双侧输尿管结石误诊1例

<正> 患者,女,33岁,主因间断腰痛伴发烧2个月,加重伴无尿4天入院。患者于2个月前出现左侧腰痛,呈持续性隐痛不放射,伴发烧38.5℃左右,在当地抗菌治疗好转。后又复发1次,性质同前。4天前再次出现腰痛,伴无尿,来我院就诊。既往体健,查:T:36.8℃,P:74次/分,R:18次/分,BP:21.5/16KPa,发育正常,营养中等,左肺下部有少量湿罗音,心脏未见异常,腹平坦,左腹压痛,无反跳痛,双肾区叩痛,以左侧明显,双下肢无浮肿。化验血常规,白细胞34×10~9/L,血色素110g/L,中性90%,血尿素氮:17.5mmol/L,二氧化碳结合力16.92mmol/L,考虑为急性     

脾结核自发破裂1例

唐某,男,56岁。因左上腹不适13 天,加重伴乏力、心慌1天急诊入院.入院前13天,病人无明显原因地出现左上腹轻微胀痛,可忍受,未治疗。症状逐渐加重,在当地服中药治疗无效。入院前1天,疼痛加重,且出现心慌、乏力,因在当地治疗     

左氧氟沙星对COPD加重期患者的治疗效果

目的:观察左氧氟沙星对COPD加重期患者的治疗效果.方法:COPD恶化患者200例,分为左氧氟沙星组和克拉霉素组各100例,用7天,观察患者无加重时间(EFI).结果:平均EFI左氧氟沙星组300天,克拉霉素组350天,中位EFI分别100.5天和95天.临床有效率两组相似.细菌学治疗有效率左氧氟沙星组较克拉霉素组为优.两组患者对治疗耐受良好.结论:左氧氟沙星治疗COPD加重患者有良好效果,COPD患者的EFI结果与克拉霉素组相似.     

脑卒中急性期应激性高血糖的治疗和随访

患者,男性,69岁,主因左侧肢体乏力l天入院。入院前1天患者在休息时突然出现左侧肢体乏力,左上肢不能握物,左下肢不能站立。无头晕、耳鸣、听力下降,无头痛、呕吐,无意识丧失等。入院当天左侧肢体无力加重,左上肢抬起困难,左下肢不能抬起,就诊于神经内科。头颅CT平扫示“平扫未见异常”。门诊以“脑梗死”收入院。     

近整个间盘组织突入蛛网膜下腔一例

患者，男，44岁，该患者10年前无明显诱因出现腰痛伴左下肢麻木，未经系统治疗。于20天前出现腰痛放射至左足趾，在打一喷嚏后，出现腰痛左下肢麻木加重，大小便失禁，在家行止痛、脱水、营养神经保守治疗6天，腿痛减轻，二便失禁无缓解。     

肩胛骨骨软骨瘤1例报告

患者，男，58岁，以上肢麻木半个月，加重2无来诊。半个月前患者无明显诱因出现左上肢麻木，可自主活动，2天前左上肢麻感加重，活动不受限，涉及左肩，心前区无压榨感，无头迷眼花。既往患有冠心病3年。查体：心肺正常，肝脾未及，左肱二三头肌肌腱反射存在，左上肢皮肤针刺无异常感觉区。常规化验检查无异常。     

全科医生对急性冠脉综合征患者的临床处理与思考

患者，男，62岁，主因“咽痛，阵发性加重3天”于2010年10月28日前来就诊。患者3天前无明显诱因出现咽痛，疼痛呈烧灼感，并有阵发性加重，疼痛加重时伴有左前胸部针刺样感及反酸、暖气、烧心等不适，并向后颈部及枕部放射。疼痛加重期每次发作持续约2～3分钟，与进食、运动无明显相关性。     

