心脏MRI对急性心肌梗死的临床诊断意义

目的：分析心肌梗死应用心脏磁共振成像诊断的临床意义及价值。方法选取应用磁共振扫描仪进行MRI检查的48例急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析,综合评价患者应用MPI诊断后的各项参数,包括心肌梗死部位、心急梗死质量、心肌梗死百分比、心脏左心室功能等。结果48例患者经MRI检查均清晰显示心肌梗死。其中有20例为前壁心肌梗死,15例为下壁梗死,5例下壁合并后壁梗死,5例下壁合并侧壁梗死,3例合并右心室心肌梗死;心肌梗死质量平均值为(11.8±8.9）g,心肌梗死百分比的平均值为（9.6±6.3)%;本组患者中31例为透壁心肌梗死,17例为非透壁心肌梗死。结论在心肌梗死的临床治疗中应用心脏磁共振成像诊断具有重要意义,可有效的诊断心肌梗死的程度和类型,为临床治疗和预后提供准确的数据指导,值得推广应用。     

心肌梗死心脏MRI相关参数分析

目的:探讨心肌梗死患者心脏MRI确定的梗死质量、梗死百分比、透壁程度、左室功能的差异.方法:对42例发病在1个月以上的心肌梗死患者行1.5T电影MRI检查后,以4ml/s的速率静脉注射Gd-DTPA 0.1mmol/kg行首过灌注成像,随后以2.5ml/s的速率静脉注射Gd-DTPA 0.1mmol/kg,5～10分钟后行延迟强化成像.评价其梗死质量、梗死百分比、透壁程度、左室功能并进行对比分析.结果:与非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者相比,ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者梗死质量、梗死百分比、受累段数、透壁段数均有增加趋势,但未达到统计学差异.与非透壁心肌梗死相比,透壁心肌梗死患者梗死质量、梗死百分比更大,左心室功能无显著性差异.ST/非ST段抬高心肌梗死与透壁/非透壁心肌梗死相关.结论:STEMI较NSTEMI患者心肌受损更为严重,STEMI通常为透壁心肌梗死.     

鼻咽癌的MRI诊断和评价

目的　分析鼻咽癌的MRI表现 ,探讨MRI在鼻咽癌诊断中的作用。方法　本组经活检病理证实的初治鼻咽癌者 (NPC) 4 0例 ,鼻咽癌放疗后复发 (RNPC)者 10例。 5 0例患者均于MRI平扫后行MRI增强扫描。结果　MRI能较早地显示鼻咽的顶后壁及侧壁的增厚 ,咽隐窝的变钝、闭塞、咽旁间隙、颅底及颅内的侵犯及颈部淋巴结转移。结论　MRI在鼻咽癌的定位及定性诊断中有重要的价值 ,MRI增强扫描能明显增加患者的诊断信息     

MRI诊断鼻咽癌的评价

目的 探讨ＭＲＩ对鼻咽癌的诊断价值。方法 分析４５例经病理证实的鼻咽癌者的ＭＲＩ表现。采用Ｓｉｅｍｅｎｓ公司Ｉｍｐａｃｔ型超导磁共振成像仪行鼻咽部ＭＲＩ扫描。结果 肿块突入鼻咽腔致咽隐窝变平、消失或两侧不对称３７例,为最常见表现;周围深部组织浸润３０例,其中腭帆提肌和腭帆张肌肿胀、脂肪间隙消失多见;伴颅底侵犯１４例,海绵窦侵犯５例;淋巴结转移１７例,脑内转移３例,球后受累３例。结论 磁共振对显示鼻     

Wernicke脑病的MRI评价

目的探讨Wernicke脑病的MRI表现特点。方法回顾性分析经临床证实的6例Wernicke脑病的MRI病例资料,所有病例行MR平扫,2例行增强扫描。结果 5例对称分布于第三、四脑室、中脑导水管、双侧丘脑周围斑片状异常信号,2例穹隆柱、乳头、视交叉及白质异常信号,T1WI序列5例为低信号,T2WI序列5例呈高信号,FLAIR序列5例呈高信号,1例DWI呈高信号,2例增强后病灶有强化。1例MR无阳性发现。结论 Wernicke脑病的MRI的表现具有一定特征,MRI可作为Wernicke脑病的首选检查方法     

