述情障碍影响生活质量心理中介作用模型

目的探讨述情障碍对生活质量的影响及其心理中介作用模型。方法377名大二、大三学生完成多伦多20个条目述情障碍量表（TAS-20）、世界卫生组织生活质量量表（WHOQOL-100）、自评抑郁量表（SDS）、状态特质焦虑问卷（STAI）、应对方式和社会支持量表问卷调查。运用比较研究分析述情障碍对生活质量的影响;运用Pearson相关分析以及结构方程建模分析方法,确定心理中介作用最佳模型。结果（1）述情障碍高、中、低分三组之间生活质量各维度及总体生活质量差异具有显著性（躯体功能2=35.15,P=0.00;心理功能F=51.44,P=0.00;独立性F=28.75,P=0.00;社会交往F=36.82,P=0.00;生活环境F=26.69,P=0.00;生活信念2=38.89,P=0.00;总体生活质量2=33.87,P=0.00）;（2）各变量之间相关分析具有显著性（P〈0.01）;（3）最佳模型为完全心理中介作用模型,能够解释生活质量变异的87.4%,拟合指数均在理想范围内（2/df=1.72,GFI=0.927,IFI=0.967,CFI=0.967,RMSEA=0.048）,路径系数均具有显著性（述情障碍到负性情绪的路径系数β=0.30,P=0.00;述情障碍到应对方式的路径系数β=0.49,P=0.00;负性情绪到生活质量的路径系数β=-0.94,P=0.00）。结论（1）述情障碍对大学生生活质量具有广泛而显著损害作用;（2）述情障碍对生活质量的作用是一种完全中介效应,通过负性情绪、应对方式、社会支持等中介变量实现;其中负性情绪是关键性中介变量。     

述情障碍对老年糖尿病患者依从性和生活质量的影响

目的探讨述情障碍对老年糖尿病患者依从性和生活质量的影响。方法选取2型糖尿病老年患者90例,并采用多伦多述情障碍量表（TAS-20）对患者进行述情障碍评分,根据得分高低分为低TAS评分组以及高TAS评分组,并比较两组患者的治疗依从性、血糖控制水平、心理状态以及生活质量。结果 （1）多伦多述情障碍量表评分结果,低TAS评分患者54例,高TAS评分患者36例;（2）低TAS组患者的面对因子评分显著高于高TAS组患者（t=12.108,P<0.01）;而回避、屈从因子评分均明显低于高TAS组患者,差异均有统计学意义（t=-11.148、-9.900,P<0.01）;（3）低TAS组患者在饮食控制、合理用药、正确运动治疗、合理自我监测血糖以及定期复查方面的依从性显著优于高TAS组患者,差异有统计学意义（χ2=8.850、11.253、6.675、9.702、6.960,P均<0.05）;（4）低TAS组患者干预后的SAS、HAMA评分均显著低于高TAS组患者,差异有统计学意义（t=-6.128、-3.842,P均<0.01）;（5）低TAS组患者的心理健康、躯体健康以及社会功能的3个生活质量评价维度的评分均显著高于高TAS组患者,差异均有统计学意义（t=5.227、5.315、3.536,P均<0.01）;（6）低TAS组患者的空腹血糖以及餐后2 h血糖水平均明显优于高TAS组患者,差异有统计学意义（χ2=10.173、10.295;P均<0.05）。结论述情障碍使患者面对疾病多采用回避以及屈服应对方式,不仅降低患者的治疗依从性,使患者的血糖水平不能有效的控制,而且降低患者的生活质量,因此在治疗期间要更加重视患者的心理干预。     