带状疱疹继发银屑病一例报告

患者 ,女 ,62岁 ,因左背部起水疱伴疼痛 5天 ,加重1天为主诉入院。患者于入院前 5天无明显原因而左背部起多簇集红色丘疱疹 ,伴疼痛 ,此后皮疹逐渐变为绿豆大小的水疱 ,左腋下、左上臂亦起绿豆大小的红色丘疱疹 ,且疼痛加剧 ,我院以带状疱疹收住 ,既往无任何皮肤病史。　　体检 :一般情况好 ,各系统检查无异常发现 ,皮肤科情况 :左背部、左腋下、左胸、左上臂可见密集分布的数十簇小米至绿豆大小的淡红色丘疹、丘疱疹、水疱 ,疱壁紧张 ,疱液清 ,基底潮红。背部以水疱为主 ,前胸以丘疱疹为主 ,无腔疱、无血色、无糜烂及渗出。实验室检查及诊…     

颅骨尤文瘤一例

颅骨尤文瘤一例任自强王俊湛鸿斌李安敏患者男，２２岁，因左颞部疼痛一月余，加剧十天入院。患者一月前无明显诱因感，左颞部持续性隐痛、头昏，十天前加重，阵发性剧烈头痛、恶心、呕吐，并发烧３８℃左右。病程中无昏迷、抽搐，无视力障碍、无肢体运动障碍。体格检查：...     

股部肿胀、疼痛、腹胀、腹痛、肩部血肿

病历报告女,48岁。因左大腿疼痛、活动后加重4个月,左股部肿胀3个月,恶心、呕吐、全腹疼痛11天于1987年1月11日住院。1986年9月无诱因自觉左大腿疼痛,活动后加重。10月发现左股外侧有—0.5cm直径的皮肤小结节,无痛。11月11日在骑车途中,左股部突然剧烈疼痛,并迅速肿胀:局部有波动感,但局部皮肤颜色无异常,经穿刺抽出紫色不凝固血20ml。     

盆腔内炎性假瘤误诊1例

患，46岁，已婚。因左下肢肿痛4个月，下腹疼痛伴发热4天，入当地院。4个月前无诱因出现左下肢肿胀及胀痛，4天前晨起时突然左下腹痛，逐渐加重，右侧卧位减轻，体温37．8-38℃，2天后延及全腹，仍以左下腹为重。CT检查提示：左侧盆腔占位。给予抗菌素治疗2天，无好转，转院。     

1例髋臼骨内腱鞘囊肿的影像学改变

患者,男,51岁,左髋部持续性疼痛30余年、近1年加重,行走受限,但无明显放射痛。既往无外伤史。查体:左髋部局部压痛及叩击痛,但无畸形,左大腿外展功能轻度受限。直腿抬高试验与加强试验阴性。左髋关节Ｘ射线平片显示:左髋臼上方之髂骨偏外侧有一52ｃｍ×42ｃｍ囊状骨质密度减低区,轮廓清楚,边缘骨质硬化,下部超过关节间隙与股骨头重叠。臼顶外侧缘轻度骨质增生,髋关节间隙稍窄,股骨头顶部略欠光整。ＣＴ扫描显示:左髋臼偏前上方之髂骨内囊状骨质缺损,其最大宽径22ｃｍ、前后径45ｃｍ、上下径达54ｃｍ,上部有一横形骨性分隔,周围骨质致密硬化,…     

输尿管纤维瘤恶变一例报告

患者男,70岁。因血尿、排尿困难40天加重二天于1985年4月30日住入本院附属医院。查体:耻骨上区隆起,叩浊。前列腺指检:前列腺鸭蛋大,中央沟变浅,无结节、触痛。尿常规:红细胞10～15/HP。同位素肾图:左肾呈低平线。I.V.U示左肾未显影,左输尿管亦未显示。B超显示左肾中度积水,右肾轻度积水;膀胱壁增厚,腔内见大片较强回声,边界不清。前列腺4×4.5cm。     

1岁6个月小儿支气管镜术后突发呼吸困难

患儿,男,1岁6个月.因咳嗽8天,加重2天入院. 患儿于入院8天前无明显诱因出现阵发单声干咳,无明显规律性,入院6天前曾出现发热(未测体温),本院门诊诊为"支气管炎"予新福欣0.5g,每日静滴共3天,同时口服再克、沐舒坦等药,发热持续1天缓解,但咳嗽无明显好转.2天前无明显诱因患儿咳嗽明显加重,呈阵发性,有痰咳不出,入院当天在本院门诊拍胸片示:双肺纹理粗多,左侧肺气肿,左侧支气管阻塞征,在耳鼻喉科行支气管镜检查,达隆突时咳出不详物一块溅至术者身上并弹落到地上,左支气管口吸出两块分泌物,左支气管口内黏膜红肿,气管变窄,左右支气管均未见明显异物.术后疑诊"左支气管异物"收入院.     