无功能性肾上腺肿瘤的MRI评价

目的:探讨MRI对无功能性肾上腺肿瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法:对94例经手术病理及临床证实的无功能性肾上腺肿瘤的MRI表现进行回顾性分析;66例患者平扫后作了Gd-DTPA增强扫描,22例患者(无功能腺瘤11例和非腺瘤3例)作了化学位移成像(CSI)序列扫描。结果:MRI对无功能性肾上腺肿瘤定位、定性(区分良、恶性肿瘤)及判断肿瘤组织学类型的准确性分别为97.9%、95.0%及91.0%。11例无功能腺瘤在MRI反相位(OP)图像上的信号强度(SI)都有明显下降,SI指数平均(51±16)%;非腺瘤的信号强度无明显下降。结论:MRI在对大部分无功能性肾上腺肿瘤的定位、定性及判断肿瘤组织学类型上具有优越性,CSI成像对鉴别腺瘤和非腺瘤有重要的价值。     

MRI对脑膜瘤的诊断价值

脑膜瘤（Meningioma）很常见,是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,属颅内脑外肿瘤,生长缓慢,占颅内肿瘤的确15％-18％,仅次于胶质瘤。MRI诊断脑膜瘤的敏感性较高,笔者根据对不同部位脑膜瘤MRI征象观察与病理和瘤周附属征象对脑膜瘤定性诊断的意义。     

脊椎骨折的CT影像和MRI对照分析

目的：比较和评价ＣＴ扫描和ＭＲＩ二种影像学方法在脊椎骨折诊断中的作用。方法：对３５例ＣＴ扫描和同时作ＭＲＩ的２３例诊断为脊椎骨折的病例进行对照分析。结果：ＣＴ表现为椎体纵或横形骨折崩解,终板骨折移位并突入椎管,椎管狭窄,椎板,横突及棘突骨折;ＭＲＩ同时还显示了脊髓受压信号异常及后纵韧带、棘间韧带、椎间盘的撕裂。结论：ＣＴ、ＭＲＩ能对脊椎骨折明确诊断,ＭＲＩ能清楚地显示脊髓损伤的各种病理改变。     

MRI对髋关节疾病的诊断价值

目的　评价MRI对髋关节疾病的诊断价值。方法　对 5 9例髋关节疾病病人所接受的MRI检查结果进行回顾性分析。结果　MRI检出病变 45例 ,阳性率为 76.2 7% ;其中股骨头骨缺血性坏死共 40个髋 ,早期坏死 (X线 0期与Ⅰ期 ) 2 2个髋经MRI检查而确诊。结论　MRI能充分显示髋关节疾病尤其是X线平片难以显示的股骨头骨缺血性坏死 ;还能发现其早期病变 ,反映病变的确切范围和程度 ,对早期治疗及预后具有积极意义。     

MRI在出血性脑梗塞诊断中的价值

目的：探讨出血性脑梗塞的MRI表现特点。方法：本组26例。男18例，女8例。年龄42岁～81岁，平均61．5岁。常规扫描包括矢状位T1WI，横切位T1及T2WI，7例同时做MRI增强扫描。结果：梗塞区具有长T1长T2信号特点，出血以T1WI观察最佳。16例出血仅累及皮层者，于脑梗塞边缘在T1WI呈线状、脑回状或波浪状高信号强度。7例累及皮层下，3例累及皮层和白质。梗塞区域呈三角形、扇形或片状，T1WI呈较低信号，T2WI呈高信号强度，7例增强MRI见6例强化，其中4例脑回样强化。2例不规则斑片状强化。结论：MRI是出血性脑梗塞最佳的检查方法之一，及早地检查有利于患者的进一步治疗。     

常规CT、MRI检查诊断子宫恶性肿瘤的效果评价

目的 探讨常规CT、MRI对子宫恶性肿瘤的临床诊断价值.方法 方便收集该院2016年1—10月收治的60例可疑子宫恶性肿瘤患者,双盲情况下均接受常规CT和MRI检查,以手术和病理学结果为金标准,观察2种影像检查手段诊断对子宫恶性肿瘤的诊断准确度、灵敏度、特异度和分期准确率效果.结果 手术及病理确诊45例子宫恶性肿瘤患者,MRI、CT诊断准确度、灵敏度相较差异无统计学意义(P>0.05),但MRI诊断特异度93.3%(14/15)高于CT诊断60.0%(9/15),差异有统计学意义(P<0.05);手术病理分期结果为Ib期9例,II期17例,III期14例,IVa期5例,MRI、CT分期诊断准确度分别为84.4%(38/45)、75.6%(35/45),二者相较差异无统计学意义(P>0.05).结论 MRI、CT均是临床诊断子宫恶性肿瘤的重要影像手段,准确度、灵敏度高,能进行准确的病理分期,但MRI诊断特异度优于CT,不易被误诊,可作为临床诊断的首选方法.     