癌症患者述情障碍与负性情绪的关系：侵袭性思维的中介作用

目的：探讨癌症患者述情障碍与负性情绪之间的关系,并检验侵袭性思维在述情障碍与负性情绪之间的 作用。方法：采用多伦多述情障碍量表中文版、事件影响量表修订版、流行病调查中心用抑郁问卷、状态-特质焦虑 量表中的状态-焦虑分量表对115名癌症患者进行问卷调查。结果：负性情绪与侵袭性思维及述情障碍各维度存在显 著正相关(r：0.251~0.600,P<0.01),述情障碍总分及其辨别情感困难、描述情感困难因子分值与侵袭性思维呈低至中 度正相关(r：0.261~0.430,P<0.01)。述情障碍对负性情绪不仅具有直接效应,还可通过侵袭性思维间接作用于负性情 绪,侵袭性思维的中介效应占总效应的40.71%。结论：侵袭性思维在述情障碍与负性情绪关系中起部分中介作用。     

综合医院心理门诊患者的述情障碍

目的调查综合医院心理门诊患者中的述情障碍，探讨其与诊断、性别、年龄、职业、文化程度以及心身症状的关系。方法以多伦多述情障碍量表（TAS-26）和症状自评量表（SCL-90）对150例心理门诊患者进行评定。结果男女述情障碍的差异有显著性意义。述情障碍与年龄、文化程度、诊断有相关，男性还与职业相关。不同疾病中年龄、文化程度、职业、性别与述情障碍的相关性不同。控制年龄等相关因素后做偏相关分析，发现述情障碍仍与心身症状相关，SCL-90总分与TAS的因子1（r=-0．3648，P〈0．01）、因子2（r=-0．5398，P〈0．01）、因子3（r=0．2023，P〈0．05）、因子4（r=0．2534，P〈0．01）及总分（r=-0．3410，P〈0．01）相关。结论心理门诊患者表现出明显的述情障碍的特征。     

述情障碍、应对方式与高中生抑郁情绪的相关研究

①目的 探讨高中生述情障碍、应对方式与抑郁情绪之间的关系.②方法 采用多伦多述情障碍表、应对方式问卷、抑郁自评量表,对380名高中生进行问卷调查.③结果 女高中生较男高中生更多使用求助的应对方式(t=-2.264,P=-0.024);农村生源的高中生述情障碍、抑郁水平明显均高于城市生源高中生(t1=-4.603,P1<0.01;t2=-2.438,P<0.05).不同年级的高中生在述情障碍得分上存在显著性差异(P<0.01);高中生述情障碍与抑郁水平呈显著正相关(r＝0.270,P<0.01),与应对因子解决问题、求助呈显著负相关(r1＝-0.281,P1<0.01;r2＝-0.127,P2<0.05),与自责呈正相关(r＝0.233,P<0.01).④结论 农村生源的高中生述情障碍与抑郁情绪的发生率均高于城市高中生;述情障碍得分高的高中生抑郁情绪的发生率较高;述情障碍水平高的高中生较少使用成熟的应对方式.     

综合医院心理门诊患者的述情障碍

目的 调查综合医院心理门诊患者中的述情障碍,探讨其与诊断、性别、年龄、职业、文化程度以及心身症状的关系. 方法 以多伦多述情障碍量表(TAS-26)和症状自评量表(SCL-90)对150例心理门诊患者进行评定. 结果 男女述情障碍的差异有显著性意义.述情障碍与年龄、文化程度、诊断有相关,男性还与职业相关.不同疾病中年龄、文化程度、职业、性别与述情障碍的相关性不同.控制年龄等相关因素后做偏相关分析,发现述情障碍仍与心身症状相关,SCL-90总分与TAS的因子1(r=-0.3648,P＜0.01)、因子2(r=-0.5398,P＜0.01)、因子3(r=0.2023,P＜0.05)、因子4(r=0.2534,P＜0.01)及总分(r=-0.3410,P＜0.01)相关. 结论 心理门诊患者表现出明显的述情障碍的特征.     

