HPV抗体检测联合细胞学诊断在宫颈病变筛查中的应用

目的：探讨人乳头状病毒（HPV）抗体检测联合细胞学诊断在宫颈病变筛查中的应用。方法：对疑为HPV感染或宫颈病变的妇科患者行HPV抗体检测和液基细胞学检查,根据细胞学诊断≥不典型鳞状细胞（ASCUS）及HPV抗体检测为阳性的病例进行阴道镜活检。结果：①HPV抗体检测阳性率为25.60％,液基细胞学诊断≥ASCUS为28.79％;在ASCUS、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）、鳞状细胞癌（SCC）中HPV抗体的检出率分别为42.85％、63.15％、93.18％、100％;②细胞学诊断阳性≥LSIL18.37％与组织学诊断阳性宫颈上皮内瘤变（CINI）20.31％比较差异无统计学意义（P〉0.05）,细胞学与组织学诊断符合率为SCC100％、HSIL92.68％、LSIL87.5％。组织学诊断CINI、CINⅡ、CINⅢ、SCC病变中HPV抗体检出率以62.5％、81.48％、85.71％、100％依次递增。结论：HPV抗体检测联合液基细胞学和组织学检查更能有效地筛查宫颈病变细胞。为临床防治宫颈癌变提供更可靠的科学依据。     

液基细胞学与HPV联合检测在宫颈癌筛查中的临床价值探讨

目的 分析与探讨液基细胞学联合人乳头状瘤病毒（HPV）检测在宫颈癌筛查中的应用方法与临床价值.方法 收集接受子宫颈病变筛查的患者6 122例,对所有患者同时采取液基细胞学及HPV检测,并对液基细胞学异常的患者进行子宫颈组织病理学检查.结果 液基细胞学结果显示157例患者存在异常,其中不典型鳞状细胞、临床意义不明确（ASC-US）65例,非典型鳞状细胞、不除外高度鳞状上皮内病变（ASC-H）41例,低度鳞状上皮内病变（LSIL）26例,高度鳞状上皮内病变（HSIL）24例,鳞状细胞癌（SCC）1例.HPV检测阳性率7.54％（461/6122）,细胞学ASC-US以上患者的HPV阳性率为57.96％（91/157）.157例患者宫颈组织病理学检查结果显示炎性改变52例,湿疣及宫颈上皮内瘤变（CIN）1级54例,CIN2及CIN3级44例,浸润性鳞状细胞癌7例;符合率：LSIL为73.1％（19/26）,HSIL为66.7％（16/24）,SCC为100％（1/1）.结论 液基细胞学检测对宫颈癌有辅助诊断价值,与HPV检测联合,能明显提高诊断的准确性,并能及早发现癌前病变.     

液基细胞学检查子宫颈脱落细胞2640例分析

目的:应用液基细胞学检查进行防癌普查。方法:对2 640例宫颈细胞学检查病例中179例细胞学检查异常者进行阴道镜检查,并多点活检,并对照宫颈活检病理结果与宫颈液基细胞学相比较。结果:179例细胞异常病例中,高度鳞状上皮内病变(HSIL)20例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)40例,不典型鳞状细胞(ASCUS)75例,不典型腺细胞5例,癌4例,HPV感染35例。其中139例行病理检查,宫颈癌及宫颈癌前病变阳性率HSIL 70%,CA 100%,LSIL 20%。结论:液基细胞学检查宫颈细胞异常病例结合阴道镜病理检查可以筛查出危险性较高的宫颈癌前病变及宫颈癌。从而做到早期诊断,及时治疗,改善预后。     

液基细胞学检测在宫颈病变中的应用价值

目的：探讨液基细胞学检测在宫颈病变中的应用价值。方法：对652例宫颈炎患者进行液基细胞学病理学检查。结果：液基细胞学检测阳性43例（6．59％），其中未明确诊断意义的不典型鳞状细胞（ASCUS）23例，低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）16例，高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）3例，鳞状细胞癌1例。结论：液基细胞学检测用于宫颈病变筛查，可提供早期发现宫颈病变和癌前病变的信息，具有重要的临床应用价值。     

