年 2月对新生儿股静脉斜刺法和直刺法进行了比较 ,斜穿刺法穿刺成功率明显高于直刺法。现报告如下 :1　临床资料斜刺法组 :1 1 1例新生儿 ,年龄 :1～ 7天 83例 ;8～ 1 0天 7例 ;1 5～ 2 1天 1 2例 ;2 1～ 2 8天 9例 ;体重 :<2 5 0 0ｇ1 6例 ;>2 5 0 0ｇ8例 ;>40 0 0ｋｇ1 1例。直刺法组 :5 0例新生儿 ,1～ 7天 3 5例 ;8～ 1 4天 7例 ;1 5～ 2 1天 5例 ;2…     

早期新生儿肺炎与产科相关因素分析

新生儿肺炎在新生儿感染性疾病中最为常见 ,尤其是早期新生儿肺炎死亡率较高。本文就本院1995年～ 1998年收住的 96例早期新生儿肺炎与产科相关因素进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年～ 1998年共收治新生儿肺炎 194例 ,其中早期新生儿肺炎 96例 (44 3% )。 96例中男 6 1例 ,女 35例。胎龄 30～ 36周 19例 ,37～4 2周 74例 ,大于 4 2周 3例。体重小于 2 50 0克 2 9例 ,2 50 0～ 4 0 0 0克 6 4例 ,大于 4 0 0 0克 3例。入院日龄自出生半小时～ 2 4小时 6 5例 ,～ 3天 2 0例 ,～ 7天 11例。 96例中 87例有产科异常 ,占 90 6 %1 2　…     

新生儿院内感染75例临床分析

引起新生儿院内感染的因素很多 ,但体重与院内感染的关系少有文献阐述 ,本文就入院新生儿95 2例作回顾性分析 ,探讨新生儿院内感染与体重的关系。1　临床资料1 995年 1月～ 2 0 0 1年 1 0月 ,本院共收住新生儿 95 2例 ,其中男 5 82例 ,女 370例 ,日龄 2小时～2 8天 ,发生院内感染 75例。入院新生儿原发病 :新生儿窒息 30例 ,肺炎 1 5例 ,败血症 1 0例 ,新生儿溶血症 8例 ,硬肿症 6例 ,肺透明膜病 2例 ,肠炎 2例 ,晚发性维生素 K缺乏症 2例。对发生院内感染的病例逐个查阅病历 ,统计临床资料。院内感染的诊断标准参考《医院感染学》。2　结…     

新生儿败血症78例临床分析

目前，新生儿败血症仍然是新生儿期重要的感染性疾病之一。根据1986年9月全国儿科杭州会议制定的《新生儿败血症诊断标准初步方案》，选择经血培养确诊为需氧菌感染的败血症78例。本文就其主要发病阶段感染途径及普通血培养结果和主要致病菌药敏性作一分析。 1　资料与方法 　　1.1　一般资料　1995～1998年，我院诊断为新生儿败血症患者78例，发病日期于生后0～7天41例，生后8～14天18例，生后15～18天19例。感染途径：脐炎36例，麻痹性肠梗阻4例，新生儿脓疱疮伴腹泻12例，呼吸道感染12例。 　　1.2　血培养和药敏　均于未用抗生素前行普通血培养。以无菌术抽取静脉血2～3 ml注入血培养瓶，经35℃孵育，每天上午检查有无细菌生长，发现有溶血、混浊、沉淀等时，取生长物接种于羊血平板和中国蓝平板，分离，以获得纯培养，并对检出的病菌行药敏试验，选用临床常用的6种抗生素做药敏，分别是阿米卡星、妥布霉素、头孢唑林、头孢哌酮、苯唑西林、氨苄西林。     

电解质变化对窒息新生儿预后意义的研究

新生儿窒息可导致血钠、钙、镁、磷等多种电解质的变化 [1 ] ,这种变化与窒息新生儿的病情及康复愈后有密切关系。下面将我院新生儿科收治的 4 6例窒息新生儿电解变化及预后影响的研究结果报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料1 .1 .1　观察组　 4 6例为我院新生儿科自 1 998年 8月至 2 0 0 2年 2月收治的窒息新生儿 ,男 2 5例 ,女 2 1例 ,孕 37～ 4 1 + 4周 ,体重 2 5 5 0～ 4 2 5 0 g。窒息情况 :轻度窒息 2 0例 (轻度组 ) ,重度窒息 2 6例 (重度组 )。合并缺氧缺血性脑病 (HIE)情况 :按文献 [2 ]对 HIE诊断及分度 ,共 2 7例 ,其中重…     