高中生抑郁情绪与述情障碍的相关性分析

目的:探讨高中生述情障碍与抑郁情绪的关系。方法:采用多伦多述情障碍量表(TAS)及抑郁自评量表(SDS)对176名高中生的述情障碍和抑郁情绪进行测查、统计与分析。结果:SDS总分及各因子均分与TAS总分及各因子均分大部分存在显著相关(P<0.05或P<0.01)。结论:高中生述情障碍与抑郁情绪密切相关,抑郁情绪在一定程度上取决于述情障碍的严重程度,述情障碍可能是影响抑郁情绪的个性基础。     

心理干预对首发精神分裂症患者述情障碍的影响

目的 探讨心理干预对首发精神分裂症患者述情障碍的影响。方法 将住院的首发精神分裂症患者120例,随机分为干预组和对照组,每组60例。两组均予常规使用抗精神药物治疗。在此基础上,干预组进行心理干预,并于干预前后应用多伦多述情障碍量表（TAS）评定疗效。结果 干预组TAS总分、因子Ⅰ、因子Ⅱ、因子Ⅳ得分显著低于对照组,差异有显著性(p<0.05);因子Ⅲ得分与对照组比较差异无显著性(p>0.05(。结论 心理干预能有效改善首发精神分裂症患者的述情障碍。     

惊恐障碍患者的述情障碍

目的探讨惊恐障碍患者的述情障碍及其相关因素。方法采用多伦多述情障碍量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表对伴或不伴广场恐怖的47名惊恐障碍患者和37名健康对照者进行评估。结果(1)伴或不伴广场恐怖的惊恐患者TAS因子Ⅱ分[分别为(3.30±0.70)分和(3.13±0.75)分]高于正常对照组[(2.58±0.67)分](均P<0.05),伴广场恐怖的惊恐患者的TAS总分[(75.4±10.1)分]高于对照组[(66.3±8.9)分](P<0.01),两患者组的因子Ⅰ、Ⅲ和Ⅳ分与对照组之间的差异无显著性(P>0.05),两患者组TAS及四个因子之间的差异亦无显著性(P>0.05);(2)伴与不伴广场恐怖的惊恐患者的HAMA和HAMD得分[HAMA分别为(17.0±6.13)分和(18.6±7.94)分,HAMD分别为(13.0±6.2)分和(15.3±6.96)分]均高于对照组[分别为(0.94±1.22)分和(1.08±0.27)分](P<0.001);(3)伴或不伴广场恐怖的惊恐障碍的TAS因子Ⅱ得分与病程及HAMA和HAMD的相关关系无显著性(P>0.05)。结论伴与不伴广场恐怖的惊恐障碍患者均存在述情障碍,以认识和区别情绪和躯体感受的能力欠缺明显,与其病程和焦虑抑郁状态无相关;其描述情感、幻想及外向型思维的能力可能未受损害。     

述情障碍与抑郁性神经症

述情障碍(alwxithymia)又称情绪表达不良,指患者不能恰当表达自己的生理体检及躯体感受。其特征缺乏言语描述情感的能力,缺乏幻想和实用主义的思维方式。自从1927年Sifneos命名以来,有关这方面的研究逐步深入,开始认为主要与心身疾病有关,近年国外文献报道[1]述情障碍与人格障碍、心身疾病、神经症、精神分裂症、药物依赖等均有关系。本研究以多仑多述情障碍量表(TAS)对抑郁性神经症与述情障碍的关系进行探讨。1　资料与方法1.1　资料　实验组来自1999年2～10月门诊病例,按CCMD-2-R诊断标准确认为抑郁性神经症。32例中男19例,女13例;年…     

心理行为干预对肺癌化疗患者生活质量的影响

目的探讨音乐治疗加心理行为干预方法对肺癌化疗患者生活质量的影响.方法对250例肺癌化疗患者进行了心理干预临床试验研究.采用中国癌症化疗患者生活质量量表(QLQ-CCC)及卡氏功能状态量表作为肺癌化疗患者生活质量状况的测查指标.在实验设计和患者筛选时对医学变量进行了控制,同时对心理变量也进行了控制.结果肺癌化疗患者的生活质量状况以化疗中最差.经过心理干预的肺癌化疗患者,化疗后其生活质量各功能指标均明显提高,与对照组比较研究组的躯体、心理、社会、总体感觉分方面评分分别为:(26.9±2.7)分,(12.6±1.6)分,(8.7±0.7)分,(47.1±3.5)分,P值＜0.05或0.01,KPS评分为(75.5±5.7)分,P＜0.05.结论音乐治疗加放松内心意象法心理干预方法简便实用,可明显提高肺癌化疗患者生活质量.     