液基细胞学和高危人乳头瘤状病毒DNA检测对宫颈病变筛查的价值

目的探讨液基细胞学（TCT）和高危人乳头瘤状病毒DNA（HR-HPV DNA）检测对宫颈病变筛查的价值。方法对南昌大学第二附属医院妇科门诊1682例宫颈炎患者进行TCT检查,并对其中TCT检查结果异常的患者行HR-HPV DNA检测。结果1682例患者TCT检查结果异常者158例,占9.39%,其中不典型鳞状细胞和腺细胞病变（ASC-US）63例（3.75%）,低度鳞状上皮内病变（LSIL）44例（2.61%）,高度鳞状上皮内病变（HSIL）45例（2.67%）,鳞状上皮细胞癌（SCC）6例（0.36%）。158例TCT检查异常者HR-HPV DNA检测阳性85例,阳性率53.78%;HR-HPV DNA阳性率分布为：ASC-US23.81%（15/63）、LSIL65.90%（29/44）、HSIL77.77%（35/45）、SCC100.00%（6/6）,阳性率随宫颈病变级别升高而升高。结论TCT和HR-HPV DNA检查是筛查宫颈癌前病变的有效方法,二者结合有利于提高宫颈癌及癌前病变的检出率。     

宫颈HPV检测在宫颈癌前病变筛选中的临床意义

目的探讨人乳头瘤病毒（HPV）检测在筛查宫颈癌前病变的临床意义。方法收集320例进行宫颈疾病筛查患者宫颈外口、颈管的脱落细胞,采用AutoCytePREP液基细胞学检查及TBC分级诊断标准,HPV检测采用基因芯片技术。所有患者行阴道镜检查并活检,以病理检查结果为金标准。结果 HPV阳性组（146例）液基细胞学检查正常细胞抹片73例,HSIL以上11例,LSIL42例,ASCUS20例;病理检查阳性率38.36%。HPV阴性组（174例）液基细胞学检查正常细胞抹片153例,HSIL0例,LSIL7例,ASCUS14例;病理检查阳性率8.05%。2组患者宫颈活检阳性率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 HPV检测在早期发现宫颈癌及癌前病变有重要意义。     

细胞学技术联合人乳头状瘤病毒检测在宫颈病变中的价值

目的 探讨液基超薄细胞学技术(TCT)和二代杂交捕获试验检测高危型人乳头状瘤病毒(HC2)在早期宫颈病变诊断中的临床价值.方法 对2008年1～8月在信宜市人民医院妇产科就诊的2180例患者进行TCT检查,对TCT检查出现异常的进行HC2检测,结合患者结果进行分析.结果 2180例患者中TCT检查异常涂片234例(10.7%),其中不典型鳞状细胞(ASCUS)147例(6.74%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)65例(2.98%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)16例(0.73%).鳞状细胞癌(SCC)6例(0.27%),对TCT异常者进行HC2检查,细胞学诊断为ASCUS、LSIL和HSIL,HPV感染分别为61.8%、91.7%和93.8%.结论 TCT联合HC2检测是筛查宫颈癌前病变的可靠手段.TCT检测细胞学形态和结构的异常与HPV感染具有高度相关性(P＜0.01);当细胞学形态和结构出现异常时,HPV感染率明显增加,HSIL＞LSIL＞ASCUS.     

TCT系统检测1174例子宫颈涂片的临床分析

目的：探讨液基超薄细胞技术（thinprep cytogic test,TCT）Bethesda系统（TBS）和肿癌相关人乳头状病毒（HPV）检测在宫颈病变诊断的临床应用价值。方法：2007年6月～2008年5月对在北京市回民医院妇产科门诊就诊的1174例患者行TCT检查和TBS细胞学分类诊断,对TCT检查发现异常的患者进行阴道镜病理检查和HCⅡHPV检测。结果：1174例涂片中检出异常涂片191例（16．26％）,其中不典型鳞状细胞（ASCUS）51例（4．34％）,低度鳞状上皮内病变（LSIL）39例（3．32％）,高度鳞状上皮内病变（HSIL）16例（1．36％）,鳞状细胞癌（SCC）1例（0．08％）,HPV感染42例（3．58％）,肿瘤相关人乳头状病毒的阳性检出率与细胞学分级密切相关,且细胞学和组织学级别基本一致。结论：TCT技术结合TBS用于宫颈细胞涂片配合HPV检测和阴道镜下宫颈活检是筛查和诊断子宫颈癌前病变的可靠手段。     

薄层液基细胞学在宫颈病变筛查中的作用

目的 评价液基薄层细胞学检查（TCT）在宫颈病变筛查中的应用价值。 方法 对188例液基细胞学诊断阳性（ASCUS及以上）病例进行肿瘤相关人乳头瘤病毒（HPV）检测和阴道镜活检。诊断结果与阴道镜活检和肿瘤相关HPV DNA阳性检出率对照,评价TCT检查对宫颈病变的筛查价值。 结果 随着TCT结果的病变级别升高,对应的宫颈病变的阳性预测值也不断提高, LSIL 82.6 %（38/46）、HSIL 86.7%（26/30）和SCC 100%（4/4）;细胞学检查识别LSIL的灵敏度为50.0 %（38/76）,HSIL的灵敏度为61.9 % （26/42）,SCC的灵敏度为100%（6/6）;HPV阳性检出率39.4%, HPV阳性检出率随病变的严重程度而显著增加,且在细胞学与相对应的组织学中基本一致。 结论 TCT对宫颈HSIL的灵敏度较低,应该把ASCUS作为阴道镜活检的阈值,能明显提高HSIL和癌的检出率。对HPV的检测或将成为宫颈病变的常规筛查手段。     