血清心肌酶及肌钙蛋白Ⅰ测定在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的通过测定血清心肌酶谱及肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)以探讨其对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法采用生化分析仪及诊断试剂盒，检测了78例AMI患者发病后2～24h各时段各项指标的动态变化。结果AMI后4h内患者血清中cTnI及CK—MB开始升高，6hAST、LDH也开始升高，至12～24h各项指标均达高峰。结论联合检测血清cTnI及心肌酶谱对AMI的早期诊断有很高的价值。     

MRI多技术扫描在心肌梗死后评估及预后的应用价值

随着我国的人口老龄化,冠心病发病率成逐年上升趋势,如何早期诊断、准确评估病情是临床治疗的前提。心脏磁共振(CMR)技术由于一次检查即可同时提供多方面信息的特性而广泛用于临床。CMR由最初的亮血成像技术到使用对比剂之后的心肌灌注成像及延迟成像,由静止图片到心脏舒张、收缩两期电影序列,进一步提升诊断的准确性。尤其是近年来各种后处理技术的突飞猛进,使CMR的应用领域更加广泛,不仅能评估远期病情,还能预测各种并发症的发生。     

急性心肌梗死诊断中心肌损伤标志物联合应用的临床价值

目的 比较不同心肌损伤标志物组合诊断急性心肌梗死(AMI)的临床价值.方法 观察四川大学华西医院2005年7月至2006年10月住院的急性胸痛症状患者,根据2007ESC/ACCF/AHA/WHF标准将研究对象分为确诊AMI患者与心梗疑似患者.计算临床常用的心肌损伤标志物[AST,CK,CK-MB,LDH,HBDH,肌钙蛋白I(cTnI), CK-MB mass]各指标诊断AMI的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比,采用t检验或方差分析比较不同心肌损伤标志物单项及多项联合指标检测浓度、阳性率、诊断符合率的差异.结果 ①cTnI的敏感性和特异性分别为85%和92.5%,其临床诊断的符合率最高,且差异具有统计学意义(P<0.05);②心肌酶谱和cTnI并联诊断AMI的敏感性和特异性分别为100%和37.29%,其临床诊断符合率较其它并联组高,且差异具有统计学意义(P<0.05);③心肌酶谱和cTnI串联诊断AMI的敏感性和特异性分别为50%和100%,临床诊断符合率较其它串联组高,且其差异均有统计学意义(P<0.05).结论 cTnI具有最高的敏感性和特异性,是诊断和鉴别诊断AMI的较好指标;心肌酶谱的敏感性、特异性较差,应联合cTnI、CK-MB mass进行AMI的诊断和鉴别诊断;纳入cTnI的心肌酶谱组合表现出了最高的敏感性和特异性,即并联试验明显提高了灵敏度,串联试验明显提高了特异性.     

预激综合征合并心肌梗死的诊断

预激综合征易掩盖和酷似心肌梗死心电图,预激综合征合并心肌梗死多年来一直是临床心电图诊断的难点.现结合文献和我们的研究简述预激综合征与心肌梗死心电图的相互影响和预激综合征合并心肌梗死的诊断现状.     

心肌肌钙蛋白Ⅰ早期诊断急性心肌梗死的价值

目的 :为了进一步探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )在早期诊断急性心肌梗死 (AMI)中的价值。方法 :对 30例急性心肌梗死 (AMI)、2 4例不稳定型心绞痛 (UA)和 6例其他非心血管病患者血清中心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )、心肌肌钙蛋白T (cTnT)浓度进行测定。结果 :cTnⅠ和cTnT早期诊断AMI的敏感度分别为 90 % ,83.3% ,P >0 .0 5 ;两者的特异性分别为 96 .7%和 73.3% ,P <0 .0 5。cTnⅠ在AMI各时相显示 :AMI 3h开始升高 ,2 4h升至峰值 ,峰值可达临界值的 80倍。结论 :cTnⅠ对AMI早期诊断具有高灵敏度和高特异性 ,是目前诊断心肌损伤最特异性标志物     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在AMI诊断中的应用

目的:比较心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)与常用的急性心肌梗死(AMI)诊断标志物肌酸激酶同工酶(CK-MB)肌酸激酶(CK)的临床应用价值。采用27例AMI病人的血标本,同时检测cTnI和CK、CK-MB,然后两者进行比较。结果:cTnI对AMI诊断的敏感性和特异性高于CK、CK-MB,其敏感性分别为96.0%、85.2%、88.9%,P>0.05,特异性分别为100%、78.3%、86.0%,P<0.05。结论:cTnI对于AMI诊断具有较高的敏感性和特异性,是一种心肌损伤的特异性标志物,具有较好的临床使用价值。