心理行为干预对大肠癌化疗患者生活质量的影响

目的探讨音乐治疗加心理行为干预方法对大肠癌化疗患者生活质量的影响。方法对90例大肠癌化疗患者进行了心理干预临床试验研究。采用中国癌症化疗患者生活质量量表(QLQ2CCC)及卡氏功能状态量表作为大肠癌化疗患者生活质量状况的测查指标。在实验设计和患者筛选时对医学变量进行了控制,同时对心理变量也进行了控制。结果大肠癌化疗患者的生活质量状况以化疗最差。经过心理干预的大肠癌化疗患者,化疗后其生活质量各功能指标均明显提高,与对照组比较,研究组的躯体、心理、社会、总体感觉分方面评分分别为:(26.9±2.7)分、(12.6±1.6)分、(8.7±0.7)分、(47.1±3.5)分,P值<0.05或0.01,KPS评分为(75.5±5.7)分,P<0.05。结论音乐治疗加放松内心意象法心理干预方法简便实用,可明显提高大肠癌化疗患者生活质量。     

心理行为干预对肺癌化疗患者生活质量的影响

目的探讨音乐治疗加心理行为干预方法对肺癌化疗患者生活质量的影响。方法对250例肺癌化疗患者进行了心理干预临床试验研究。采用中国癌症化疗患者生活质量量表(QLQ-CCC)及卡氏功能状态量表作为肺癌化疗患者生活质量状况的测查指标。在实验设计和患者筛选时对医学变量进行了控制,同时对心理变量也进行了控制。结果肺癌化疗患者的生活质量状况以化疗中最差。经过心理干预的肺癌化疗患者,化疗后其生活质量各功能指标均明显提高,与对照组比较研究组的躯体、心理、社会、总体感觉分方面评分分别为(26.9±2.7)分,(12.6±1.6)分,(8.7±0.7)分,(47.1±3.5)分,P值<0.05或0.01,KPS评分为(75.5±5.7)分,P<0.05。结论音乐治疗加放松内心意象法心理干预方法简便实用,可明显提高肺癌化疗患者生活质量。     

心理干预对耐多药肺结核患者疗效及生活质量的影响

目的 探讨心理干预应用于耐多药肺结核患者中临床效果及应用价值.方法 选择我院治疗的耐多药肺结核患者92例,随机分为观察组和对照组.对照组采用常规护理方案进行临床护理,观察组在对照组护理的基础上给予心理干预措施,观察两组的临床护理效果.结果 观察组患者焦虑自评量表评分与抑郁自评量表评分改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组临床护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对耐多药肺结核患者实施心理干预措施可以有效地提高患者的生活质量,改善患者的焦虑和抑郁状态,提高临床护理满意度,值得在临床大力推广使用.     

心理行为干预对于恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响

目的：探讨心理行为干预对恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响。方法以我院2013年4月至2014年1月收治的182例恶性肿瘤化疗患者为研究对象,分为干预组和对照组。干预组在化疗的基础上给予心理行为干预,对照组仅仅给予常规化疗。在干预前和干预后,两组患者分别都填写生活质量表（QLQ-C30）,观察记录两组患者在干预前后各指标的变化。结果干预组患者的功能量表中躯体功能、角色功能和认知功能与对照组相比存在统计学差异（P＜0．05）,情绪功能存在显著性差异（P＜0．01）;症状量表中恶心、睡眠障碍和疲乏项目与对照组相比存在统计学差异（P＜0．05）。结论心理行为干预能提高恶性肿瘤化疗患者的某些功能指标,减少化疗副反应症状,改善患者的生活质量。     