液基细胞学联合阴道镜检查在诊断宫颈病变中的临床价值

目的：探讨液基细胞学联合阴道镜检查在诊断宫颈病变中的临床价值。方法：对530例妇科患者进行液基细胞学检查,细胞学阳性者再行阴道镜下活检可疑病灶病理检查,以病理组织学诊断为金标准,用阳性符合率评价液基细胞学检查和阴道镜检查在诊断宫颈病变的临床价值。结果：液基细胞学检出阳性标本145例,总阳性检出率为27.35%。其中非典型鳞状上皮细胞（ASCUS）60例（占41.37%）,鳞状上皮内低度病变（LSIL）45例（占31.03%）,鳞状上皮内高度病变（HSIL）26例（占17.93%）,鳞状细胞癌（SCC）6例（占4.14%）,人乳头瘤病毒感染（HPV）8例;与阴道镜下活组织病理检查阳性符合率分别为LSIL80.36%（45/56）,HSIL（CINⅡ12/14、CINⅢ14/14）92.86%,SCC100%（6/6）。阳性检出率集中在20-50岁之间,而宫颈低度病变主要发生在20-40岁之间,CINⅠ以30-40岁年龄段最为集中,占57.14%;宫颈高度病变主要集中在40-50岁之间,占64.29%。结论：液基细胞学检查联合阴道镜下病理检查宫颈病变敏感性高,准确度高,尤其对HSIL诊断率高,有利于提高宫颈癌及癌前病变的早期诊断。     

液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌前病变中的诊断作用

目的探讨宫颈液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌前病变诊断中的作用。方法对17520例患者做Autoeyte prep宫颈液基细胞学检测，对结果异常者依次做5％醋酸宫颈染色肉眼观察并拍照、阴道镜检查及宫颈多点活检行组织病理学检查。细胞学诊断采用TBS（2001）分级报告系统，阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞（ASC—US）及以上标本；且细胞学阳性病例有组织病理诊断结果，并对两者进行了对照分析。结果宫颈细胞学检查与组织病理学对照结果显示：4例鳞状细胞癌（SCC）均符合，高级别鳞状上皮内病变（HSIL）为94．67％（160／169）、低级别鳞状上皮内病变（LSIL）为79．59％（78／98）；阴道镜检查与组织病理学诊断对照结果显示：HSIL符合率为80．89％（199／246）、LSIL的符合率为74．49％（175／235）、炎症病变的符合率为83．81％（207／247）。结论液基细胞学检查联合阴道镜检查能提高宫颈癌前病变的诊断率。     

液基细胞学配合阴道镜检查诊断宫颈疾病的临床意义

目的探讨液基细胞学配合阴道镜检查诊断宫颈疾病的诊断价值。方法对944例宫颈疾病患者进行液基细胞学检查,异常患者行阴道镜下多点活检及相关组织病理学检查。结果经液基细胞学检查结果显示,未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）56例（5.93%）,高度鳞状上皮内病变（HSIL）20例（2.12%）,低度鳞状上皮内病变（LSIL）38例（4.03%）,鳞癌（SCC）2例（0.21%）。阴道镜下多点活检组织病理学检查显示：诊断为炎症患者70例,鳞癌（SCC）2例,宫颈上皮内瘤样病变CINⅠ47例,CINⅡ12例,CINⅢ12例。结论液基细胞学配合阴道镜检查可提高宫颈疾病的阳性检出率,对于宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断具有重要的临床诊断价值。     