58例新生儿败血症血培养及药敏分析

我院儿科 1999年 1月— 2 0 0 1年 9月收治临床诊断为新生儿败血症 ,需氧菌血培养阳性病例 5 8例 ,对各菌株行药敏分析 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　新生儿败血症 5 8例 ,男 32例 ,女 2 6例 ;足月儿 5 2例 ,早产儿 4例 ,过期产儿 2例 ;发病时间 :出生～ 3ｄ17例 ,4～ｄ 2 0例 ,8～ 14ｄ 5例 ,15ｄ后 16例 ;实验室检查 :ＷＢＣ >15 .0× 10 9/Ｌ 15例 ,<5 0× 10 9/Ｌ 2例 ,34例肝功能总胆红素升高 ,其中 10例间接胆红素 >342 μｍｏｌ/Ｌ ,6例有明显的直接胆红素升高 (>6 8.4 μｍｏｌ/Ｌ)。1.2　方法　入院后予全自动血培养仪 (美…     

新生儿硬肿症32例临床分析

新生儿硬肿症系指新生儿时期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬及水肿 ,常伴有低温及多器官功能低下综合征 ,由受寒引起者称新生儿寒冷损伤。它是我国新生儿常见病和重要病死原因。我科自 1 999年至 2 0 0 1年共收治新生儿硬肿症 3 2例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 2 3例 ,女 9例。发病日龄 :自出生～ 3天 2 0例 ,～ 7天 6例 ,～ 1 4天 4例 ,～ 2 8天 2例。早产 2 2例 (双胞胎 3例 ) ,足月产 1 0例 (双胞胎1例 )。出生体重。 <1 0 0 0 g2例 ,～ 1 5 0 0 g8例 ,～ 24 99g1 5例 ,≥ 2 5 0 0 g7例。分娩方式 :顺产 2 0例 ,剖…     

新生儿机会菌败血症67例诊治报告

近年来由于细菌病原学的变迁 ,机会菌败血症日趋增多 ,为提高对本病的认识 ,现将我院 1992～ 2 0 0 0年收治的6 7例报告如下 :临床资料　　 1.一般资料　按 1986年 9月杭州会议制订的新生儿败血症诊断标准(1) ,我院 1992～ 2 0 0 0年共收治新生儿败血症118例 ,其中血培养为机会菌者 6 7例 ,占同期新生儿败血症的 5 6 .78%。男 47例 ,女 2 0例 ;医院出生 5 7例 ,在家出生10例 ;发病日龄 :≤ 3日 7例 ,4～ 7日 12例 ,8～ 14日 2 6例 ,15～ 2 8日 2 2例 ;早产儿 13例 (19.4% ) ,足月儿 48例(71.6 4% ) ,过期产儿 6例 (8.96 % )。感染途径 :脐部…     

新生儿惊厥31例病因分析

新生儿惊厥是由多种疾病引起的神经系统症状 ,病因复杂 ,病死率很高 ,部分患者可留有后遗症。为了早期明确病因诊断 ,有效控制惊厥发作 ,减少后遗症 ,现将我院 1997年 1月～ 2 0 0 0年 1月收治的 31例新生儿惊厥进行病因分析 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :3年内本院儿科共收治新生儿 374例 ,其中新生儿惊厥 31例 ,占新生儿疾病的 8 3 % ,惊厥患儿中死亡 2例 ,病死率 6 5 %。入院日龄 :≤ 3天 2 0例(6 4 5 % ) ,～ 7天 2例 (6 4% ) ,～ 14天 5例 (16 1% ) ,～ 2 8天 4例 (12 9% )。男 18例 ,女 13例 ,男女比例 1 38∶1。体重 <2…     

新生儿溶血症的外周动静脉换血疗法体会

新生儿溶血病是早期新生儿高胆红素血症的主要原因 ,严重患儿可以出现重度黄疸、贫血及胆红素脑病甚至死亡。重庆医科大学儿科医院新生儿科在 2 0 0 1年 1月～ 8月间 ,应用外周动、静脉同步换血疗法治疗新生儿溶血病取得了较好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例中男 11例 ,女 4例 ,入院日龄 5ｈ～8122 4天。其中胎龄 <3 7周 4例 ,≥ 3 7周 11例 ;体重 <2 5 0 0ｇ 6例 ,≥ 2 5 0 0ｇ 9例 ,ＡＢＯ血型不合溶血病 13例 ,合并Ｇ -6-ＰＤ缺陷症 6例 ;Ｒｈ血型不合 2例。1.2　诊断标准　临床有黄疸、贫血和溶血症状 ,母婴血…     

新生儿惊厥临床特点及常用抗惊厥药物治疗

新生儿惊厥是新生儿期常见症状 ,也是儿科急症 ,现对我院 1994年 11月～ 2 0 0 2年 10月收治的 4 4 0例新生儿惊厥临床资料加以综合分析 ,以探讨新生儿惊厥的临床特点及有效的抗惊厥药物治疗。1　临床资料1 1　一般资料新生儿惊厥 4 4 0例 ,占同期住院新生儿的 11 2 %。男2 90例 (6 5 91% ) ,女 15 0例 (34 0 9% )。第一胎 32 2例(73 18% ) ,第二胎 118例 (2 6 82 % )。发病日龄 :<3天者2 4 8例 (5 6 6 3% ) ,4～ 7天者 70例 (15 91% ) ,8～ 2 8天 12 2例 (2 7 73% ) ,足月儿 348例 (79 0 9% ) ,过期产儿 4 8例(10 91% ) ,早产儿 17例 …