心理干预对腹膜透析患者焦虑、抑郁情绪和生活质量的影响

目的 探讨心理干预对腹膜透析患者焦虑、抑郁情绪和生活质量的影响.方法 采用健康状况问卷(SF-36)评估 164 例腹膜透析患者的生活质量;分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 评估患者的抑郁、焦虑症状,根据评分并将其分为抑郁、焦虑组与非抑郁、焦虑组,比较2组间生活质量及腹膜透析质量的差异.将抑郁、焦虑组患者以就诊先后顺序分为心理干预组和非心理干预组,比较2组间生活质量及腹膜透析质量的差异.结果 腹膜透析患者抑郁、焦虑情绪的发生率分别为21.95%和41.46%.抑郁、焦虑症状评分与生活质量8项指标中7项呈负相关;尤其在躯体疼痛、情感问题所导致的角色限制和情感健康中差异有显著性(r分别为-0.310,-0.367,-0.409;均P<0.01),抑郁、焦虑组SF-36总分[(46.23±16.25) 分,(73.69±19.17)分, P=0.000]、主观综合营养评估[(19.84±4.41)分,(57.34±6.14)分,P<0.01]、尿素清除指数[(2.00±0.43)分,(3.76±0.35)分,P＜0.01]明显低于非抑郁、焦虑组.心理干预治疗后心理干预组SF-36总分、主观综合营养评估、尿素清除指数明显高于非心理干预组.结论 腹膜透析患者抑郁、焦虑症状发生率较高,且与患者生活质量密切相关. 心理干预对腹膜透析患者焦虑、抑郁情绪和生活质量的影响     

舒适护理对类风湿性关节炎患者心理和生活质量的影响

目的 分析舒适护理对类风湿性关节炎(RA)患者焦虑、抑郁等心理健康情况和生活质量的影响。 方法 选取2014年3月—2015年7月蚌埠医学院第一附属医院收治的RA患者共86例作为研究对象,2015年1月1日起实施舒适护理,以此为时间界限,2014年3—12月45例患者设为常规护理组,实施常规护理;2015年1—7月41例患者设为舒适护理组,实施舒适护理,内容包括躯体舒适护理、心理舒适护理、社会舒适护理以及其他舒适护理。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估心理健康状况,简明生活质量量表(SF-36)评价生活质量情况,分别于入院时、出院前1 d进行问卷调查,录入数据后使用SPSS统计学软件进行统计学分析,比较2组患者护理前后SAS、SDS和SF-36评分差异。 结果 2组患者护理干预前SAS、SDS和SF-36评分差异均无统计学意义(均P>0.05);与干预前相比,干预后舒适护理组和常规护理组SAS、SDS评分较前下降,差异有统计学意义(均P<0.05),而SF-36评分有不同程度的升高(P<0.05);干预后,舒适护理组SAS和SDS评分低于常规护理组,而SF-36评分中各个子项目均高于常规护理组,差异有统计学意义(均P<0.05)。 结论 舒适护理能帮助调节RA患者心理状态,缓解长期病痛导致的焦虑、抑郁情绪,帮助树立健康、乐观的心态,同时提高生活质量,值得临床推广。      

腹膜透析对慢性肾衰竭患者心理及生活质量的影响

目的探讨腹膜透析对慢性肾衰竭患者心理状态及生活质量的影响。方法 159例慢性肾衰竭腹膜透析患者,据透析龄分成四组：A组（透析龄≤3个月）49例;B组（3个月〈透析龄≤12个月）38例;C组（12个月〈透析龄≤24个月）35例;D组（透析龄〉24个月）37例。所有入选患者均采用汉密尔顿焦虑、抑郁量表、SF-36生活质量问卷评估其焦虑、抑郁状态及生活质量,并进行统计学分析。结果 159例慢性肾衰竭腹膜透析患者,抑郁、焦虑的总发生率分别为17%、27.1%;A组患者的抑郁发生率明显高于B、D组,焦虑发生率明显高于B、C组（P〈0.05）,D组患者的焦虑发生率明显高于B组（P〈0.05）。焦虑、抑郁与透析龄呈负相关（r=-0.193,P=0.015;r=-0.235,P=0.003）,焦虑与抑郁呈正相关（r=0.75,P=0.000）;A组患者的生活质量评分在多个维度均明显低于其他三组（P〈0.05）;患者体力状况、体力作用、疼痛、情感与精神状态、情感作用、社会功能、精力状况此7个维度的评分与透析龄均呈正相关（P〈0.05）。结论腹膜透析患者抑郁、焦虑发病率高,普遍存在生活质量差。但随着腹膜透析患者透析龄增加,抑郁、焦虑的发生率降低,生活质量有所提高。医护人员应根据患者的透析龄进行相应的心理辅导和治疗,减少患者抑郁、焦虑的发生,以提高患者的生活质量。     

