供者特异性抗原经外周输注诱导免疫耐爱的研究

为探索诱恨免疫耐受的途径和方法,作者受用大鼠异位心脏（颈部）移植模型,经外周途径输注不同品系供者的不同生抗原,包括供体特异性输血（ＤＳＴ）、供体特异脾细胞９ＤＳＳＬ）、供体特异性骨髓细胞（ＤＳＢＭ）。结果显示：ＤＳＴ、ＤＳＳＬ和ＤＳＢＭ均能诱导受者对移植物产生特生免疫耐受,其中以脾细胞和骨髓细胞效果最好,平均移植物存活时间分别达到４２．９±６．６７和４０．３±１１．６天,混合淋巴细胞反应（ＭＬＲ）     

供者特异性抗原诱导免疫耐受的实验研究

目的 比较不同特异性抗原和不同输注途径诱导免疫耐受的强度及探讨春可能机理。方法 建立大鼠颈部异位心脏移植模型,采用供体特异性全血、供体特异性脾细胞和骨髓细胞（DSBM）,通过外周、门静脉和胸腺三种不同途径输注以诱导免疫耐受的产生和维持。结果 供体特异性抗原诱导免疫耐受以DSBM及通过胸腺接种途径效果最佳。结论 供者特异性抗原能诱导受体免疫耐受并促进移植物存活,可望成为较理想的临床免疫耐受诱导方法。     

供者特异性抗原诱导免疫耐受的实验研究

目的　比较不同特异性抗原和不同输注途径诱导免疫耐受的强度及探讨其可能机理。方法　建立大鼠颈部异位心脏移植模型 ,采用供体特异性全血、供体特异性脾细胞和骨髓细胞 (DSBM) ,通过外周、门静脉和胸腺三种不同途径输注以诱导免疫耐受的产生和维持。结果　供体特异性抗原诱导免疫耐受以 DSBM及通过胸腺接种途径效果最佳。结论　供者特异性抗原能诱导受体免疫耐受并促进移植物存活 ,可望成为较理想的临床免疫耐受诱导方法。     

供体MHC抗原胸腺注射诱导皮肤移植免疫耐受

为建立一种经胸腺诱导移植免疫耐受的动物模型。方法：从供体Ｃ５７ＢＬ／６小鼠脾细胞提取主要组织相容性复合体抗原，注射到异基因受体小鼠ＢＡＬＢ／Ｃ胸腺内，诱导成年小鼠对异基因供体皮肤移植物的特异性免疫耐受。结果：实验组移植皮片平均存活时间为８３天，对照组ＭＳＴ为１１天。第三供体组ＭＳＴ为１２天。结论：胸腺注射异基因小鼠脾细胞ＭＨＣ抗原，可能诱导特异性移植免疫耐受。皮肤移植模型是一种可靠易行的诱导耐受的     

供者抗原门静脉输注对大鼠皮肤移植存活的影响

目的：探讨特异性抗原诱导免疫耐受的作用。方法：通过门静脉途径输注脾细胞、骨髓细胞,观察皮肤移植模型。结果：受体接受供体脾细胞（DSC）、骨髓细胞（DBMC）及同时接受（DSC）和（DBMC）后能诱导受体产生免疫耐受。结论：肝脏特殊的免疫功能在免疫耐受产生中起重要作用。     

造血干细胞诱导门脉耐受的研究

目的建立造血干细胞诱导门脉耐受模型，并探讨其机制．方法门静脉或尾静脉注射ＰＫＨ一２６标记或未标记的全异基因造血细胞，利用流式细胞技术等观察免疫耐受的建立与否、供体细胞表型、宿主肝胜十造血灶的形成及其来源等指标．结果当同基因或异基因全骨髓细胞（ＢＭＣ）或造血干细胞（ＨＳＣ）富含部分经尾静脉或门静脉注射后，均首先在肝脏聚集，且聚集在肝脏的细胞为ＷＧＡ＋的ＨＳＣ．在异基因ＢＭＣ门脉注射后ｄ１０，可在宿主肝脏中发现供体ＨＳＣ来源的造血灶形成，而尾静脉注射异基因ＢＭＣ组则几乎见不到造血灶的形成．进一步研究表明，以未标记Ｂ６ＢＭＣ通过足静脉免疫ＢＡＬＢ／Ｃ小鼠，则随后移植的Ｂ６脾细胞被迅速排斥，而通过门静脉免疫，则可使随后移植的Ｂ６脾细胞长期存活．结论门脉注射异基因ＢＭＣ可诱导供体特异性耐受；在耐受诱导和维持中起关键作用的细胞为聚集在肝脏中的ＨＳＣ。     