宫颈病变与相关病原微生物感染之间的关系

目的探讨宫颈病变与相关病原微生物感染之间的关系。方法液基细胞学筛查356例病例,细胞学诊断采用TBS分级系统,液基标本做薄片细胞学诊断和人乳头瘤病毒(HPV)、疱疹病毒(HSV-Ⅱ)DNA检测、沙眼衣原体(Ct)、解脲支原体(Uu)检测。阳性诊断包括意义不明确的非典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变,诊断阳性病变者与阴道镜下多点组织活检结果相比较。结果细胞学检出鳞状细胞癌(SCC)2例,鳞状上皮内高度病变(HSIL)7例,鳞状上皮内低度病变(LSIL)35例,与阴道镜活检阳性符合率分别为LSIL87.50%(35/40)、HSIL70%(7/10)、SCC100%(2/2)。PCR荧光法检出HPV、HSV-Ⅱ及Ct、Uu感染率分别为8.42%(30/356)、2.53%(9/356)、7.87%(28/356)、4.49%(16/356),30例HPV感染者细胞学诊断≥ASCUS,占病理活检阳性率的31.25%(25/80)。结论采用Thinprep液基细胞学联合病原微生物检测,细胞学阳性或临床可疑患者应配合阴道镜检查及镜下活检病理诊断,可提高子宫颈癌前病变及病原微生物感染对宫颈病变的影响的诊断准确率,减少误诊、漏诊,指导临床合理治疗。     

液基细胞学联合HPV基因分型检测在宫颈癌前病变筛查中的应用探讨

目的：探讨分析液基细胞学联合HPV（human papillomavirus 人乳头状瘤病毒）基因分型检测在宫颈癌前病变筛查中的临床应用价值。方法抽取在2013年1月—2014年8月间该院收治的380例经液基细胞学检查有异常的为非典型鳞状上皮细胞及以上的患者,对这些患者进行液基细胞学联合HPV（human papillomavirus 人乳头状瘤病毒）基因分型检测,对研究结果进行回顾性对比分析。结果检查结果为非典型鳞状上皮细胞及以上患者同时合并HPV 阳性患者有130例,其中ASCUS（非典型鳞状上皮细胞）、LSIL（低度鳞状上皮内病变）、HSIL（高度鳞状上皮内病变）、SCC（人鳞状细胞癌）的所占百分比分别为78（60%）、40（30.77%）、7（5.38%）、5（3.85%）;130例患者中 HPV高危型患者有48例,AUSCS、LISL、HISL、SCCHPV高危型患者所占百分比分别为22（27.85%）、17（42.5%）、4（57.14%）、5（100%）,研究结果显示SCC和HPV高危型感染有直接的联系。 HPV高危型患者有48例,平均年龄43.6岁;HPV低危型患者有82例,平均年龄32.7岁,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用液基细胞学联合HPV基因分型检测能够有效的诊断出宫颈癌病变,数据比较准确可靠,值得在临床上推广应用。     

液基细胞学与HPV分型检测对宫颈病变的诊断价值

目的 探讨液基细胞学(TCT)联合HPV分型检测对宫颈病变的临床诊断价值.方法 该院2009年6～12月TCT检查ASCUS及以上的患者340例.其中,ASCUS 266例,LSIL 63例,HSIL 6例,SCC 5例,均进行21种HPV基因亚型检查.结果 HPV检查阳性患者116例.其中,高危型患者39例,来自ASCUS、LSIL、HSIL及SCC患者分别为16、14、4及5例,平均年龄42.1岁;低危型患者77例,来自ASCUS、LSIL、HSIL及SCC患者分别为53、22、2及0例,平均年龄33.5岁.结论 TCT检查与HPV分型检测是筛查宫颈病变的有效方法,两者结合可以早期诊断宫颈病变.     

宫颈液基薄层细胞学检查价值探讨

目的：评价液基薄层细胞学,在宫颈病变检查中的诊断价值及临床意义。方法：回顾分析2006年5月～2008年12月本院门诊宫颈液基薄层细胞学的病理检查结果,并对宫颈细胞学检查结果为ASCUS、ASCU-H、LSIL、HSLI、SCC者行阴道镜检查、多点活检的组织病检结果进行分析。结果：液基细胞学检出细胞在正常范围者1863例（86.49%）,细胞学异常者291例（13.51%）,其中不典型鳞状细胞（ASCUS、ASCU-H）275例（12.77%）,上皮内低度病变（LSIL）12例（0.56%）,高度病变（HSIL）3例（0.14%）,鳞癌（SCC）1例（0.05%）,宫颈炎980例（45.5%）,细胞学诊断与组织病理学诊断符合率95.05%。结论：宫颈液基薄层细胞学技术应用于宫颈病变的检查能提高宫颈病变诊断准确率。     