心理干预对乳腺癌患者希望水平和生活质量的影响

目的 探讨心理干预对乳腺癌患者化疗期间希望水平和生活质量的影响.方法 将95例乳腺癌患者随机分为干预组和对照组,对照组接受常规的治疗和护理,干预组在此基础上接受为期8周的心理干预,以Herth希望量表(HHI)和欧洲肿瘤患者生存质量核心问卷(QLQ-C30)为指标,评价心理干预对乳腺癌患者希望水平和生活质量的影响.结果 心理干预后干预组希望总分及其3因子分[分别为(40.43±4.25)分,(13.28±1.61)分,(13.62±1.70)分,(13.53±1.52)分]高于对照组[分别为(37.82±4.49)分,(12.29±1.89)分,(12.90±1.67)分,(12.63±1.51)分],差异具有显著性(P＜0.05),干预组的整体生活质量、躯体功能和角色功能[分别为(82.27±15.11)分,(75.89±12.24)分,(72.34±22.86)分]高于对照组[分别为(65.82±14.16)分,(68.30±16.42)分,(53.06±27.36)分],差异具有显著性(P＜0.05),干预组的疲乏、疼痛、失眠和食欲丧失[分别为(39.48±14.62)分,(25.18±16.98)分,(29.79±24.31)分,(18.44±21.77)分]低于对照组[分别为(49.43±17.58)分,(36.74±19.54)分,(46.26±28.72)分,(40.82±22.84)分],差异具有显著性(P＜0.01).结论 心理干预可以提高乳腺癌患者的希望水平和牛活质量.     

心理干预对烧伤患者生存质量的影响

目的探讨心理干预对烧伤患者生存质量的影响。方法采用病例对照研究方法,采用简明烧伤健康量表(BSHS-A)进行问卷调查,对80例烧伤患者进行为期6～12个月的追踪研究,40例常规治疗联合心理干预(简称心理组),40例常规治疗(简称对照组)。结果患者出院时,心理组在BSHS-A问卷总均分和心理功能、社会关系和一般健康状况维度的分值[分别为(286．11±29．06)分,(72．96±7．22)分,(72．48±7,73)分,(68．97±7．07)分]高于对照组[分别为(270．62±35．32)分,(67．63±8．97)分,(68．60±9．21)分,(65．41±8．43)分],差异有显著性(P＜0．05),其中心理功能维度差异有极显著性(P＜0．01)；2组躯体功能分值差异无显著性(P＞0．05)。出院6个月后,2组BSHS-A评分均有下降的趋势,但是心理组在BSHS-A问卷总均分和心理功能、社会关系和一般健康状况维度的分值仍高于对照组,差异有显著性(P＜0．05),其中心理功能维度和社会关系维度差异有极显著性(P＜0．01)；2组躯体功能维度差异无显著性(P＞0．05)。心理组下降显著的有BSHS-A总均分、社会关系和一般健康状况维度,下降非常显著的有心理功能维度；对照组下降非常显著的有BSHS-A总均分、心理功能和社会关系及一般健康状况维度,2组躯体功能维度均下降不显著。结论心理干预可以提高烧伤患者生存质量,显著改善患者心理功能和社会关系及一般健康状况,帮助患者重返社会,但是对于躯体功能影响不明显。烧伤患者出院后生存质量有下降趋势。