体外膜氧合辅助下儿童气管异物取出术一例

<正>1病例资料及方法患者,男,10岁,53 kg,因“误吸笔帽3天”急诊入院。患者3天前误吸笔帽后出现咳嗽、气喘,活动后明显加重,听诊左肺呼吸音低,右肺少许哮鸣音。入院气管三维重建示：左主支气管远端狭窄,左肺不张（图1）。心电图及其他实验室检查无异常。诊断：气管内异物,拟在全麻下行非切开支气管异物取出术。     

输卵管扭转3周误诊卵巢囊肿蒂扭转1例

患者，女，39岁，主诉左下腹疼痛伴恶心7天，加重1天入院。7天前不明原因出现左下腹疼痛，呈持续性、阵发性加重。伴恶心，无呕吐，在家曾服止痛药及输液治疗3天(药名及剂量不详)，症状有所缓解，仍腹痛，并有下坠感及肛门坠胀感，来我院外科诊治。B超提示：左侧卵巢囊肿，盆腔少量积液。诊断为卵巢囊肿、盆腔炎。带药回家治疗。因腹痛加重，来我院妇科就诊，以卵巢囊肿蒂扭转收入院。既往行双侧输卵管黏堵术5年，盆腔炎、附件炎病史3年。     

临床病理讨论——酱油色尿、抽搐、血小板减少一例

<正> 病历摘要郭××,男,17岁。反复酱油色尿一个月,伴黑便、恶心、呕吐,加重五天入院。于入院前40天无何诱因发现咽痛、全身不适,自服索密痛数片;10天后因劳累出现酱油色尿,尤以晚上及早晨起明显,伴右侧头痛,左半身麻木,偶有短暂四肢抽搐伴乏力、头晕、牙龈出血、柏油便,1日2～3次。曾在当地医院诊断为感冒,经青、链霉素肌注3天无好转近5天来上述症状加重,活动后心悸、气短;恶心、呕吐胃内容物。病后无高热、腰痛及尿路刺激等症状。1岁时曾患小儿麻痹。平素健康,否认结核、肝炎等病史,家族中无类似疾病者。     

腺泡状软组织肉瘤1例

1病历摘要 患者，男，26岁，一年前无明显诱因出现左大腿疼痛不适，逐渐加重，7天前发现左大腿远端肿块，疼痛，活动受限。入我院治疗。[第一段]     

共济失调,腱反射消失的异型格林—巴利氏综合征一例

患者,男性,32岁,住院号:35503。因四肢末端发麻并乏力13天,口角右歪,左眼闭合不良,步态不稳四天于1986年12月8日入院。患者于1986年11月25日无明显诱因出现双指、趾末端发麻,以掌侧为甚,进行性加重渐向上发展。第二天出现四肢乏力,但仍能行走及持物,伴轻度头晕、头痛,恶心,无呕吐并觉头顶部及腰背部,臀部发麻。入院前四天,晨起,发现口角右偏斜,嗽口时左口角漏水,左眼闭合不全,进食时双颊部均贮藏食物以左侧甚,伴双眼下睑及左面部肌肉颤动,走路时觉步态不稳,左右摇摆,四肢乏力加重。发病后无抽搐,无复视,无视力障碍,无听力减退,大小便正常。病前十多天咽痛,鼻塞,流涕经服药好转。既往史及家族史均无特殊。     

胸痛、胸憋、心悸、气短

病历摘要 患者男性71岁,主因活动后心悸气短、胸憋7天,加重伴胸痛1天入院.7天前,因不明原因出现活动后气短、胸憋,可平卧,无心前区疼痛,无咳嗽、咳痰及咯血,伴双下肢浮肿,以左下肢为著,自服扩冠药物无缓解,未予正规治疗.