照射与非照射方法诱导小鼠皮肤移植耐受

目的：比较不同方法诱导移植耐受的效果,探讨有临床应用前景的非照射耐受诱导方法。方法：分别以主要组织相容性抗原（ｍａｊｏｒｈｉｓｔｏｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙｃｏｍｐｌｅｘ,ＭＨＣ）完全不同的雄性ＢＡＬＢ／ｃ和雌性Ｃ５７ＢＬ／６小鼠作为皮肤移植的供体和受体,移植前对受体小鼠单独或联合应用５Ｇｙ全身照射、０．１ｍｌ抗淋巴细胞血清注射、３×１０７供体骨髓细胞静脉输注、每千克体重１５０ｍｇ环磷酰胺腹腔注射。结果：各实验组的皮肤移植物存活时间均较对照组明显延长,混合淋巴细胞反应和迟发型超敏反应也表现为供体特异性降低。移植前应用抗淋巴细胞血清、骨髓输注和皮肤移植后注射环磷酰胺可以延长移植物存活时间,平均存活２３．６ｄ,取得与全身照射后输入供体骨髓相似的耐受诱导效果（平均２０．４ｄ）。结论：采用比较温和的非照射的预处理方法,在不应用免疫抑制剂的情况下,也可获得一定程度的免疫耐受,达到延长移植物存活的目的。     

去脑垂体大鼠免疫耐受性诱导及产生机制探讨

为控制垂体移植免疫排斥，利用供体Ｗｉｓｔａｒ大鼠活化脾细胞（ＡＳＣ）和（或）环磷酰胺（ＣＰ）对去垂体ＳＤ大鼠进行免疫耐受诱导，同时检测受体Ｔ细胞亚群，细胞因子及ＭＬＲ，结果，ＡＳＣ５×１０＾７／０．５ｍｌ／周２次或ＡＳＣ联合ＣＰ２０ｍｇ／ｋｇ．ｄ２周，使移植皮片ＭＳＴ明显延长，致耐受体ＣＤ３，ＣＤ４，ＣＤ８细胞以及ＩＬ－２，ＩＬ－６和ＴＮＦ显著低于排斥组。ＭＬＲ显示，受体对特异抗原产生反应。表明Ａ     

成年小鼠中自反应T细胞的清除机制

目的研究成年小鼠自反应Ｔ细胞的清除机制,阐明成年小鼠自身耐受的发生方法胸腺摘除成年小鼠静脉注射ＭＬｓ＋的活化Ｂ细胞．在注射后不同时间点,利用流式细胞技术观察淋巴结中ＣＤＶβ６＋ＣＤＶβ８＋、ＣＤＶβ６＋、和ＣＤＶβ８＋细胞百分比的变化,局部ＧＶＨＲ和抗活化Ｂ细胞混合淋巴细胞反应．结果在胸腺摘除的成年小鼠中静脉注射ＭＬｓ＋的活化Ｂ细胞可诱导ＭＬｓ特异性免疫耐受．来源于ＣＤＦ１小鼠的脾脏Ｂ淋巴细胞经抗ＩｇＭ抗体加ＩＬ—４刺激,静脉注射给摘除胸腺的成年ＢＡＬＢ／Ｃ小鼠（ＭＬ－Ｉｂ）后第７、１１、１５天,淋巴结中ＣＤＶβ６＋细胞显著减少,而ＣＤＶβ８＋细胞数无明显改变;在注射后第３无ＣＤＶβ６＋细胞增加,但对ＭＬＳ抗原的反应性明显低于对照组．结论自反应Ｔ细胞不但在胸腺被排除或功能性“排除”,而且在外周通过同样的机制维持自身耐受．     

供体脾细胞输注增强CTLA4Ig致小鼠皮肤移植耐受的研究

目的：研究联合应用供者特异性脾细胞输注（donor-specific-spleen-cell-transfusion,DST)与CTLA4Ig对促进小鼠皮肤移植物存活的作用。探索CTLA4Ig促进移植物存活的作用机制。方法：单独或联合应用CTLA4Ig及供者特异性脾细胞输注，同时行皮肤移植，观察皮肤移植物存活时间并检测受者脾细胞对供者细胞的单向混合淋巴细胞反应。结果：联合应用供者特异性脾细胞输注及CTLA4Ig使小鼠皮肤移植物的存活时间延长，并使受者脾细胞对供者细胞的反应性特异性降低，与未处理组、单用CTLA4Ig或供者特异性脾细胞输注处理组相比有显著性差异（P＜0．01）。结论：联合应用供者特异性脾细胞输注及CTLA4Ig可促进皮肤移植物的存活。移植物中过客淋巴细胞的存在可能对CTLA4Ig诱导免疫耐受有促进作用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。