HPV负荷量和HPV亚型与不同级别宫颈癌变的相关性

目的 分析人乳头状瘤病毒（HPV）负荷量与不同级别宫颈癌病变的相关性及HPV感染者基因型的分布。方法 选取2016年8月-2019年8月在西安市第四医院妇科门诊同时进行第二代杂交捕获实验（HC2）、细胞学及组织病理学检查的女性465例,病理检查结果炎症患者178例,宫颈上皮瘤病变（CIN）1型101例、CIN2型91例、CIN3型76例,鳞状细胞癌（SCC）患者19例。采用新柏氏液基细胞学技术（TCT）进行宫颈细胞学检查;采用HC2技术和凯普HPV分型进行HPV DNA分型检测。结果 结果异常患者共314例,其中低度鳞状上皮病变（LSIL）患者82例,高度鳞状上皮病变（HSIL）患者47例,未能明确意义的非典型鳞状上皮细胞（ASCUS）患者105例,不能排除高级别鳞状上皮内病变的ASC(ASC-H)患者73例,SCC患者7例。与CIN1-SCC各组比较,炎症组HPV感染阳性率下降,差异有统计学意义（P<0.05）,与CIN1组比较,CIN3组与SCC组的HPV感染阳性率上升,差异均有统计学意义（P均<0.05）。与CIN3组和SCC组比较,炎症组和CIN1组HPV负荷量&g...     

158例宫颈涂片液基细胞技术及TBS系统检测的临床分析

目的评价液基细胞技术（LCT）及Bethesda系统（TBS）对宫颈病变临床诊断的价值。方法2007年5月～2008年5月对我院第2门诊妇产科就诊的158例患者行LCT检查和TBS细胞学分类诊断，对LCT检查发现异常的患者行阴道镜病理检查和HPV（人乳头瘤病毒）-DNA检测。结果158例涂片中检出异常涂片26例（16．4％），其中不典型鳞状细胞（ASCUS）23例（16％），低度鳞状上皮内病变（LSIL）2例（1．3％），高度鳞状上皮内病变（HSIL）1例（0．7％），鳞状细胞癌（SCC）0例，子宫内膜腺癌0例。LCT与阴道镜病理检查和HPV检测的符合率分别为50％、83％。结论LCT技术应用于宫颈涂片配合阴道镜检查、活检和HPV-DNA检测，是筛查和诊断子宫颈癌前病变和癌变的可靠方法。     

宫颈细胞学ASCUS 220例诊断临床意义及处理

目的：探讨宫颈细胞学意义不明的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）的临床意义及处理方法。方法回顾分析2014年1月—12月在我所行宫颈癌筛查细胞学检查结果为ASCUS的220例患者,进行高危型人乳头瘤病毒脱氧核糖核酸（HPV-DNA）检测和阴道镜下活组织检查。结果①220例ASCUS的病理结果为慢性炎症125例（56.82%）,低度病变（LSIL）68例（30.91%）,高度病变（HSIL）26例（11.82%）,阴道癌1例（0.5%）。②高危型HPV阳性128例,其中56例慢性炎症,50例LSIL,22例HSIL及以上;高危型HPV阴性92例,其中69例慢性炎症,18例LSIL,5例HSIL。高危型HPV阳性患者的活检阳性率显著高于HPV阴性者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论宫颈细胞学结果为ASCUS的患者,其组织病理从炎症到癌症均有可能,应引起重视。高危型HPV检测在ASCUS患者分层处理中有重要价值,对ASCUS患者进行高危型HPV检测能有效提高宫颈病变的检出率,HPV感染阴性患者仍需密切随访。     

液基超薄细胞技术用于宫颈病变预防与筛查价值的研究

目的探讨液基超薄细胞技术用于宫颈病变预防与筛查方面具有的临床诊断价值和社会价值。方法随机选取深圳博爱医院及北京四季康医院2007年06月至2008年07月妇科门诊就诊的10126例患者，利用液基超薄细胞检测系统（TCT），根据《子宫颈细胞学Bethesda报告系统》（TBS）判断标准，做出诊断。将诊断意义不明确的不典型鳞状细胞（ASCUS）以上病变均列为阳性病例，且在阴道镜下行活检，将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果10126冽标本中，发现异常涂片622剜，其中不典型鳞状细胞（ASC—US）264例；低度鳞状上皮内病变（LSIL）257例：高度鳞状上皮内病变（HSIL）69例，7例鳞状细胞癌（SCC）；1598例为HPV感染；滴虫感染165例：霉菌感染541例；细菌感染209例；有炎性反应性细胞改变的8419例。宫颈病变与年龄段有一定的关系。细胞学与组织病理检查符合率分别为LSIL78．99％，HSIL95．65％，SCC100％。因就诊目的不同而分组，其筛查阳性率组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论利用TCT技术结合TBS进行宫颈疾病普查，对于预防宫颈癌，筛查早期病变，进行早期治疗提供了很好的诊断依据，具有很高的临床诊断价值及社会价值。